建设内容与技术参数

1.建设内容与技术参数

1.1.医院管理信息系统HIS

1.1.1.门急诊挂号系统

对门诊出诊进行排班，进行门诊挂号、退号等操作。

1、基本信息维护：维护多种挂号级别、挂号费，各种常数维护。

2、排班管理：支持专家和转科排班管理。支持排班模板管理，可以按照模板自动生成

每周排班。可自定义时间维护专家的挂号总限额和预约限额。支持根据日期、医生/科室、

挂号级别等进行快速、批量排班。排班可选择诊室、诊台，用于患者挂号时指引患者就诊。

支持停诊和加号管理。

3、预约挂号：支持在前台进行预约挂号，根据管理要求限制可预约的时间范围及预约

比例。可与诊间预约、微信预约、官网预约等多种预约方式对接。

4、挂号管理：通过录入患者资料、挂号级别、结算方式、挂号科室、看诊专家等进行

快速挂号。支持设置挂号资料必填项。支持通过读取身份证、社保卡等获取患者信息。支持

现金、刷卡、支票等多种支付方式。支持打印挂号凭条或发票。并可对接电子发票。支持发

票补打。

5、退号管理：支持通过姓名、就诊卡号等多种方式调取挂号记录。通过患者实际就诊

情况判断是否允许退号。支持特殊情况下的强制退号操作。

6、挂号日结：根据上次日结时间自动生成截止到当前时间的挂号日结缴款单。可显示

发票号段、金额、支付方式金额、社保报销金额、现金缴纳金额等。支持取消最近一次日结。

7、查询统计：挂号情况查询，退号情况查询，挂号工作量查询，按医生、科室统计挂

号工作量等，支持报表导出功能。

1.1.2.住院病人入出转管理系统

1、入院管理：录入患者资料登记住院，系统可自动生成住院号。支持对接门诊医生开

立的预约入院记录。支持按照管理规定设置页面必填项。支持读取身份证、社保卡、电子健

康码等获取患者信息。支持打印成人及儿童腕带。支持留观、养老病人（非住院号）等入出

院。

2、取消入院：如果患者因为特殊情况想取消入院，支持通过姓名、住院号等调取患者

入院登记资料，进行取消入院操作。系统自动回收住院号，并可检索遗漏住院号，自助分配

设置该住院号给到其他患者使用，保证住院号的连续性。系统自动判断，如果患者已被接诊

或者存在收费记录等情况，限制不允许取消入院。

3、患者信息修改：住院患者资料发生变动时可在住院处进行修改。如果科室还未接诊,

可以更改入院科室。

4、支持同一病人有多次住院记录，支持相同病人信息合并。

5、可自定义设置入院要求，如身份证号限制、绿色通道等。

6、身份变更：在院期间，可以变更患者的身份类别。系统自动处理变更身份前产生的

相关费用。

7、预交金管理：支持患者缴纳预交金，支持多种支付方式.支持支付方式修改。可进

行预交金返还操作。支持预交金收据或发票补打功能。

8、预交金日结：根据上次日结时间自动生成截止到当前时间的收费日结缴款单。可显

示发票号段、金额、支付方式金额、社保报销金额、现金缴纳金额等。支持取消最近一次日

结。支持查询、补打历史日结单。

9、查询统计：入院情况查询，患者费用综合查询，入院患者信息查询，预交金收据查

询，日清单查询，床位查询等

1.1.3.分诊管理系统

1、基本信息维护：维护不同诊区对应的诊室、诊台，维护医生出诊的分诊队列。

2、分诊管理：支持挂号后根据分诊规则自动分诊•支持分诊、进诊、就诊结束等不同

状态显示。支持护士手动干预调整分诊。可选择患者进行分诊、进诊、取消进诊等操作。

3、外屏展示：支持诊区外屏展示。显示当前诊区所管理的科室、专家看诊队列情况。

支持过号显示。

1.1.4.门急诊药房管理系统

门急诊药房配发药管理、进销存管理。

1、门诊药房参数设置：主要是对自动发药的设置，包括：设定门诊药房配药台、发药

台、配药台模板。

2、默认调配科室设置。设置各科室对应的取药药房，实现科室与药房的对应关系，系

统根据定制的对应关系自动发送药品调配申请。

3、门诊药房配药：根据设定的调剂方式，系统自动把已收费的药品分配到配药台，配

药台人员核准后进行配药，发药台接受到配药核准的药品信息后进行确认并发药。

4、支持收费处方自动打印功能，支持药品药袋自动打印功能。

5、提供两种发药方式：自动调剂发药，手工发药。其中手工发药：药房发药人员录入

患者的发票号（或者病历号、处方号）、扫描处方条形码、二维码或病人电子健康码等可以

显示当前处方的药品，进行发药。

6、门诊退药确认。对已发药的处方需要退改药品时，提供药师审核确认功能，确认时

按照有效期最远、后出先退的原则实时同步库存。

7、门诊药房退药：录入患者发票号后，显示带退药品信息，选择药品进行退药。

8、入出库管理：提供入库申请、入库退库申请、核准入库、特殊入库等多种类型的入

库操作。包含调拨出库、调出申请、盘点补出、报损报废等出库及退库方式。定制手工或自

动有效期最近、先进先出原则出库。

9、库存管理。系统批次管理库存并通过可视化界面设置管理各库房药品货位、有效性、

门诊缺药标志及有效性，设置最高最低库存警戒值，查看库存总量，设置收费总量取整规则，

查看库存各批次的数量、价格、厂商、公司、有效期等。通过有效的库存管理实现库存数量、

有效期的预警，实现药品的滞销管理等。

10、盘点管理：提供药房库存盘点管理。提供药品的有效期管理、可统计过期药品的

品种数和金额，并有库存量提示功能。提供药品库存的月结功能，可按月、季度、年度进行

盘点。

11、查询统计：提供门诊处方查询、配药工作量查询、发药工作量查询、门诊药房发

药量统计、门诊药房退药量统计。药房消耗明细查询、药房消耗汇总查询、入库明细查询、

入库汇总查询、出库明细查询、出库汇总查询、盘点明细查询、盘点汇总查询等。

1.1.5.住院药房管理系统

住院摆药、退药及进销存管理。

1、摆药单维护：可以自定义设定各种类型的摆药单，如：大输液摆药单、毒麻药摆药

单、口服摆药单等。

2、摆药台维护：维护各个药房的摆药台，以及摆药台中有哪些摆药单。

3、默认取药科室维护：设定各个病区科室对应的取药药房。

4、住院摆药：前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱，摆药时可以看到各病区、

病区下的摆药单和各个摆药单下的患者，选择其一保存进行摆药。对住院医嘱调配申请进行

药品调配清单的打印、审核、确认发药等操作，确认时按照有效期最近、先进先出原则实时

同步库存。定制调配单汇总、明细打印格式、定制药袋、标签打印格式。支持药品药袋自动

打印。

5、退药管理：显示护士站的退药申请，确认进行退药。支持按时间按科室等多条件查

询退药记录。

6、摆药单查询。住院各种历史摆药单、退药单进行查询，支持补打各种单据。

7、入出库管理：提供入库申请、入库退库申请、核准入库、特殊入库等多种类型的入

库操作。包含调拨出库、调出申请、盘点补出、报损报废等出库及退库方式。定制手工或自

动有效期最近、先进先出原则出库。

8、库存管理。系统批次管理库存并通过可视化界面设置管理各库房药品货位、有效性、

门诊缺药标志及有效性，设置最高最低库存警戒值，查看库存总量，设置收费总量取整规则，

查看库存各批次的数量、价格、厂商、公司、有效期等。通过有效的库存管理实现库存数量、

有效期的预警，实现药品的滞销管理等。

9、盘点管理：提供药房库存盘点管理。提供药品的有效期管理、可统计过期药品的品

种数和金额，并有库存量提示功能。提供药品库存的月结功能，可按月、季度、年度进行盘

点。

10、查询统计：提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。药房退药量统计。药

房消耗明细查询、药房消耗汇总查询、入库明细查询、入库汇总查询、出库明细查询、出库

汇总查询、盘点明细查询、盘点汇总查询，提供月结报表等。

1.1.6.排队叫号系统

1.门诊排队叫号

1）挂号/发号功能

•系统自动打印或手工重打挂号单

•挂号单条码打印

•实现实时病人挂号数据、缴费数据的同步；实现医生数据、科室数据、诊室数据的

同步。

•支持医院诊室信息管理。

支持数据统计分析。

2）门诊护士分诊

•按挂号序号或到达候诊区病人身份确认的时间依次安排病人就诊。

•多屏显示（医师、护士），可对接语音提示。

•支持普通挂号、专家挂号和药房取药流程的管理。

3）排队功能

系统根据设置，自动处理预约挂号病人、现场挂号病人、过号病人等各类病人的就诊

排队次序。可对接外屏按照排队顺序显示患者候诊信息。

4）叫号功能

医生在诊室按排队次序或按指定病人叫号，患者到达诊室后开始看诊。

医生工作站支持显示不同状态患者，包括未诊、正在就诊、已诊、过诊等基本信息。

2.药房排队叫号

1）配药叫号

药房人员配药后，通过扫码方式等进行叫号，系统对接语音可实现广播叫号

2）外屏显示

支持对接LED、电视等外屏，可以把叫号后的患者显示在外屏上，提醒患者到对

应的窗口取药

3）叫号结束

患者取药后，药房人员在窗口扫码确认，则完成发药，同时外屏不再显示患者信

息。

3、医技排队叫号

1）提供患者报到功能。

2）提供排队功能，可以通过门诊号、住院号、电子健康码、申请单号等多种方式

读取病人资料。

3）支持按检查室、检验窗口分添加分诊病人列表。

4）支持分诊台对排队队列的管理，包括插队、优先、重新排队以及医生指定呼叫

等特殊情况处理；

1.1.7.门急诊收费系统

进行门诊划价、缴费等操作，支持多种收费方式。

1、基本信息维护：是否取整设置、常数维护等。

2、门诊划价：支持科室对有效的挂号患者进行费用划价录入。支持通过拼音码、五笔

码、项目名称等过滤查找收费项目。

3、门诊收费：支持门诊号、处方号、姓名、挂号单、扫描二维码、电子健康码等多种

方式调取患者电子处方或者手工录入进行收费。支持通过拼音码、五笔码、项目名称等过滤

查找收费项目。支持多张处方只对部分处方进行收费。支持收费时查看组合套餐的明细内容,

支持添加或删除项目附加材料。支持现金、银行卡、支付宝、电子医保凭证等多种支付方式

进行支付，支持费用减免。支持对接收费外屏。支持打印纸质发票或对接电子发票，并可在

发票上显示药品的取药窗口。支持多个患者的发票累计功能。

4、门诊退费：通过患者门诊号、姓名、卡号或发票号等多种方式调取收费记录。支持

全部或者部分项目退费。部分项目退费时，系统自动对于剩余项目进行收费打印发票。退费

时自动根据药房或医技科室的项目执行情况，进行限制是否允许退费。

5、单据打印：支持发票重打、补打。支持打印门诊费用清单、检查申请单、检验申请

单、门诊注射单、处方单、指引单等。

6、收费日结：根据上次日结时间自动生成截止到当前时间的收费日结缴款单。可显示

发票号段、金额、支付方式金额、社保报销金额、现金缴纳金额等。支持取消最近一次日结。

支持查询、补打历史日结单。

7、查询统计：支持发票查询，工作量统计，费用明细查询，门诊科室收入报表、门诊

医生收入报表、科室工作量月报表、医生工作量月报表。门诊综合查询，门急诊发票收入分

类汇总报表，门急诊结算记账明细汇总表，门诊结算方式分类汇总表，门急诊收费发票汇总

表，门诊收费减免明细表等。

1.1.8.住院收费系统

1、结算管理：对于病区登记出院的患者进行费用结算。结算时系统自动冲销预交金，

并根据患者结算类型对接社保、公医等，计算结算支付金额。结算支付支持多种支付方式。

支持出院结算、在院中途结算、项目结算等多种结算方式。

2、结算召回：支持结算后召回作废发票。处理好费用后再次进行结算。

3、住院收费：支持对在院患者进行费用补记账，可通过项目名称、拼音码、五笔码过

滤收费项目。

4、退费确认：对于科室的退费申请，如果是非药品，可以由收费处进行退费确认。

5、封账管理：对于需要结算的患者当在结算界面调取患者信息后，系统进行自动封账,

限制临床不允许调整费用。支持手动进行封账、解封账操作。

6、费用日结：根据上次日结时间自动生成截止到当前时间的收费日结缴款单。可显示

发票号段、金额、支付方式金额、社保报销金额、现金缴纳金额等。支持取消最近一次日结。

支持查询、补打历史日结单。支持打印日结相关的预交金明细、发票明细、发票退费明细。

7、查询统计：可根据住院号、科室、姓名等查询患者的在院费用综合信息，包括费用

明细、退费明细、预交金缴纳记录等。支持日清单汇总及明细查询及打印。支持住院患者费

用明细查询，出院患者汇总查询，开单科室收入统计表（应收），开单科室收入统计表（实

收），执行科室收入统计表（应收），执行科室收入统计表（实收），预交金收据查询，结算

收据查询，费用发票分类统计表，住院发票费用明细汇总表，住院结算减免明细表，住院费

用发票明细表，住院结算方式分类汇总表等。

1.1.9.药品管理系统

药品管理，药品采购管理，库存管理，药品进销存管理等操作。

1、基本信息维护：维护生产厂家、供货公司等信息，维护剂型、单位等各项字典。

2、药理作用设置。提供三级药理作用设置

3、药品基本信息设置。药品目录字典设置，包含药品自定义ID,商品、通用、习用、

英文等名称及检索码设置，包含药品规格描述、包装单位、散装单位、包装数量设置，包含

药品剂型描述、标准剂量设置，包含药品生产销售中的厂商、供货商、价格等设置，包含用

法用量的设置。可设置药品的默认门诊、住院长临嘱的用药取整方式。

4、药品调价：对药品因政策调价、购入价调整等原因造成的零售价格变动时实现全院

或分库房的零售价调整功能，并根据调整价格和库存自动计算盈亏，形成损益报表数据。

5、入库计划制定。定制按照最高、最低库存量警戒线、平均消耗量等参考的有效入库

计划。

6、入库计划审批。按照可定制的申请、审批、核准流程进行药品的采购管理。

7、入出库管理：提供入库申请、入库退库申请、核准入库、特殊入库等多种类型的入

库操作。提供正常出库、退药申请、出库审批、特殊出库、调拨、报损、退药等多种类型的

出库操作。可以根据库存警戒线、消耗量自动生成药品申请单。

8、单据补打。对入出库凭证单据进行补打。

9、库存管理。系统批次管理库存并通过可视化界面设置管理各库房药品货位、有效性、

门诊缺药标志及有效性，设置最高最低库存警戒值，查看库存总量，设置收费总量取整规则，

查看库存各批次的数量、价格、厂商、公司、有效期等。通过有效的库存管理实现库存数量、

有效期的预警，实现药品的滞销管理等。

10、盘点管理：提供药房库存盘点管理。提供药品的有效期管理、可统计过期药品的

品种数和金额，并有库存量提示功能。提供药品库存的月结功能。

11、查询统计：提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。药房退药量统计。药

房消耗明细查询、药房消耗汇总查询、入库明细查询、入库汇总查询、出库明细查询、出库

汇总查询、盘点明细查询、盘点汇总查询，调价明细、调拨明细、报损明细，提供月结报表

等。

1.1.10.耗材管理系统

1.入库管理

可设定物品库存上下限，如果库存不够，生成采购申请（可手工也可自动），经相关人

员审批后进行采购业务。根据采购申请单，生成采购计划。

入库主要对物资材料进行各种入库，自动加库存。主要录入的数据有这种物资的数量、

购入价、零售价、加价率、金额、供应商、包装量、有效期、发票号等基本数据。

在入库处理中系统提供入库情况查询和入库单打印等功能。

2.计划管理

提供科室采购申请的年度计划以及追加计划的添加、删除、修改、查询、审核、打印

的功能，提供采购计划的新增、修改、删除、查询、审核、打印的功能，采购计划可以手动

生成也可以根据采购申请生成。

3.出库管理

出库事务主要是各个科室领用材料，出库减库存。除了正常的科室领用外，科室出库、

盘减、退供应商、调拨、报损等也应能做相应处理。

4.物资领用申请

全院各科室应用系统中增加该功能，查询全院物资（卫材）基本信息库存信息，录入

领取的（物资卫材）数量，生成的物资申请单直接传递给物资管理部门。

5.库存管理

设置库存上下限，超过上限即为积压，不应再做采购：低于下限即为短缺，自动转入

采购。

有效期报警：可以输入一个确定时间，将在此之前失效或即将失效的物资列表，方便

管理。

6.盘点管理

盘点前原库存查询、对盘点前库存封存打印；盘点、盘点报表生成；

所有库存物资按货位号排序。每种物资的实存数量录入后，系统自动与帐存数量比较,

计算盈亏。盘点表保存时系统自动生成单号。止匕外，系统还会显示盘点人、盘点日期、记录

条数。

盘点表结存之前若发现录入的实存数量有误则允许修改。结存后更新库存数量，不允

许进行修改。

盘点表查询、打印：查询条件包括：日期范围、库房、物资名称、盘点表单号、盘点

人。

7.查询查询

查询和统计管理：物资在库信息查询、在库报表、物资领用报表、入库信息查询统计、

出库信息查询统计、供应商付款情况查询等。

8.系统维护

基本信息维护管理：仓库部门权限管理、物资科目维护、物资编码维护、库位维护、

供货公司信息维护、物资常数项设置、物资项目停用维护。

1.1.11.输液配置中心管理系统

1、基本信息维护：维护系统常数，包括配液用法维护、配液科室维护、审方截止时间

维护等。

2、医嘱审核：对各临床科室已发出配置申请的医嘱进行审核，对审查未通过的药品系

统自动拒配并反馈至各临床科室;对审查通过的药品系统自动按批次打印条码标签并减库存

收取病人费用，并将已打印条码标签交由药师进行配药处理；支持接入第三方合理用药接口

配合药师审方。

3、配药确认：按医嘱类型、时间、批次等选择需要配置的医嘱，配置确认，并打印标

签。

4、退药管理：显示护士站的退药申请，确认进行退药。

5、入出库管理：提供入库申请、入库退库申请、核准入库、特殊入库等多种类型的入

库操作。包含调拨出库、调出申请、盘点补出、报损报废等出库及退库方式。定制手工或自

动有效期最近、先进先出原则出库。

6、库存管理。系统批次管理库存并通过可视化界面设置管理各库房药品货位、有效性、

门诊缺药标志及有效性，设置最高最低库存警戒值，查看库存总量，设置收费总量取整规则，

查看库存各批次的数量、价格、厂商、公司、有效期等。通过有效的库存管理实现库存数量、

有效期的预警，实现药品的滞销管理等。

7、盘点管理：提供药房库存盘点管理。提供药品的有效期管理、可统计过期药品的品

种数和金额，并有库存量提示功能。提供药品库存的月结功能。

8、查询统计：提供药房发药退药统计、住院发药工作量统计。药房退药量统计。药房

消耗明细查询、药房消耗汇总查询、入库明细查询、入库汇总查询、出库明细查询、出库汇

总查询、盘点明细查询、盘点汇总查询，提供月结报表等。

1.2.结构化电子病历系统

1.2.1.门诊结构化病历

符合国家中医病历书写规范，提供门诊医生病历的书写，实现病历无纸化管理，提高

医院医疗质量。

•结构化病历录入格式。医师新建病历直接调用病历模板进行病历录入，将门诊病历

中的必填项（如主诉、现病史、查体、诊断等）、选填项（如辅助检查、血压、呼吸、心跳

等）做明确标注，通过系统提示或限制等方式引导医师完成就诊患者病历内容。

•自定义模板调用。问诊医师在录入门诊病历过程中，通过前提维护好得自定义模板,

调用功能填写病历。

•病历模板。提供个人、科室和全院病历模板和权限控制功能，①全院模板：各科室

都可调用的模板；②本科模板：设置本科室内各医师可调用得模块；③个人模板：只可医师

自己调用查阅的模板。

•医师使用的最近使用的模板可方便快速调用。

•临床数据提取：在病历书写时候可以快速查询当前患者就诊期间的检验、检查、处

方等临床数据，可以选择导入到病历文档中

•既往病历。当前就诊病人的既往病历，可直接引用。

•支持病历打印功能

•支持所见即所得的痕迹保留技术

1.2.2.住院结构化病历

系统提供完整的病历文书种类模板，按照国家卫健委及地方卫生主管部门《病历书写

规范》的要求，提供完整及规范的电子病历系统书写功能，协助医务人员方便快速地处理在

患者诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。

主要包括：入院记录、首次病程、病程记录、各类知情同意书、操作记录、阶段小结、

转科记录、抢救记录、出院小结、住院记录、手术记录、术后首次病程记录、出院记录（或

死亡记录）、疑难病例讨论记录、会诊记录、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。

1）支持病历各组成部分录入与编辑的功能

2）提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住

院病历部分内容的功能

3）提供自由文本录入功能

4）提供结构化界面模板，可以按照住院病历组成部分、疾病病种选择所需模板；模板

内容应当符合该疾病现有诊疗指南、规范要求

5）提供暂时保存未完成住院病历记录，并授权用户查看、修改、完成该病历记录，提

供住院病历记录确认完成并记录完成时间的功能

6）提供住院病历记录双签名功能，当由实习医师、试用期医务人员书写病历时，应当

经过本医疗机构注册的医师审阅、修改，并保留书写者与审阅者的双签名

7）防止对正处于编辑状态的住院病历在另一界面编辑的功能

8）提供在住院病历记录中插入患者基本信息、医嘱信息、辅助检查报告、生命体征信

息等相关内容的功能

9）提供所见即所得的病历记录录入编辑功能

10）提供特殊字符和医学表达式输入。

11）提供在住院病历记录中嵌入图片、表格并进行编辑的功能

12）提供自定义病历模板的功能，并对创建模板进行权限管理，能够对创建的模板进行

授权使用。

13）提供对病历模板的使用范围进行分级管理的功能，病历模板使用范围包括：个人、

科室、全院。

14）提供创建结构化模板功能，结构化模板至少包含单选项、多选项、必填项、填空、

不可修改文本等元素。

15）提供既往病历查阅功能，对多次入院患者，医生能直接查看患者既往病历资料信息，

并可将既往病历信息的内容复制到本次住院病历。

1.2.3.病历模板管理

结构化模板编辑器主要是用于结构化病历文书标准数据元定义、模板类型管理、模板

制作、模板维护、模板数据绑定维护等。

基本功能：

•支持根据标准库的类型，设置相应的标准项。

•支持用编辑器，定义一组控件组成的标准项。

•支持定义结构模板，结构模板有：入院记录、出院记录、病程记录等，可以自定义，

允许用户对模板进行二次调整。

•支持察看定义的模板结构显示情况。

•支持根据结构模板定义打印时要显示的样式。

•支持察看打印的显示情况。

•支持对结构模板设置权限，允许哪些科室或者个人使用。

•支持定义数据模板，数据模板定义的内容是针对结构模板的容器控件制定的。

•支持查看定义的模板显示情况。

•提供浏览病历文书功能，主要是满足特殊科室查看病历资料信息的需求；

•提供其他系统调阅电子病历

1.2.4.门诊医生工作站

1、门诊诊断：支持最新ICD诊断录入，支持设置诊断模块录入，支持历史诊断查询及

复用。

2、门诊医嘱：开立各类医嘱，如药品、检查、化验、治疗、手术等。可通过拼音码、

五笔码、编码、关键词、项目名称等进行快速过滤项目。可设置医生组套，支持全院组套、

科室组套、个人组套，可通过组套快速开立。

3、支持按照医疗规范及医院管理规则，系统进行自动或手动分拆分处方或检查检验单。

支持开立过程中自动判断项目有效性、医保限制、药品库存等信息。

4、历史医嘱：支持患者历史医嘱查询，可通过历史医嘱和其它患者医嘱复用医嘱开立，

医院对复用医嘱可进行修改、删除。

5、开立检查检验申请单，可自动关联提取病历、诊断数据。支持检查申请单打印。

6、支诊诊断录入时传染病诊断标识，自动识别提供传染病等报告卡登记。

7、提供自动计算电子处方的费用统计功能。包括本条医嘱费用和全部医嘱处方总费用。

8、提供本科、本医生常用项目统计功能，优先显示常用项目等。

9、支持查看电子处方的收费状态和执行状态过程。

10、提供药品医嘱录入功能，包括：药品名称、剂型、规格、剂量、频次、给药途径、

录入时间、使用起止时间、备注、嘱托等内容。

11、提供药物过敏反应、妊娠禁忌、配伍禁忌以及有毒中药的用法用量、超量等自动

进行合理性审查和警示功能。

12、支持中药处方格式医嘱，并提供中药用法字典的维护和调用功能，如：煎法、用

法等，支持中药脚注如：先煎、后下等。

13、可以自定义选择药房，并实时提供对应药房药品库存情况和价格信息。

14、提供医嘱加急标识功能。

15、实现检验项目统一管理，支持检验医嘱的开立与标本选择，项目与医嘱相关联。

16、实现检查项目统一管理，支持下达申请时生成相关医嘱。

17、与CDSS系统对接，支持医嘱项目，智能辅助医生开单和查看相关项目知识库内容；

18、提供接收医技系统下发的危急值信息，及时消息提醒，并可设置危急值干预功能；

19、支持开单规则控制，包括最大开单数量、项目互斥、重复项目、年龄限制等。

20、支持医生站直接调阅检验报告结果，特殊标记显示异常结果信息。可对接检验系

统，在线查看检验科发布的原版结果图文报告，可查看历史检验结果对比。

21、支持医生站直接调阅检查报告结果。可对接检查系统，在线查看检查科室发布的

原版结果图文报告，可在线查阅报告对应的影像文件。

1.2.5.预住院管理系统

门诊医生或入院处可办理预约入院，提前录入患者信息、入院日期、入院科室、诊断

信息、建议缴纳押金等资料。入院处可根据预约入院情况，合理安排办理入院。办理实际入

院时，可直接调用预约入院资料•，进行快速办理。

1.2.6.住院医生工作站

1、长期医嘱：支持手动新增录入长嘱，通过医嘱类别、项目类别、拼音码、五笔码、

项目名称等快速过滤项目。支持通过全院组套、科室组套、个人组套快速开立。支持选择项

目时，显示项目基本信息、价格、医保对照信息、注意事项、套餐明细等信息。支持开立时

自动判断项目有效性、药品库存等信息。支持首日量功能。支持长嘱一键全停功能，支持医

嘱重整功能。支持自备药、离院带药等嘱托医嘱开立功能。

2、临时医嘱：支持手动新增录入临嘱，通过医嘱类别、项目类别、拼音码、五笔码、

项目名称等快速过滤项目。支持通过全院组套、科室组套、个人组套快速开立。支持选择项

目时，显示项目基本信息、价格、医保对照信息、注意事项、套餐明细等信息。支持首日量

功能。支持开立时自动判断项目有效性、药品库存等信息。支持自备药、离院带药等嘱托医

嘱开立功能。支持出院医嘱、转科医嘱、死亡医嘱、术前医嘱、出院带药等功能。支持开立

出院、转科、死亡医嘱的自动停止医嘱功能。支持草药医嘱快捷开立。支持根据药品取整规

则设置，自动计算临嘱药品总量。支持抢救等紧急情况口头医嘱的事后补录医嘱，记录医生

姓名等操作信息。医嘱保存时系统自动判断医嘱完整性。

3、医嘱打印：支持医嘱单打印，支持套打、续打、重打功能。支持住院处方打印。

4、支持预交金最低额警告、日最高费用限额警告；可以自定义限制欠费新开医嘱。

5、开立检查、检验申请单，可自动关联提取病历、诊断数据。支持检查、检验申请单

打印。

6、实现检验项目统一管理，支持检验医嘱的开立与标本选择，项目与医嘱相关联，实

现医生、护士、医技工作的串联。

7、实现检查项目统一管理，支持下达申请时生成相关医嘱，实现医生、护士、医技工

作的串联。

8、支持中药处方格式医嘱，并提供中药用法字典的维护和调用功能，如：煎法、用法

等，支持中药脚注如：先煎、后下等，并可打印中药处方。

9、支持查看医嘱的收费状态和执行状态过程。

10、与CDSS系统对接，支持医嘱项目，智能辅助医生开单和查看相关项目知识库内容；

11、提供接收医技系统下发的危急值信息，及时消息提醒，并可设置危急值干预功能；

12、支持开单规则控制，包括最大开单数量、项目互斥、重复项目、年龄限制等。

13、可以自定义选择药房，并实时提供对应药房药品库存情况和价格信息。

14、支持直接调阅检验报告结果，特殊标记显示异常结果信息。可对接检验系统，在

线查看检验科发布的原版结果图文报告，可查看历史检验结果。

15、支持直接调阅检查报告结果。可对接检查系统，在线查看检查科室发布的原版结

果图文报告，可在线查阅报告对应的影像文件。

16、按照职级、职称设置抗菌药使用的等级。按照设置的抗菌药等级及等级使用规则

控制临床医生的处方、医嘱开立行为。

17、支持病历的三级阅改，医生可开展病历自评及科室质控员评分，之后提交质控科

进行阅改评分，并可把阅改意见反馈给医生。

1.2.7.护士工作站

1、基本信息维护：可维护本科室床位信息，根据权限设置增加或作废加床信息。维护

护理组分组信息。维护医嘱相关附加材料的带出规则。维护科内执行单分类情况。

2、病房管理：管理患者接诊入科、转科、转床、出院登记等操作。

1）接诊入科：对于新登记入院的患者，分配床位、管床医生、责任护士等信息，

办理入科手续。可打印床头卡、腕带。

2）取消接诊：因误操作入错科室等情况，如已科内接诊，支持取消接诊操作。取

消后入院处可以更改患者正确科室。取消接诊不影响患者病房日志。

3）转床：支持科内转床或与其他患者换床操作。

4）转科：根据医嘱要求可申请转科到其他科室。转科时系统自动判断医嘱执行、

停止情况，取药情况等。转科后目标科室接收即可完成转科操作，在目标科室接收之前可取

消转科。

5）更换医师：住院期间可以更换住院医师、责任护士等信息。

6）出院登记：依据医嘱要求办理出院登记，自动获取医生开立的出院情况、出院

诊断信息。办理时，自动判断医嘱执行情况、停止情况、手术完成情况、检查检验项目执行

情况、药品发药情况、退费情况等信息，限制或提醒是否允许办理出院。

7）出院召回：已出院患者，因特殊情况患者需要继续住院，可召回继续住院。如

已结算，需先取消结算。

8）婴儿登记：对于产科生产的婴儿，支持婴儿登记。可记录婴儿姓名、性别、出

生时间、身高、体重、血型等信息。支持登记多个婴儿信息。婴儿支持单独开立医嘱和结算。

3、床位管理：查看科内床位列表、床位使用情况。

4、加床管理：根据权限设置，可按照实际业务要求进行加床、关闭床等管理操作。

5、接诊入科分床：对于新登记入院的患者，分配床位、管床医生、责任护士等信息，

办理入科手续。

6、转床：支持科内转床或与其他患者换床操作。

7、医嘱处理：对医生开立的长期医嘱、临时医嘱进行医嘱核对、长嘱处理等操作，并

可打印瓶签、输液卡、执行单等用于医嘱执行。新医嘱核对时，支持手动添加或调整附加材

料信息。停止或作废的医嘱核对时，支持自动生成退费信息。支持对接检验系统打印检验条

码。支持有新的医嘱变动信息界面颜色提醒。

8、费用管理：

1）支持对患者进行手工收费，可通过拼音码、五笔码、项目名称等过滤项目。

2）支持对单个患者或多个患者进行批量补记账。可设置允许补记账的项目类别，限

制药品不允许手工补记账。

3）支持对医生新开医嘱补录费用，并可设置自动收费。

4）可以设置自动收取床位费、护理费、诊查费等固定费用。

5）可以查询患者费用记录、退费管理功能，保留录入者痕迹。

9、医嘱处理完毕自动发送发药申请到药房，可查看药品发药情况，用于跟踪药品状态。

支持关联医嘱自动退药，医生停止医嘱后的未执行药品自动提醒退药。可设置口服药不允许

退药。退药时判断是否已发药，未发药的退药申请由科内审批即可退费。已发药的退药申请，

需药房审核后才能退费。

10、控费管理：支持患者费用报警管理，可设置患者欠费报警金额。在医嘱处理或收

费时，如果超过报警金额，会提醒或限制收费操作。支持打印退款单，可批量设置起催金额

和催款金额进行过滤打印

11、支持手动退费申请，可选择全部或部分项目退费。支持退费确认，默认加载退费

申请患者列表，由管理人员审批确认退费情况。

12、支持关联医嘱自动退费，医生停止医嘱后的费用自动提醒退费.可设置口服药不

允许退费。

13、关联CDSS知识库，对高风险医嘱在执行过程中提示。

14、显示患者基本信息及医疗信息，并可对患者详细信息进行调阅查看。

1.2.8.护理文书管理系统

病历模板的形式，由护士自行设定。提供护理文书书写器，供护士在电脑端输入患者相

关护理记录信息，并根据护士录入的体温、脉搏、呼吸以及手术等相关信息，自动生成电子

体温单，并能共享到医生站。

1、提供住院护士书写结构化电子护理文书，包括：体温单、一般护理记录单、入院评

估表、血压脉搏观察记录单、化疗观察表、出入液量单、危重护理记录单等。

2、提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，可根据病情描述需要，

自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

3、提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃,°F,%。，mol

等；

4、提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

5、提供护理文书表单管理的功能，用于管理护理文书，录入以及权限设置等需求。

6、提供护理文书功能，提供护士录入和管理护理文书的功能。

7、提供诊断自动提取同步功能；

8、提供自动生成体温曲线图的功能；

9、提供批量录入患者生命体征信息的功能；

1.2.9.临床决策支持系统

1、提供开具检验项目医嘱时.，可以实时查询检验项目说明，包含临床意义、适用内容、

注意事项。

2、提供具检查项目医嘱时,可以实时查询检查项目说明，包含临床意义、适用内容、

禁用内容、注意事项

3、可根据医生开具的诊断信息，提供可查询页面，并展示诊断要点，疾病定义，临床

表现，注意事项，及详细治疗方案说明等内容。

4、提供开具中、西药品医嘱时可实时查看该药品的适应症，禁忌症，用法用量，注意

事项，不良反应，数据来源等信息。

5、提供开具中药饮片药品医嘱时可实时查询中药饮片相关的药性说明，药品功效，药

品应用，药理作用，不良反应等内容。

6、提供在整个诊疗过程中可实时查询检查、检验知识库，包含临床意义，适用内容，

禁忌症，注意事项等内容。

7、提供在临床诊疗过程中可结合诊断查看临床路径内容。

8、提供查询疾病的中医概述、病因病机、诊断要点、治疗方法等。

9、提供在临床诊疗过程中可实时查看疾病名称、疾病编码。

10、提供在临床诊疗过程中可以实时查询手术项目编码、手术项目名称。

11、提供在临床诊疗过程中可以实时查询手术项目编码、手术项目名称。

12、提供在临床诊疗过程中可以实时查询西医协议处方。

13、提供在临床诊疗过程中可以实时查询SN0MEDCT,包含术语编码、中文名称、国际

名称。

14、提供在临床诊疗过程中可以实时查询症状知识库，包含症状名称、通用名称。

15、提供在临床诊疗过程中可以实时查询患者知识库，支持医生临床对患者的嘱托，

包含检验、检查、用药注意事项。

1.3.临床路径管理系统

1.3.1.临床路径管理系统

1.系统配置管理

ICD字典维护及对照。变异来源维护、变异原因维护、科室对照维护、路径名称维护、

人员权限维护等。

2.路径模板管理

定义路径纳入、排除条件：符合纳入条件的病人，系统提示允许加入临床路径；符合

排除条件的病人，系统提示不能进入临床路径。

定义路径内容：按照每天的检查、治疗内容定义路径中的内容。

可定义当天的预计目标、当天的病人须知、当天的护理措施、当天的每项检查和治疗

的预期效果。

路径方案中药品库存或项目停用不足时，可依据模板设置医生可以选择，也可以替换

药品或项目。

变异记录：根据每个临床路径的内容定义可能出现的变异项目，用于记录路径发生变

化时的变异记录。

3.路径执行

进入路径：根据路径纳入到条件和各系统中的指标，自动判断并提示病人是否应该加

入临床路径。

当天提醒：根据路径中每天实施的内容，检查当前的项目完成情况，并对医护人员进

行实时提醒。

路径执行判断：根据前面路径执行的情况和各种检查治疗措施的结果，来判断下一天

是否继续执行此路径，还是转入其他路径。

变异记录：在路径执行过程中发生与路径变异不一致的地方时，能够记录变异原因。

4.路径查询统计

路径使用统计：统计各路径的使用人次、完成人次、退出人次。

路径执行情况统计：统计各路径的执行情况和未完成项目。

变异记录统计：统计各路径的变异情况。

1.4.医疗管理系统

1.4.1.药师审核处方系统

1.合理用药规则库设置

1）支持医院自定义管理药品及产品规则，包括性别、年龄、体重、过敏药物、孕产、

肾功能、配伍、相互作用、给药途径、给药剂量、给药频次、手术信息、科室信息、医生

信息等114项常用条件设置；

2）支持自定义多重条件下复杂逻辑判断的立体化管理规则实现：

•从药品角度出发，系统可对药品相应的使用的科室、医生、医生职称、患者号、适

应症、疗程、药品数量、浓度、备注等条件进行单一规则或多重规则设定，实现个性化用药

管理要求；

•从管理角度出发，可对医院的整体用药进行管理,如针对某诊断的首选药品做管理;

针对不同分级的药品（抗菌药物、中成药、最小药理分类药品）在不同科室不同医生不同职

称不同病人不同诊断的用药管理；针对不同剂型药品的不同给药给药途径做控制，如口服剂

型不能注射给药，排除特殊注射药品（如氯化钠注射液）外的注射剂型只能注射/肌注给药

等；也可针对处方药品品种数量或者组数进行控制。

•支持医院自定义分类监测，包括但不限于国家、省、市、医院重点药品监控目录，

支持为科室、医生制定用药目录；

2.用药合理性干预

1）支持按患者的就诊流程设置不同属性用户的用药提示

2）根据医院事先设定的规则实时提醒或干预医生的用药行为

3）支持按患者、按处方提示医生用药问题，按照患者审查即合并患者当日所有有效

处方，进行合并审核

4）审查内容：药物相互作用审查、兴奋剂提示功能、注射药物配伍审查、药物过敏

史审查、老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期妇女用药审查、哺乳期妇女用药审查、

肝、肾功能不全患者的用药审查、药品超极量审查、给药途径审查、对同种、同类、同成

份的药品进行审查、对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查、处方拦截（用药理由）、药物禁

忌症审查、儿童成人常规用药量审查、溶媒审查、配伍浓度审查、越权用药审查（科室、

医生）、医院自定义知识库规则、超疗程用药审查、跨科室处方审查、不良反应审查、TPN

处方审查、生化指标与药品禁忌审查、中药味数偏多审查、中药超剂量使用有毒性的药品

审查、中药的配伍禁忌审查、中成药的成份之间的有“十八反”“十九畏”审查

3.用药警示管理

药师登入合理用药系统，即可实时查看医生开具的处方/医嘱发生的问题及医生对问题

的处理意见，并可对当前发生的问题（警示信息）进行实时确认/待查审核。

4.处方/医嘱审查流程

1）系统提供审方药师门诊审方工作平台，支持药师在患者缴费前完成门诊处方的实时

审查；

2）系统提供审方药师住院审方工作平台，支持药师在医嘱调剂前完成住院医嘱的实时

审查；

3）支持按照系统预设的合理用药规则对进入审方系统的处方/医嘱进行实时审查，再

由审方药师人工审核，审核通过的处方/医嘱进入下一流程，审核不通过的提示到医生端，

由医生选择修改或填写用药理由，如果药师审核不通过，则不能保存处方。

5.审方方案和模式设置

1）支持筛选需要审方药师人工审查的处方/医嘱。可按照科室、病区、医生、药品、

诊断、警示信息等条件设置一个或多个审方方案，用于待审核处方/医嘱的过滤，确定总的

待审核处方/医嘱任务。对于不符合方案设置的处方/医嘱，支持处方/医嘱自动通过审核；

2）支持按药师分配审方任务：可按照科室、病区、诊断、药品等条件设置药师的审方

权限，系统可根据药师权限自动将总的待审核处方/医嘱任务分配给审方药师；

3）支持审方等待时间自由设置，若在等待时间内药师没操作该待审处方，可自动通过;

4）支持在审方方案中设置药师工作时间，对于非工作时间的处方/医嘱，可自动通过

审核，不影响处方/医嘱的执行。

6.处方/医嘱人工审查

1）支持审方药师查看待审处方/医嘱；门急诊可按科室、医生、处方号进行任务筛选；

住院可按病区、医嘱类型、患者号进行任务筛选；

2）支持优先审核：先开具处方/医嘱、紧急处方/医嘱；

3）支持审方药师在审核处方/医嘱时对系统自动审查结果进行确认，并支持人工输入

审核意见及用药建议；对于人工输入的内容，支持药师自定义审核意见模板，便于药师在审

核时进行选择；

4）支持审方药师根据问题的严重程度选择是否强制要求医生修改处方/医嘱；

5）支持待审处方/医嘱超过规定时间，自动超时通过，并支持用户自定义超时时间；

6）支持处方/医嘱打回后，当医生跟审方药师沟通后可以通过审查时，支持处方/医嘱

的重新发送审方，并支持药师输入通过理由；

7）支持在处方/医嘱审核任务上添加备注信息用于审方过程的记录，如“与医生沟通

后病情需要审核通过”等。

7.审方记录查询

1）支持查看进入审方系统的全部处方或医嘱，包括人工审核通过及不通过的处方/医

嘱、系统自动通过的处方/医嘱；

2）支持处方/医嘱审核历史的查看，包括审方药师审核意见及医生处理结果；

3）支持审方药师登入系统查看本人的审方评价结果；

8.审方工作量统计

1）从机构、科室、医生等角度统计处方/医嘱数量及审核情况，便于审方药师掌握本

院审方整体情况，针对性安排回顾性分析和管理措施；

2）统计各审方药师审核的处方数/医嘱组数、审核通过、审核不通过的处方数/医嘱组

数等，便于审方负责人查看各审方药师的工作情况，可用于审方药师的绩效考核;

1.4.2.电子病历与医疗质量控制系统

根据所设置的质控管理规则，对病历资料进行环节质控提醒，并可进行人工质控，对

质控发现的问题发出审批意见，以实现医疗和病历质量医生、科室、医院三级质控体系。

1.病历质量控制评分标准设定

对医生病历质量控制各个项目以及其评分标准进行设置。支持国家与地方质量控制评

分标准的同时，也自定义质控条件，满足医院个性化需求。

2.质量控制时效

自病历建立时起，系统能够进行实时质控，并可根据在院天数或出院等条件进行检索。

3.病历内容的质量控制

自病历建立时起，系统支持电子病历自动评分，通过自动评分可将能由系统自动统计

的不合格项显示出来。

4.环节质量控制

通过与HIS联动，对住院流程中涉及的环节加强控制，如入出院、手术、转科转病区

等。

5.病历评分

支持自动书写质量评分和手动书写质量评分。

支持病案室与科室两级病案评分功能，方便科室医生对本科室电子病历书写质量进行

自我检查。

6.质控信息平台

质控医师可审核病历并通过消息发送整改意见；可设置自动扣分项目。

临床医护人员可通过提醒及时查看消息，对病历进行修改和补充。

7.电子病历返修

针对评分不合格的电子病历，系统支持病历返修功能，通知书写病历医生对病历进行

改进。

8.痕迹管理

修改时保留原病历版式和内容；在病历文本中显示标记元素和所修改的内容；自动标

记准确的时间。提供多版本修改痕迹展现控制。提供痕迹修改日志。提供修改痕迹统计功能。

1.4.3.传染病管理

传染病、慢病报告管理系统当所下诊断为需要上报的传染病病种时，系统自动弹出对

应的申报卡，让医生在线填写。报告卡嵌入到医生工站中，包括门诊医生工作站和住院医生

工作站。

具有功能如下：

1、基本信息维护：可维护需要填报的传染病、食源性疾病等的疾病诊断，维护其他相

关基础字典信息。

2、传染病上报：可在医生工作站上填写申报表，并上报至相关主管科室。

3、智能上报功能：系统判断诊断为传染病时自动生成传染病报告，信息传至预防保健

科汇总。

1.4.4.危急值管理

1、检验科人员在报告审核过程中发现危急值后，系统直接提示发送危急值消息给对应

的临床科室；

2、临床科室收到危急值消息并处理确认。

3、自动提醒待处理的危急值信息；

4、检验科收到对方的确认信息后，再处理检验单。

5、支持危急值查询统计功能

1.4.5.输血管理系统

信息维护：维护血液成分、血型等信息。

血液入库：登记血制品入库信息，保存并增加库存.包括血库入库、入库退库。在血袋

入库时，支持扫描条形码，其中包括产品码（对应血液成分）、献血码（对应献血者信息）、

日期条码（对应血袋失效日期，通过有效期算出采血日期）

库存管理：查看院内血液库存信息，包括库存汇总及明细记录。可设置库存警戒线。

门诊/住院医生用血申请：门诊医生根据实际用血信息，填写用血申请单，录入输血相

关信息，可设置加急用血。对于提交的用血申请，在输血科审核前，可以修改、作废申请。

护士采血登记：护士根据医生输血申请单，对患者血样进行采集，打印条码，粘贴到

采血管上，用于输血科血液分析

用血审核：输血科对医生填写的用血申请进行核准。可以核准、不核准及作废申请。

审核用血申请时，可关联查看申请相关的检验结果信息、历史输血信息等。

配血管理：输血科对于已经审核通过的输血申请单进行配血操作，记录配血结果等信

息。配血记录关联血袋相关信息，如献血码、产品码等。

发血管理：配血后，将库存中的血制品出库发放给患者进行使用，系统扣减血液库存。

血袋回收：按照输血规范的要求，系统提供空的血袋回收和销毁记录功能；

血液退还：已经出库的血袋，发生质量问题等进行血液退还。

查询统计：支持用血申请查询、储血查询、发血查询、配血查询、计费查询等相关统

计查询内容。

1.4.6.重症监护管理系统

1.基础模块

•监护设备采集模块

医疗设备是实现医院社会、经济效益的重要条件，随着消息技术的迅速发展和现代化

医疗技术的发展，医院引进的医疗设备日益紧密复杂，传统的设备管理方式以及不能满足当

前设备管理的需求，为了适应医院信息化建设的需要，提高设备的利用率和管理人员的工作

效率，建立医疗设备专用网络已经成为医院信息化建设的一项重要内容。

重症监护临床信息系统通过接入（组建）医疗设备专用网络，实现医疗设备数据的统

一管理，利用系统中数据采集模块自动筛选临床监护的关键数据，并进行合理展现。

2.患者信息

护士在对患者进行护理行为时除要了解患者的姓名、性别、年龄、病史等基本信息，

还需要了解患者当前的症状、体征、监护数据、出入液量，同时结合医疗评分准确的实施护

理行为。

系统对患者的监护信息、护理信息、治疗信息进行整合，配合以图表、折线图等形式

完整展现给护士，帮助护士更好的对患者病情进行了解。基础展现内容包括：体征曲线、观

察项目展现、出入量统计等

•体征曲线

系统通过监护设备采集平台自动记录患者所有体征数据，护士可以根据患者病情对关

键的监护数据进行集中展现，并将数字的体征转化为直观的图表形式。

•观察项目

集中展示时间范围内患者的观察项数据，并提供检查检验信息，以及其他观察项目，

如患者的收缩压、舒张压、左右瞳孔、瞳孔光反、中心静脉压、意识、血氧饱和度等信息。

•出入量信息

为医护人员提供出入量自动平衡计算，显示出入量信息的概览和汇总，可以通过班次、

出入量种类等不同检索条件进行出入量智能筛选与展示。

3.床位管理

床位管理坚持“以患者为中心”的原则为基本出发点和落脚点，细化科室管理。从患

者入科信息到患者日常检查的临时出科以及每个患者的设备使用情况、监测指标的报警阀值

设定。实现对患者的精细化管理。

•入科管理

重症监护科室需要对所有入科患者进行统一管理，为保障患者在转科过程中信息的真

实性和统一性，系统设定了入科管理功能，自动获取所有入科患者的信息进行统一管理，自

动记录下患者的基本信息，信息包括：患者ID、住院号、姓名、来源科室、出生日期等身份

识别信息。

•出科管理

在患者出科的同时对出科患者的信息进行确认，确认信息包括：患者ID、住院号、姓

名、出生日期等身份识别信息及出科诊断信息，在代替出科记录本的同时，完成了患者的去

向登记，实现对患者流动的全程记录。

•报警个性化配置

ICU医生会将患者的生命体征控制在一定范围，当超过合理范围时，护士需要对异常的

体征监护数据向医生进行报告，及时进行处理。护士可以通过报警配置功能对每个不同的患

者进行合理体征数据的设置，当患者的体征数据超出正常范围时，系统会对异常体征数据进

行报警。

4.护理文书

护理文书是护士临床工作的客观记录，是正确诊断、抉择治疗和护理的科学依据，体

现着医院医疗、护理质量、管理水平和护士专业素质，也是临床、教学、科研的重要资料。

•特别护理记录单

特别护理记录单是记录患者病情、护士工作的重要文件。特别护理记录单主要有以下

几个部分组成：患者基本信息（姓名、性别、科室、住院号等）、患者体征监护信息（血压、

血氧、心率等）、用药记录、监护设备参数（呼吸机、血透机等）、观察项、评分等。系统通

过对日常护士的工作记录整理，自动生成符合规范的电子病历。并能在符合病历书写规范的

前提下，根据医院实际情况对电子病历进行适当的定制。

•体温单

医生在实际观察病情中会长时间跨越的观察患者的体温，由于特别护理记录单是详细

的病情记录，不便于医生查看连续几天的患者体温变化趋势，系统提供了体温单功能，对患

者连续多日的所有体温值进行整理，并直接体现到体温单上，便于医生对病情的观察。

5.出入量管理

护士需要记录病人的每日的出入液量，完成补液平衡计算。在计算补液平衡期间需要

对患者所有的用药、营养液、尿量、大便等数据进行计算；通过出入量管理模块系统自动计

算并显示相应病人12小时、24小时内的补液平衡情况，或任意某个时间段内的出、入量数值

（以天为时间单位），对某个病人在某个时间点相应出入液量信息。

•出量管理

ICU患者会存在大量不同的出液，主要有：引流液、尿量、大便等其他出量项目，对这

些数据进行计算十分繁琐易出错。系统将患者的出量进行自动计算，累计出量信息自动显示

到护理记录单上。

•入量管理

ICU患者会存在大量不同的入液，主要有：用药、营养液、食物等其他入量项目，对这

些数据进行计算十分繁琐易出错。系统将患者的入量进行自动计算，累计入量信息自动显示

到护理记录单上。

•出入量平衡计算

护士在计算出入量平衡时需要大量时间，通过系统出入量平衡计算功能可以计算和显

示相应病人12小时、24小时内的补液平衡情况，或任意某个时间段内的出、入量数值，对某

个病人在某个时间点相应出入液量信息的录入和计算，并可以查看不同类型的出入量项目。

1.4.7.人力资资管理系统

1.档案管理

实现组织架构、人事档案、人员异动管理、人员信息变更管理、角色管理，包括用于

录入医院完整的组织架构信息。医院组织架构是非常重要的基础信息，它是审批流程的基础,

如果组织架构信息不完整、或者有错误，那么，审批流程就走不下去。医院组织架构信息，

也是权限管理的基础，在对功能节点进行授权时，要依托于组织架构信息。

为每位医务人员、行政后勤人员建立详细的个人档案，包括个人基本信息、家庭成员

信息、个人履历信息、享受的福利待遇信息、签定的劳动合同信息，以及相关的培训记录、

进修记录、岗位轮转记录等等，还可以通过“自定义字段”机制、根据医院实际情况随时灵

活添加信息项；当人员调动时，由当事人或科室发起申请流程，经过多个环节审批之后，自

动更新人员所在科室信息，以及相关信息;通过流程审核机制，既保障了人事档案的安全性，

又及时保证了人员编制与实际相符。月末，汇总本月所有异动信息，提交给财务进行工资信

息调整。

当个人信息发生改变或者与人事档案不符时，个人可提交“人员信息变更”流程，经

过审核通过后，自动更新或更正人事档案上的相关项目。人员信息变更流程忠实地记录了每

个人的信息变更记录；职能部门还可通过“多人信息变更”流程，同时为一批人员更新一个

或多个数据项；为了授权、选人、以及灵活确定流程某步骤执行人的需要，系统提供了“角

色管理”功能，用于创建及维护角色信息。

2.薪资管理

实现薪资基础设置、薪资录入、薪资计算、薪资发放，包括系统提供完善的薪资管理

功能，支持多帐套的应用，支持项目自定义、计算公式自定义，支持一个月发多次工资等各

种特性。

提供“科室上报”功能，各科室可自行填报每月需要在工资中代扣代发的夜餐费、加

班费、水电费等，计算工资时，直接读取即可，减轻财务人员工作负荷，并提高数据的准确

性.

3.考勤管理

实现考勤上报、考勤查询、考勤统计、考勤异动监控、考勤调整、请销假管理、出差

申请、加班申请，包括在医院，人员调动非常频繁（比如由于轮科、病人数量的变化而随时

调整护理人员的配置），经常出现上半月在A科室、下半月至UB科室的情况，以及编制在A科室、

工作在B科室的情况，考勤管理变得非常复杂。

4.招聘管理

实现招聘申请及审批、招聘信息发布、简历管理，包括需要招聘的科室提出人员需求

申请，审核通过后，自动在门户网站上发布相应的招聘信息，应聘者在线提交简历，用人科

室对简历进行筛选过滤后，通知应聘者面试，面试通过后通知人事处办理入职手续。应聘者

可以再次登录医院门户网站，查看本人的应聘信息是否被拒绝、以及当前的状态。

大型医院每年都会大量招聘医生、护士等各类人员，通过招聘管理模块，使科室提出

需求申请、以及多个环节审核、对外发布招聘信息、应聘者提交简历、科室筛选简历、通知

面试等各个环节形成一个闭环，从而显著提高效率。

1.4.8.医保审核系统

1.规则知识库

系统提供基于三个目录和医疗服务项目价格目录的医保智能审核规则设计，包含处方/

医嘱药品和诊疗项目的合规性审核，预置医保审核规则知识库，提供医保费用审核规则，为

临床医师提供医保费用审核规则。系统提供药品和诊疗疾项目对照，对照后的医院药品和诊

疗项目可使用系统内置的规则进行用药与诊疗合规性审核。审核规则包括病人资料药品、诊

疗服务项目和疾病等三大类规则：

药品规则类型

1）限制疾病用药审核

2）出院带药审核

3）保险类型审核（基本医疗、工伤、生育等保险审核）

4）就诊方式审核

5）中药饮片审核

6）医保不予支付中药饮片审核

7）全为单味不予支付中药饮片组成的中药处方审核

诊疗项目规则类型

8）年龄限制（儿童、新生儿、高龄等使用限制）

9）性别限制

10）疾病限制

11）不合理入院

12）分解住院

13）指定手术单病种审核

14）保险类型审核（基本医疗、工伤、生育等保险审核）

15）就诊方式审核

16）收费频次审核（住院总频次，针对同类型的收费项目如级别护理，根据收费数量和

住院天数进行匹配给予提醒，避免重复收费；每日频次审核，针对按天、小时收费的诊疗项

目根据住院天数进行提醒避免重复收费，如按小时收费同一天超过24个小时给予护士提醒）

17）重复收费审核

疾病规则类型

18）诊断合理性审核

2.自定义规则

系统可支持医院根据医保政策要求，自行动态补充配置所需新规则，即系统提供预设

的规则库和规则自定义功能。用户可在系统中自定义相关规则，如设定符合某一条件或者同

时符合多个条件的情况下，才允许处方和医嘱的开立。

在规则制定完毕后，可与一体化临床工作站或HIS进行集成，形成管控机制，当诊疗

行为与管控规则发生冲突时.，系统将通过一体化临床工作站和HIS对该行为进行提醒与限制

等干预行为，医保相关管理人员可查看审核结果与记录，动态监测医保违规提醒的情况。

3.智能审核提醒

系统可提供门诊医生工作站、住院医生和护士工作站进行医保医保智能审核提醒。

4.门诊医生工作站

医生在门诊给病人开立处方时，提供处方审核服务，用以查看本次门诊处方中是否存

在疑似违规行为。在门诊医生工作站调用审核服务时，将当前门诊号下所有处方明细作为入

参，以确保审核准确有效。

5.住院医生工作站

病人住院过程中，医生开立医嘱时，对医嘱提供审核服务，用以审查本次医嘱是否存

在违规行为。在住院医生工作站调用审核服务时，将当前住院号下所有医嘱明细作为入参，

以确保审核准确有效。

6.住院护士工作站

在给患者办理预出院时，提供对患者的收费审核服务，用以审查收费是否存在违规行

为。

1.4.9.抗菌药物管理系统

1、抗菌药物设置及使用权控制及抗菌药物使用情况分析。

2、按照抗菌药非限制、限制、特殊限制级别设置药