特病种医保报销政策解读指南

特病种医保报销政策解读指南合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方为特殊病种患者，需进行医保报销，根据国家相关规定，甲乙双方本着平等、自愿、公正的原则，就甲方特殊病种医保报销事宜达成如下协议：一、乙方向甲方提供特殊病种医保报销政策解读服务，包括：1.对甲方提供的医疗资料进行审核，确认是否符合特殊病种报销条件；2.为甲方提供特殊病种报销政策的相关咨询；3.协助甲方办理特殊病种医保报销手续；4.指导甲方合理规划医疗费用，提高医保报销比例。1.甲方身份证复印件；2.甲方医疗手册；3.甲方就诊医院出具的诊断证明书；4.甲方住院押金单据；5.甲方医疗费用清单；6.其他与特殊病种医保报销有关的资料。三、乙方向甲方提供服务期间，双方的权利和义务：1.乙方应按照约定时间完成审核、咨询、报销等工作，确保甲方权益；2.乙方应妥善保管甲方的个人信息和医疗资料，不得泄露给第三方；3.甲方应如实提供相关资料，配合乙方完成医保报销工作；4.甲方对乙方的服务内容、服务质量有异议时，有权要求乙方进行解释和改正。四、服务费用及支付方式：1.乙方向甲方提供特殊病种医保报销政策解读服务，收取服务费人民币【】元；2.甲方应在乙方完成服务后【】个工作日内，向乙方支付服务费用；3.甲方支付服务费用后，乙方开具正规发票。五、违约责任：1.乙方未按照约定时间完成服务，应向甲方支付违约金，违约金为服务费的【】%；2.甲方未按照约定时间支付服务费用，应向乙方支付滞纳金，滞纳金为服务费的【】%；3.由于甲方提供虚假资料导致乙方服务，甲方应向乙方支付违约金，违约金为服务费的【】%。六、争议解决：1.本合同履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；2.如协商无果，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定：1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为【】年；2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方身份证复印件2.甲方医疗手册3.甲方就诊医院出具的诊断证明书4.甲方住院押金单据5.甲方医疗费用清单6.其他与特殊病种医保报销有关的资料二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定时间完成服务，视为违约。2.甲方未按照约定时间支付服务费用，视为违约。3.甲方提供虚假资料导致乙方服务，视为违约。三、法律名词及解释：1.特殊病种：指由国家卫生健康委员会公布的需要在特定医疗机构进行治疗的病种。2.医保报销：指医疗保险制度规定的，参保人员因疾病、意外伤害等原因在医疗机构就诊所发生的符合规定的医疗费用，由医疗保险基金按比例支付的行为。3.服务费：指乙方为甲方提供特殊病种医保报销政策解读服务所收取的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的资料不齐全或不符合要求。解决办法：甲方应按照乙方要求提供完整的资料，如有疑问，应及时与乙方沟通。2.问题：乙方未按照约定时间完成服务。解决办法：甲方有权要求乙方解释原因，并按照违约金约定要求乙方支付违约金。3.问题：甲方未按照约定时间支付服务费用。解决办法：乙方有权要求甲方支付滞纳金，并在必要时暂停服务。4.问题：甲方提供虚假资料导致乙方服务。解决办法：甲方应按照实际情况提供资料，如有虚假信息，应承担相应责任。五、所有应用场景：1.甲方为特殊病种患者，需要进行医保报销。2.甲方对特殊病种