病案室的主要工作作业流程_第1页
病案室的主要工作作业流程_第2页
病案室的主要工作作业流程_第3页
病案室的主要工作作业流程_第4页
病案室的主要工作作业流程_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病案室关键工作步骤(一)住院病案院内交接制度1、凡出院病案，应于病人出院后3天内全部回收到病案室。2、临床科室天天由值班人员送交出院者病案到病案室，病案室负责查收签字保管。3、病案室每日将出院病案登记审核归档。4、尤其情况较急出院者病房不能立即填写完成病案由科主任注明情况能够在出院一周内送到病案室。5、临床科室送（转）交病案室病例，无病案室接收人签字，假如发生病案缺号、丢失，有临床科室负责；已签字由病案室负责。6、凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币200元，丢失关键病历者除罚款外同时给纪律处分。7、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权到临床科室查询未归病案下落，按时向医务科长书面汇报病案归档及管理情况。（二）复印病例资料制度及步骤复印病例资料制度患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、公安司法保险机构要求复印或复制病历资料时，根据下列要求提供相关证实材料。申请人为患者本人，应该提供其有效身份证实。申请人为患者代理应该提供患者及其代理人有效身份证实申请人和患者带离关系法定证实材料。申请人为死亡患者亲属，应该提供患者死亡证实及其近亲属有效身份证实，申请人是死亡患者近亲属法定证实材料申请人为死亡患者近亲属代理人，应该提供患者死亡证实死亡患者近亲属及其代理人有效身份证实、死亡患者近和其近亲属关系法定证实材料，申请人和死亡患者带离关系法定证实材料1.5、申请人为保险机构，应该提供保险协议复印件承接人员有效身份证实、患者本人或其代理人同意法定证实材料、患者死亡应该提供保险协议复印件、承接人员有效身份证实、死亡患者近亲属或其代理人同意法定证实材料、协议或法律另有要求除外。1.6、公安司法机关因办理案件需要查阅复印病历资料，医院应该在公安司法机构出具采集证据法定证实及实施公务人员有效身份证实后给予帮助办理2、医院能够为申请人复印病历资料。包含：住院病历首页、有既往史次页、体温单、医嘱单、化验单、检验汇报、医学影象检验资料、特殊检验诊疗同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理汇报、护理统计、出院统计。3、申请人复印病历资料应根据要求缴纳工本费。复印病历资料步骤医院受理复印病历资料申请后由病案室管理人员持病历在要求复印地点立即间，并在申请人在场情况下，复印复印病历资料。经申请人查对无误后病案室加盖证实印记，并登记造册。在由医务科主任审核盖医院公章方可生效住院期间复印病历资料时，由所在病区护士携带需复印客观病历到病案室进行复印，患者交纳所需工本费病案室加盖证实印记并登记造册在由医务科主任审核盖医院公章方可生效病案工作步骤图病案工作步骤图病案归档入库，提供病案再利用病人出院按要求完成病历书写病案归档入库，提供病案再利用病人出院按要求完成病历书写借阅病例复印病例病案室人员3日内收回病案病案信息录入电脑整理、装订、归档、存放移交病历登记手续借阅期限：通常病例为2周，借出病例不得随意转借复

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论