院前急救理论考核试题1

院前急救理论考核试题11.下列关于高血压降压治疗的原则,错误的是:（）A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后,可立即停药(正确答案)C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动2.溃疡性结肠炎最多见的类型是:（）A.初发型B.慢性复发型(正确答案)C.慢性持续型D.急性暴发型E.临床终末型3.急性心肌梗死并左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选的药物是:（）A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.胺碘酮(正确答案)D.阿替洛尔E.维拉帕米4.心力衰竭概念的主要内容是:（）A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要(正确答案)D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍5.吗啡抑制呼吸的作用机制是:（）A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性(正确答案)C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体6.头部外伤患者,深度昏迷,呼吸基本停止,医生应首先采取的措施是:（）A.脑CT检查B.缝合头皮裂伤减少出血C.畅通气道,进行呼吸支持(正确答案)D.系统进行检查E.与家属谈话,并发病危通知7.动脉血压升高对心脏的影响是:（）A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血延长D.等容收缩相延长(正确答案)E.心室收缩期延长8.导致心肌细胞自律性降低的因素是:（）A．部分钠通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大(正确答案)C.电位绝对值增大D.4期自动除极速度增快E.心肌细胞直径增粗9.急性苯中毒的主要损害是:（）A.神经系统(正确答案)B.造血系统C.消化系统D.循环系统E.呼吸系统10.肝素抗凝的主要作用机制是:（）A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶Ш活性(正确答案)C.促进纤维蛋白吸附凝血D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的活性11.抗利尿激素的主要作用机制是:（）A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCL的重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收(正确答案)12.有关脑挫裂伤意识障碍的描述,不正确的是:（）A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点(正确答案)C.多在在半个小时以上D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑裂伤程度相关13.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤的畸形是:（）A.杵状指B．垂腕C．猿手畸形(正确答案)D.银叉畸形E.枪刺刀畸形14.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是:（）A.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤(正确答案)B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.高血压是促进冠状动脉粥样硬化的病因之一D.长期持久性高血压可致进行性肾硬化E．严重高血压可并发主动脉夹层15．抑制肾小管重吸收水、钠的是:（）A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽(正确答案)16.下列问诊内容正确的是:（）A.您心前区痛反射到左肩痛吗B.您右上腹痛反射到右肩痛吗C.您解大便有里急后重吗D.您觉得最主要的是哪里不适(正确答案)E.您腰痛时反射到两大腿内侧痛吗17.鉴别右心力衰竭与肝硬化的主要特点是:（）A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈(正确答案)E.有无脾脏肿大18．一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反应存在,病变在:（）A．同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经(正确答案)D.对侧视神经E.视交叉19.病理反射出现的机制是:（）A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构受损D.锥体束受损(正确答案)E.基底节受损20.不符合阿托品治疗有机磷农药中毒作用机制的是:（）A.恢复胆碱酯酶活力(正确答案)B.对抗中枢性呼吸抑制C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E.对毒覃碱样症状有效21.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中错误的是:（）A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH<7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水(正确答案)E.尿量达40mL/时补钾22.大叶性肺炎的叩诊征是:（）A.过清音B.鼓音C.实音(正确答案)D.水泡音E.哮鸣音23.哮喘时可闻及的体征是（）A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音(正确答案)24.心肺复苏后因缺氧而最易引起的并发症是:（）A.肺水种B.脑水肿(正确答案)C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭25.急性腹痛伴休克最常见的病因是:（）A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性坏死性胰腺炎(正确答案)D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎26.服毒后洗胃抢救最有效的时间是:（）A.48小时内B.24小时内C.12时内D.8小时内E.4-6小时内(正确答案)27.不属于周围血管征的是:（）A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌(正确答案)E.射枪音28.消化性溃疡病临床表现的最主要特征是:（）A.恶心、呕吐B.腹胀、暖气C.明显反酸D.节律性上腹痛(正确答案)E.出汗、心悸29.肺梗死最常见的病因是:（）A.空气B.脂肪C.血栓(正确答案)D.羊水E.瘤栓30.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:（）A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清(正确答案)D.多价抗蛇毒血清E.中医中药31.糖尿病神经病变时,最常受累的神经是:（）A.脊髓前角B.自主神经C.脊神经根D.第Ⅲ对脑神经E.周围神经(正确答案)32.代谢性酸中毒常见于:（）A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻E.弥漫性腹膜炎(正确答案)33.代谢性酸中毒最突出的症状是:（）A.呼吸深快,呼气时带酮味(正确答案)B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D.心率加速,血压降低E.疲乏,眩晕34.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:（）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹(正确答案)E.腹胀35.中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用的治疗方法是:（）A.吸氧B.硫酸镁导泻(正确答案)C.硫酸钠导泻D.输液E.洗胃36.肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:（）A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血(正确答案)C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术37.卵巢肿瘤常见的并发症是:（）A.蒂扭转(正确答案)B.破裂C.感染D.恶变E.腹膜炎38.化学性眼外伤急救处理的首选原则是:（）A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊(正确答案)D.抗感染E.理疗39.确定深度昏迷最有价值的体征是:（）A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失(正确答案)C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降,呼吸浅快40.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病,最可能的诊断是:（）A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血(正确答案)D.脑梗死E.脑脓肿41.跨阈步态一般见于:（）A.小脑病变B.不完全性截瘫C.肌营养不良D.脑血管意外后遗症E.腓神经麻痹(正确答案)42.颅内压增高的患者,处理不当的是:（）A.留院观察B.必要时行颅内压监测C.频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D.便秘者应行高位灌肠(正确答案)E.对意识不清者应维持呼吸道畅通43.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:（）A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤(正确答案)C.钩端螺旋体所致脑动脉损伤D.烟雾病E.心脏病44.不属于休克早期表现的是:（）A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压<30mmHg(正确答案)E.脉搏增快45.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:（）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素C.静脉滴注葡萄糖酸钙D.血液透析(正确答案)E.口服钠型阳离子交换树脂46.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:（）A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮(正确答案)D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯47.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是:（）A.心源性休克B.心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛48.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是:（）A.疼痛,呼吸运动减弱B.胸壁软化,反常呼吸(正确答案)C.咳嗽,血痰D.严重皮下气肿E.出血,休克49.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:（）A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉(正确答案)50.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:（）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术(正确答案)C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术51.提示昏迷程度加重的是:（）A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失(正确答案)52.不属于急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因是:（）A.污染的皮肤末彻底清洗干净B.洗胃不彻底C.胆碱酯酶复活剂用量不足(正确答案)D.阿托品停药过早E.阿托品用量不足53.下列叙述错误的是:（）A.全腹压痛表示病变弥散B.肝浊音界消失或缩小,提示胃肠穿孔可能C.腹部移动性浊音提示腹腔积液存在D.肠鸣音亢进提示肠梗阻E.肠鸣音消失提示肠梗阻(正确答案)54.较适用于治疗癫痫持续状态的药物是:（）A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英纳D.三聚乙醛E.地西泮(正确答案)55.慢性支气管炎的痰液是:（）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰(正确答案)E.红棕色黏液痰56.肾上腺素适用于心脏骤停患者的主要作用机制是:（）A.β肾上腺素能受体激动剂的特性(正确答案)B.兴奋多巴胺受体1C.a肾上腺能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体2E.M受体作用57.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:（）A.血液中物理溶解氧量增加(正确答案)B.氧和血红蛋白的亲和力增加C.血液中血红蛋白增加D.血液中结合氧量增加E.机体的摄氧能力增强58.烧伤急救原则中正确的是:（）A.凡有呼吸道烧伤者,均应作气管切开B.热液烫伤者不能用较于净冷水冲洗C.凡有烧伤者均用哌替啶止痛D.应就地清创E.立即消除烧伤原因(正确答案)59.张力性气胸的首选急救方法是:（）A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针头排气(正确答案)E.气管插管60.骨盆骨折最重要的体征是:（）A.局部肿痛B.骨盆分离挤压试验(+)(正确答案)C.反常活动D.畸形E.骨擦音及骨擦感61.关于脊椎损伤搬运的叙述,错误的是:（）A.多采用平卧位B.有昏迷时头部应偏向一侧C.有脑脊液耳漏时头部应抬高25°以上(正确答案)D.前后担架员同时用力,平稳将患者抬起E.下楼梯时,身高担架员在前面62.关于严重创伤诊断依据的描述,错误的是:（）A.有明确的致伤因素B.神志淡漠、面色苍白或发绀、脉搏细速、血压低等休克征象C.常有颅、胸、腹、骨盆、四肢等两个以上部位或系统损伤D.有两处或两处以上解剖部位损伤,其中有一处危及生命E.两处部位以上损伤,加中心静脉压很低,就可诊断(正确答案)63.关于胸部损伤的描述,错误的是:（）A.气管向患侧移位,同时患侧听诊、叩诊异常表示可能有血气胸(正确答案)B.胸壁局部压痛或有骨擦感表示有肋骨骨折C.皮下气肿说明胸膜腔的完整性被破坏D.颈部皮下气肿提示可能有食管破裂E.胸部听诊闻及肠鸣音提示有腹腔的空腔脏器膈疝入胸腔64.关于创伤的描述,错误的是:（）A.胸部听诊闻及肠鸣音提示有腹腔的空腔脏器膈疝入胸腔B.腹膜后大出血多来自严重骨盆骨折C.意识状态是反映脑损伤最客观的指标之一D.意识障碍的程度常表示颅脑损伤的严重程度E.伤后即刻出现瞳孔放大、肢体活动障碍提示原发性脑干损伤(正确答案)65.严重创伤是:（）A.颅脑损伤B.胸部损伤C.腹部损伤D.骨盆损伤E.两个以上部位损伤，其中一处危及生命(正确答案)66.需按照脊柱骨折要求进行急救的是:（）A.头晕B.车锅后自觉双下肢麻,检查腰部脊柱有压痛(正确答案)C.颈椎有压痛D.颈椎有畸形E.自觉腰痛67.关于车祸后的描述,正确的是:（）A.四肢瘫痪,提示已有脊髓损伤(正确答案)B.转运时,为尽快回医院,以抄近路为好C.禁忌使用甘露醇D.尽快使用止血药E.询问患者是否带医保卡,以便送定点医院68.关于烧伤创面的深度诊断,目前一般采用的方法是:（）A.二度三分法B.三度三分法C.三度四分法(正确答案)D.四度四分法E.四度五分法69.手掌估计烧伤面积,五指并拢,相当于自己的体表面积是:（）A.1%(正确答案)B.2%C.3%D.0.5%E.1.5%70.烧伤深度及表皮浅层,局部皮肤红肿,无水泡形成,其烧伤程度是:（）A.Ⅰ度(正确答案)B.浅Ⅰ度C.深1度D.浅Ⅱ度E.深Ⅱ度71.烧伤及表皮及真皮浅层,有水泡形成,水泡比较大、壁薄、基底潮红,水肿明显,渗液较多,其烧伤程度是:（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度(正确答案)C.深Ⅱ度D.浅Ⅲ度E.深Ⅲ度72.关于重度烧伤转运的叙述,错误的是:（）A.一定要保持呼吸道通畅B.一定要开放静脉通道补充液体C.冬季保温,夏季洒水防暑(正确答案)D.做好各种生命体征监测和处理记录E.必须尽快送有条件医院处理73.关于烧伤的处理,错误的是:（）A.创面禁忌涂擦任何药物B.烧伤面积超过20%更加忌创面涂药物C.有气管损伤、呼吸困难的,必要时急行气管切开D.镇静止痛E.强酸化学烧伤可考虑应用医用无菌碳酸氢钠中和(正确答案)74.关于严重创伤的处理,错误的是:（）A.休克者抬高双下肢20°B.建立静脉通道并适当输入晶体液C.休克者注意保温D.肺挫伤应立即使用机械通气(正确答案)E.颅内高压者用甘露醇75.关于出血的描述,错误的是:（）A.出血分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血B.动脉出血时血色鲜红、有博动、量多、速度快C.静脉出血时血色暗红、缓慢流出D.毛细血管出血时,血色鲜红、慢慢渗出E.血管畸形时，毛细血管会出现动脉样出血(正确答案)76.关于出血现场处理的描述,错误的是:（）A.可根据情况选其中一种止血方法B.可把几种止血法结合一起用C.直接压迫止血法要压迫5-15分钟(正确答案)D.指压动脉止血法压迫时间10-15分钟E.止血带使用时间不能超过3小时77.关于止血带止血的叙述,错误的是:（）A.使用时间越短越好B.一般不超过1小时C.最长不超过3小时D.每隔20-30分钟放松3-5分钟(正确答案)E.做好标记78.无橡皮止血带时,错误的代替品是:（）A.三角巾B.绳索(正确答案)C.布带D.毛巾E.弹力绷带79.关于止血带止血的描述,错误的是:（）A.前臂大出血可扎在上臂上1/3处B.前臂大出血可扎在上臂中1/3处(正确答案)C.下肢外伤大出血可扎在股骨中下1/3交界处D.止血带不能与皮肤直接接触E.松紧度以出血停止、远端摸不到脉博为合适80.关于包扎的描述,错误的是:（）A.尽量无菌手套实施B.加盖敷料C.封闭伤口D.敷料要完全覆盖伤口E.包扎松紧度以患者舒服为准(正确答案)81.患者,男性,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇伤。查体:左腕部可见牙痕,不正确的处

理方法是:（）A.清洗伤口B.结扎咬伤部位C.注射抗蛇毒血清D.服中药蛇药片E.跑到就近诊疗所求救(正确答案)82.建筑工人在工地食堂用餐后半小时左右,有6名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀,伴精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,4人有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最可能的诊断是:（）A.河豚中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒(正确答案)D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒83.患儿,男性,6岁,以“发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体BP90/60mmHg,P90次/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈抵抗(+),心肺未见异常。外周血WBC21x109|L,N90%,应首选的治疗措施是:（）A.糖皮质激素B.甘露醇(正确答案)C.头孢菌素D.灌肠E.多巴胺84.患者,女性,56岁。突然发生命名性失语30分钟来诊,近2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。既往有风湿性心脏病,心房纤颤史。查体:神经系统无异常,脑CT未见明显异常。最可能的诊断是:（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作(正确答案)85.患者,男性,63岁。因反复咳嗽,咳白色泡沫痰20余年,气促10年,加重2天来诊。2天前受凉后出现发热伴咳黄痰,气喘不能平卧。既往有吸烟史40余年。查体:双肺语颤减弱,呼吸音对称,可闻及散在干湿性啰音,心界缩小,HR110次/分。该患者最可能的诊断是:（）A.慢性支气管炎急性发作(正确答案)B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.自发性气胸86.患者,女性,60岁。主诉黏液血便,大便变细。钡灌肠示:直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄。最可能的诊断是:（）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结断癌(正确答案)E.肠结核87.患者,男性,63岁。因上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次来诊。最不可能的诊断是:（）A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.梅尼埃病(正确答案)E.急性胃炎88.患者,女性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿、大便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片示膈下未见游离气体。最可能的诊断是:（）A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎(正确答案)89.患者,男性,54岁。因阵发性心悸2天来诊。既往有高血压病史10年。查体:BP120/70mmHg,HR180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后心率又回复至180次/分。最可能的诊断是:（）A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速(正确答案)D.阵发性室性心动过速E.三度房室传导阻滞90.患者,男性,66岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,HR120次/分。该患者最可能的呼吸困难原因是:（）A.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)B.急性左心力衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心力衰竭91.患者,女性,18岁。与家人吵架后服敌敌畏60mL,30分钟后被家人送到医院急救。查体:神志清楚。最重要的急救措施是:（）A.地西泮B.阿托品C.解磷定D.水合氯醛E.彻底洗胃(正确答案)92.患者,男性,32岁。因劳累后心悸,气促,伴下肢水肿6个月来诊。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音。超声心动图示:左室腔增大,心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者最可能的诊断是:（）A.心包炎B.扩张型心肌病(正确答案)C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺源性心脏病93.患者,女性,28岁。因胸闷,气短2周来诊,伴乏力、低热、纳差。查体:T37.8℃,浅表淋巴结不大,左肩胛下角第8助间以下语颤减低,叩浊音,呼吸音减低。腹部检查无异常。其最可能的诊断是:（）A.结核性胸膜炎(正确答案)B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭94.患者,男性,68岁