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文档简介

肾上腺嗜铬细胞瘤CT误诊常见原因分析嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤(phaeochromocytomas,PHE0)

是一组起源于交感神经嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,具有分泌儿茶酚胺的功能。10%肿瘤:肾上腺外、双侧、多发、恶性、家族史、术后复发等嗜铬细胞瘤典型临床表现:阵发性高血压(五“P”症状:疼痛、高血压、心悸、出汗和焦虑)实验室检查:血、尿中的儿茶酚胺升高;24小时尿中儿茶酚胺代谢产物香草基扁桃酸(vanillylmandelieacid,VMA),明显高于正常值。肾上腺嗜铬细胞瘤典型CT表现:形态:圆形、椭圆形,部分可见分叶大小:多在3-5cm间,部分可达10cm数目:单侧、单发平扫密度:软组织密度,小的较均匀,大的可出现坏死、囊变,少数可见钙化增强扫描:实性部分快速、持久的明显强化男,22岁

体检发现右侧肾上腺占位1周CT0300022A肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断:囊肿皮质腺瘤节神经细胞瘤皮质腺癌神经鞘瘤53岁,男,神经鞘瘤伴囊性变CT0399491女,58岁体检发现双侧肾上腺肿瘤左侧:平扫34-51Hu增强65-121Hu60-94Hu右侧:平扫-7-21Hu增强17-55Hu21-47HuCT0488169男,32岁,体检发现右肾上腺占位,无高血压。平扫34-61Hu,增强65-89Hu;63-97HuCT0434627BCT0481999女,44岁,体检发现右肾上腺占位5月余,无高血压史。平扫:39-48Hu,增强:69-98Hu、70-91HuCT0275854女,34岁,发现血压升高1个月。平扫:23-61Hu,增强:66-133Hu、64-89HuCT0259959女,27岁,自觉腹部肿胀伴乏力1个月。平扫:-14-21Hu,增强:26-98Hu、24-89Hu皮质结节状强生误嗜铬CT0462623女,63岁,体检发现左肾上腺占位1周,高血压史2年。平扫:39-53Hu,增强:63-88Hu、52-86HuCT0462833女,63岁,体检发现右肾上腺占位2周,高血压史2周。平扫:39-53Hu,增强:63-88Hu、52-86Hu

平扫约31HU增强分别约119HU、96HUCT0446702女,41岁,反复头痛、头晕3年。平扫:29-44Hu,增强:75-99Hu、65-91Hu肾上腺嗜铬细胞瘤导致误诊的主要原因:形态:不规则大小:过小或过大数目:单侧多发、双侧单发、双侧多发平扫密度:不均匀、完全囊变增强扫描:强化不够明显病史:有原发恶性肿瘤病史肾上腺嗜铬细胞瘤最常误诊的疾病:

皮质腺瘤体会典型嗜铬细胞瘤:

类圆形;3-5cm大小;单侧、单发;易坏死、囊变;增强呈快速、持久的明显强化典型皮质腺瘤:

类圆

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