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文档简介
基础护理题3[复制]184、男,33岁。脑膜瘤切除术后3d,今日医生查房发现患者出现意识模糊,可能的表现为[单选题]*A、错觉、幻觉(正确答案)B、处于嗜睡状态C、醒时答话含糊不清D、暂时性意识丧失E、尿失禁185、病人徐女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为病人安置的体位是[单选题]*A、去枕仰卧位B、屈膝仰卧位(正确答案)C、膝胸位D、头高足低位E、头低足高位186、男,76岁。自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力。无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是[单选题]*A、大叶性肺炎B、哮喘发作(正确答案)C、喉头水肿D、临终前表现E、代谢性酸中毒187、女,35岁。服用安眠药后被人及时发现,送至医院急诊科。护士拟为其洗胃。下列哪项为洗胃的并发症[单选题]*A、急性胃扩张B、胃穿孔C、水中毒D、反射性心搏骤停E、以上均是(正确答案)188、男,65岁。因尿失禁需留置导尿管,下列措施不恰当的是[单选题]*A、保持导尿管持续开放(正确答案)B、避免引流管受压、扭曲C、集尿袋低于耻骨联合D、会阴护理每天1~2次E、鼓励患者每日摄入2000ml以上水分189、男,45岁。上呼吸道感染未痊愈,自动要求出院,护士需做好的工作不包括[单选题]*A、在出院医嘱上注明“自动出院”B、根据出院医嘱,通知患者和家属C、征求患者和家属对医院的工作意见D、教会家属静脉输液技术,以便后续治疗(正确答案)E、指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项190、男,60岁。急性肺水肿,护士给予20%~30%酒精湿化给氧,其目的是[单选题]*A、刺激呼吸中枢B、促使氧气快速湿润C、吸收水分,减轻肺水肿D、降低肺泡内泡沫表面张力(正确答案)E、刺激肺内血管收缩,减少渗出191、患者王某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是[单选题]*A、减轻胃肠道刺激B、维持血液pHC、增强药物疗效D、增加药物溶解度,避免结晶析出(正确答案)E、避免损害造血系统192、男,79岁。晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头。患者心理反应处于[单选题]*A、否认期B、愤怒期C、忧郁期(正确答案)D、接受期E、协议期193、病人王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导病人采取[单选题]*A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位(正确答案)D、右侧卧位E、膝胸位194、男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应[单选题]*A、协助患者平卧候诊B、安抚患者,劝其耐心等候C、安排患者提前就诊(正确答案)D、给予患者镇痛药缓解疼痛E、请医生加速诊治前面患者195、男,38岁。因失血性休克正在输液。现测得其CVP为4.0cmH2O,血压为90/55mmHg。应采取的措施是[单选题]*A、加快输液速度(正确答案)B、减慢输液速度C、应用强心药物D、应用去甲肾上腺素E、静脉滴注多巴胺196、患者因急性胃肠炎住院,血生化检查中血钾值为2.4mmol/L,遵医嘱补钾治疗,以下补钾过程中注意事项错误的是[单选题]*A、不宜过浓B、不宜过快C、不宜过多D、不宜过早E、不宜过慢(正确答案)197、男,75岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后,患者出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难,护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧[单选题]*A、10%~20%B、20%~30%(正确答案)C、30%~40%D、40%~50%E、50%~70%198、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最可能出现的问题与首要处理方法是[单选题]*A、肺水肿,停止输液B、空气栓塞,立即左侧卧位(正确答案)C、过敏,皮下注射地塞米松D、低血容量性休克,立即补充血容量E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物199、护士,杨某,在为患者采血时发生针刺伤。护士发生锐器伤后容易引起血源性传播疾病,其中危害最大的是[单选题]*A、结核病B、艾滋病(正确答案)C、梅毒D、疟疾E、弓形体病200、病人宋某,28岁,因阴道持续性流液1小时就诊,入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为[单选题]*A、平卧位B、侧卧位C、头低足高位(正确答案)D、头高足底位E、膝胸卧位201、女,35岁。8点体温骤升至39.2℃,14点测量体温降至36.9℃,2d后体温又升至39.1℃,此热型可能为[单选题]*A、稽留热B、弛张热C、间歇热(正确答案)D、不规则热E、回归热202、男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发热2d,护士应[单选题]*A、立即扶患者坐下B、将患者带至发热门诊(正确答案)C、详细询问患者病史D、向医务处(科)汇报E、通知患者家属来院203、病人马女士,78岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是[单选题]*A、将病人肩部、臀部移向护士侧床沿B、将病人双下肢移近护士侧床沿C、协助或嘱病人屈膝D、一手扶肩一手扶臀部E、轻推病人,使其面对护士(正确答案)204、患者魏某,昏迷3d,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施[单选题]*A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡士林纱布(正确答案)205、女,25岁。夜间急诊入院,患者表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,体温39℃,患者属于[单选题]*A、急性病容(正确答案)B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容206、男,45岁。因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是[单选题]*A、采用开塞露通便法,排出粪便和气体B、行小量不保留灌肠1次,排出粪便和气体C、行大量不保留灌肠1次,排出粪便和气体D、行保留灌肠1次,刺激肠蠕动,加强排便E、反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止(正确答案)207、张某,患晚期肝癌,表现正常,情绪、活动与常人无异,此期患者的心理反应可能属于[单选题]*A、否认B、愤怒C、忧郁D、接受(正确答案)E、协议208、患儿,3岁。双脚不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是[单选题]*A、床栏B、支被架(正确答案)C、肩部约束带D、膝部约束带E、踝部约束带209、女,36岁。以“发热待查”住院,护士为其准备床单位应[单选题]*A、按其要求准备床位B、根据病情准备(正确答案)C、将其安排在危重病房D、将其安排在隔离病房E、将其安排在办公室旁210、男,62岁。因胃癌行根治性胃大部切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者[单选题]*A、特级护理B、重症监护C、一级护理(正确答案)D、二级护理E、三级护理211、男,46岁。尿毒症,24h尿量为180ml,该患者的排尿状况属于[单选题]*A、正常B、尿闭C、少尿(正确答案)D、尿潴留E、尿量偏少212、病人沈女士,62岁,体重约70kg,两护士共同为病人翻身,下面操作不正确的是[单选题]*A、两护士站在床的同侧B、一人托臀部和腘窝C、一人托病人腰背部(正确答案)D、两人同时抬起病人E、轻推病人转向对侧213、男,38岁。因车祸后大出血导致休克,护士需将其头胸和下肢分别抬高[单选题]*A、头胸5°~10°,下肢15°~20°B、头胸10°~20°,下肢20°~30°(正确答案)C、头胸5°~10°,下肢20°~30°D、头胸15°~20°,下肢10°~15°E、头胸20°~25°,下肢20°~25°214、女,4岁。在河边游玩时不慎落水,被人救至岸边,评估后发现患者出心搏骤停,立即施行胸外按压,此时按压的深度及频率应为[单选题]*A、5cm,100~120次/min(正确答案)B、4cm,100~120次/minC、5cm,120~140次/minD、4cm,120~140次/minE、5~6cm,100~120次/min215、某护士在为患者进行氧气雾化吸入时,操作不当的是[单选题]*A、先讲解示范B、吸入糖皮质激素后协助患者漱口C、遵医嘱将药液稀释至3~5mlD、嘱患者吸气时尽量深长吸气E、嘱患者用鼻吸气(正确答案)216、女,58岁。车祸后被送入医院急诊科,用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分,得分为3分,该患者处于[单选题]*A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷(正确答案)E、意识模糊217、男,48岁。颅内血肿清除术后第2d,护士需为患者更换体位,下列操作中错误的是[单选题]*A、将导管固定妥当后再翻身B、让患者卧于患侧(正确答案)C、先换药,再翻身D、注意节力原则E、两人协助患者翻身218、男,72岁。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,谵妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带时错误的做法是[单选题]*A、向家属介绍使用约束带的必要性B、约束带只能短期使用,一般2h松解1次C、约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜D、经常观察局部皮肤颜色,一般1h观察1次(正确答案)E、必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环A、向家属介绍使用约束带的必要性B、约束带只能短期使用,一般2h松解1次C、约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜D、经常观察局部皮肤颜色,一般1h观察1次E、必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环219、男,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难。应采取的体位是[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位(正确答案)E、膝胸位220、男,24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%,这种环境可能使患者出现[单选题]*A、寒冷不适B、闷热难受、肾脏负担加重C、疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D、失眠、血压升高E、口干舌燥、咽痛、烦渴(正确答案)221、女,48岁。腹外疝修补术后2d,患者主诉伤口疼痛,无其他不适,应给予患者的护理级别是[单选题]*A、重症护理B、特级护理C、三级护理D、二级护理(正确答案)E、一级护理222、男,39岁。诊断幽门梗阻,洗胃的最佳时间是[单选题]*A、饭后即刻B、饭后1hC、饭后2hD、饭后4~6h(正确答案)E、饭后1.5hA、饭后即刻B、饭后1hC、饭后2hD、饭后4~6hE、饭后1.5h223、病人张女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是[单选题]*A、减少静脉回流血量B、利于腹腔引流C、利于术后出血D、防止呕吐E、减轻伤口缝合处的张力(正确答案)224、男,37岁。因车祸昏迷送来急诊。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱:开放静脉。急行X线检查。护士护送患者时,不妥的是[单选题]*A、选用平车运送B、护士站在患者头侧C、护送时注意保暖D、检查时护士暂时离开X线摄片室E、运送期间暂停输液(正确答案)225、男,45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊,门诊护士首先应[单选题]*A、查阅病历资料B、预检分诊(正确答案)C、卫生指导D、心理安慰E、用药指导226、某孕妇,妊娠36周。因阴道持续性流液1h来院就诊,肛查时羊水不断从阴道流出,诊断为胎膜早破,应给其安置的体位为[单选题]*A、平卧位B、头低足高位(正确答案)C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位227、实习护生李同学在为HBsAg阳性患者拔针时,不慎被针扎伤,正确的做法是[单选题]*A、应当在伤口的近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,可再用肥皂液和流动水进行冲洗B、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口C、被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净D、按医院职业暴露处理规定上报E、以上均正确(正确答案)228、男,78岁。患下肢动脉硬化性闭塞症,护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括[单选题]*A、增加患者的信任感B、热情接待并介绍医院规定C、关心患者并主动询问其需要D、协调处理病友关系E、帮助患者解决一切困难(正确答案)229、女,40岁。患尿路感染,医嘱要求做尿培养。患者神志清楚,一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用[单选题]*A、留取晨起第一次尿100mlB、随机留取尿液100mlC、留取中段尿(正确答案)D、收集24h尿E、行导尿术留尿A、留取晨起第一次尿100mlB、随机留取尿液100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行导尿术留尿230、病人李某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压56/40mmHg,出冷汗。此时,护士应立即将病人安置为[单选题]*A、平卧位B、仰卧屈膝位C、中凹卧位(正确答案)D、侧卧位E、头低足高位231、男,51岁。上厕所时突然倒地,护士第一时间判断心搏骤停最可靠的依据是[单选题]*A、呼吸停止B、心音消失C、瞳孔散大D、瞳孔对光反射消失E、意识丧失和大动脉搏动消失(正确答案)232、患者李某,女性,患乳腺癌晚期,患者常独自一人坐在床上哭泣,不愿与医护人员、家属交谈。该患者的心理反应处于[单选题]*A、否认期B、愤怒期C、忧郁期(正确答案)D、接受期E、协议期233、女,39岁。因风湿性关节炎引起疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用,其目的是[单选题]*A、减少对胃肠道黏膜的刺激(正确答案)B、提高药物的疗效C、降低药物的毒性D、减少对肝脏的损害E、避免尿少时结晶析出234、男,55岁。破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中,错误的是[单选题]*A、使用床栏B、取下义齿C、约束四肢D、枕头立于床尾(正确答案)E、光线宜暗235、男,46岁。因发热体温达39.0℃,护士遵医嘱给予药物降温,下列提示其退热期可能发生虚脱的表现是[单选题]*A、头晕,恶心,无汗B、皮肤苍白,寒战,出汗C、脉速,面部潮红,无汗D、脉细速,四肢湿冷,出汗(正确答案)E、脉搏快,呼吸浅慢,无汗236、男,75岁。诊断为“慢性肺源性心脏病”入院。经积极治疗后,患者康复出院,下列不属于出院时护士应做的工作是[单选题]*A、注销一切医嘱(正确答案)B、填写出院通知单C、撤去床头(尾)卡D、填写出院患者登记本E、指导患者用药常识237、男,55岁。因脑外伤昏迷,抢救过程中,护士做法不正确的是[单选题]*A、口头医嘱复述确认后再执行B、抢救后应及时请医生补写医嘱C、用完的空安瓿应及时丢弃(正确答案)D、抢救记录字迹清晰,及时准确E、医生未到时,可测量生命体征、吸氧、开放静脉通道238、男,30岁。因颈椎骨折行颅骨牵引治疗,护士为其取头高足低位的目的是[单选题]*A、有利于呼吸B、用作反牵引力(正确答案)C、预防颅内压降低D、减轻头痛E、改善颈部血液循环239、男,56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是[单选题]*A、重症护理B、特级护理(正确答案)C、一级护理D、二级护理E、三级护理240、男,70岁。有冠心病病史,怀疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜[单选题]*A、仰卧位B、蹲位C、侧卧位(正确答案)D、截石位E、俯卧位241、女。32岁。甲状腺切除术后1d,患者生命体征平稳,护士协助患者取半坐卧位的目的是[单选题]*A、减轻呼吸困难B、减轻局部出血(正确答案)C、减轻疼痛D、增加脑部供血量E、减少回心血量242、男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采取的措施是[单选题]*A、详细询问病史B、告知门诊医生提前接诊C、进行心理护理D、转入隔离门诊诊治(正确答案)E、测量患者生命体征243、男,66岁。因心房颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为[单选题]*A、间歇脉B、二联律C、三联律D、脉搏短绌(正确答案)E、洪脉244、产妇顺产一名女婴,产后第2d门窗紧闭,不让护士为其病室通风。护士向其宣教通风的目的,不恰当的是[单选题]*A、减少感染的发生B、减少细菌数量C、增加氧含量D、抑制细菌生长(正确答案)E、净化空气245、女,22岁。发热待查收入院,体格检查:体温39.8℃,脉搏122次/min,呼吸28次/min,血压108/70mmHg,神志清楚,急性病容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是[单选题]*A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱(正确答案)246、CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者血压下降,为抢救患者生命实施必要的紧急救护时,护士的做法不妥的是[单选题]*A、依照诊疗和护理技术规范展开急救B、等待医生,必须有医生在场指导(正确答案)C、根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救D、避免对患者身体、心理造成伤害E、立即通知医生247、护士,周某,遵医嘱为患者进行化疗药物给药,她应该[单选题]*A、使用不带排气孔的输液器(正确答案)B、为患者静脉穿刺时徒手操作C、排气时将药液排入弯盘中D、从茂菲滴管加药时快速推入E、药粉不慎撒落地上应先清扫248、护士为缺铁性贫血的住院患者进行健康宣教时,尤其需要注意口服铁剂的护理宣教,下列宣教错误的是[单选题]*A、铁剂应在饭后服用B、铁剂禁止与浓茶一起服用C、铁剂不能与氨基酸同服(正确答案)D、铁剂避免与牛奶、咖啡同服E、液体铁剂需用吸管服用249、女,32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院,患者胸闷气促,血压68/50mmHg,其体位应为[单选题]*A、平卧位B、仰卧中凹位(正确答案)C、侧卧位D、俯卧位E、头低足高位250、李女士,56岁,反复咳嗽、咳痰10余年,最近3天因劳累后气促、心悸。入院时有明显发绀,呼吸困难,护士应协助病人取[单选题]*A、半坐卧位(正确答案)B、平卧位C、侧卧位D、头高足低位E、头低足高位251、女,30岁。妊娠7个月。出现尿频、尿急、尿痛症状,最可能的原因为[单选题]*A、妊娠压迫B、气温过高C、饮水过量D、尿路感染(正确答案)E、食用过咸食物252、男,因右下肢开放性骨折于上午9时进入手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是[单选题]*A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单(正确答案)C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕头横立于床头,开口背对门E、椅子放于折叠被的同侧253、男,53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为[单选题]*A、体温B、血压(正确答案)C、瞳孔D、呼吸E、神志254、男,18岁。因大叶性肺炎入院,咳嗽,测体温40.5℃,护理人员巡视患者的时间为[单选题]*A、24h专人护理B、每30min巡视1次C、每1h巡视1次(正确
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