基础护理题3附有答案

基础护理题3[复制]184、男，33岁。脑膜瘤切除术后3d，今日医生查房发现患者出现意识模糊，可能的表现为[单选题]*A、错觉、幻觉(正确答案)B、处于嗜睡状态C、醒时答话含糊不清D、暂时性意识丧失E、尿失禁185、病人徐女士，上午行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为病人安置的体位是[单选题]*A、去枕仰卧位B、屈膝仰卧位(正确答案)C、膝胸位D、头高足低位E、头低足高位186、男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力。无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是[单选题]*A、大叶性肺炎B、哮喘发作(正确答案)C、喉头水肿D、临终前表现E、代谢性酸中毒187、女，35岁。服用安眠药后被人及时发现，送至医院急诊科。护士拟为其洗胃。下列哪项为洗胃的并发症[单选题]*A、急性胃扩张B、胃穿孔C、水中毒D、反射性心搏骤停E、以上均是(正确答案)188、男，65岁。因尿失禁需留置导尿管，下列措施不恰当的是[单选题]*A、保持导尿管持续开放(正确答案)B、避免引流管受压、扭曲C、集尿袋低于耻骨联合D、会阴护理每天1～2次E、鼓励患者每日摄入2000ml以上水分189、男，45岁。上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括[单选题]*A、在出院医嘱上注明“自动出院”B、根据出院医嘱，通知患者和家属C、征求患者和家属对医院的工作意见D、教会家属静脉输液技术，以便后续治疗(正确答案)E、指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项190、男，60岁。急性肺水肿，护士给予20％～30％酒精湿化给氧，其目的是[单选题]*A、刺激呼吸中枢B、促使氧气快速湿润C、吸收水分，减轻肺水肿D、降低肺泡内泡沫表面张力(正确答案)E、刺激肺内血管收缩，减少渗出191、患者王某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是[单选题]*A、减轻胃肠道刺激B、维持血液pHC、增强药物疗效D、增加药物溶解度，避免结晶析出(正确答案)E、避免损害造血系统192、男，79岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生念头。患者心理反应处于[单选题]*A、否认期B、愤怒期C、忧郁期(正确答案)D、接受期E、协议期193、病人王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导病人采取[单选题]*A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位(正确答案)D、右侧卧位E、膝胸位194、男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应[单选题]*A、协助患者平卧候诊B、安抚患者，劝其耐心等候C、安排患者提前就诊(正确答案)D、给予患者镇痛药缓解疼痛E、请医生加速诊治前面患者195、男，38岁。因失血性休克正在输液。现测得其CVP为4．0cmH2O，血压为90／55mmHg。应采取的措施是[单选题]*A、加快输液速度(正确答案)B、减慢输液速度C、应用强心药物D、应用去甲肾上腺素E、静脉滴注多巴胺196、患者因急性胃肠炎住院，血生化检查中血钾值为2．4mmol／L，遵医嘱补钾治疗，以下补钾过程中注意事项错误的是[单选题]*A、不宜过浓B、不宜过快C、不宜过多D、不宜过早E、不宜过慢(正确答案)197、男，75岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后，患者出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难，护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧[单选题]*A、10％～20％B、20％～30％(正确答案)C、30％～40％D、40％～50％E、50％～70％198、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能出现的问题与首要处理方法是[单选题]*A、肺水肿，停止输液B、空气栓塞，立即左侧卧位(正确答案)C、过敏，皮下注射地塞米松D、低血容量性休克，立即补充血容量E、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物199、护士，杨某，在为患者采血时发生针刺伤。护士发生锐器伤后容易引起血源性传播疾病，其中危害最大的是[单选题]*A、结核病B、艾滋病(正确答案)C、梅毒D、疟疾E、弓形体病200、病人宋某，28岁，因阴道持续性流液1小时就诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为[单选题]*A、平卧位B、侧卧位C、头低足高位(正确答案)D、头高足底位E、膝胸卧位201、女，35岁。8点体温骤升至39．2℃，14点测量体温降至36．9℃，2d后体温又升至39．1℃，此热型可能为[单选题]*A、稽留热B、弛张热C、间歇热(正确答案)D、不规则热E、回归热202、男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发热2d，护士应[单选题]*A、立即扶患者坐下B、将患者带至发热门诊(正确答案)C、详细询问患者病史D、向医务处（科）汇报E、通知患者家属来院203、病人马女士，78岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是[单选题]*A、将病人肩部、臀部移向护士侧床沿B、将病人双下肢移近护士侧床沿C、协助或嘱病人屈膝D、一手扶肩一手扶臀部E、轻推病人，使其面对护士(正确答案)204、患者魏某，昏迷3d，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施[单选题]*A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡士林纱布(正确答案)205、女，25岁。夜间急诊入院，患者表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，体温39℃，患者属于[单选题]*A、急性病容(正确答案)B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容206、男，45岁。因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是[单选题]*A、采用开塞露通便法，排出粪便和气体B、行小量不保留灌肠1次，排出粪便和气体C、行大量不保留灌肠1次，排出粪便和气体D、行保留灌肠1次，刺激肠蠕动，加强排便E、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止(正确答案)207、张某，患晚期肝癌，表现正常，情绪、活动与常人无异，此期患者的心理反应可能属于[单选题]*A、否认B、愤怒C、忧郁D、接受(正确答案)E、协议208、患儿，3岁。双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是[单选题]*A、床栏B、支被架(正确答案)C、肩部约束带D、膝部约束带E、踝部约束带209、女，36岁。以“发热待查”住院，护士为其准备床单位应[单选题]*A、按其要求准备床位B、根据病情准备(正确答案)C、将其安排在危重病房D、将其安排在隔离病房E、将其安排在办公室旁210、男，62岁。因胃癌行根治性胃大部切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者[单选题]*A、特级护理B、重症监护C、一级护理(正确答案)D、二级护理E、三级护理211、男，46岁。尿毒症，24h尿量为180ml，该患者的排尿状况属于[单选题]*A、正常B、尿闭C、少尿(正确答案)D、尿潴留E、尿量偏少212、病人沈女士，62岁，体重约70kg，两护士共同为病人翻身，下面操作不正确的是[单选题]*A、两护士站在床的同侧B、一人托臀部和腘窝C、一人托病人腰背部(正确答案)D、两人同时抬起病人E、轻推病人转向对侧213、男，38岁。因车祸后大出血导致休克，护士需将其头胸和下肢分别抬高[单选题]*A、头胸5°～10°，下肢15°～20°B、头胸10°～20°，下肢20°～30°(正确答案)C、头胸5°～10°，下肢20°～30°D、头胸15°～20°，下肢10°～15°E、头胸20°～25°，下肢20°～25°214、女，4岁。在河边游玩时不慎落水，被人救至岸边，评估后发现患者出心搏骤停，立即施行胸外按压，此时按压的深度及频率应为[单选题]*A、5cm，100～120次／min(正确答案)B、4cm，100～120次／minC、5cm，120～140次／minD、4cm，120～140次／minE、5～6cm，100～120次／min215、某护士在为患者进行氧气雾化吸入时，操作不当的是[单选题]*A、先讲解示范B、吸入糖皮质激素后协助患者漱口C、遵医嘱将药液稀释至3～5mlD、嘱患者吸气时尽量深长吸气E、嘱患者用鼻吸气(正确答案)216、女，58岁。车祸后被送入医院急诊科，用格拉斯哥昏迷量表对患者意识障碍程度进行评分，得分为3分，该患者处于[单选题]*A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷(正确答案)E、意识模糊217、男，48岁。颅内血肿清除术后第2d，护士需为患者更换体位，下列操作中错误的是[单选题]*A、将导管固定妥当后再翻身B、让患者卧于患侧(正确答案)C、先换药，再翻身D、注意节力原则E、两人协助患者翻身218、男，72岁。咳嗽、咳痰多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带时错误的做法是[单选题]*A、向家属介绍使用约束带的必要性B、约束带只能短期使用，一般2h松解1次C、约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜D、经常观察局部皮肤颜色，一般1h观察1次(正确答案)E、必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环A、向家属介绍使用约束带的必要性B、约束带只能短期使用，一般2h松解1次C、约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜D、经常观察局部皮肤颜色，一般1h观察1次E、必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环219、男，70岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难。应采取的体位是[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位(正确答案)E、膝胸位220、男，24岁。诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30％，这种环境可能使患者出现[单选题]*A、寒冷不适B、闷热难受、肾脏负担加重C、疲惫、焦躁、头痛、耳鸣D、失眠、血压升高E、口干舌燥、咽痛、烦渴(正确答案)221、女，48岁。腹外疝修补术后2d，患者主诉伤口疼痛，无其他不适，应给予患者的护理级别是[单选题]*A、重症护理B、特级护理C、三级护理D、二级护理(正确答案)E、一级护理222、男，39岁。诊断幽门梗阻，洗胃的最佳时间是[单选题]*A、饭后即刻B、饭后1hC、饭后2hD、饭后4～6h(正确答案)E、饭后1．5hA、饭后即刻B、饭后1hC、饭后2hD、饭后4～6hE、饭后1．5h223、病人张女士，因胃癌行胃大部切除术，术后护士为其采取半坐卧位的目的是[单选题]*A、减少静脉回流血量B、利于腹腔引流C、利于术后出血D、防止呕吐E、减轻伤口缝合处的张力(正确答案)224、男，37岁。因车祸昏迷送来急诊。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱：开放静脉。急行X线检查。护士护送患者时，不妥的是[单选题]*A、选用平车运送B、护士站在患者头侧C、护送时注意保暖D、检查时护士暂时离开X线摄片室E、运送期间暂停输液(正确答案)225、男，45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊，门诊护士首先应[单选题]*A、查阅病历资料B、预检分诊(正确答案)C、卫生指导D、心理安慰E、用药指导226、某孕妇，妊娠36周。因阴道持续性流液1h来院就诊，肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破，应给其安置的体位为[单选题]*A、平卧位B、头低足高位(正确答案)C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位227、实习护生李同学在为HBsAg阳性患者拔针时，不慎被针扎伤，正确的做法是[单选题]*A、应当在伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗B、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％酒精或0．5％碘伏进行消毒，并包扎伤口C、被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净D、按医院职业暴露处理规定上报E、以上均正确(正确答案)228、男，78岁。患下肢动脉硬化性闭塞症，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括[单选题]*A、增加患者的信任感B、热情接待并介绍医院规定C、关心患者并主动询问其需要D、协调处理病友关系E、帮助患者解决一切困难(正确答案)229、女，40岁。患尿路感染，医嘱要求做尿培养。患者神志清楚，一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用[单选题]*A、留取晨起第一次尿100mlB、随机留取尿液100mlC、留取中段尿(正确答案)D、收集24h尿E、行导尿术留尿A、留取晨起第一次尿100mlB、随机留取尿液100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行导尿术留尿230、病人李某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压56／40mmHg，出冷汗。此时，护士应立即将病人安置为[单选题]*A、平卧位B、仰卧屈膝位C、中凹卧位(正确答案)D、侧卧位E、头低足高位231、男，51岁。上厕所时突然倒地，护士第一时间判断心搏骤停最可靠的依据是[单选题]*A、呼吸停止B、心音消失C、瞳孔散大D、瞳孔对光反射消失E、意识丧失和大动脉搏动消失(正确答案)232、患者李某，女性，患乳腺癌晚期，患者常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。该患者的心理反应处于[单选题]*A、否认期B、愤怒期C、忧郁期(正确答案)D、接受期E、协议期233、女，39岁。因风湿性关节炎引起疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用，其目的是[单选题]*A、减少对胃肠道黏膜的刺激(正确答案)B、提高药物的疗效C、降低药物的毒性D、减少对肝脏的损害E、避免尿少时结晶析出234、男，55岁。破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中，错误的是[单选题]*A、使用床栏B、取下义齿C、约束四肢D、枕头立于床尾(正确答案)E、光线宜暗235、男，46岁。因发热体温达39．0℃，护士遵医嘱给予药物降温，下列提示其退热期可能发生虚脱的表现是[单选题]*A、头晕，恶心，无汗B、皮肤苍白，寒战，出汗C、脉速，面部潮红，无汗D、脉细速，四肢湿冷，出汗(正确答案)E、脉搏快，呼吸浅慢，无汗236、男，75岁。诊断为“慢性肺源性心脏病”入院。经积极治疗后，患者康复出院，下列不属于出院时护士应做的工作是[单选题]*A、注销一切医嘱(正确答案)B、填写出院通知单C、撤去床头（尾）卡D、填写出院患者登记本E、指导患者用药常识237、男，55岁。因脑外伤昏迷，抢救过程中，护士做法不正确的是[单选题]*A、口头医嘱复述确认后再执行B、抢救后应及时请医生补写医嘱C、用完的空安瓿应及时丢弃(正确答案)D、抢救记录字迹清晰，及时准确E、医生未到时，可测量生命体征、吸氧、开放静脉通道238、男，30岁。因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的是[单选题]*A、有利于呼吸B、用作反牵引力(正确答案)C、预防颅内压降低D、减轻头痛E、改善颈部血液循环239、男，56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60％，入院后的护理级别是[单选题]*A、重症护理B、特级护理(正确答案)C、一级护理D、二级护理E、三级护理240、男，70岁。有冠心病病史，怀疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜[单选题]*A、仰卧位B、蹲位C、侧卧位(正确答案)D、截石位E、俯卧位241、女。32岁。甲状腺切除术后1d，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是[单选题]*A、减轻呼吸困难B、减轻局部出血(正确答案)C、减轻疼痛D、增加脑部供血量E、减少回心血量242、男，40岁。右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采取的措施是[单选题]*A、详细询问病史B、告知门诊医生提前接诊C、进行心理护理D、转入隔离门诊诊治(正确答案)E、测量患者生命体征243、男，66岁。因心房颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为[单选题]*A、间歇脉B、二联律C、三联律D、脉搏短绌(正确答案)E、洪脉244、产妇顺产一名女婴，产后第2d门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士向其宣教通风的目的，不恰当的是[单选题]*A、减少感染的发生B、减少细菌数量C、增加氧含量D、抑制细菌生长(正确答案)E、净化空气245、女，22岁。发热待查收入院，体格检查：体温39．8℃，脉搏122次／min，呼吸28次／min，血压108／70mmHg，神志清楚，急性病容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是[单选题]*A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱(正确答案)246、CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士的做法不妥的是[单选题]*A、依照诊疗和护理技术规范展开急救B、等待医生，必须有医生在场指导(正确答案)C、根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救D、避免对患者身体、心理造成伤害E、立即通知医生247、护士，周某，遵医嘱为患者进行化疗药物给药，她应该[单选题]*A、使用不带排气孔的输液器(正确答案)B、为患者静脉穿刺时徒手操作C、排气时将药液排入弯盘中D、从茂菲滴管加药时快速推入E、药粉不慎撒落地上应先清扫248、护士为缺铁性贫血的住院患者进行健康宣教时，尤其需要注意口服铁剂的护理宣教，下列宣教错误的是[单选题]*A、铁剂应在饭后服用B、铁剂禁止与浓茶一起服用C、铁剂不能与氨基酸同服(正确答案)D、铁剂避免与牛奶、咖啡同服E、液体铁剂需用吸管服用249、女，32岁。因车祸致脾破裂，急诊入院，患者胸闷气促，血压68／50mmHg，其体位应为[单选题]*A、平卧位B、仰卧中凹位(正确答案)C、侧卧位D、俯卧位E、头低足高位250、李女士，56岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近3天因劳累后气促、心悸。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助病人取[单选题]*A、半坐卧位(正确答案)B、平卧位C、侧卧位D、头高足低位E、头低足高位251、女，30岁。妊娠7个月。出现尿频、尿急、尿痛症状，最可能的原因为[单选题]*A、妊娠压迫B、气温过高C、饮水过量D、尿路感染(正确答案)E、食用过咸食物252、男，因右下肢开放性骨折于上午9时进入手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是[单选题]*A、更换清洁被单B、床头和床中部各铺中单及橡胶单(正确答案)C、盖被纵向三折于门对侧床边D、枕头横立于床头，开口背对门E、椅子放于折叠被的同侧253、男，53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院，此时护理观察的重点应为[单选题]*A、体温B、血压(正确答案)C、瞳孔D、呼吸E、神志254、男，18岁。因大叶性肺炎入院，咳嗽，测体温40．5℃，护理人员巡视患者的时间为[单选题]*A、24h专人护理B、每30min巡视1次C、每1h巡视1次(正确