内科主治医师题-心血管内科学

内科主治医师题-心血管内科学

1、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法

是

A.使用酚妥拉明

B.使用快速强心制剂

C.使用血管收缩药升压

D.使用硝普钠

E.应用主动脉内囊反搏器

2、下列符合典型心绞痛的是

A.劳累后心尖部针刺样疼痛

B.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

C.呼吸困难伴典型心电图T波改变

D.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

E.胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变

3、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉内旋支

C.右冠状动脉主干

D.右冠状动脉内旋支

E.左冠状动脉前降支

4、以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

5、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是

A.多为轻度狭窄

B,可累及心脏传导系统

C.病理改变可为钙化,黏液样变

D.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣

E.与性别有关，一般男性多于女性

6、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A.酚妥拉明

B.利尿

C.采取坐位或患侧卧位

D.垂体后叶素

E.镇静

7、二尖瓣球囊成形术的适应证有

A.心功能2〜3级

B.瓣口面积1.5〜2.0cm

C.年龄65岁

D.轻度二尖瓣狭窄

E.近期有风湿活动

8、重度二尖瓣狭窄是指

A.瓣口面积3.0cm以下

B.瓣口面积1.5cm以下

C.瓣口面积2.5cm以下

D.瓣口面积2.0cm以下

E.瓣口面积1.0cm以下

9、慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是

A.主动脉瓣

B.三尖瓣

C.二尖瓣

D.二尖瓣和主动脉瓣

E.肺动脉瓣

10、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床

表现将减轻

A.第一心音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

E.呼吸困难

11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证

A.病程2年

B.既往有病态窦房结综合征

C.出现心绞痛或晕厥

D.高度房室传导阻滞

E.左心房内径65mm

12、二尖瓣结构不包括

A.瓣叶

B.乳头肌

C瓣环

D.腱索

E.室间隔膜部

13、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.室性心律失常

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

14、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A.吠塞米

B.垂体后叶素

C.毛花背C

D.氨甲环酸

E.手术治疗

15、二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是

A.重度二尖瓣狭窄，心功能3级

B.合并轻度二尖瓣关闭不全

C.年龄40岁

D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌

E.心房扩大

16、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是

A.杂音常在3级以上，可向腋下传导

B.二尖瓣开放拍击音

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.第一心音减弱

E.心界向左下扩大

17、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是

A.左心室后负荷增加

B.左心房缩小，左心室扩大

C.左心室前负荷增加

D.左心房扩大，右心室扩大

E.左心房缩小，左心室缩小

18、男性,72岁,因活动后心悸,气短2周入院。查体:BP145/90mmHg,

心界扩大，心率110次/分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年

前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A.缺血性心肌病

B.原发性扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.甲状腺功能亢进性心肌病

E.炎症性心肌病

19、单纯二尖瓣狭窄时一，下列说法不正确的是

A.可引起声嘶

B.最早期症状为劳累性呼吸困难

C.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低

D.不会引起左心室扩大

E.可出现右心衰

20、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性

A.主动脉瓣增厚钙化

B.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化,缩短，二尖瓣口面积0.12秒，最

可能的诊断是

A.房性期前收缩

B.二度房室传导阻滞

C.窦性心律不齐

D.窦性静止

E.窦房阻滞

74、男性，18岁，运动员,身体健壮。体检：血压120/80mmHg,

心率50次/分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过

缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率

A.深呼吸

B.运动

C.深吸气

D.Valsalva动作

E.安静休息

75、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸,

胸闷，多次发生昏厥，心率34次/分，律齐，可闻及大炮音，无杂

音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素+阿托品

C.阿托品

D.安装临时起搏器

E.异丙肾上腺素+地高辛

76、女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170^190/90~1lOmmHg,

眼底13级，该患者诊断为

A.高血压病2级，高危

B.高血压病3级，高危

C.高血压病2级，中危

D.高血压病2级，极高危

E.高血压病3级，极高危

77、女性，76岁，血压160/95mmHg确诊心肌梗死，诊断为

A.高血压病1级，极高危

B.高血压病2级，高危

C.高血压病1级，高危

D.高血压病3级，极高危

E.高血压病2级，极高危

78、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头

痛，头晕，烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心

率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A.高血压危象

B.脑血管意外

C.急进型高血压

D.高血压脑病

E.高血压病三期

79、患者女性，38岁，诊断为嗜铭细胞瘤所致继发性高血压，拟手

术治疗，术前降压首选

A.卡托普利

B.B受体阻滞剂

C.a受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.硝普钠

80、女性，45岁，查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，确

定有无高血压的最佳方法是

A.测运动后血压

B.非同日三次血压

C.同时测3次血压

D.进行动态血压检查

E.同时测上，下肢血压

81、男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现

胸痛，胸闷，烦躁，呼吸困难,血压70/50mmHg,两肺呼吸音清，心界

向两侧扩大，心率125次/分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音,

患者最可能的诊断是

A.心肌梗死

B.主动脉窦瘤破裂

C.心包压塞

D.肺栓塞

E.血气胸

82、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是

A.存在自身免疫情况

B.症状较轻伴肺部感染

C.高度房室传导阻滞

D.合并心源性休克

E.频发急性左心衰竭

83、男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约

10分钟，最有价值的检查是

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.动态心电图

D.活动平板

E.胸部CT

84、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,

下列药物不宜应用的是

A.吗啡

B.吠塞米

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.硝普钠

85、男性，68岁，因胸痛，呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急

性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A.吗啡

B.吠塞米

C.毛花背C

D.硝酸甘油

E.硝普钠

86、男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，

胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是

A.硝酸异山梨酯

B.硫氮酮

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.坎地沙坦

87、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动

性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选

A.阿司匹林

B.地高辛

C.异烟明

D.糖皮质激素

E.吠塞米

88、男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死

的诊断最可靠的是

A.冠状T波

B.CPK-MB

C.ST段抬高

D.aVR导联呈QS型

E.肌钙蛋白

89、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的

治疗是

A.尿激酶

B.替罗非班

C.低分子右旋糖酢

D.利多卡因

E.硝酸甘油

90、男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急

诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60/40mmHg,心率128

次/分。出现低血压的最可能的原因是

A.急性左心衰竭

B.迷走血管性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常

11.Immol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入

术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是

A.B受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效

B.血压必须控制在130/80mmHg以下

C.阿司匹林可以防止血栓形成

D.他汀类药物需要长期应用

E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖,

体重控制在理想范围

93、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋,

口唇发绢，下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理

生理学改变有

A.交感神经系统抑制

B.水钠排泄增加

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

D.心排血量增加

E.心钠素分泌降低

94、男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小

时不缓解，伴出汗，恶心，呕吐来诊。首先采用的诊断方法是

A.胸部X线

B.心电图

C.腹部B超

D.血常规

E.尿淀粉酶检查

95、女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖

区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖

瓣狭窄，二尖瓣口面积40mmHg者首选手术治疗

148、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是

A.先天性

B.马方综合征

C.风湿性

D.强直性脊柱炎

E.梅毒性

149、法洛四联症缺氧发作的主要原因是

A.肺水肿

B.肺动脉漏斗部痉挛

C.肺动脉血栓形成

D.右心哀竭

E.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉

150、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是

A.遗传

B.精神应激

C.体重

D.钠盐

E.膳食中的脂肪

130mmHg和舒张压＞85mmHg

D.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

E.收缩压30mmHg和舒张压285mmHg

164、高血压危象治疗，首选药物为

A.复方降压片口服

B.氢氯曝嗪注射

C.硝普钠静脉滴注

D.卡托普利口服

E.普蔡洛尔口服

165、下述不属于急性冠状动脉综合征的是

A.变异性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.初发劳力性心绞痛

D.急性ST抬高型心肌梗死

E.急性非ST抬高型心肌梗死

166、下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A.夜间发生心绞痛

B.不明原因晕厥

C.患者虽无症状但13导联出现Q波

D.缺血性胸痛持续大于30分钟

E.下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛，呼吸困难

167、主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.阿司匹林

E.硝酸异山梨酯

168、微血管性心绞痛的含义不包括

A.冠状动脉造影完全正常

B.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素

C.胸痛症状可典型，也可不典型

D.必须具有心肌缺血的客观证据

E.应属于不稳定型心绞痛

169、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不包括

A.B受体阻滞剂

B.调脂药

C.ACEI

D.ARB

E.钙拮抗剂

170、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是

A.急性左心衰竭

B.心脏破裂

C.心律失常

D.心源性休克

E.缺血再灌注损伤

171、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是

A.CPK-MB

B.肌钙蛋白I

C.CPK

D.肌红蛋白

E.肌钙蛋白T

172、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是

A.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主

B.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活

C.多伴有斑块破裂

D.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主

E.多为严重的冠状动脉病变

173、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3,4肋间新

出现三级收缩期杂音，提示

A.并发乳头肌功能不全

B.并发心室游离壁穿孔

C.并发室间隔穿孔

D.并发心包炎

E.并发感染性心内膜炎

174、冠心病用药错误的观点是

A.血脂不高也应使用调脂药物

B.B受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死

的发生率

C.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状

D.对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗

E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

175、冠心病心绞痛的心电图表现不正确

A.静息心电图多数出现ST-T改变

B.冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法

C.非特异性ST-T改变较常见

D.发作时原倒置T波可以直立

E.出现Q波不一定代表心肌梗死

176、心肌梗死的二级预防不包括

A.降脂

B.ACEI

C.戒烟

D.阿司匹林

E.短效钙拮抗剂

177、无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是

A.肥胖

B.早发冠心病家族史

C.血脂身

D.吸烟

E.心电图有典型缺血型ST-T改变

178、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是

A.主动脉夹层

B.头皮血肿

C.出血性脑卒中

D.年龄大于75岁

E.严重肾功能不全

179、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A.心腔内电生理检查

B.心腔内心电图检查

C.心腔内心音图检查

D.冠状动脉造影

E.心内膜心肌活组织检查

180、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

A.血脂异常

B.吸烟

C.脑栓塞

D.年龄

E.高血压

181、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是

A.大汗

B.晕厥

C.呼吸困难

D.胸痛

E.休克

182、心肌梗死的鉴别诊断不包括

A.主动脉夹层

B.心律失常

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心包炎

E.急性胰腺炎

183、心绞痛发作的典型部位为

A.胸骨中，上段胸骨后

B.心尖部

C.心前区

D.胸骨下段

E.剑突下

184、以下均是心肌梗死的临床表现除外

A.血清心肌坏死标记物增高

B.心悸

C.心电图进行性改变

D.胸骨后剧烈疼痛

E.发热,恶心,呕吐,上腹胀痛

185、以下检查为发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用且简便的方法是

A.CT血管成像

B.冠状动脉造影

C.心电图

D.心脏B超

E.Ti-心肌显像

186、冠心病心绞痛发生的原因是

A.梅毒性主动脉炎

B.肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣闭锁不全

E.冠状动脉粥样硬化

187、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面

积的措施是

A.抗血小板治疗

B.绝对卧床

C.抗凝治疗

D.尽快开通梗死血管

E.静脉应用硝酸甘油

188、治疗变异型心绞痛，应首选

A.钙通道阻滞剂

B.硝酸异山梨醇酯

C.肾上腺素能B受体阻滞剂

D.ACEI

E.戊四硝酯制剂

189、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.消除心律失常

B.心肌再灌注

C.抗心绞痛

D.补充血量

E.增加心肌营养

190、下列有关心绞痛的说法，正确的是

A.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛

B.劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起

心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

C.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时•，患者常频发心绞痛

D.舌下含服硝酸甘油，患者在3〜5分钟内疼痛缓解，无效时提示患

者并非冠心病或药物已失效

E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发

生

191、发生动脉粥样硬化最多的动脉是

A.冠状动脉

B.肺动脉

C.肾动脉

D.脾动脉

E.肠系膜动脉

192、女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛

2小时，心率112次/分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图

示心房颤动，尿镜检白细胞3〜5/HP,首先考虑的诊断是

A.肠梗阻

B.肠系膜动脉栓塞

C.急性肠炎

D.肾动脉栓塞

E.脾栓塞

193、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显

扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/

分，律齐，心音低远，血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的

抢救措施为

A.肌注哌替咤

B.持续吸高浓度氧

C.静注毛花昔C

D.静脉滴注多巴胺与间羟胺

E.心包穿刺减压

194、女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走

性关节痛,气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

A.心尖区收缩期2级杂音

B.急性肺水肿发作

C.心脏向双侧扩大

D.心包摩擦音

E.心电图PR间期延长

195、女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,

患者出现心悸，气短，下肢水肿，给予地高辛0.25mg/d,间断服氢

氯曝嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措

施首选为

A.加大地高辛用量

B.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

C.继续地高辛0.25mg/d,观察

D.加大利尿剂用量

E.钾盐

196、患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心

悸,气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入

院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心

动过速，二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

197、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现

发热，体温波动在37.8〜38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB：5〜6个

/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是

A.链霉素

B.两性霉素

C.青霉素

D.头抱菌素

E.氯霉素

198、男性，35岁，心悸，气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期

奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明

显。该患者所患疾病最常见的死因为

A.心力衰竭

B.心脏骤停

C.严重心律失常

D.肺栓塞

E.心源性休克

199、男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸,

气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次/分，偶有期前收

缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞

6.3x10/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是

A.急性心肌炎

B.不稳定型心绞痛

C.扩张型心肌病

D.炎症性心肌病

E.急性心包炎

200、男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左

心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑

的诊断是

A.高血压心脏病

B.限制型心肌病

C.非梗阻性肥厚型心肌病

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

E.风湿性心脏病

201、男性，58岁，发热，乏力4年，伴心悸，气短，双下肢水肿1个

月。体格检查提示颈静脉怒张，肝大，腹腔积液，心电图检查窦性心动

过速，心房肥大,T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，

心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.缩窄性心包炎

D.限制型心肌病

E.肺源性心脏病

202、男性，27岁，劳动时常有胸闷,气短等症状，喜下蹲，多次在

激动，突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3,4肋间闻及3级喷射性

收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前

移，应给予的处理不包括

A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血

B.可用6受体阻滞剂（即使合并肺水肿）

C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能

D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻

E.化学消融可能是最好的治疗手段

203、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用

A.普蔡洛尔

B.地高辛

C.硫氮酮

D.维拉帕米

E.DDD型起搏器

204、男性，48岁，心慌气短，双下肢水肿1年余。体格检查可见心

脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和

收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显

示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病

C.心包积液

D.扩张型心肌病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

205、患者女性,30岁,2年来常有心悸，胸闷，心电图示频发室性

期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病

毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是

A.超声心动图

B.X线胸片

C.心电图

D.心肌活检

E.左心导管及心血管造影

206、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下

肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心

音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A.病毒性心肌炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.急性风湿热

D.风湿性心脏病

E.扩张型心肌病

207、女性，30岁，心悸，气短，下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈

静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3/6级收缩期吹

风样杂音，肝肋下3cm,X线：心影向两侧增大。经强心，利尿治疗2

个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律

消失，最可能的诊断是

A.急性心肌炎

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

D.急性心包炎

E.原发性扩张型心肌病

208、患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的

是

A.胸痛

B.心电图有病理Q波

C.胸骨左缘第3,4肋间听到喷射性收缩期杂音

D.胸部X线示心影明显增大

E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

209、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心

悸,气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，

心律失常，肝大。首先应考虑

A.克山病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.先天性心脏病

210、下述哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

A.PP间期及RR间期均不等

B.最常见的传导比例为4：2

C.相邻的PP间期进行性缩短

D.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常PP间期的2倍

E.受阻P波前的一个PR间期延长

211、下述哪项符合H期高血压特征

A.无器官损伤的客观表现

B.短暂脑缺血发作

C.左心室肥厚

D.视网膜出血

E.心绞痛

212、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治

疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最

可能的原因是

A.心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.二度H型房室传导阻滞

213、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫

性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异

性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A.有关导联的ST段下移

B.有关导联T波倒置

C.有关导联的ST段抬高

D.心电图无变化

E.有关导联有异常Q波

214、男性，45岁，健康体检时发现心率41/min,律齐，为了初步

判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心

率

A.休息30min

B.短时间快速蹲立运动

C.深吸气

D.深呼气

E.Valsalva动作

215、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二

楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功

能诊断是

A.心功能H级

B.心功能12级

C.心功能13级

D.心功能IV级

E.无症状性心功能不全

216、男性，70岁,阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min,

运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d,2

周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min,血清地高辛浓度正常,

此时最为合适的治疗方法是

A.停服地高辛，给苯妥英钠

B.停用地高辛，给奎尼丁

C.停服地高辛，给氯化钾

D.继续服地高辛，加用阿托品

E.安置临时心脏起搏器

217、患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时

颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为

A.右心衰

B.肺心病

C.左心衰

D.心包积液

E.心肌炎

218、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A.存在中，重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减

少引起的疲乏无力

B.轻度二尖瓣关闭不全可无症状

C.可引起左房,左室扩大

D.第一心音多减弱

E.心界可向左下扩大

219、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上,

下肢血压差别，应考虑

A.先天性肾动脉狭窄

B.先天性主动脉缩窄

C.先天性多囊肾

D.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

E.急性肾小球肾炎

220、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

A.普鲁卡因酰胺

B.电复律

C.利多卡因

D.慢心律

E.人工起搏超速抑制

221、轻度二尖瓣狭窄是指

A.瓣口面积3.0cm以上

B.瓣口面积1.5cm以上

C.瓣口面积2.5cm以上

D.瓣口面积2.0cm以上

E.瓣口面积1.0cm以上

222、男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0.5〜lh。

心电图：QRS波正常，频率为200/min,P波不明显，诊断为

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.阵发性室上性心动过速

223、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期

吹风样杂音，提示

A.并发乳头肌功能不全

B.并发心包炎

C.并发室间隔穿孔

D.并发感染性心内膜炎

E.并发心室膨胀瘤

224、冠心病人突感心悸,胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖

部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，

QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A.频发室早

B.阵发性室上性心动过速

C.室颤

D.房扑

E.阵发性室性心动过速

225、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表

现将减轻

A.肝肿大压痛

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.下肢水肿

D.颈静脉曲张

E.呼吸困难

226、窦性心动过缓很少见于

A.正常健康人

B.急性下壁心肌梗死

C.运动员

D.贫血

E.甲状腺功能减退

227、先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力

降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑

A.房间隔缺损

B.主动脉口狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

228、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是

A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

B.洋地黄强心治疗

C.心脏移植

D.导管射频消融治疗

E.血管扩张剂及利尿剂治疗

229、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A.静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

B.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

C.心绞痛发作时ST段压低0.ImV以上

D.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.ImV以上，持续1分

钟

E.冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%

230、下述最适合于用洋地黄的是

A.预激综合征并房颤

B.二度H型房室传导阻滞

C.房颤，心室率60/min

D.病态窦房结综合征

E.房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150/min

231、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.钙离子拮抗剂

E.普蔡洛尔

232、下述哪种情况是洋地黄适应证

A.风心病心衰，快速房颤

B.高度房室传导阻滞

C.肥厚梗阻型心肌病

D.预激综合征合并心房颤动

E.急性心肌梗死

233、下述哪种情况急需用西地兰治疗

A.窦性心动过速

B.急性心肌梗死

C.心衰并阵发性室上性心动过速

D.病毒性心肌炎

E.预激综合征并房颤

234、下述哪种抗心律失常药物属la类

A.口比二丙胺（丙毗胺）

B.美西律（慢心律）

C.普罗帕酮（心律平）

D.利多卡因

E.胺碘酮

235、下述哪种继发性高血压最常见

A.主动脉缩窄

B.嗜辂细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.慢性肾脏病

236、下述哪项最能说明心功能失代偿

A.心率快

B.有效血容量增加

C.心肌肥厚与心脏扩大

D.心脏收缩力减低

E.心排血量下降

237、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40/min,律

规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限

0.14s,应采取的最佳措施是

A.麻黄碱

B.安置临时人工心脏起搏器

C.阿托品

D.异丙基肾上腺素

E.氨茶碱

238、下述哪项最不可能是心绞痛发作

A.血压多数升高，也可下降

B.发作时间一般不超过15min

C.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

D.疼痛呈游走性

E.可以表现为与活动相关的咽痛

239、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A.主动脉顺应性降低

B.血液黏度增加

C.外周血管阻力增加

D.相对性主动脉瓣狭窄

E.动脉血容量增加

240、下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义

A.心尖区舒张期奔马律

B.双肺底湿性啰音

C.肺动脉第2音亢进

D.交替脉

E.发绢

241、下述哪项不属于原发性心肌病范畴

A.心肌炎

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

242、下述哪项不是心包压塞体征

A.发绢

B.颈静脉怒张而搏动不明显

C.心包摩擦音

D.脉速，脉压小

E.肝大，双下肢水肿

243、下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.水钠潴留

D.迷走神经兴奋

E.心房钠尿肽（又称心房肽，心钠素）释放

244、下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式

A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

B.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

C.含服硝酸甘油后1〜3min完全缓解

D.服速效救心丸30min后缓解

E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

245、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A.提前出现的宽大畸形的QRS波

B.代偿间期完全

C.T波方向与QRS主波方向相反

D.QRS波群前出现倒置的P波

E.室性融合波

246、下述哪项不符合急性心包炎的临床表现

A.吸气时动脉压下降1.3kPa以上

B.脉压减小

C.心包叩击音

D.心动图示ST段普遍抬高

E.交替脉

247、下述哪项不符合高血压的病理变化

A.全身细小动脉硬化

B.左心室肥大

C.脑出血

D.右心室肥大

E.视盘水肿，出血

248、下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征

A.呼吸困难

B.心尖搏动明显

C.心界普遍扩大

D.脉压减小

E.心音低沉

249、女性，72岁，听诊心率70/min,律齐。心电图检查不可能出

现以下何种改变

A.心房颤动伴三度房室阻滞

B.阵发性房性心动过速2:1传导

C.心房扑动4:1传导

D.窦性心律

E.完全性左束支传导阻滞

250、女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛lh。出冷汗，

口服硝酸甘油不缓解，查体1^180/100111111电，心率80/111行，心电图

示左室肥厚，V〜V导联T波增高而两肢对称，错误的处置是什么

A.量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音

B.系列心电图检查

C.尽早开始溶栓治疗

D.超声心动检查有无主动脉夹层

E.口服B受体阻滞剂

251、女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右

发作胸痛，每次20〜30min,动态心电图检查示发作时心电图

12,13,aVF导联ST段抬高约O2mV,发作后心电图很快恢复正常,

有关该患者治疗最合理的是

A.口服长效钙拮抗剂治疗

B.口服ACEI治疗

C.口服B受体阻滞剂治疗

D.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

E.考虑溶栓治疗

252、女性，45岁，因心前区钝痛，气短2周来门诊。体检，心浊音

界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T

波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液

A.奇脉

B.收缩压降低，而舒张压变化不大

C.颈静脉怒张

D.Ewart征

E.胸骨左缘3,4肋间闻及心包摩擦音

253、女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困

难。查体血压120/85mmHg,心率88/min,心律规整，胸骨左缘第

四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单

纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及

钙化，治疗宜选用

A.开胸闭式分离术

B.开胸直视分离术

C.人工瓣膜置换术

D.经皮球囊二尖瓣成形术

E.强心药物治疗

254、女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发

性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的

诊断应是

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.特发性室速

D.致心律失常型右室心肌病

E.肺源性心脏病

255、女性，20岁，突发心悸lh。过去有类似发作史，可自行终止。

查体甲状腺不大，心界不大，心率180/min,律齐，未闻及杂音。

为明确诊断应立即做

A.心脏X线检查

B.超声心动图检查

C.心电图检查

D.心向量图检查

E.T,T检查

256、男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠,

手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/

40mmHg,心率120/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因

是

A.心源性休克

B.心律失常

C.低血容量性休克

D.急性左心衰竭

E.急性脑血管意外

257、男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140/min,节律不整,

心电图示“房颤"。治疗首选

A.心得安

B.利多卡因

C.缓释异博定

D.西地兰

E.速尿

258、男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V-V

出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还

应尽快应用

A.利多卡因

B.洋地黄

C.消心痛

D.普蔡洛尔

E.硝酸甘油

259、男性患者，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率

40/min,律齐，心电图为三度房室传导阻滞，首先治疗是

A.麻黄碱

B.安装临时心脏起搏器

C.阿托品

D.地塞米松

E.利多卡因

260、男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯嘎嗪1周

后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误

的是

A.吸氧

B.利多卡因

C.补钾

D.西地兰

E.停氢氯口塞嗪改用螺内酯(安体舒通)

261、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异

常的血清酶是

A.AT(GOT)

B.ALT(GPT)

C.CPK

D.CPK同工酶

E.LDH

262、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热，胸痛和气短，无咳

嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积

液，最可能的诊断是

A.心肌梗死后综合征

B.肺栓塞

C.右心衰竭

D.全心衰竭

E.室壁瘤形成

263、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150~190)/

(70^85)mmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A.易有体位性低血压

B.脉压小

C.脉压波动较大

D.为收缩期高血压

E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

264、男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6h,血压80/50mmHg,窦

性心律，45/min,心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是

A.首先静点硝酸甘油

B.尽快行直接PTCA

C.阿托品0.5mg肌注

D.补液维持肺毛细血管嵌压15〜18mmHg

E.止吐,镇痛

265、男性，70岁,平日BP150/60mmHg,脉压增大的原因可能是由

于

A.阻力血管紧张性增高

B.弹性贮器血管弹性降低

C.容量血管可扩张性减小

D.毛细血管前括约肌收缩

E.循环系统充盈压增高

266、男性，69岁，近5年出现心悸,气短，于3个月前出现双下肢

水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音

低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊

断是

A.缺血性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.心包积液

D.扩张型心肌病

E.风湿性心瓣膜病

267、男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电

图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数

56%。该患者可能发生了

A.左心衰

B.舒张功能不全性心力衰竭

C.右心衰

D.收缩功能不全性心力衰竭

E.冠心病

268、男性，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史,

血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A.1级，中危

B.1级，极高危

C.1级，低危

D.1级，高危

E.2级，中危

269、男性，52岁，发热，乏力2年，伴心悸，气短，双下肢水肿1个

月。体格检查提示肝大,颈静脉怒张,腹腔积液，心电图检查呈低电压,

心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心

包无钙化。首先应考虑的诊断是

A.肺源性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.缩窄性心包炎

D.限制型心肌病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

270、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性,

冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

A.可以有典型的劳力性胸痛

B.可以手术分离受压的冠状动脉

C.主要应用硝酸酯类药物治疗

D.B受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

E.严重病例可以考虑搭桥治疗

271、男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热，咳嗽，气促，体检心界明

显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦

性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为

A.肺部感染

B.缩窄性心包炎

C.急性心包炎伴积液

D.扩张型心肌病

E.以上均不是

272、患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，

活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是

A.心尖区13级收缩期杂音

B.二尖瓣区全收缩杂音

C.心前区舒张期震颤

D.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

E.三尖瓣区收缩期杂音

273、患者，女，24岁。近1周来咳嗽，发热，咽痛，今晨起感胸闷,

心悸。心电图表现为P-R间期0.22s,P波规律出现，无QRS波脱漏,

心电图诊断为

A.正常心电图

B.二度房室传导阻滞

C.窦性心律不齐

D.一度房室传导阻滞

E.低钾血症

274、患者，女，24岁，劳力性呼吸困难，胸痛7个月。查体：心脏

轻度增大，胸骨左缘第f4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心

尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列

哪项检查最重要

A.心脏超声

B.放射性核素扫描

C.心电图

D.胸片

E.心肌酶

275、患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷，气短，头晕，行走

时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心

电图为三度房室传导阻滞，多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案

是

A.阿托品静注

B.多巴胺静点

C.异丙基肾上腺素静点

D.利多卡因静点

E.以上都不是

276、治疗高度房室传导阻滞不宜用

A.普罗帕酮

B.普鲁卡因酰胺

C.洋地黄

D.胺碘酮

E.奎尼丁

277、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A.角膜微粒沉着

B.室性快速性心律失常

C.低血糖

D.肺纤维化

E.光过敏

278、左心功能不全最常见的早期症状是

A.劳力性呼吸困难

B.咯血

C.咳粉红色泡沫痰

D.阵发性夜间呼吸困难

E.双下肢水肿

279、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.利尿

B.心包切除术

C.抗结核治疗

D.激素治疗

E.血管扩张剂

280、下述各项中不符合心脏压塞体征的是

A.颈静脉显著怒张

B.奇脉

C.血压下降或休克

D.心音低,遥远

E.脉压增大

281、下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎:

A.结核

B.低蛋白血症

C.风湿热

D.肿瘤心包转移

E.病毒感染

282、急性结核心包炎最有效的治疗方法是

A.利尿

B.心包切除术

C.抗结核治疗，心包穿刺抽液

D.激素治疗

E.洋地黄治疗

283、下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

A.右上腹疼痛，肝大

B,双下肢水肿

C.劳力性呼吸困难

D.乏力，运动耐量下降

E.收缩压增高，舒张压降低

284、下述哪项不是心包填塞体征

A.颈静脉怒张而搏动明显

B.脉速

C.颈静脉怒张而搏动不明显

D.脉压小

E.肝大，双下肢水肿

285、男性，70岁。原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次

因气急，腹胀，下肢水肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有

腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水？

A.下肢水肿

B.奇脉及脉压缩小

C.颈静脉怒张

D.肝颈回流阳性

E.肝大

286、男性，70岁。原有慢性支气管炎,肺气肿及肺心病史。本次因

气急，腹胀，下肢水肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心

包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

A.下肢水肿

B.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音

C.Kussmaul征

D.发绢

E.肝大

287、男性，70岁。原有慢性支气管炎,肺气肿及肺心病史。本次因

气急，腹胀，下肢水肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢

性缩窄性心包炎

A.颈静脉怒张

B.双下肢严重水肿，少量腹水

C.心率增快

D.双下肢轻度水肿，大量腹水

E.肝大

288、男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体

检：血压100/85mmHg,示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心

尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音减轻，第二心音后可听

到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.限制型心肌病

E.急性心肌梗死合并心衰

289、男性，20岁。一月来发热，呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。

体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝

大。检验血自细胞计数9xlO/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。

心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4xl0/L(400

/mm),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因，以下

列哪项可能性最大？

A.结核性

B.风湿热

C.急性非特异性

D.化脓性

E.肿瘤性

290、患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大,

心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性

心动过速，低电压，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.病毒性心肌炎

291、患者男性，38岁。腹胀半年余，查体血压90/76mmHg,颈静脉

充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/mm,律齐，无杂音，两肺呼

吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm,脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+),

下肢浮肿(+),腹水检查微黄，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,细胞

总数100/mm,有核50%o最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎

B.缩窄性心包炎

C.门脉型肝硬化

D.慢性充血性心衰

E.肝硬化合并原发性腹膜炎

292、该病例最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.缺血性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

293、该病例主要与下列相鉴别的疾病是

A.心包积液

B.缩窄性心包炎

C.限制型心肌病

D.缺血性心肌病

E.肥厚性心肌病

294、为进一步确诊应进行的检查是

A.血沉

B.动态心电图

C.超声心动图

D.X线胸片

E.心肌酶谱

295、不适合于该患者的治疗措施是

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.ARB类

D.B受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

296、首选的血管扩张药是

A.酚妥拉明

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.卡托普利

297、禁用的药物是

A.利尿剂

B.吗啡

C.B受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂