甘肃中医学院教案 第二章 心力衰竭（一）

甘肃中医学院

教案

授课教师（职称、学位）:

主讲教师（职称、学位）：

系部、教研室：

课程名称：

课程类另U：

授课学期：

授课班级：

总学时：

教材版本:

填写说明

一、编写原则

1.教案编写要依据教学大纲和教材，从学生实际情况出发，精心设计。一般要符合

以下要求：（1）明确地制订教学目的，具体规定传授基础知识、培养基本技能、发展能

力以及思想政治教育的任务。（2）合理组织教材:突出重点，解决难点，便于学生理解

并掌握系统的知识。（3）恰当地选择和运用教学方法，调动学生学习的积极性，面向大

多数学生，同时注意培养优秀学生和提高后进生，使全体学生得到发展。

2.教师在每次授课前必须完成本次授课教案的准备，并携带教案授课。

3.教案按每次授课单元填写，一般以1〜3学时为宜。

二、填写说明

1.“课程类别”为“必修/限选/任选”、“考试/考查”。

2.“教材版本”包括教材系列、教材名称、主编、出版社、版本及出版时间。

3.“教学目标与要求”：依照教学大纲要求，本课程学生应掌握、熟悉、了解的要

点。

4.“课程资源准备”：包括教室条件说明、教具准备、多媒体或电子教案准备、教

学参考资料等内容。

5.“教学预设”：主要包括本次授课的主要教学内容（板书设计）、时间分配、教学

模式（如理论教学、实践教学、讨论式教学等）、教学方法等设计内容。

6.“调控对策”：指在授课前对在授课过程中可能出现的意外情况（如时间分配不

当、部分内容未达到教学目的等）而预先设计的调控措施。

7.“课后记录”：在本次授课结束后，对教案的实施情况进行总结，如重点内容是

否突出、难点是否讲清、时间分配是否合理、教具等引用是否合适、学生有何反应、教

学效果评价、今后的改进措施等，以备今后总结提高。

8.本教案用A4纸打印或用钢笔、中性笔填写。

章节名称第二章心力衰竭（一）课时2学时

授课时间授课地点学生人数

教学

1.掌握慢性心衰的临篡改类型、临床表现。

目标

2.熟悉心衰的病理生理。

与

3.了解心衰的病因、流行病学。

要求

重点

教学重点：慢性心力衰竭的临床表现

难点

教学难点：心力衰竭的病理生理学

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

心力衰竭概述（65分钟）

1.定义：定分钟

2.病因和诱因：基本病因①原发性心肌损害；②心室负荷过重；③心

脏结构损害；④充盈不足。15分钟

3.病理生理25分钟

⑴血流动力学异常，左室功能曲线变化。

⑵神经内分泌的激活：

⑶心肌损害和心室重构：

4.临床类型15分钟

①急性和慢性

②左心、右心和全心衰竭。

③收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

④心功能的分级。

慢性心力衰竭

L病因：病分钟

2.临床表现：20分钟

㈠左心衰竭：

㈡右心衰竭：

㈢全心衰竭：

复

习

思

1.心力哀竭的基本病因和诱因有哪些？

考

题

2.慢性心力衰竭的临床表现有哪些？

课

后

记

录

章节名称第二章心力衰竭（二）课时2学时

授课时间授课地点学生人数

教学

1.掌握慢性心力衰竭的治疗原则。

目标

2.了解急性心衰的病因与发病机制。

与

3.掌握急性左心衰竭的临床表现、抢救措施。

要求

重点

教学重点：慢性心力衰竭的治疗原则。急性左心衰竭的临床表现、抢救措施。

难点

教学难点：慢性心力衰竭的治疗、急性左心衰竭的抢救。

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

慢性心力衰竭

3.实验室检查：10分钟

4.诊断和鉴别诊断：15分钟

5.治疗：30分钟

急性心力衰竭

1.概念：5分钟

2.病因与发病机制10分钟

3.临床表现10分钟

⑴症状：突发呼吸困难，端坐呼吸，大汗，咯粉红色泡沫痰，重者因

脑缺氧而神志模糊。

⑵体查：肺部满布湿罗音，哮鸣音，心尖部奔马律，P2亢进。

4.诊断与鉴别诊断：支气管哮喘与心原性哮喘鉴别10分钟

5.治疗15分钟

⑴病因治疗、诱因控制。

⑵一般治疗：坐位，双腿下垂减少回心血量等。

⑶给予镇静剂、皮下或肌肉注射吗啡或杜冷丁。老年人酌减或im。

⑷吸氧，高流量加压，50%酒精滤过

⑸给予利尿剂：静脉注射速尿或利尿酸钠。

⑹血管扩张剂：静脉滴注硝酸甘油，酚妥拉明，硝普钠

⑺洋地黄类制剂：AMI者24小时内不宜用

⑻氨基碱：解痉，正性肌力，扩血管利尿

反

习

思1.急性心力衰竭的临床表现和抢救原则是什么？

考

题

2.如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？

课

后

记

录

章节名称第三章心律失常（一）课时2学时

授课时间授课地点学生人数

教学

L掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征、诊断和治疗原则；

目标

2.熟悉抗心律失常药物的合理应用；

与

3.了解心律失常的发生机制、介入和手术治疗。

要求

重点

教学重点：常见心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则

难点

教学难点：常见心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

1概.述：心脏传导系统的解剖、心律失常的分类、发生机制、诊断

40分钟

2.窦性心律失常的临床意义、病因、临床表现、心电图表现、治疗。

40分钟

3.房性心律失常的病因、临床表现、心电图特点、治疗。50分钟

4.心房颤动的病因、临床表现、心电图特点、治疗。

5.房室交界区性心律失常的病因、临床表现、心电图特点、治疗。45

分钟

复

习

思

考心律失常的分类。

题

课

后

记

录

章节名称第三章心律失常（二）课时3学时

授课时间授课地点学生人数

教学

1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征、诊断和治疗原则；

目标

2.熟悉抗心律失常药物的合理应用；

与

3.了解心律失常的发生机制、介入和手术治疗。

要求

重点

教学重点：常见心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则

难点

教学难点：常见心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

6.室性心律失常的病因、临床表现、心电图特点、治疗。45分钟

7.心脏传导阻滞的病因、临床表现、心电图特点、治疗。50分钟

8.抗心律失常药物的合理应用：30分钟

⑴合理使用抗心律失常药物的原则；

⑵临床常用抗心律失常药物的分类；

⑶临床常见抗心律失常药物的适应证、不良反应、常用剂量和药代动

力学特性及主要排泄途径。

9.心律失常的介入治疗和手术治疗

⑴心脏电复律

⑵心脏起搏治疗

⑶导管射频消融治疗快速性心律失常

a⑷快速性心律失常的外科治疗

习

思

考抗心律失常的药物分哪几类？

题

课

后

记

录

（一）

血压

性高

原发

一节

章第

第六

时

2学

时

课

称

章节名

数

学生人

点

授课地

间

授课时

教学

。

方法

治疗

基本

断和

鉴别诊

标准、

的诊断

握本病

1.掌

目标

类型。

的临床

悉本病

2.熟

与

律。

发展规

原理和

的发病

解本病

3.了

要求

重点

疗方法

基本治

标准和

的诊断

血压病

：高

重点

教学

难点

发症

变及并

病理改

制、

生机

的发

血压病

：高

难点

教学

分析

课程

讲解

板书及

影、

媒体投

：多

方法

教学

资源

粉笔

笔、

激光

统、

影系

：投

教具

准备

对策

调控

预设

教学

1.原发性高血压的分类和定义：20分钟

2.流行病学：10分钟

3.原发性高血压的病因及发病机制：30分钟

⑴血压的调节；

⑵遗传学说；

(3)RAS与高血压；

⑷钠与高血压；

⑸精神神经学说；

⑹血管内皮功能异常与高血压；

⑺胰岛素抵抗与高血压。

4.原发性高血压的病理：基本病变是小动脉痉挛发展为小动脉硬化。

25分钟

5.原发性高血压的临床表现和并发症：10分钟

⑴一般表现

⑵血压持久升高，致心、脑、肾血管等器官损害。

M⑶临床类型：恶性高血压、高血压危重症、老年人高血压

习

思

1.血压的定义和分类。

考

题

2.高血压的常见并发症有哪些？各自的临床表现。

课

后

记

录

章节名称第六章第一节原发性高血压(二)课时学时

授课时间授课地点学生人数

教学

1.掌握本病的诊断标准、鉴别诊断和基木治疗方法。

目标

2.熟悉本病的临床类型。

与

3.了解本病的发病原理和发展规律。

要求

重点

教学重点：高血压病的诊断标准和基本治疗方法

难点

教学难点：高血压病的发生机制、病理改变及并发症

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

1.原发性高血压的并发症：20分钟

⑴高血压危象：产生机制和表现

⑵高血压脑病：产生机制和表现

⑶脑血管病；

⑷心力衰竭；

⑸慢性肾功能衰竭；

⑹主动脉夹层。

2.原发性高血压的诊断和鉴别诊断：20分钟

3.实验室检查：5分钟

4.原发性高血压的治疗：60分钟

⑴目标与原则；

⑵降压药物治疗；

⑶有并发症、合并症的降压治疗；

⑷顽固性高血压治疗；

⑸高血压急症治疗。

复

习

思

1.常用降压药物有哪几类？各自的代表药物、用法。

考

题

2.高血压急症的治疗原则是什么？

课

后

记

录

章节名称第七章动脉粥样硬化心绞痛()课时3学时

授课时间授课地点学生人数

教学1.熟悉动脉粥样硬化的概念、危险因素、发病情况、发病机制。

目标2.掌握典型心绞痛发作特点和治疗原则。

与3.熟悉心绞痛的发病原理、临床分型、诊断根据和主要鉴别诊断。

要求4.了解心绞痛的预防和预后。

重点

教学重点：典型心绞痛发作特点和治疗原则。

难点

教学难点：心绞痛的发病原理、诊断根据和主要鉴别诊断。

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

第一节动脉粥样硬化（60分钟）

动脉粥样硬化概念、病因和发展情况：10分钟

发病机制：10分钟

病理解剖和病理生理：10分钟

临床表现：10分钟

实验室检查、诊断和鉴别诊断：10分钟

防治：10分钟

第二节心绞痛（100分钟）

定义：5分钟

发病机制：15分钟

病理解剖和病理生理：10分钟

临床表现：10分钟

实验室和其他检查：10分钟

诊断和鉴别诊断：10分钟

治疗：15分钟

M不稳定性心绞痛概念、发病机制、临床表现、防治：15分钟

习

思

1.心绞痛的临床表现和心电图检查。

考

题

2.心绞痛急性发作的治疗。

课

后

记

录

章节名称第七章心肌梗死课时3学时

授课时间授课地点学生人数

教学

1.掌握心肌梗死的临床表现，鉴别诊断和防治。

目标

2.掌握急性心肌梗死的抢救措施。

与

3.了解心肌梗死的发病机理和病理、病理生理。

要求

重点

教学重点：心肌梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治

难点

教学难点：心肌梗死的诊断和鉴别诊断、防治

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解、挂图

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

第三节心肌梗死（150分钟）

1.病因和发病机制：10分钟

2.病理和病理生理：20分钟

3.临床表现：25分钟

⑴先兆；⑵主要症状和体征；⑶略述老人、无痛性不典型者。

4.实验室和其他检查：30分钟

5.诊断与鉴别诊断：25分钟

6.并发症10分钟

7.治疗：30分钟

⑴监护和一般治疗：

⑵缓解疼痛：

⑶再灌注心肌。

⑷防治心律失常。

⑸防治休克。

⑹防治急性左心衰。

⑺其他支持疗法。

⑻恢复期的治疗。

⑼并发症的治疗。

⑩右室梗死的治疗。

复1.心肌梗死的临床表现和常见并发症有哪些？

习

思2.心肌梗死的心电图特点和动态演变过程。

考

题3.心肌梗死的治疗。

4.心肌梗死与心绞痛的鉴别诊断。

课

后

记

录

章节名称第八章心脏瓣膜病课时2学时

授课时间授课地点学生人数

教学1.掌握常见瓣膜病的临床表现、诊断方法。

目标2.熟悉各瓣膜病的病因及病理、病理生理。

与3.熟悉各瓣膜病的内科治疗。

要求4.了解各瓣膜病的检查进展及介入治疗方法。

重点

教学重点：常见瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法

难点

教学难点：常见瓣膜病变的病理解剖、病理生理

分析

课程

教学方法：多媒体投影、板书及讲解

资源

教具：投影系统、激光笔、粉笔

准备

教学预设调控对策

㈠二尖瓣病变：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

1病.因、病理、病理生理：分别叙述狭窄和关闭不全的血液动力学对

左房，肺循环压力和右心的影响。10分钟

2.临床表现：分别叙述二尖瓣狭窄和关闭不全的症状、体征及X线

改变以及心电图与超声心动图（强调超声的重要性）的特征性改变。20分

钟

3.诊断与鉴别诊断：10分钟

㈡主动脉瓣病变：主动脉瓣狭窄、关闭不全

1病.因、病理、病理生理：10分钟

2.临床表现：20分钟

3.诊断与鉴别诊断：10分钟

㈢简述三尖瓣疾病10分钟

㈣简述肺动脉瓣疾病10分钟

复

1.二尖瓣狭窄的临床表现、X线表现、心电图表现。

习

思

2.二尖瓣关闭不全的临床表现、X线表现、心电图表现。

考

题

3.主动脉瓣狭窄的临床表现、X线表现、心电图表现。

4.主动脉瓣关闭不全的临床表现、X线表现、心电图表现。

课

后

记

录

膜炎

心内

瓣膜

自体

一节

章第

第九

时

2学

时

课

称

章节名

数

学生人

点

授课地

间

授课时

教学

。

原则

治疗

症、

并发

现、

床表

的临

膜炎

心内

染性

握感

1.掌

目标

断。

别诊

与鉴

、诊断

检查

辅助

室及

、实验

发症

悉并

2.熟

与