慢性阻塞性肺气肿试题及答案

慢性阻塞性肺气肿试题及答案一、单选题共35题，每题2分1.阻塞性肺气肿的治疗目的是（）A控制感染B改善呼吸功能(正确答案)C止咳平喘D使桶状胸消失E防止发生肺心病2.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）A细支气管腔不全阻塞(正确答案)B肺泡残气增多C肺泡壁弹性减弱或破坏D二氧化碳分压增高E血液pH值相应性改变3.肺气肿时，其主要症状是（）A突发性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D发绀E心悸4.下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）AMVV低于预计值的8O%BRV/TLC-40%CFEV1/FVC<60%D肺泡氮浓度>2.5%E流速一容量曲线大致正常(正确答案)5.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，叙述错误的是（）A咳嗽B咳白色黏痰及浆液泡沫样痰C喘息D活动后气短E反复咯血(正确答案)6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A大气道阻塞B气流阻塞(正确答案)C双肺哮鸣音D桶状胸E胸片示肺野透亮度增加7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的体征，下列不正确的是（）A呼吸相延长，呼气相哮鸣音B呼吸音减低C胸膜摩擦音(正确答案)D心音遥远E桶状胸8.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义（）ARV/TLC>40%,MVV<预计值80%，FEV1>正常60%BRV/TLC>40%,MVV>预计值80%，FEV1<正常60%CRV/TLC>40%,MVV<预计值80%，FEV1<正常60%(正确答案)DRV/TLC<40%,MVV<预计值0%，FEV1>正常60%ERV/TLC<40%,MVV<预计值80%，FEV1<正常60%9.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）A膈肌运动幅度降低B胸部扩张，活动减弱CV/Q比例失调(正确答案)D肺活量减少E肺总量减少10.下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A体检有桶状胸，发绀B心电图呈低电压C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D血气分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mlHgE肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVz/FV低于60%，MVC实测值/预测值<80%(正确答案)11.慢支并发肺气肿时X线一般不表现下列哪项（）A胸廓扩张、活动度减弱B两肺纹理增粗乱C两肺透亮度增加D两肺多发性空洞(正确答案)E横膈低平12.慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是(正确答案)13.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大,时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、双侧肺大泡B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染(正确答案)E、肺囊肿14.阻塞性肺气肿最常见的病因是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎(正确答案)D、重症肺结核E、尘肺15.阻塞性肺气肿的病理分型是（）A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型(正确答案)E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型16.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）A、膈肌运动幅度降低B、胸部扩张，活动减弱C、V/Q比例失调(正确答案)D、肺活量减少E、肺总量减少17.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）A、缺氧(正确答案)B、CO2潴留C、同时出现缺氧和CO2潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸代酸18.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染(正确答案)C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液19.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿(正确答案)D、支气管扩张症E、肺功能衰竭20.阻塞性肺气肿的病理分型是（）A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型(正确答案)E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型21.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）A、呼吸性细支气管扩张,外周正常(正确答案)B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂22.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑（）A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿(正确答案)E、慢性支气管炎23.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低(正确答案)D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低24.男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸，X线示:肺透过度增强，肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为（）A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿(正确答案)D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿25.男性，32岁，3年来咳嗽,咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰.查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓(正确答案)E、TCL↑26.男性，32岁,3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重，咳黄痰.查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿(正确答案)C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张27.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（）A、抗生素(正确答案)B、祛痰止咳剂C、吸氧D、雾化吸入E、β2受体激动剂28.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎(正确答案)D、细菌性肺炎E、支气管内膜结核29.男性,67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）A、确定诊断B、了解病情变化C、帮助判定预后D、疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症(正确答案)30.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强.此患者最可能的诊断是（）A、解痉平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染(正确答案)E、中药治疗31.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年,伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低,RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失,发绀。此患者入院时最可能诊断为（）A、支气管哮喘，肺气肿B、支气管扩张症,肺气肿C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿(正确答案)D、支气管肺炎并肺气肿E、支气管肺癌并肺气肿32.男性,44岁，有咳嗽,咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重,咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低,RV/TLC为43。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）A、FEV1/FVC↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC〉40(正确答案)E、VC↓33.男性，44岁,有咳嗽，咳痰史5年,伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体:右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀.该患者可能发生了什么并发症（）A、急性心肌梗死B、自发性气胸(正确答案)C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张34.男性,48岁,慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰,活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长.临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）A、残气量增加B、FEV1减低C、红细胞比积<45D、静息时PaO2显著降低(正确答案)E、PaCO2晚期升高35.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（）A、持续低流量吸氧[学慧教育网搜集整理]B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药(正确答案)二、多选题共10题，每题3分1.小叶性肺炎的常见并发症有（）A.肺脓肿(正确答案)B.脓胸(正确答案)C.呼吸功能不全(正确答案)D.脓血症(正确答案)E.心功能不全(正确答案)2.慢性支气管炎的主要病理变化是（）A.管壁纤维组织增生(正确答案)B.管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多(正确答案)C.支气管黏膜上皮变性、坏死(正确答案)D.管壁软骨细胞增生E.管壁大量中性粒细胞浸润3.慢性肺源性心脏病的心、肺病变有（）A.弥漫性阻塞性肺气肿(正确答案)B.无肌型细动脉透明变性C.心肌纤维萎缩、横纹肌消失D.主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚E.肺纤维化(正确答案)4.慢性支气管炎的常见病理变化有（）A.支气管黏膜上皮内杯状细胞增生(正确答案)B.管壁黏液腺增生、肥大(正确答案)C.支气管软骨萎缩、纤维化(正确答案)D.周围肺泡中纤维蛋白渗出E.管壁淋巴细胞浸润(正确答案)5.支气管哮喘的病变包括（）A.支气管腔内含有粘稠的黏液(正确答案)B.支气管壁腺体肥大、增生(正确答案)C.黏膜的基膜增厚及透明变性(正确答案)D.支气管壁大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润E.支气管壁平滑肌肥大、增生(正确答案)6.大叶性肺炎的病理变化有（）A.肺组织大面积广泛实变(正确答案)B.支气管常受累C.常无肺泡壁的结构破坏(正确答案)D.可合并纤维蛋白性胸膜炎(正确答案)E.可合并中毒性休克(正确答案)7.慢性支气管炎的晚期病理变化有（）A.支气管黏膜纤毛上皮破坏(正确答案)B.肺气肿(正确答案)C.黏膜萎缩、化生和腺体萎缩(正确答案)D.管壁纤维组织增生(正确答案)E.管壁平滑肌和弹力纤维