多选题（1-55）附有答案

多选题（1-55）[复制]1肺结核的X线表现*A.斑点．条索．结节状(正确答案)B.密度较高．浓淡不一，片状影(正确答案)C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影2活动性肺结核的X线影像是*A.片状(正确答案)B.结节影(正确答案)C.钙化影D.条索影E.斑片状影(正确答案)3肺结核化学治疗的原则是*A.早期，规律(正确答案)B.早期，足量C.全程，适量(正确答案)D.杀菌E.联合(正确答案)4糖尿病易患肺结核的机制是*A.糖代谢紊乱(正确答案)B.维生素A、D缺乏(正确答案)C.机体防御机能低下(正确答案)D.脂肪代谢紊乱(正确答案)E.肥胖5下述哪几项指标有助于结核性缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别*A.急性心包炎病史(正确答案)B.奇脉C.心包膜厚度(正确答案)D.心包钙化(正确答案)E.年龄和临床表现6结核性胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关*A.患侧膈肌受压(正确答案)B.运动C.胸廓顺应性下降(正确答案)D.咳嗽E.纵隔移位(正确答案)7肺结核患者咯血容易出现的合并症有*A.失血性休克(正确答案)B.咯血窒息(正确答案)C.吸入性肺炎(正确答案)D.肺不张(正确答案)E.肺结核支气管播散(正确答案)8男性，肝硬化，服用抗结核药物后出现肝功能损害，ALT400U/L，TBIL60μmol/L，伴腹腔积液（漏出液）。对肝损和腹水治疗有效的药物是*A.维生素B6B.还原型谷光甘肽(正确答案)C.极化液D.维生素B1E.联苯双酯(正确答案)9结核病应用激素治疗的禁忌症包括*A.糖尿病肺结核(正确答案)B.肺结核合并结核性胸膜炎C.精神性疾病合并结核病(正确答案)D.结核病合并HIV/AIDS(正确答案)E.妊娠肺结核(正确答案)10患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是*A.腰穿(正确答案)B.头颅MRI(正确答案)C.脑血流图D.血气分析E.头颅CT（平扫+增强）11抗结核药物肝损害的高危人群有*A.缺氧B.老年(正确答案)C.病毒性肝炎(正确答案)D.酗酒者(正确答案)E.营养不良(正确答案)12关于结核菌，下列叙述正确的是*A.煮沸1分钟能被杀灭B.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落(正确答案)C.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌D.在阴湿处能生存5个月以上(正确答案)E.烈日曝晒2小时可被杀灭(正确答案)13结核菌L型特征的说法正确的是*A.结核菌L型细胞壁的结构是完整的B.能发现结核菌L型抗酸染色(正确答案)C.结核菌L型对作用于细胞壁的抗结核药物是敏感的D.结核菌L型在结核菌的培养基上不生长E.结核菌L型形态呈多形性(正确答案)14急性血行播散性肺结核X线特点是*A.早期（2周内）胸片可正常(正确答案)B.呈现“分布、密度、大小”三均匀(正确答案)C.病灶以双下肺为著D.病灶以靠近肺门处为多E.早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状(正确答案)15确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠*A.治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准(正确答案)B.药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药(正确答案)C.异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药(正确答案)D.吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药E.链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药16组成原发综合征的是*A.肺内原发病灶(正确答案)B.肺门淋巴结肿大(正确答案)C.淋巴管炎(正确答案)D.肺内钙化灶E.锁骨上淋巴结肿大17糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物*A.INH(正确答案)B.RFP(正确答案)C.SMD.PZA(正确答案)E.卷曲霉素18肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病*A.肺癌(正确答案)B.肺结核(正确答案)C.肺脓肿(正确答案)D.慢性支气管炎E.支气管扩张19肺结核空洞可分为*A.薄壁空洞(正确答案)B.虫蚀样空洞(正确答案)C.干酪溶解性空洞(正确答案)D.纤维厚壁空洞(正确答案)E.净化空洞或开放性愈合空洞(正确答案)20对初治肺结核的描述哪项是正确的*A.初次发现肺结核B.尚未开始抗结核治疗的患者(正确答案)C.不规律化疗未满1个月的患者(正确答案)D.青少年患者E.正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者(正确答案)21急性血行播散性肺结核的特点是*A.高热起病(正确答案)B.进行性呼吸困难C.多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰D.早期（<2周）X线肺野透光度下降未见明确病灶(正确答案)E.PPD皮试均是强阳性22结核病的易感人群包括*A.免疫力低下者，如感染HIV或长期应用免疫抑制剂者(正确答案)B.生活贫困，居住拥挤者(正确答案)C.胃大部切除后导致的长期营养不良(正确答案)D.慢性支气管炎患者E.各种原因的贫血患者23结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗*A.重症血行播散性肺结核(正确答案)B.抗结核治疗2个月病灶吸收不明显C.结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D.结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时(正确答案)E.急性结核性心包炎早期，心包大量积液(正确答案)24肠结核的主要并发症有*A.肠梗阻(正确答案)B.肠穿孔(正确答案)C.肠出血(正确答案)D.瘘管形成(正确答案)E.腹腔脓肿(正确答案)25怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有*A.利福平类药物(正确答案)B.链霉素等氨基糖苷类药物(正确答案)C.异烟肼D.丙硫异烟胺(正确答案)E.氟喹喏酮类药(正确答案)26患者，女，40岁，因血染痰发现左上结节影3cm×3cm，边界欠光滑，其间可疑透光区，肺门有钙化点，为明确诊断首先进行*A.痰病理细胞学(正确答案)B.痰结核菌(正确答案)C.痰培养及药敏试验D.支气管镜检查(正确答案)E.B超检查27结核菌素试验结果硬结直径在5mm以内，可见于下述哪些种情况*A.HIV感染(正确答案)B.营养不良(正确答案)C.重症结核病(正确答案)D.结核分枝杆菌感染8周以内(正确答案)E.结核病治疗强化期结束时28下列哪种情况可以出现结核菌素试验阴性反应*A.正在使用肾上腺皮质激素治疗(正确答案)B.患麻疹、猩红热(正确答案)C.患重度营养不良(正确答案)D.患粟粒性肺结核(正确答案)E.初次感染结核菌4～8周以内(正确答案)29结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是*A.用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制(正确答案)B.惊厥发作频繁C.脑疝即将发生之时(正确答案)D.明显脑膜刺激征E.慢性脑积水30不典型结核性脑膜炎的表现为*A.早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍(正确答案)B.婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状(正确答案)C.早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪D.结核原发感染后3～6个月发生(正确答案)E.合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现(正确答案)31结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有*A.视神经(正确答案)B.动眼神经(正确答案)C.外展神经(正确答案)D.面神经(正确答案)E.嗅神经32结核性脑膜炎治愈的标准是*A.临床症状消失(正确答案)B.脑脊液正常(正确答案)C.疗程结束后2年无复发(正确答案)D.血沉正常，结核菌素试验转阴E.颅脑病灶完全吸收33常用的抗结核药物中具有杀菌作用的是*A.异烟肼(正确答案)B.利福平(正确答案)C.链霉素(正确答案)D.吡嗪酰胺(正确答案)E.乙胺丁醇34婴幼儿支气管淋巴结结核易发生*A.类似百日咳的痉挛性咳嗽(正确答案)B.压迫喉返神经出现声音嘶哑(正确答案)C.压迫气管出现喘鸣、呼吸困难(正确答案)D.肺不张(正确答案)E.咯血35结核性脑膜炎的脑脊液改变，具有鉴别意义的特点是*A.外观清亮B.糖及氯化物同时减少(正确答案)C.细胞数增多D.静置24h，有蜘蛛网状薄膜形成(正确答案)E.蛋白升高(正确答案)36结核菌感染后对机体产生的影响是*A.初次感染机体即被致敏(正确答案)B.再次感染时可产生迟发性变态反应(正确答案)C.迟发性变态反应有利于防止外源性再感染(正确答案)D.迟发性变态反应可消灭局部血源播散的结核菌(正确答案)E.迟发性变态反应可引起细胞坏死和干酪化(正确答案)37哪些抗结核药不易渗透入人脑脊液中*A.链霉素(正确答案)B.对氨基水杨酸钠(正确答案)C.乙胺丁醇(正确答案)D.利福平E.吡嗪酰胺38可自由透过人血-脑屏障的结核药有*A.异烟肼(正确答案)B.吡嗪酰胺(正确答案)C.丙硫异烟胺(正确答案)D.环丝氨酸(正确答案)E.利奈唑胺(正确答案)39炎症时可透过血-脑屏障的结核药物有*A.链霉素(正确答案)B.利福平(正确答案)C.利福喷丁D.左氧氟沙星(正确答案)E.阿米卡星(正确答案)40结核超敏反应综合征包括以下哪些症状*A结合风湿性关节炎(正确答案)B疱疹性结膜炎(正确答案)C结节性红斑(正确答案)D环形红斑(正确答案)E玫瑰疹41治疗结核性脑膜炎，同时用肾上腺皮质激素可*A.减轻中毒症及脑膜刺激征(正确答案)B.减轻脑水肿，降低颅内压(正确答案)C.减少粘连，防止椎管堵塞(正确答案)D.缩短病程E.提高颅内结核药物浓度42可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断*A.反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重B.PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低C.钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳(正确答案)D.消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻(正确答案)E.结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变(正确答案)43老年结核病使用抗结核药安全范围较中青年人窄，易发生毒副反应，其可能的原因有*A.老年人肝肾功能减退，致使血药浓度升高(正确答案)B.老年人血浆蛋白减少，游离的药物浓度升高易发生副反应(正确答案)C.老年人因活动少，药物在体内易蓄积而产生副反应D.老年人饮水量低于中青年人，使血药浓度升高E.老年人服药后不愿按时检测肝肾功能，副反应发现较晚且较重44早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括*A.未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡(正确答案)B.未受感染的动物注入结核菌后局部迅速出现剧烈反应，但很快愈合C.3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合(正确答案)D.未受感染的动物注入结核菌后局部反应剧烈，但无淋巴结肿大也无全身播散E.3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限(正确答案)45关于原发型肺结核的概念，哪几项描述是正确的*A.指初次感染结核菌后在肺内形成病变(正确答案)B.病灶局部反应重，多可形成空洞C.下区多见，肺部病变严重易形成空洞D.肺门纵隔淋巴结常受累(正确答案)E.可发生血行播散及胸腔渗液(正确答案)46男性，40岁，因咳嗽、乏力3个月，痰涂片查到抗酸杆菌，当地医院予2HERZ/4HER治疗，半年后复查痰涂片（++）×3次，可能原因为*A.原发耐药(正确答案)B.未遵医嘱规律服药(正确答案)C.感染非结核分枝杆菌(正确答案)D.死菌E.L型结核菌47结核性腹膜炎的病理类型包括*A.渗出性(正确答案)B.粘连型(正确答案)C.干酪型(正确答案)D.增生型E.结节型48结核性胸腔积液与恶性胸腔积液鉴别指标有*A.CEA(正确答案)B.ADA(正确答案)C.LDH(正确答案)D.有核细胞总数E.胸腔积液总蛋白数量49下列特点有助于渗出性胸腔积液诊断的是*A.胸腔积液比重为1.015B.胸腔积液白细胞1000×1006/L(正确答案)C.胸腔积液蛋白含量45g/L(正确答案)D.胸腔积液LDH560U/L(正确答案)E.胸腔积液pH7.5050利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，包括*A.急性间质性肾炎(正确答案)B.急性或亚急性肝坏死(正确答案)C.癫痫样发作D.类流感综合征(正确答案)E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等(正确答案)51获得性耐多药结核病，一般在什么情况下产生*A.间断不规律服药(正确答案)B.在无效方案基础上加用另一种药(正确答案)C.药物生物利用度差(正确答案)D.不合理化疗方案(正确答案)E.药物间相互干扰导致耐药52与异烟肼耐药有关的常见基因突变不包括（）*A、katG基因B、inhA基因C、embB基因(正确答案)D、kasA基因E、编码核糖体蛋白S12的rpsL基因(正