血液病学主治医师《专业知识》模拟试卷二

［单选题］1.男性，32岁。有高血压4年，平时血压

22/14kPa(165/105mmHg),1周来头痛加剧来急诊。血压

27/18kPa(200/135mmHg),诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损

害最为严重

A.肾脏

B.脑

C.眼底病变

D.肝脏

E.心脏

参考答案：A

参考解析：急进型高血压血压增高显著，舒张压为＞130mmHg,进程快，可引起

肾脏广泛性细动脉纤维样坏死或增殖性硬化，使肾实质缺血坏死、变性和纤维

化，导致肾功能衰竭。其次是心、脑功能障碍，跟底无乳头水肿。

［单选题］2.侵袭性NHL的标准治疗方案是

A.CHOP方案

B.OPP方案

C.ABVD方案

D.COP方案

E.ESHAP方案

参考答案：A

［单选题］3.有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A.原发部位可在淋巴结外

B.可发生自身免疫性溶血性贫血

C.可转变为白血病

D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多

E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

参考答案：E

［单选题］4.急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A.血小板过少

B.化疗药物的不良反应

C.凝血机制异常

D.DIC

E.白血病细胞溶解所致

参考答案：A

［单选题］5.患血友病甲的男性与1名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况

是

A.均为血友病患者

B.男孩正常，女孩是携带者

C.男孩是患者，女孩是携带者

D.男孩是患者，女孩正常

E.均正常

参考答案：B

参考解析：血友病为X性联阴性遗传。

［单选题］6.输全血的禁忌证是

A.输血过敏

B.PNH

C.贫血伴严重心衰

D.溶血性贫血

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］7.慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()

A.柔红霉素

B.CB1348

C.干扰素

D.羟基版

E.CTX

参考答案：D

［单选题］8.男性，20岁。因发热自服磺胺嚓咤，2d后血红蛋白降至50g/T,网

织红细胞15%,红细胞形态正常，考虑何种诊断可能性大

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.骨髓病性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：B

参考解析：如有G-6-PD缺乏及因此而引起的溶血性贫血的实验室证据即可诊断

G-6-PD缺乏所致的溶血性贫血。然后根据诱因、发病情况进一步做分类诊断。

［单选题］9.女性，22岁。轻度贫血10年，血红蛋白100g/L,红细胞3.2X

1012/L,白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B.遗传性球形红细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：D

参考解析：B-海洋性贫血为常染色体显性遗传。轻型临床无症状，或仅轻度贫

血，偶有轻度脾大。红细胞呈小细胞低色素性，可见少量靶形红细胞。

［单选题］10.男性，36岁，患肝硬化。查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，

脾肋下5cm,腹水征（-）。化验血红蛋白80g/L,白细胞3.OXICT/L,分类正

常，血小板55X107L全血细胞减少最可能的原因是

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.急性白血病

参考答案：D

参考解析：脾功能亢进：①脾大明显，外周血象示两系或全血细胞减少，骨髓

呈增生性骨髓象，除外骨髓原发病，基本可以诊断。②切脾后，外周血象和骨

髓象恢复正常可证实和确定诊断。

［单选题男性，26岁。全血细胞减少，骨髓原始细胞占70%,POX阳性，红

系、巨核系受抑。其治疗方案应为

A.长春新碱+泼尼松

B.长春新碱+阿糖胞甘

C.柔红霉素+泼尼松

D.阿糖胞甘+泼尼松

E.阿糖胞甘+柔红霉素

参考答案：E

参考解析：ANLL标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞昔）。

［单选题］12.有关G6PD缺乏症叙述正确的是

A.遗传发病与性别无关

B.多为成年发病

C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关

D.C6PD缺乏症可查见海因小体

E.发病轻重与感染无关

参考答案：D

［单选题］13.男性，17岁，3日来出现皮肤紫瘢，以下肢为主两侧对称，颜色鲜

红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g/L,WBC5.6X107L,

PLT150X107L,BT正常,应诊断为

A.血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

参考答案：B

［单选题］14.恶性组织细胞病的首发和常见表现为

A.发热

B.淋巴结肿大

C.贫血

D.肝大

E.皮肤斑块、结节或溃疡

参考答案：A

［单选题］15.下述哪一项不属于抗凝系统

A.抗凝血酶in(ATin)

B.蛋白C系统

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)

参考答案：E

参考解析：LPA属于纤溶系统。

［单选题］16.女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：血

红蛋白100g/L,白细胞11X107L。血小板32X107L,PAIgC及PAIgA均升

［Wjo首选治疗

A.糖皮质激素

B.新鲜血浆

C.凝血酶原复合物

D.冷沉淀物

E.凝血因子I原制剂

参考答案：A

参考解析：ITP：肾上腺皮质激素为首选药物，可减少血小板抗体的生成，抑制

抗体与血小板的结合，阻滞单核-巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用，使

血小板寿命延长。降低毛细血管脆性，改善出血症状。

［单选题］17.体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是

A.血清铁减低

B.血清总铁结合力增高

C.血清转铁蛋白饱和度下降

D.骨髓贮存铁及铁蛋白减少

E.典型的小细胞低色素性贫血

参考答案：E

［单选题］符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A.CV>80fLMCHO32%

B.巨核细胞体积减少

C.骨髓象呈〃核幼浆老〃现象

D.网织红细胞减少

E.中性粒细胞分叶少

参考答案：C

［单选题］19.继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A.个人体质

B.药物及化学毒物

C.细菌感染

D.物理因素

E.膳食结构不合理

参考答案：B

［单选题］20.血管外溶血可表现为

A.网织红细胞降低

B.血清直接胆红素增高

C.尿呈深褐色，隐血试验阳性

D.骨髓幼红细胞升高

E.尿胆原排泄减少

参考答案：C

［单选题］21.关于慢性ITP的描述，正确的是

A.多见于儿童

B.发病前多有感染史

C.骨髓幼稚巨核细胞增加

D.多可自行缓解

E.血小板生存时间缩短

参考答案：E

［单选题］22.男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨

压痛明显，外周血WBC2X107L,RBC2X107L,HGB60g/L,PLT20X107L,骨髓中

原始细胞＞85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制250%,NAP正

常。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

参考答案：C

［单选题］23.红细胞外在因素所致溶血是

A.遗传性球形细胞增多症

B.B海洋性贫血

C.丙酮酸激酶缺乏

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

参考答案：E

参考解析：自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanemia,AIHA)系免

疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面而引起的一种

溶血性贫血。

［单选题］24.凝血活酶生成纠正试验主要用于

A.继发性血小板减少性紫瘢的诊断

B.血友病的鉴别诊断

C.特发性血小板减少性紫瘢的诊断

D.血小板无力症的诊断

E.DIC的确诊

参考答案：B

参考解析：凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验可确定3种血友病的诊断与鉴

别诊断。

［单选题］25.血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细

胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高

A.网织红细胞

B.血红蛋白

C.白细胞

D.血小板

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：网织红细胞对药物敏感。

［单选题］26.5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。

检验:HGB60g/L,WBC8.8X107L,PLT130X109/L,尿常规：隐血(+++),蛋白

(+++)oG6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是

A.急性食物中毒

B.急性肾盂肾炎

C.G6PD缺乏

D.脾功能亢进

E.急性白血病

参考答案：C

［单选题］27.多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增

高的疾病是

A.多发性骨髓瘤

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

参考答案：D

［单选题］28.关于急性白血病，下列哪项说法不正确

A.骨髓增生明显活跃，原始和幼稚阶段细胞显著增多

B.〃白血病裂孔〃现象是急性粒细胞白血病的特征之一

C.骨髓红系和巨核细胞受抑

D.急性白血病外周血白细胞均增高

E.白血病性原始细胞形态常有变异

参考答案：D

［单选题］29.关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的？

A.血管壁功能异常均为获得性的

B.血小板功能异常均为遗传性的

C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏

D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏

E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见

参考答案：E

［单选题］30.下述治疗哪项是错误的

A.再生障碍性贫血一雄激素

B.恶性淋巴瘤一长春新碱

C.特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素

D.急性白血病一马利兰

E.遗传性球形细胞增多症一脾切除

参考答案：D

参考解析：马利兰用于慢性白血病。

［单选题］31.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病

A.周围血白细胞数量明显增高

B.约90%出现Ph染色体

C.骨髓内大量原始粒细胞

D.脾明显肿大

E.肝大

参考答案：C

参考解析：慢性粒细胞白血病：骨髓增生明显至极度活跃，粒/红明显增高，以

中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。

［单选题］32.某产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，Id内共输血2000ml,皮肤黏

膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能

是

A.急性ITP

B.肝功能受损致凝血功能障碍

C.并发急性再障

D.并发DIC

E.输血过多致稀释性血小板减少

参考答案：D

参考解析：弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中的一种复杂病理过程。其

特点是在某些致病因素作用下首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集、纤维蛋

白沉着，形成广泛的微血栓，继之出现消耗性低凝状态，并发继发性纤溶亢

进。临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。

［单选题］33.血清蛋白电泳出现一峰高尖，底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，

这主要是因为

A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

C.此蛋白主要见于骨髓瘤病人

D.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

E.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

参考答案：A

参考解析：血浆蛋白电泳约75%病人显示球蛋白区呈窄底高峰的单株Ig,1g测

定可确定其种类和含量。

［单选题］34.过敏性紫瘢常规治疗不包括

A.去除病因

B.抗组胺药

C.糖皮质激素

D.对症治疗

E.抗生素

参考答案：E

参考解析：（1）消除致病因素：尽可能去除病因。（2）一般治疗：①抗组胺

药，如异丙嗪、氯苯那敏及静脉注射钙剂等。②改善血管通透性药物，如维生

素曲克芦丁等。③糖皮质激素、免疫抑制药。④对症治疗改善腹痛及关节痛症

状，但不能改善病程，对肾病疗效不明显。

［单选题］35.关于溶血性黄疸叙述正确的是

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸

参考答案：C

参考解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一

定出现黄疸（A错误），黄疸与肝处理胆红素能力有关（B错误），胆红素由尿胆原

形式排出（D错误），原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸（E错误）。

［单选题］36.男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S/L,血沉

103mm/小时，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查

是

A.骨髓穿刺检查

B.血浆蛋白电泳

C.血清碱性磷酸酶

D.血清铁蛋白

E.血钙、磷的测定

参考答案：A

［单选题］37.男性，76岁。体检发现巨脾，白细胞150X109/L,以中晚幼粒及嗜

酸、嗜碱性粒细胞增多为主，治疗首选药为

A.羟基版

B.柔红霉素

C.阿糖胞甘

D.白消安

E.干扰素

参考答案：A

参考解析：慢粒治疗：羟基眠周期特异性抑制DNA合成，起效快，但维持时间

短，首选。

［单选题］38.男性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm,脾肋下8cm。

血红蛋白85g/L,白细胞2.4X107L,血小板53X107L。骨髓中可见多形异常

组织细胞及多核巨组织细胞，占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血

清AFP（一）,肥达反应（一）。本例最可能诊断

A.粒细胞缺乏症

B.急性白血病

C.骨髓转移癌

D.反应性组织细胞增多症

E.恶性组织细胞病

参考答案：E

参考解析：恶性组织细胞病诊断：①临床表现高热、衰竭、肝大、脾大、淋巴

结肿大及其他浸润表现；②全血细胞减少，血涂片可见少量异常组织细胞；③

骨髓检查见到数量不等的异型组织细胞和（或）多核巨组织细胞是诊断的主要

依据；④组织活检有恶性组织细胞等；⑤排除反应性组织细胞增多症。

［单选题］39.淋巴瘤最常见的发病年龄是

A.40—60岁

B.20〜40岁

C.20岁以下

D.60岁以上

E.50岁以上

参考答案：B

［单选题］40.关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是

A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见

B.以上均不正确

C.胸部以肺门和纵隔受累最多

D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见

E.发生部位最多在软腭、扁桃体

参考答案：D

［单选题］41.男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为

B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7C,左颈部及双腋下扪及

多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床

分期是

A.IB

B.IIB

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

参考答案：B

［单选题］42.关于IDA的诊断，最重要的是

A.形态学具备小细胞低色素的特点

B.铁代谢检测有缺铁的证据

C.骨髓造血形态学检查

D.铁剂试验治疗有效

E.病因诊断

参考答案：E

［单选题］43.溶血存在的直接证据是

A.血清总胆红素t

B.血清间接胆红素f

C.血红蛋白I

D.网织红细胞计数f

E.白细胞计数t

参考答案：B

［单选题］44.男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住

院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：

Hb70g/L,WBC4.2X107L,PLT46X10、/L,总胆红素300口mo〉/L,ALT100U,凝

血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1.4g/L确诊为重症肝炎,

肝性脑病。患者出血原因主要是

A.肝脏凝血因子合成减少

B.肝脏不能利用维生素K

C.食管胃底静脉破裂出血

D.弥散性血管内凝血

E.肝炎后再生障碍性贫血

参考答案：D

［单选题］45.缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是

A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低

B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高

C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高

D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低

E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高

参考答案：B

［单选题］46.女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染,

脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列

哪项检查是诊断溶血的直接证据

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常＞0.05(5%)

C.骨髓红系明显增生常＞50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

参考答案：D

［单选题］47.下述组合哪项正确

A.急性粒细胞白血病-脑膜白血病较多见

B.急性淋巴细胞白血病-绿色瘤多见

C.急性早幼粒细胞白血病-易发生DIC

D.慢性粒细胞白血病-多伴有免疫功能异常

E.慢性淋巴细胞白血病-易发生急变

参考答案：C

［单选题］48.下列哪项实验室检查，最有助于确定MM的诊断

A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)

B.骨骼X线片有多处骨质破坏

C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D.肾功能损害

E.血浆黏度升高

参考答案：A

参考解析：多发性骨髓瘤骨髓象：浆细胞＞15%,可分化良好，但常有原、幼浆

细胞，核内可见核仁1〜2个，并可见双核或多核浆细胞。

［单选题］49.多发性骨髓瘤最主要的治疗是

A.联合化学治疗

B.放射治疗

C.糖皮质激素

D.雄激素

E.支持治疗

参考答案：A

参考解析：多发性骨髓瘤目前多采用联合化疗，疗效优于单一用药。

［单选题］50.哪项不符合关节型过敏性紫瘢的临床表现

A.常合并有皮肤紫瘢

B.关节肿胀、疼痛

C.呈游走性

D.遗留关节畸形

E.反复发作

参考答案：D

参考解析：关节型（Schonlein型）：除皮肤紫瘢外，尚有关节肿胀、疼痛、压

痛及功能障碍等症状。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性

发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

［单选题］51.男性，29岁。头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血

红蛋白80g/L,白细胞3.5X107L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50X

109/L,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘢

D,再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：D

参考解析：再障主要应与全血细胞减少的其他疾病相鉴别，如阵发性睡眠性血

红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤

维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

［单选题］52.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病

A.淋巴细胞大量增生

B.淋巴结结构保留

C.多种细胞混合增生，少数R-S细胞

D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞

E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞

参考答案：E

参考解析：结节硬化型霍奇金病：纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞。

共享题干题

男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。

体检：重度贫血貌，心率120/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验：RBC2.0

X1012/L,Hb60g/L,WBC3.OX109/L,血小板35X109/L,网织红细胞

0.004(0.4%),MCV90f1(90Mm3)o

［单选题下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助

A.Ham试验(酸溶血试验)

B.叶酸、维生素B12测定

C.心脏B超

D.肝脾B超

E.骨髓检查

参考答案：E

［单选题］2.本例最可能诊断是

A.贫血性心脏病

B.脾功能亢进症

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：D

［单选题］3.本例最合适的治疗是

A.输新鲜全血

B.毛花昔C(西地兰)

C.雄性激素

D.泼尼松

E.叶酸+维生素B12

参考答案：C

［单选题］4.本例最可能病因是

A.苯

B.叶酸和维生素B12缺乏

C.电离辐射

D.病毒性肝炎

E.药物

参考答案：A

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门

诊。体检：重度贫血貌，心率120次/分钟，心尖部SMIIL肝、脾不大。化

验：Hb66g/L,血细胞压积0.20(20%)。

［单选题］5.如果骨髓涂片找到癌细胞，诊断为骨翻转移癌，为寻找原发病灶，

除下列哪项检查外，其余均应考虑

A.甲状腺B超、放射性核素检查

B.胸部X线摄片

C.头颅CT

D.胃肠钢餐摄片

E.肾和前列腺B检查

参考答案：C

［单选题］6.本例最合适的处理是

A.积极输血

B.补充铁剂、叶酸和维生素B12

C.给予丙酸睾酮及皮质素

D.肌肉注射红细胞生成素

E.待明确诊断后再给予治疗

参考答案：E

［单选题］7.下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定

A.血清铁代谢有关检查

B.各种溶血试验

C.骨髓细胞培养

D.骨髓涂片检查

E.消化道领餐摄片检查

参考答案：D

［单选题］8.对此患者门诊首选检查项目是

A.血液常规检查加血小板加网织红细胞

B.CV.CH.CHC

C.骨髓检查

D.外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞

E.血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定

参考答案：A

女性，42岁。月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科

门诊检查有子宫肌瘤化验：RBC2.5X1012/L,Hb50g/L,WBC5.2X109/L,血小

板201X109/L,红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫

血。

［单选题］9.骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

A.骨髓增生活跃，红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

B.红比降低

C.幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

D.亚铁氧化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

E.亚铁氧化钾染色幼红细胞内铁粒减少

参考答案：A

参考解析：缺铁性贫血无原始细胞增高。

［单选题］10.本例给予铁剂治疗，关于铁剂治疗下列哪项是正确的

A.治疗1周，血红蛋白无上升，表明铁剂治疗无效

B.治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

C.加用叶酸和维生素B12可增强疗效

D.血红蛋白正常后，小剂量铁剂治疗持续3〜6个月

E.服稀盐酸可促进二价铁吸收

参考答案：D

参考解析：缺铁性贫血的血红蛋白正常后，应继续补充铁剂以补充贮存铁。

［单选题］n.用铁剂治疔2周后血红蛋白仍未上升，其原因除哪项外均有可能

A.诊断不正确

B.患者未按医嘱服药

C.出血未纠正

D.胃肠道吸收障碍

E.存在干扰铁利用的疾病，如炎症、肿瘤等

参考答案：A

参考解析：血清铁蛋白已符合缺铁性贫血。

男性，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃,

面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪

及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5X1012/L,Hb46g/L,WBC2.4X

109/L,NO.20(20%),L0.75(75%),MO.05(5%),血小板19X109/L,网织红

细胞0.001(0.1%)O

［单选题］12.患者最可能的诊断是

A.急性ITP

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症

参考答案：C

［单选题］13.目前对患者威胁最大的并发症是

A.贫血性心脏病

B.脓毒血症

C.消化道出血

D.高热惊厥

E.弥散性血管内凝血

参考答案：B

［单选题］14.为明确诊断最有价值的检查手段是

A.红细胞寿命测定

B.PAIgG测定

C.骨髓穿刺涂片检查

D.网织红细胞绝对计数

E.Ham试验

参考答案：C

［单选题］15.血小板减少最严重的并发症是

A.皮肤黏膜出血

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.颅内出血

E.消化道大出血

参考答案：D

参考解析：血小板减少最严重的并发症引起颅内出血可致死亡。

男性，50岁。乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L,WBC250

X109/L,分类可见中、晚幼粒为主，PLT400X109/L,NAP积分降低。

［单选题］16.患者采用羟基月尿治疗半个月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能

的原因是

A.类风湿关节炎

B.白血病浸润

C.继发性痛风

D.关节腔出血

E.化脓性关节炎

参考答案：C

［单选题］17.可能的诊断为

A.骨髓纤维化

B.慢性粒细胞白血病

C.类白血病反应

D.脾功能亢进

E.黑热病

参考答案：B

［单选题］18.不符合慢性粒细胞白血病的描述是

A.多发于中年人

B.常以高热、严重贫血及出血起病

C.显著的体征为脾大

D.白细胞计数明显增多

E.Ph染色体阳性

参考答案：B

参考解析：慢性粒细胞白血病起病缓慢。脾大最突出，可呈巨脾。

男性，25岁。活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为

再生障碍性贫血。

［单选题］19.再生障碍性贫血属于哪种贫血

A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.红细胞破坏过多

E.细胞分化和成熟障碍

参考答案：B

［单选题］20.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是

A.骨髓增生减低

B.骨髓增生活跃

C.骨髓增生正常

D.非造血细胞相对增多

E.巨核细胞增多

参考答案：E

［单选题］21.对上述病例的治疗哪项错误？

A.应避免使用糖皮质激素

B.异基因骨髓移植最有效

C.脾切除对部分病人可能有效

D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

E.反复输血可致铁负荷过量

参考答案：A

［单选题］22.下列实验室检查结果哪项是错误的

A.三系减少

B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

C.骨髓活检示造血组织容量减少

D.网织红细胞绝对计数增加

E.体外集落培养CFU-GM降低

参考答案：D

参考解析：网织红细胞应是减少的。

男性，20岁。因发热自服磺胺喀咤，3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞

15%,红细胞形态正常。

［单选题］23.下列疾病均属于红细胞缺陷引起的贫血，但除了

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.自身免疫性溶血性贫血

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

参考答案：B

［单选题］24.考虑何种诊断可能性大

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.骨髓病性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：B

参考解析：患者为药物引起病情加重的溶血性贫血，很可能患有红细胞G-6-PD

缺乏。

［单选题］25.进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正

确

A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

B.如病情需要可继续服用磺胺类药物

C.注意水、电解质平衡

D.补足液体保证足够尿量

E.糖皮质激素治疗

参考答案：B

［单选题］26.本病的病因是？

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

参考答案：B

参考解析：G-6-PD缺乏症是遗传性红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。

共享答案题

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B.红细胞内游离原吓咻含量增多

C.红、巨三系病态造血

D.酸溶血试验阳性

E.尿甲基丙二酸排泄量增多

［单选题］L巨幼细胞性贫血

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B.红细胞内游离原吓琳含量增多

C.红、巨三系病态造血

D.酸溶血试验阳性

E.尿甲基丙二酸排泄量增多

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B.红细胞内游离原吓咻含量增多

C.红、巨三系病态造血

D.酸溶血试验阳性

E.尿甲基丙二酸排泄量增多

［单选题］2.缺铁性贫血？

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B.红细胞内游离原吓咻含量增多

C.红、巨三系病态造血

D.酸溶血试验阳性

E.尿甲基丙二酸排泄量增多

参考答案：B

共享答案题

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥、口角锻裂

［单选题］3.柔红霉素

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥、口角皴裂

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥、口角皴裂

［单选题］4.环磷酰胺

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥、口角皴裂

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥、口角皴裂

［单选题］5.长春新碱

A.出血性膀胱炎

B.神经毒性

C.胰腺炎

D.心肌损害

E.头痛、皮肤干燥、口角皴裂

参考答案：B

共享答案题

A.IgG型多发性骨髓瘤

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.IgD型多发性骨髓瘤

D.IgE型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

［单选题］6.发生率最高的是

A.IgG型多发性骨髓瘤

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.IgD型多发性骨髓瘤

D.IgE型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

参考答案：A

参考解析：IgG型多发性骨髓瘤发生率较其他类型高

共享答案题

A.IgG型多发性骨髓瘤

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.IgD型多发性骨髓瘤

D.IgE型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

［单选题］7.淀粉样变性较易见于

A.IgG型多发性骨髓瘤

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.IgD型多发性骨髓瘤

D.IgE型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.IgG型多发性骨髓瘤

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.IgD型多发性骨髓瘤

D.IgE型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

［单选题］8.高黏滞综合征较易见于

A.IgG型多发性骨髓瘤

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.IgD型多发性骨髓瘤

D.IgE型多发性骨髓瘤

E.轻链型多发性骨髓瘤

参考答案：B

共享答案题

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

［单选题］9.牙龈增生、肿胀多见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

参考答案：B

参考解析：急性单核细胞白血病常伴有牙龈增生、肿胀。

共享答案题

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

［单选题］10.纵隔淋巴结肿大常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

参考答案：E

参考解析：T细胞急淋白血病常伴有纵隔淋巴结肿大。

共享答案题

A.VP方案

B.慈环类药物联合阿糖胞普

C.输浓缩红细胞

D.口服别喋醇

E.鞘内注射甲氨蝶吟

［单选题］n.防治尿酸性肾病

A.VP方案

B.慈环类药物联合阿糖胞昔

C.输浓缩红细胞

D.口服别喋醇

E.鞘内注射甲氨蝶吟

参考答案：D

参考解析：别喋醇可治疗高尿酸血症。

共享答案题

A.VP方案

B.慈环类药物联合阿糖胞普

C.输浓缩红细胞

D.口服别喋醇

E.鞘内注射甲氨蝶吟

［单选题］12.治疗脑膜白血病

A.VP方案

B.慈环类药物联合阿糖胞昔

C.输浓缩红细胞

D.口服别喋醇

E.鞘内注射甲氨蝶吟

参考答案：E

参考解析：鞘内注射甲氨蝶吟用于治疗脑膜白血病。

共享答案题

A.VP方案

B.慈环类药物联合阿糖胞昔

C.输浓缩红细胞

D.口服别喋醇

E.鞘内注射甲氨蝶吟

［单选题］13.AML化疗

A.VP方案

B.慈环类药物联合阿糖胞昔

C.输浓缩红细胞

D.口服别喋醇

E.鞘内注射甲氨蝶吟

参考答案：B

参考解析：AML诱导缓解治疗采用慈环类药物联合标准剂量Ara-C（即3+7方案）

化疗，最常用的是IA和DA方案。