2024年全国护师类之主管护师考试黑金考题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、关于血源性肺脓肿的叙述，正确的是（）。A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延

2、某男性患者，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d

3、患儿，肾病综合征，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显。护理该患儿不应采用的方法是（）。A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利于清洗

4、（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。该患者子宫脱垂分度是（）。A.子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出C.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

5、患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰当的处理措施为（）。A.无需特殊治疗，卧床休息1～2周B.建立静脉通道，滴入脱水药物C.禁饮食，采用胃肠外营养D.使用冰帽，防止脑水肿E.高流量氧气吸入

6、男，60岁。近5个月间歇性血尿，行膀胱镜检查后，应注意的护理重点是A.监测病人生命体征B.让病人多饮水C.给予利尿药D.给予抗生素E.酌情给予止血药

7、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥？（）A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D.使用排钾利尿剂后特别观察心率的变化E.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快

8、关于妊娠合并心脏病孕妇发生急性心力衰竭的处理，不正确的是（）。A.病人取坐位，双腿下垂B.高流量加压给氧C.按医嘱给吗啡D.按医嘱给强心剂E.按医嘱给硫酸镁

9、男性，30岁，肾移植术，供者为孪生兄弟，手术后10天来情况良好，只是近3日来尿量较少，每日约800ml．病人可能是A.超急排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.液体入量不足

10、某女婴，出生后72小时。体重3.6kg，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01μmol／L。根据该新生儿的情况，正确的处理方法是A.蓝光治疗B.静脉输液C.密切观察D.抗生素治疗E.静脉滴注白蛋白

11、（共用题干）患者男，60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳，有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。可考虑的治疗措施是（）。A.颈椎牵引B.手术治疗C.局部封闭手术治疗D.颈托固定E.激素治疗

12、为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，但下降幅度<50次/分，持续时间较长，恢复缓慢，则此种图形可被诊断为()A.正常变异频率B.正常变异幅度C.早期减速D.变异减速E.晚期减速

13、（共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。该新生儿2周后黄疸未消退，诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4个月E.4～6个月

14、帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是A.睡眠时完全消失B.情绪激动时加重C.静止时震颤明显D.下肢重于上肢E.运动时减轻或暂停

15、患儿，7岁。无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用的治疗方案为A.异烟肼B.异烟肼+利福平C.异烟肼+乙胺丁醇D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.异烟肼+利福平+链霉素

16、关于晚期产后出血，正确的叙述是（）。A.多发生在产后6～8周B.指产后2～24小时内的出血C.多发生在产后5～7天D.横切口剖宫产术后一般不会发生E.产后24小时后产褥期内的子宫大量出血

17、预防全麻术后肺不张的措施，错误的是（）。A.术前禁烟2～3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入

18、阴道灌洗常用溶液哪种不妥A.1∶5000高锰酸钾液B.0.2%新洁尔灭液C.1%乳酸液D.0.5%醋酸液E.8%碳酸氢钠液

19、疱疹性咽峡炎的病原体是A.柯萨奇A组病毒B.EB病毒C.疱疹病毒D.HIV病毒E.腺病毒

20、共用题干患儿，8个月。支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次／分，心率182次／分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝脏比前增大5cm。A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大泡E.肺不张

21、巨大月台儿是指A.体重超过3500g胎儿B.体重超过4000g胎儿C.体重超过4800g胎儿D.体重超过5200g胎儿E.体重超过5500g胎儿

22、颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（）。A.意识障碍B.癫痫C.颅内压增高D.运动障碍E.视力障碍

23、患者女，22岁。因减肥节食，导致1年月经未来潮。其闭经最可能的原因是（）。A.原发性闭经B.继发性闭经C.生理性闭经D.病理性闭经E.复杂性闭经

24、关于孕妇泌尿系统变化的描述，不正确的是A.夜尿量多于日尿量B.妊娠末期出现尿频C.饭后可出现糖尿D.肾脏负担加重E.易患急性肾盂肾炎，以左侧多见

25、肺炎患儿发生心衰时，下列措施不妥的是（）。A.快速静脉补液B.静脉注射西地兰C.静脉注射利尿剂D.立即给予镇静剂E.立即给予吸氧

26、小儿所特有的能量需要是A.排泄所需B.消化食物特殊动力所需C.日常活动所需D.生长发育所需E.基础代谢所需

27、安装人工心脏起搏器的病人沙袋压迫伤口的时间是（）。A.2～4小时B.4～6小时C.6～12小时D.12～24小时E.24～72小时

28、一初产妇身高145cm，足月待产，下列哪项检查对处理有利A.听胎心B.皂水灌肠C.骨盆外测量D.导尿E.人工破膜

29、男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝

30、急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士考虑首先给其输入（）。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水

31、绒癌最常见的转移部位是A.阴道B.脑C.消化道D.肾E.肺

32、老年人患病往往临床症状不典型，主要原因为（）。A.病程长B.多种疾病并存C.耐受力强D.感受性下降E.病情复杂

33、子宫颈癌Ⅰb期患者宜进行的治疗方法是A.宫颈环形电切除术B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术E.全子宫及双附件切除术

34、子宫底位于脐与剑突之间A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周

35、病人男性，40岁，诊断为急性白血病，入院时有较严重的出血，此时出现的最危急的症状可能是A.眩晕、耳鸣B.突然腹痛C.头痛、呕吐D.关节疼痛E.肉眼血尿

36、为控制急性肾炎患儿病情进展，减少并发症，护理重点是()A.卧床休息B.预防皮肤感染C.监控血压变化D.抗生素控制感染E.坚持锻炼

37、早产儿的特点是A.足底纹理少B.头发分条清楚C.乳腺有结节D.皮肤毳毛少E.指甲达到指尖

38、骨盆骨折并发症中最严重的是A.腹膜后巨大血肿B.泌尿系感染C.肺不张D.直肠损伤E.尿瘘

39、关于贫血的描述不正确的是A.贫血可由红细胞破坏过多引起B.贫血症状的轻重与病人的年龄无关C.贫血发生缓慢者，机体能逐渐适应D.贫血可出现疲乏、困倦、心悸等表现E.女性贫血病人可表现为月经失调

40、患者女，62岁。食管癌切除术后10日，进少量食物后出现胸痛，呼吸困难，最可能的并发症是（）。A.乳靡胸B.吻合口狭窄C.食物反流D.伤口裂开E.吻合口瘘

41、早期饮食控制避免可智力低下的A.猫叫综合征B.甲状腺功能低下C.糖原累积症D.苯丙酮尿症E.21-三体综合征

42、细胞毒类抗癌药A.卡铂B.氮芥C.长春新碱D.丝裂霉素E.5-氟尿嘧啶

43、患者女性，孕1产0。孕40周，轻度头盆不称，在严密监护下试产。给予的护理措施不包括A.专人守护，保证良好的产力B.灌肠促进宫缩C.试产过程一般不用镇静、镇痛药D.关心患者饮食、营养、水分、休息E.试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

44、王女士，59岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现二便失禁。立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。A.积极降血压至140/90mmHg以下B.应用甘露醇脱水降颅压C.应用止血药，阻止脑内继续出血D.应用抗生素预防感染E.鼻饲补充营养，保证机体需要

45、患者女，32岁，不孕症行输卵管碘油造影。向患者解释诊断性检查可能引起的不适，正确的是（）。A.术后1～2小时可能出现一侧或双侧肩部痛B.术后可能引起腹部痉挛感约持续1～2小时C.术后可能出现上腹部不适感和阴道流血等D.术后可能导致月经间期下腹一侧或双侧痛E.术后3～4小时可能出现一侧或双侧肩背痛

46、分娩过程中胎膜破裂，羊水呈黄绿色，提示()。A.羊水正常B.胎儿畸形C.羊水Ⅰ度污染D.羊水Ⅱ度污染E.羊水Ⅲ度污染

47、已婚妇女产后6个月的避孕方法是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕药E.皮下埋植

48、破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是（）。A.3%过氧化氢溶液B.1%碳酸氢钠溶液C.10%水合氯醛溶液D.1%有效氯溶液E.10%过氧乙酸溶液

49、护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中，不妥当的是A.保持皮肤清洁完整B.床上应阳光充足C.病室内温度18～20℃D.避免劳累E.病室内湿度50%～60%

50、类风湿关节炎最早的关节症状是（）。A.疼痛B.僵直C.畸形D.肿胀E.活动受累二、多选题

51、进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项A.可出现伴癌综合征B.溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血C.上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状D.在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛E.肺部出现哮鸣音

52、改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括（）。A.禁忌吸烟B.肢体保暖C.勃格运动D.肌内注射吗啡E.使用扩血管药物

53、子宫脱垂的症状不包堑A.腰骶部的酸痛B.排便时阴道有块状物脱出C.月经失调D.尿潴留E.压力性尿失禁

54、患者女，50岁。因腹痛、呕吐、腹泻3天入院。查体见患者神情淡漠，眼球凹陷，皮肤弹性降低，血压90/55mmHg，尿量减少，尿比重低。该患者最可能发生了（）。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.急性脱水

55、患者肾挫伤后多见（）。A.全程血尿B.终末血尿C.初期血尿D.镜下血尿E.血红蛋白尿

56、患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是A.正常现象B.再次妊娠C.卵巢肿瘤D.葡萄胎复发E.有可能恶变，需进一步检查

57、患儿女，4岁。精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外眦上斜，内眦赘皮，鼻粱低下，舌伸出口外，通贯手。最可能的原因是（）。A.脑性瘫痪B.先天性甲低C.大脑发育不全D.21-三体综合症E.生长激素缺乏症

58、社区护士将60名痴呆病人家属随机分为干预组和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期3个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供常规护理指导。在干预前、后，采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究方法属于（）。A.调查法B.实验法C.人种学研究D.现象学研究E.行动研究

59、子宫峡部下界为（）。A.组织学内口B.组织学外口C.解剖学内口D.解剖学外口E.移行带区

60、女，52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周妊娠大小。对于该患者的最佳处理方案是A.子宫全切B.定期复查C.免疫疗法D.子宫肌瘤剥除术E.雌激素治疗

61、肝性脑病昏迷前期的临床表现不包括（）。A.意识错乱B.呈昏睡状态C.睡眠障碍D.行为失常E.言语不清

62、重型胎盘早剥的临床表现是（）。A.无痛性阴道大量流血B.腹部持续性疼痛C.贫血程度与出血量成正比D.子宫大小符合妊娠月份E.子宫收缩有间歇

63、维生素A缺乏可引起A.干眼病B.脚气病C.口角炎D.坏血病E.癞皮病

64、（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。对上述诊断有确定性意义的体征是（）。A.肠鸣音消失B.腹膜刺激征C.肝浊音界扩大D.腹式呼吸消失E.移动性浊音阳性

65、关于锌缺乏的描述，错误的是A.长期摄入谷类食物的小儿易出现锌缺乏B.血清锌低于正常可以作为缺锌的可靠指标C.毛发锌低于正常仅作为慢性缺锌的参考指标D.植物中的锌含量高于动物中的锌含量E.长期锌缺乏可导致免疫功能低下

66、Ⅲ期内痔A.分布在齿状线上下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

67、患者，女性，42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片，发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物D.中医中药治疗E.免疫治疗

68、肺结核全程督导治疗最重要的目的是（）。A.减少药物的用量B.及时发现药物的毒副作用C.减少对家人的传染性D.提高规则治疗及完成全程用药率E.能及时调整治疗方案

69、当脑血管病所致精神障碍的病人出现脑衰弱综合征时，对其躯体症状描述不正确的是（）。A.低头时出现眩晕B.转头时头痛加重C.肢体麻木D.耳鸣及听力减退E.睡眠障碍

70、男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol/L。首要的治疗是应用（）。A.谷氨酸钠B.酪氨酸C.谷氨酸钾D.盐酸精氨酸E.复方氨基酸

71、妇科腹腔镜检查术中当CO进入腹腔时护士应协助患者采取A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸位D.膀胱截石位E.臀高头低位

72、患者女，35岁。上消化道大出血。入院查体：T38.2℃，P120次/分，BP70/40mmHg。实验室检查：Na＋?125mmol/L，K＋?2.8mmol/L，动脉血气分析pH7.30。正确的治疗方法是（）。A.纠正酸中毒B.止血、使用升压药C.止血、扩充血容量D.补钾E.补钠

73、早产儿的特点是A.出生体重大于2500gB.哭声轻柔，有一定肌肉张力C.耳壳软骨按压后很快恢复D.足底的纹理难以看清E.男婴睾丸下降

74、心脏病产妇临产时的处理，下列哪项不妥A.临产用抗生素，至产后1周B.可适当用镇静药C.除非病情需要，一般不主张常规使用洋地黄预防心力衷竭D.产程进展慢，有头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时应尽量避免输血

75、患者男，58岁。高血压患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰。错误的处理措施是（）。A.静推吗啡3mgB.乙醇湿化面罩加压给氧C.双下肢抬高半坐位D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.静脉注射呋塞米20mg

76、颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（）。A.意识障碍B.癫痫C.颅内压增高D.运动障碍E.视力障碍

77、轻度宫颈糜烂：糜烂面积小于宫颈面积的A.1/5B.1/4C.1/3D.3/4E.2/5

78、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度＜50%C.氧流量5～6L/min，氧浓度＜60%D.氧流量7～8L/min，氧浓度＜70%E.氧流量9～10L/min，氧浓度＜80%

79、患者女，26岁。平素月经规律，月经周期28～30天。近半年来，为减肥而控制饮食，体重从66kg降至45kg，但月经已持续4个月未来潮，此患者闭经的原因在（）。A.下丘脑B.垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺

80、男性，45岁，食管癌进食困难一月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压，体温均正常，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，神经精神尚可A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.3％盐水D.等渗盐水E.5％葡萄糖液

81、患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6℃。该患者最可能发生了（）。A.肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.败血症D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎

82、伴糖尿病的消化性溃疡患者治疗时，不宜应用（）。A.西咪替丁B.奥美拉唑C.胶体铋剂D.硫糖铝E.前列腺素

83、为破伤风患儿清洗脐部时，首选A.0.5%聚维酮碘B.1:10000高锰酸钾溶液C.0.1%苯扎溴铵D.2%碘酊E.3%过氧化氢

84、女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.孕12周内B.孕13～28周C.孕36周后D.第二产程E.产后72小时后的每次哺乳时

85、男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.PET检查D.核素骨扫描E.血常规检查

86、妊娠28周末，下列哪项描述错误A.胎儿身长35cmB.胎儿体重1000gC.皮下脂肪少，头发、指（趾）甲已长出D.胎儿娩出后能啼哭和吞咽E.即使有良好条件，加强护理后，此时出生的胎儿也不能存活

87、患者，女性，48岁。患1型糖尿病30年，因感冒体温达39C，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。A.血氧分压B.血pH值C.血钾水平D.血钠水平E.血氯水平

88、胎头最短的径线是A.枕额径B.枕额周径C.双顶径D.枕颏径E.枕下前囟径

89、风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者，左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是A.肺栓塞B.脑栓塞C.下肢静脉栓塞D.上肢动脉栓塞E.肠系膜动脉栓塞

90、患者男，40岁。行右肾切开术及肾盂造瘘术后2周，恢复良好。遵医嘱患者行肾盂造瘘术后，该患者应取的体位是（）。A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位

91、患者女，24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛，晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并出现呕吐。不可能出现的体征是（）。A.子宫稍大而软B.宫颈举痛明显C.子宫有漂浮感D.阴道后穹隆饱满E.宫颈外口松，宫口开大容指松

92、共用题干孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现入院待产。A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.均一样重E.均不加重

93、（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。该患者的家庭护理要点是（）。A.加强安全护理B.加强对成员教育C.鼓励患者生活自理D.帮助患者自我检讨E.严密观察戒断症状

94、可出现触觉语颤增强的是（）。A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚

95、患者女，29岁。顺产后6天，以“腹痛、发热1天”为主诉入院。入院后患者仍高热伴寒战，及下侧腹部痛及肛门坠胀。检查子宫复旧差，双侧下腹部压痛，盆腔形成“冰冻骨盆”。该患者最可能发生的是（）。A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.脓毒血症

96、某新生儿，在家中接生，生后4天出现烦躁不安，吸吮困难，牙关紧闭，体温正常，神志清楚。刺激后有痉挛发作。A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿胆红素脑病D.新生儿破伤风E.新生儿败血症

97、共用题干女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。A.47%B.48%C.52%D.53%E.54%

98、行阴道冲洗时，患者的最佳体位是A.膀胱截石位B.头高脚低位C.屈膝仰卧位D.自由体位E.半卧位

99、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为A.黏液脓血便B.有相关接触史C.血常规检查白细胞升高D.大便标本培养出痢疾杆菌E.大便镜检可见大量脓细胞

100、急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）。A.高脂肪饮食B.高糖饮食C.高盐饮食D.高纤维素因素E.高钾饮食

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：血源性肺脓肿是因皮肤感染尤其是疖、痈、骨髓炎等所致的菌血症或败血症，细菌随血流到达肺内，引起肺小血管栓塞、炎症、坏死而形成脓肿。常为多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次，还有表皮葡萄菌及链球菌。

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：水肿严重时，受压部位可垫棉圈，或用气垫床。E项，使用橡胶单会加重皮肤损害。

4、答案：C本题解析：子宫脱垂分度：①Ⅰ度：轻型：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘；重型：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。②Ⅱ度：轻型：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；Ⅱ度重型：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状，其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

5、答案：A本题解析：患者有头部撞击史，出现短暂的意识丧失，神经系统检查无明显阳性体征，考虑为脑震荡。脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息1～2周，给予镇静药等对症处理。病人多在2周内恢复正常。

6、答案：B本题解析：护理重点是预防感染，而饮水简单易行。

7、答案：D本题解析：心源性水肿的病人往往会使用洋地黄类强心药物，而洋地黄类药物在低血钾的情况下易中毒，故此时不应选用排钾利尿剂。

8、答案：E本题解析：病人取坐位，双腿下垂；立即高流量加压吸氧，可用50%的酒精湿化；按医嘱用药，如吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明）、强心剂、氨茶碱等。另外，一定情况下可用四肢轮流三肢结扎法。

9、答案：E本题解析：供者与受者为孪生兄弟，一般不会发生排斥反应，且手术后近期情况良好，故考虑为液体入量不足。

10、答案：C本题解析：该新生儿吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01μmol／L，足月儿血清胆红素不超过220.6μmol／L，应密切观察。

11、答案：B本题解析：由于脊髓型颈椎病的自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时手术治疗。

12、答案：E本题解析：晚期减速特点是子宫收缩开始舌一段时间出现心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次／分，持续时间长，恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。

13、答案：D本题解析：母乳性黄疸是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

14、答案：D本题解析：静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显，运动时减轻，入睡后消失等特点，故称为静止性震颤。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

15、答案：D本题解析：抗结核药物治疗①抑制DNA合成的异烟肼、乙胺丁醇；②阻止DNA合成的利福平；③阻止叶酸合成的对氨水杨酸等。【该题针对“社区-实践技能1,肺结核病人护理与管理”知识点进行考核】

16、答案：E本题解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。横切口选择过低或过高均易导致晚期子宫出血。

17、答案：C本题解析：肺不张多见于胸腔及上腹部术后病人。主要是术后咳痰不力、分泌物阻塞支气管所致，也可与单侧支气管插管、吸入麻醉药所致区域性肺不张有关。预防措施：术前禁烟2～3周，避免支气管插管、术后有效镇痛，鼓励病人咳痰和深呼吸咳嗽。

18、答案：E本题解析：常用的阴道灌洗液有1∶5000高锰酸钾溶液、2∶1000或5∶1000碘仿溶液、生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液。

19、答案：A本题解析：疱疹性咽峡炎属于上感的特殊类型，常见病原体是柯萨奇A组病毒。

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：巨大胎儿是指出生体重大于4000g者，包括正常和有疾病者。

22、答案：C本题解析：颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中颅内压增高是最常见的共同表现。

23、答案：B本题解析：继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。该患者因减肥导致月经一年未来潮，属于继发性闭经。

24、答案：E本题解析：妊娠妇女易患肾盂肾炎，以右侧多见。

25、答案：A本题解析：输液速度过快时，会使血容量在短时间内急剧增加，进而增加心脏的循环前负荷，加重心衰的症状；另外快速静脉补液也会加重肺水肿，不利于患儿的恢复。

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：安装人工心脏起搏器术后护理要点为：①患者安置于监护病房，持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。②沙袋压迫伤口4～6h，观察伤口渗血、渗液情况，异常时及时进行处理。③患者取平卧位或左侧卧位，不宜随意翻动体位及手术侧手臂高举至头部，以免电极移位。永久性起搏病人须严格平卧1～3d。④密切关注病人有无胸痛主诉、膈肌刺激表现、起搏障碍，甚至心包填塞症状等，以便及早发现心肌穿孔症状。⑤术后常规应用抗生素3d预防伤口感染，密切观察体温及伤口情况。

28、答案：C本题解析：患者身材较矮应注意骨盆过小影响分娩，因此要进行骨盆外测量。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。

31、答案：E本题解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

32、答案：D本题解析：老年人患病往往临床症状不典型，主要是由于老年人各器官功能逐渐衰退，感受性下降所致。

33、答案：D本题解析：CINⅡ最适宜的治疗手段是宫颈环形电切除术。CINⅢ可选择宫颈锥切术和子宫全切术，需根据患者年龄，生育要求等综合选择。宫颈癌Ⅰb期多行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：病人入院时有明显的出血，在选项中，选项C可能提示病人发生颅内出血，符合病人严重的出血问题，并且是非常危急的症状，其他选项与选项C比较不是十分紧急。

36、答案：A本题解析：本病为自限性疾病，卧床休息限制活动是控制疾病发展的重要措施，可以减轻心脏负担，减少水肿，减少并发症。

37、答案：A本题解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

38、答案：A本题解析：骨盆骨折最严重的并发症是出血，血液可以积存在腹膜后形成血肿。

39、答案：B本题解析：不同年龄的人群对贫血后的代偿会有不同表现，代偿能力强，则可能贫血程度略重，但表现不严重，反之则会贫血程度较轻，表现会较严重。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

40、答案：E本题解析：吻合口瘘多发生在术后5～10日，出现呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。

41、答案：D本题解析：糖原累积症患儿身体比例和智力均正常。4选C。苯丙酮尿症患儿确诊后应尽早开始进行治疗，3个月内开始可避免智力的损害，超过1岁治疗者智力低下不可避免。5选D。21-三体综合征患儿表现为眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正常，智力低下等。6选E。

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：产程开启后胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者禁止灌肠。

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：在对不孕症妇女进行诊断性检查时需向其解释可能引起的不适。输卵管碘油造影可能引起腹部痉挛感，在术后持续1～2h。腹腔镜手术后1～2h能感到一侧或双侧肩部疼痛。子宫内膜活检后可能会引起下腹部的不适感如痉挛、阴道流血等。

46、答案：D本题解析：羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。Ⅰ度羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。Ⅱ度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、黏稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。

47、答案：A本题解析：探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者，服药时间不受经期限制，各类药物有不同用法，例如，探亲片1号，在性生活前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，直到探亲结束次晨加服1片。宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。放置时间：月经干净后3～7天；产后3个月，剖宫产术后半年；人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；哺乳期排除早孕者。输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式，使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的，所以适用于不再有生育要求的妇女。短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物，按时服用者避孕率可达99.95%，适用于育龄健康妇女。

48、答案：A本题解析：破伤风患者清除坏死组织和异物后，敞开伤口，并用3%过氧化氢或0.02%高锰酸钾溶液冲洗并经常湿敷。B项，碳酸氢钠溶液不具有消毒作用。CD两项，含氯溶液有腐蚀和漂白作用。E项，过氧乙酸溶液有刺激性和腐蚀性。

49、答案：B本题解析：系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。

50、答案：A本题解析：关节痛常是最早的临床症状。最常出现的部位为豌关节、掌指关节、近端指间关节，其次为趾、膝、踩、肘、肩、颈等关节。多为对称性、持续性。关节局部常伴有压痛。

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：ABCE四项，改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施包括：①一般疗法：禁止吸烟、防止受凉、受寒和外伤，必要时可使用止痛剂及镇静剂，应对患肢积极进行锻炼，以促进侧支循环建立；②非手术治疗：选用抗血小板聚集和扩张血管药物、高压氧舱等；③手术治疗。D项，肌内注射吗啡可导致血管痉挛，进一步加重肢体血液循环障碍，致病情恶化。

53、答案：C本题解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。月经失调不是子宫脱垂的症状。

54、答案：A本题解析：患者呕吐、腹泻3天，提示存在消化道大量失液；血压降低，出现休克表现，考虑存在脱水；尿量减少，尿比重低，提示低渗性脱水。

55、答案：D本题解析：肾挫伤涉及肾集合系统时可出现镜下血尿或轻度肉眼血尿。

56、答案：E本题解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。

57、答案：D本题解析：发育延迟、特殊面容、通贯手均为21-三体综合症的典型表现，患者考虑诊断为21-三体综合症。

58、答案：B本题解析：流行病学研究中的实验法也称实验流行病学（experimentalepidemiology）或流行病学实验。该方法将来自同一总体的研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给予该因素，然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度，从而判断实验因素的效果。

59、答案：A本题解析：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。

60、答案：B本题解析：该病人肌瘤较小、无症状且已近绝经期，可采用随访观察。

61、答案：B本题解析：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等）。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。B项，昏睡期呈昏睡状态，而非昏迷前期。

62、答案：B本题解析：重型胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克，可无阴道流血或少量的阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，偶见宫缩，子宫处于高张状态，宫缩无间歇。有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。

63、答案：A本题解析：维生素A缺乏可引起夜盲症、干眼病等；脚气病是由于维生素B1缺乏引起；口角炎是由于维生素B2缺乏引起；坏血病是由于维生素C缺乏引起。【该题针对“社区-实践技能2,.儿童保健”知识点进行考核】

64、答案：A本题解析：穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失；腹腔穿刺有助于诊断。

65、答案：D本题解析：供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，合理添加辅食，培养小儿不偏食、不挑食的饮食习惯。补充锌制剂。

66、答案：D本题解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。

67、答案：A本题解析：肺癌患者全身情况好时治疗方法以手术治疗为主。

68、答案：D本题解析：为保证病人在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定疗程，必须对治疗中的肺结核病人全程督导。

69、答案：A本题解析：头痛，以枕部、双颞部、额部为主，转头、用力憋气时加重；头晕，突然左右转头部或后仰时出现眩晕，伴耳鸣及听力减退；肢体麻木，走路向一侧倾倒感；眼花，肌肉震颤，睡眠障碍，以失眠为主、入睡困难、少数白天昏昏欲睡。

70、答案：C本题解析：患者存在低血钾（血钾正常值为3.5～5.5mol/L），而谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺降低血氨，同时还有升高血钾的作用。因此首要的治疗是应用谷氨酸钾。

71、答案：E本题解析：腹腔镜检查术：随CO气体注入2000～3000ml进入腹腔，使腹腔内压力达30mmHO将病人改为臀高头低位，并按医生要求及时更换所需体位。【该题针对“内镜检查术”知识点进行考核】

72、答案：C本题解析：患者出现了上消化道出血、休克、低钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒，考虑均由血容量不足、组织灌注不足引起，应首先止血、补充血容量。

73、答案：D本题解析：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

74、答案：E本题解析：为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。

75、答案：C本题解析：患者出现左心衰竭，双下肢应下垂，减少回心血量。

76、答案：C本题解析：颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，但颅内压增高和局灶症状是其共同的表现。其中颅内压增高是最常见的共同表现。

77、答案：C本题解析：根据糜烂面积的大小分三度。①轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

78、答案：A本题解析：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为0.5～1/min，故选A，给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。

79、答案：A本题解析：下丘脑性闭经常见原因有精神、神经因素引起神经内分泌障碍导致闭经；严重营养不良或长期消耗性疾病；剧烈运动致机体肌肉/脂肪比例增加或总体脂肪减少。另外运动加剧后GnRH释放受到抑制可引起闭经。长期应用某些药物可出现闭经和异常乳汁分泌。

80、答案：E本题解析：1.中度高渗性