食品安全突发公共卫生信息系统策划书

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目录

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（-）食品安全管理信息系统的重要性..........................4

（-）我国食品质量安全管理信息系统现况......................4

一、系统界面.................................................6

二、功能简介.................................................7

三、需求与月艮务分析..........................................11

（-）设计系统原因.........................................11

（二）设计目的.............................................12

（三）国内外现状...........................................12

（四）中国特色.............................................16

四、硬件与软件技术..........................................17

（-）软件技术.............................................17

（-）硬件技术.............................................19

五、应急预警机制............................................20

（-）突发等级.............................................20

（二）公共卫生事件.........................................22

（三）食品安全.............................................23

（四）办公室...............................................24

（五）应急人才库培训.......................................25

（六）响应短信.............................................25

（七）宣传教育.............................................25

六、信息采集上报机制设计....................................26

（-）信息及其采集、处理、传输.............................26

（二）社区卫生信息系统.....................................28

（三）医院卫生信息系统.....................................29

（四）网络直报系统.........................................29

（五）国家信息网络.........................................31

七、食品检测设计............................................32

八、传染病防控设计..........................................35

（-）公共卫生信息系统.....................................35

（-）流行病学调查.........................................40

（三）预防策略.............................................42

九、医疗救治设计............................................44

十、卫生监督管理制度设计....................................45

（~）定期检查.............................................45

（二）监督举报.............................................46

（三）法规制度.............................................47

（四）卫生监督信息系统.....................................47

（五）卫生信息保障制度.....................................48

十一、卫生信息标准..........................................49

十二、卫生信息分析设计......................................50

（-）统计指标.............................................50

(-)信息分析方法.........................................50

十三、建设周期及经费预算....................................51

(-)建设周期.............................................51

(二)经费预算.............................................52

十四、系统优劣及可扩展性....................................53

(-)系统优势.............................................53

(-)系统不足.............................................53

(三)系统可扩展性.........................................53

十五、附件..................................................54

刖百

（一）食品安全管理信息系统的重要性

食品安全，指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成

件何华性访华性或者慢性侍塞

着品土全Q含3有三个层次;第一层食品数量安全，即一个国家或地区能够

生产民族基本生存所需的膳食需要。要求人们既能买得到又能买得起生存生活所

需要的基本食品。第二层食品质量安全：指提供的食品在营养，卫生方面满足和

保障人群的健康需要，食品质量安全涉及食物的污染、是否有毒，添加剂是否违

规超标、标签是否规范等问题，需要在食品受到污染界限之前采取措施，预防食

品的污染和遭遇主要危害因素侵袭。第三层食品可持续安全：这是从发展角度要

求食品的获取需要注重生态环境的良好保护和资源利用的可持续。

近年来，我国的食品安全事件层出不穷，令人触目惊心。媒体上屡屡曝光的

苏丹红、三聚氟胺、地沟油、病死性畜肉、蔬果农药残留超标等食品安全方面

的诸多事故给人民的身体健康带来了极大的危害，严重损害了公众对食品安全

的信心。但近年来，集体食物中毒事件时有发生。援引国家卫生计生委发布2015

年全国食物中毒事件情况通报，全国共收到各类食物中毒事件报告169起，中

毒人数5926人,其中死亡人数121人。利用物联网、大数据等先进的现代信

息技术，食品安全监管信息化系统，对于提高各级各类餐饮企业的食品安全管理

水平、保障人民的身体健康和社会的和谐稳定具有重要意义。

止匕外，食品质量安全管理信息系统的好坏，将直接影响到食品生产的受欢迎

程度，从而影响到食品产业发展历程。但是我们国家目前的食品质量安全管理信

息系统依然存在着许多的不足，需要我们进行解决。我们只有解决好这些安全问

题，才得以有空间进一步考虑食品生产的效率、方式等，才能从各个方面更好地

推动食品产业的发展，为人们的生活带来便利，为国家的经济发展贡献力量。

（二）我国食品质量安全管理信息系统现况

]食品安全风险预警系统

我国的食品安全风险预警系统建设虽然起步较晚，但是随着社会对食品安全

的重视程度越来越高，与食品安全相关的各部门都开始在自己管辖的范围内建设

食品安全风险预警系统等信息网络和反应机制。（1）农业部门负责种植养殖（初

级农产品）相关信息的收集。（2）质监局负责食品生产加工环节相关信息的收

集。（3）工商部门负责食品流通环节相关信息的收集。（4）卫生部门负责食

源性疾病相关信息的收集。（5）药监部门负责餐饮业和食堂等消费环节相关

信息的收集。这种多部门分段监管的模式，造成食品安全信息收集、共享等多

方面的不流畅，不能形成完整的体系，容易造成预警信息不完整，使预警往往滞

后于事件的发生。为从体制上改变食品安全工作的现状，2013年国家施行机构

改革和转变职能，成立国家卫生和计划生育委员会，对职能进行整合。国家通过

机构改革和职能转变，减少部门间的职能交叉和分散管理，使预警系统内各部

门间均能以积极的状态统一行动。系统内部门间的沟通是否顺畅、是否及时是风

险预警系统运行效率的保障。

我国近几年食品安全事件频频发生，其中标准制修订的滞后是主要原因之一。

我国在制修订食品标准的时候，往往只重视标准的广谱性，忽略对其危险性的评

价，这与国际食品法典委员会及一些发达国家的做法有很大差距。现阶段我国食

品安全风险预警信息系统收集到的信息，都是各检验检测机构根据我国现行有效

的食品标准对产品进行检测后收集到的实时数据，所以制定并完善我国的食品安

全标准体系是提高食品安全预警系统有效性的重要手段之一。随着人们对食品质

量安全的要求越来越高，标准通过制修订后也越来越严格，随着食品中添加剂、

农药兽药残留等有毒有害指标参数限量值的逐步降低，对检测机构的技术水平与

检测能力也提出了更高的要求。种类繁多的痕量检测和未知物检测，是国内现

有检测机构在环境设施、仪器设备和人员技术水平及管理体系等方面面临的挑战。

2.信息监管系统

1）信息系统在信息监管机构方面的不足

我国的食品生产在国家的大力支持之下，在安全性方面已经有了不小的进步。

但是，这种进步还是达不到我们的实际需求。信息监管机构的问题，是目前食品

质量安全信息系统中，存在的一个核心问题。如果，没有形成一个强有力的安全

信息监管机构，那么我们的安全管理法规就不会得到有效的推行，信息系统监管

的力度也就不会很强。但是，信息监管机构的建立并不是一件很容易的事情，它

需要大量的资金和专业人才。我国目前对于食品安全的重视还是不够，对于这方

面的资金投入和专业人才的配置还是远远不足，导致了信息监管机构不够全面的

问题存在且将长期存在。建立起一个有力的食品质量安全管理信息监管机构，难

度将比在全国范围之内开展此类工作小很多。

2）信息系统在信息监管力度方面的不足

对于相关食品企业来讲，后勤部门必须要加大对于食品安全的信息监管力度

信息监管力度的不足问题，是在全国范围内都普遍存在的一个问题。这个信息监

管力度，主要体现在食品安全检查的频率，食品安全检查的标准，和食品生产流

程的规范等方面。我们想要解决好食品的信息监管问题，就必须要从信息监管

力度的方面进行努力，提高食品质量检查的频率，提高食品质量检查的标准，并

且规范食品的生产流程，

3）信息系统在信息监管法规方面的不足

信息监管法规的问题，也严重影响到了食品质量安全管理管理的有效性。信

息监管工作的推行，不应当毫无根据，应当按照一定的规则有序的进行。信息监

管的相关法规，就是起到一个引导的作用。但是从目前来看，我国的食品安全监

管法规还是存在着不少的漏洞，一些食品生产的企业也就可以利用这些规则上

的漏洞，继续生产安全性不够高的产品，这种现象在一些食品企业当中甚是明

显。后勤部门掌管着整个公司的食品生产，因为是内部生产，这就导致了一般

的信息监管法规并不能够影响到企业内部。因此，食品质量安全管理信息系统

的工作一直没有得到有效的开展。为了能够解决这方面的问题，有关部门应当根

据实际情况，制定出一个完备的食品安全信息监管法规，从而保证食品供应的安

全性。

3.突发公共卫生安全报送系统

在前期研究上目前已经形成一定的研究基础，建立了“预测-应对”管理范

式和“预测预警应对恢复”程序，但由于对不确定条件下食品安全事件演化的规

律了解不够，对于何时出现什么样的事件、出现的可能性和危害性认知不够，从

而很难进行预防。由此上述“预测一应对”管理范式遇到了姚战，迫切需要创新

应急管理思想、方法、系统等。

国内关于应急管理的研究主要是从2003年“非典”危机煤发开始得到广泛

关注和重视。许多学者通过研究提出:转型阶段的中国进入一个突发公共事件频

发的时期，正确认识和应对这些突发事件，是我国政府的一项重要职责，应当在

应急管理机理的研究基础上，建立统一的应急法规、信息系统、应急管理体系和

专门的应急管理机构等。有些学者采用定性与定量综合集成方法、AHP多层次模

糊综合评测方法、动态博弈模型、委托代理理论、关键控制点方法等多种管理理

论和方法对应急管理中的具体问题进行了研究。

综上所述可以看出，加强食品应急管理研究、创新应急管理思想、提高应急

管理工作的科学性是我们面临的迫切问题。应急管理在国际上虽然从上世纪80

年代就有学者研究，但直到近几年才成为科学界普遍关注的领域，相对而言我国

在这个领域并不落后，而且不确定条件下食品安全应急管理是“情景依赖”的，

具有很大的原始创新潜力。因此从推动管理科学发展角度来看，通过不确定条件

下食品安全应急管理研究，创新发展应急管理科学，是管理科学跨越发展的突破

口之一。

一、系统界面

二、功能简介

1.登陆页面

1）功能概述：

完成用户的验证，用户进入系统。

2）操作说明：

输入合法的用户名和密码，单击［登录］（若输入错误，可单击［取消］重新输入）,

进入系统主页面。

2.责任人信息

1）功能概述：

在该功能模块用户可以对用户进行增删改等操作。

2）操作说明：

打开“责任管理”后进入“责任人信息”。

点击进入想要进用户操作的县区下的部门或者机构。

进入相关部门后，在右上角处有对与用户进行操作的相应功能按钮。

3、进入想耍进

n悚作的部rJ

3.修改

操作说明：

在责任人操作界面勾选上需要修改的用户后，点击右上角的“修改”后会弹

出右侧对话框。上面有该用户已经填写的信息。修改完需要修改的信息后。点击

确定完成操作。

4.职责查看

1）功能描述：

查看食品安全相关责任部门、责任人上下级关系、责任人职责等相关信息。

2）操作说明：

在左边菜单选项中点击“职责体系”选项，再点击“职责查看”，即可进入

职责查看页面。

界面右面界面上方选择相关区县、部门。进行责任人查看。

5.工作计划

功能概述：

提供给纪检监察机关工作人员查看监管责任人的工作计划、日常履职情况的

一个平台。可以让纪检部门人员快捷、方便的了解到每个食品安全监管责任人的

计划情况与履职信息。监管责任人通过工作计划处完成日常对监管企业的检查计

划，工作履职的修改功能。

我的计划

6.添加计划

功能描述：

监管责任人通过工作计划处完成日常对监管企业的检查计划，工作履职的修

改功能。

7.修改计划

1）功能描述：

如计划出现问题，需要进行修改。可在此处完成。

2）操作说明

在计划页面，勾选上需要修改的计划。点击“修改”，在弹出的对话框完成

操作。

8.删除计划

在计划页面勾选上需要删除的计划后，单击“删除”按钮，完成操作（删除

后，无法还原）。

9.信息发布

功能概述:用户可以利用信息发布功能管理外网各个栏目的信息。发布外网

新闻。修改外网的栏目等。

1）功能概述：

利用信息发布功能可以对外网的各栏目内容进行增加、删除、修改。

2）操作说明：

打开“信息发布”菜单后单击菜单下的“信息发布”。

进入到需要进行操作的栏目后，在栏目的右上角有对该栏目内容进行相应操

作的功能按钮。

10.添加内容

操作说明：

点击信息发布栏目的“添加内容”按钮，会进入左侧图示的界面。在这个界

面用户可以对外网信息进行添加。添加完毕。点击保存退出。

此处为内容编辑

11.修改

操作说明：

在“信息发布”页面，进入需要修改信息的栏目；

勾选上需要进行修改的信息前面的选择框。点击右上角的修改按钮。就会进

入左侧的修改信息界面。操作同添加功能一样。修改完毕后。点击保存退出。

mM”牛，酸缸:假.，履秋三眇“虹:UTtfm

-HK4fH.?--■-F,—，！/

12.审批、发布

1）功能描述：

栏目内的信息添加或者修改后都需要进行审核、发布，才能在外网的相应栏

目看到所发布的信息。如果不进行发布。则无法看到该条信息。

2）操作说明：

添加或修改完毕后，勾选上所操作的信息前面的选择框，先点击审核按钮审

核完毕后，再点击发布按钮进行外网发布。

13.删除

操作说明：

如需删除不需要的栏目内容话，可勾选上相应的信息前方的选择框。点击删

除按钮后即可删除

三、需求与服务分析

（一）设计系统原因

党的十九大提出要实现“国家治理体系和治理能力现代化”的总目标，离不

开基于先进网络软硬件技术的以智慧政府为中心的智慧城市建设。当前我国在智

慧城市的建设中还存在着一些不足，还不能完全满足城市应急管理的需要，比如

在大数据管理中存在数据融合共享程度不够的问题，在城市微单元治理中存在基

层治理信息化支撑不足的问题，在资源协同管理中存在数字化管理能力存在短板

的问题，在政府公共服务中存在公共服务线上化尚存差距的问题。这在很大程度

上制约着各地智慧城市的建设和发展，增大了我国应对突发公共卫生事件的压力,

对实现国家治理体系和治理能力现代化的总目标提出了严峻的挑战。

（二）设计目的

加强保障能力建设。促进相关部门将食品安全工作明确纳入目标考核体系，

食品安全各项工作经费纳入本级财政预算，加大食品安全监管经费投入力度，保

证食品综合监管工作正常开展；

完善监管网络体系。建立专兼职食品安全协管员、信息员队伍，明确食品安

全协管员、信息员工作职责，落实工作经费，确保食品安全监管体系覆盖面，有

专门机构和足够的专职人员承担食安办日常工作。

夯实基层基础建设。推进基层监管装备标准化项目建设，推进个食安办和食

品药品监管所规范化建设，解决执法交通、快检设备等必要设备，着力提高快速

检测能力，确保基层监管有职责、有岗位、有人员、有手段。

加强日常监管巡查。推进对食品生产经营单位开展巡查，建立巡查排查记录,

排查食品安全隐患，制定食品安全风险隐患、突出问题和监管措施清单。完善辖

区食品生产经营单位台帐，摸清食品生产经营单位底数，建立健全食品质量安全

档案，规范管理；确保持证上岗、持证经营；加强市场经营行为管理，落实市场

开办者主体责任。

深入推进食品安全整治工作。全面开展食品安全专项治理活动，加强重点品

种、重点区域、重点部位的食品安全管理。联合开展粮食重金属污染治理行动，

农产品质量安全治理；持续开展农产品禁限用农药等有毒有害物质、兽用抗菌药

整治等专项治理活动，着力开展小摊贩小作坊、学校食堂和校园周边旅游景区餐

饮服务单位等的联合检查、整治。

加强宣传培训及信息报送工作。开展食品安全宣传周等宣传活动，加大宣传、

教育、培训力度，尤其是对食品安全协管员、信息员的培训。

（三）国内外现状

造成食物中毒的主要原因

1.细菌性食物中毒

人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品，造成食物中毒。食物被细菌污染主

要有以下几个原因：

1）禽畜在宰杀前就是病禽、病畜；

2）刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染；

3）卫生状况差，蚊蝇滋生；

4）食品从业人员带菌污染食物；

5）食品腐败变质；

6）食品没烧熟；

7）食品保存不当。

2.真菌毒素中毒

真菌在谷物最其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食入这种

毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食

品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产

生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。

3.动物性食物中毒

食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品

主要有两种：①将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引

起中毒反应；②在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食

用鱼台鱼等也可引起中毒。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，

其次是鱼胆中毒。

4.植物性食物中毒

主要有3种。①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油、

大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分

的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等；③在一定条件下，不当食用大量有毒

成分的植物性食品，食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁

豆等造成中毒。一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，

没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为四季豆中毒、

毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏

仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽

早排除毒物对中毒者的预后非常重要。

5.化学性食物中毒

主要包括：①误食被有毒害的化学物质污染的食品；②因添加非食品级的或

伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂

而导致的食物中毒；③因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂

酸败造成中毒。食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学

性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，

常有群体性，病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测

出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但

对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明

化学毒物时更为重要。

食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物

如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不

洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。

国外情况

据德国媒体《焦点报》报道，世界卫生组织最新发布的报告显示，全球每年

约有42万人死于食物中毒，其中约有1/3是5岁以下的儿童。

该报道称，全球每年有6亿人因食用了受致病细菌、化学毒素、或寄生虫污

染的食物导致急性中毒性疾病。感染性食物中毒的症状为：呕吐、腹泻、抽筋或

发高烧。而通过蘑菇菌类或鱼类引起的食物中毒多半会表现出非常强烈的症状,

甚至会伴随着幻觉出现。据世界卫生组织报告，每年有5500万人在食用受污染

的食物后，出现腹泻的症状，其中23万人因腹泻而死。生的，未煮熟的亦或是

受致病细菌污染的食物是食物中毒的主要原因。

非洲和中东地区问题尤为严重

世界卫生组织总干事陈冯富珍在对这一报告做补充说明时称，这份报告是基

于对2007年至2015年全球所有国家和地区食品安全问题的调查研究成果得出的

结论。她说，食物中毒的情况在非洲和中东地区尤为严重。

“我们面临的首要问题是要确认导致每个地区食物中毒的病原及传播特点，

这样才能有针对性的采取措施，提醒公众注意，并且制定从政府到食品工业的合

理防治体系。”

根据德国风险评估局调查，每年在德国大约会发生20万例食物中毒。在德

国，沙门氏菌是致病率最高的病源体。携带甲肝病毒、霉菌和绦虫的食物具有极

高的致毒性。

食物没有加工熟或被病菌污染是主要诱因。

国内情况

表12008~2015年全国食物中毒发生情况

事件数中毒人数死亡人数

年份死亡率(%)

起数构成比(％)人数构成比(％)人数构成比(%)

200838023.791207320.7312612.321.04

200919212.02778313.3612812.511.64

201018811.77668611.4815415.052.30

201118911.83832414.2913713.391.65

201217310.83627210.7714614.272.33

20131509.3954559.3710810.561.98

20141599.9656279.6610610.361.88

201516610.39601510.3311811.531.96

合计15971005823510010231001.76

2008~2015年，全国食物中毒事件共1597起，涉及中毒人数58235人，共

死亡1023人，见表10年均发生食物中毒事件199.63起、中毒7279.38人、死

亡127.88人，平均每起事件发病36.47人，年均病死率1.76%。全国食品中毒事

件数和中毒人数总体呈下降趋势，尤其是近几年得到明显改善，但死亡率仍处于

较高水平，维持在1.9%左右。

田120。—201s年史国食物中*季成分布情比

中国卫生部将食物中毒类别分为微生物性、化学性、有毒动植物及毒蘑菇、

其它共五类。从表3可以看出，微生物性食物中毒事件最多，共621起，造成

36117人中毒，占总中毒人数的62.02%,但其造成的死亡人数与其它致病因素相

比较低，仅占7.43%。其次是有毒动植物及毒蘑菇，中毒事件数为549(34.38%)、

中毒人数为9089(15.61%),在各致病因素中死亡率最高，为63.34%。

表32006~2015年全国食物中因分布表

事件数中毒人数死亡人数

致病因素死亡率（%）

起数构成比（％）人数构成比（%）人数构成比（％）

微生物性62138.893611762.02767.430.21

化学性21813.6541837.1824423.855.83

有毒动植物及毒解法54934.38908915.6164863.347.13

其它20913.09884615.19555.380.62

合计15971005823510010231001.76

食品安全不仅仅是一个公共卫生问题，还是一个影响社会稳定与和谐的社会

问题。本资料显示,2008~2015年，年均发生食物中毒事件199.63起、中毒7279.38

人、死亡127.88人，平均每起事件发病36.47人，年均病死1.76%。2008~2015

年间，化学性、微生物性、有毒动植物和毒蘑菇中毒事件中，致病因素的品类逐

年增加，呈多样化趋势。

微生物是食物中毒的主要源头，影响范围大，其中沙门氏菌、副溶血弧菌、

蜡状芽抱杆菌、金黄色葡萄球菌及其肠毒素是主要的致病菌，这与此前的研究报

道一致。微生物广泛存在于自然界中，食物是微生物生存的极佳环境，食物产生

微生物污染可能是食物在生产、运输、保存的环节中操作不当所致。例如，未经

灭菌的乳制品、没有烧熟的肉制品都可能是食物中毒的根源。现代禽类加工行业

引起的健康隐患早在1996年就受到关注，人们对未加工的和未制熟的肉制品的

担忧和食物中毒密切联系在一起。如主要存在于鸡肉中的沙门氏菌，可污染各种

食物从而造成人群特别是免疫力低下的儿童中毒。

有毒动植物及毒蘑菇中毒事件致死率最高，其中毒蘑菇、未煮熟四季豆、野

生蜂蜜均为高发致病因素，此类中毒通常与食物的加工工艺不当及采食者猎奇尝

鲜的心理有关。一些野生蘑菇中含有多种毒素，其中毒的严重程度取决于蘑菇的

类型和早期的诊断治疗。剧毒鼠药、亚硝酸盐为化学性食物中毒常见致病因素，

随着中国工业化的发展，化学性非法添加剂在食品加工中的使用也成为日益严重

的食品安全问题。因鼠药、农药及部分有毒动植物的化学成分毒性强，故一旦发

生食物中毒，若不能及时诊断并采取抢救措施，往往导致死亡。

食物中毒多发生在第三季度，主要原因有以下几点：①微生物的生长取决于

外部环境的刺激，包括水分活度、温度、空气相对湿度、环境的pH值、残余压

力、氧气的可用性、盐（阳离子和阴离子）等因素。第三季度气温高，雨水比较

充沛，高温潮湿的环境中食品或食品原料容易发生变质，另外部分食品生产经营

单位不严格按要求加工、贮存、运输和销售食品，导致微生物大量生长和繁殖，

也很容易引起食物中毒。②第三季度还是各种有毒动植物如河豚鱼、高组胺鱼类、

毒蘑菇、四季豆、扁豆、大豆、木薯及黄花菜等的收获期，如加工方法不当或采

食者缺乏辨别能力，也容易发生食物中毒事件。

对食品安全的态度和了解程度与人们的收入水平、教育水平和其它人口统计

学因素有关。据资料显示，全国食品中毒事件数和中毒人数总体呈下降趋势，尤

其是近几年得到明显改善。究其原因，一方面是经济快速发展，推动了人口统计

学相关因素的积极改变和城市化进程，生活水平、受教育水平的提高使得人们对

公共健康更加关注，在注意个人卫生的同时，对食品的安全和卫生的要求更高。

另一方面政府部门对食品安全逐渐重视并采取积极措施，加强立法、执法监督、

增强基础食品服务设施建设、维持食品行业正常健康秩序、加强第三方监管、借

助新媒体曝光等措施密切相关。因此，应加强在不同季节、不同人群有针对性的

防控及食品安全知识的宣传教育，同时消费者也应提高对食品安全的了解并增强

防范意识，这对预防和降低食物中毒事件的发生具有重要意义。

从全国来看，政府系统的值班和信息报送工作做得是好的并取得了较大成效,

但是，也有一些地方和部门对值班和信息工作重视不够，导致对紧急重大事件处

置不力，迟报、漏报、瞒报紧急重大信息的情况时有发生，有的造成了严重后果

和不良影响。

（四）中国特色

进一步加强信息工作，推动信息工作步入制度化、规范化、科学化轨道，充

分发挥信息工作在上情下达、下情上达、正确决策、科学管理、宣传服务中的重

要作用，促进各项事业和谐、健康、快速发展。

1.高度重视，充分认识到信息报送工作的重要性

信息是上情下达、下情上报的重要渠道，是各级领导科学决策、制定措施、

推动工作有效落实的重要基础和依据，也是展示各单位工作风貌和成效的重要窗

I-IO

2.落实责任，着力提升信息工作的质量和水平.

明确信息报送重点。信息反映的主要内容:一是围绕卫生监督中心工作，在

履行职能过程中形成的特色性、创新性、有借鉴意义的新举措、新经验及新做法;

二是阶段性的专项或重要工作情况介绍;三是围绕卫生监督中心工作，贯彻落实

党委、政府及行政主管部门重大决策、重要工作部署过程中存在的具有普遍性、

倾向性的困难、问题及建议;四是对领导决策和指导工作有参考借鉴价值的重要

信息;五是本所及上级部门指定要求报送的有关信息。

明确信息报送任务。

保证信息内容的真实性和全面性。报送信息所反映的内容应当真实可靠，人

物、时间、地点、事由等要素齐全，事例、数字、单位应当准确，严禁虚报浮夸、

弄虚作假。

保证信息报送的质量和时效性。提倡报送短小精干，时效性、代表性强的信

息材料。报送信息要突出中心、抓住重点、关注热点、反映难点，特殊信息按要

求随时报送。

3.完善机制，全力做好信息报送各项工作

加强领导，落实责任。要明确信息报送工作分管领导、责任科室和具体责任

人，并安排责任心强、文字能力强、学习意识强的同志具体负责信息报送工作;

本所各科室主要负责人为科室信息报送责任人，负责牵头。撰写本科室工作信息;

同时，如上级相关部门专门约稿的，由办公室根据约稿内容分配给相关业务科室,

各科室要在规定时间节点前完成任务。

加强信息管理工作。所报送的信息须经单位分管领导或主要领导审阅;本所

各科室报送的信息须经分管领导审阅同意，办公室向上级有关部门报送的信息须

经主要领导审核。为便于管理，凡本所对外传递信息原则上均由办公室统一上报

下传。特殊情况下如上级部门职能处（科）室直接要求本所相关业务科室上报工作

信息的，经所领导同意后由相关业务科室按要求直接上报。

四、硬件与软件技术

㈠软件技术

在软件方面，需要具有面向多用户和多种功能的计算机软件系统，包括系统

软件、应用软件和软件开发工具等，要有各种医院信息数据库及数据库管理系统。

1.以计算机网络为基础的信息报送系统应具备以下基本功能：

1）收集并永久存储医院所需全部数据。

2）由于病人信息具有动态数据结构和数据快速增加的特性，信息系统应具有大

容量的存储功能。

3）数据共享。

4）要能余速、准确地随时提供工作所需要的各种数据，支持运行中的各项基本

活动。

5）具有单项事务处理、综合事务处理和辅助决策功能。

6）具备数据管理和数据通信的有效功能，确保数据的准确、可靠、保密、安全。

7）为了保证活动和动作不间断地运转，系统应具备持续运行的功能。

8）具有切实有效的安全、维护措施，确保系统的安全性。

9）具备支持系统开发和研究工作的必要软件和数据库。

10）具有良好的用户环境，终端用户的应用和操作应简单、方便、易学、易懂。

11）系统具有可扩展性。

2.以计算机网络为基础的信息报送系统应具有以下特点：

1）技术支持：计算机、计算机网络（与通信）技术是信息报送系统的硬件支撑；

网络管理系统、数据库技术与数据库系统是医院信息系统的软件环境。

2）支持管理部门的信息汇总与分析：随着科室管理工作的日趋科学化，会越来

越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评

价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据此做出计划，督促执行，产

生报告和做出决定。计算机化的信息系统要支持数据收集、综合、汇总、分

析报告与存储的工作。

3）医疗信息的复杂性与标准化：病人的信息是以多种数据类型表达的，不仅有

文字与数据，还需要图形、图表、影像等；它处理的数据对象既有结构化数

据，也有半结构化或非结构化数据；甚至有些数据及结构会较多地受到人工

干预和社会因素的影响。解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准

化。

4）信息的安全性与保密性：病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件，它不仅

在医疗纠纷案件中，而且在许多其他的法律程序中均会发挥重要作用，同时

还经常涉及病人的隐私。有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严

格的保密性要求。

3.信息报送系统应用软件运行环境

系统的应用软件能系统联机网络运行，或子系统联机网络运行，或单机独立

运行。应用软件开发单位必须提供运行平台、汉字操作系统、汉字数据系统或其

他汉字平台。

4.医院信息报送系统应提供以下技术文档资料：

1）总体设计规划报告。

2）系统（软件）分析说明书。

3）系统（软件）设计说明书。

4）程序设计说明书。

5）数据要求说明书。

6）系统（软件）测试说明书。

7）系统（软件）使用说明书。

8）系统测试报告。

9）系统（软件）维护手册。

5.医院突发食品安全急诊病人管理软件基本功能：

1）病历首页信息：包括病案号、姓名、性别、出生年月日、民族、家庭地址、

职业、文化程度……的录入修改查询功能。

2）病人治疗信息：包括就诊日期、诊断、查体、处理转归......的录入查询功能。

3）留察病人的处理功能：执行医生医嘱，录入医疗过程。

4）病人各项检查、化验报告的自动传送、接收功能。

5）病人费用的录入与查询功能。

6）病历信息的打印功能。

7）病历信息统计功能。

8）各种统计报表的生成功能。

6.信息报送系统软件的运行要求：

1）操作方便：操作简单，反映软件的优越性和实用性。

2）数据输入：既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输入。

3）数据处理：一次性输入数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以

及各类统计分析报表。

4）查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息。

5）修改更正数据：对未存档数据允许修改。

6）输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式。

7）操作权限：病人信息不能随意输入、修改。

8）诊断病人疾病名称要遵循疾病分类编码，急诊医师作出的诊断要有电子签字,

不能由他人代替。

9）对于上报信息的查找要快捷，多样化。

7.必须遵循现行的有关统计法律、法规：

1）《中华人民共和国统计法》。

2）卫生部颁布的《全国卫生统计工作管理办法》。

3）卫生部颁布的《医院等级评审标准》有关《统计指标》的要求。

（二）硬件技术

在硬件方面，要有高性能的中心电子计算机或服务器、大容量的存储装置、

遍布昆明医科大学各部门的用户终端设备以及数据通信线路等，组成信息资源共

享的计算机网络。

数字化医院系统部署上要支撑硬件需求（面向：甲规模）模板

系统常见硬件环境拓扑：

推荐模式

数据库服务器2台+存储1台集群或者热备模式

PACS数据库服务器2台+存储1台集群或者热备模式

LIS独立部署，以便应急时业务不受影响

应用服务器实现物理三层独立部署结构

主干核心网络双链路

医院内外网物理分离

主干1000M,桌面100M

主要参数配置建议:

服务器类型CPU内存存储量品牌参考

HIS数据库服务22颗INTEL28G,可21TB建议参考IBM3850

器XEONE7440处理扩展至（做完M2系列机器配置

器，4核，2.4GHz,64GRaid后

16MB高速缓存容量）

PACS数据库服》2颗INTEL24G,可>2TB建议参考IBM3650

务器XEONE5530处理扩展至（做完M2系列机器配置

器，4核，2.4GHz,64GRaid后

8MB高速缓存容量）

LIS数据库服务22颗I\TEL24G,可2500G建议参考IBM3650

器XEONE7440处理扩展至（做完M2系列机器配置

器，4核，2.4GHz,64GRaid后

8MB局速缓存容量）

软件应用服务器22颗INTEL三8G1可2300G建议参考IBM3850

XEONE7440处理扩展至M2系列机器配置

器,4核,2.4GHz,64G

16MB高速缓存

核心交换机千兆以太网三层交换机

汇聚层交换机千兆汇聚层交换机

接入层交换机100M,1000M自适应接入层交换机

其他硬件可根据5W际情况选型，也可以应用医院现有旧设备

五、应急预警机制

（一）突发等级

学校突发公共卫生事件的内容包括：重大传染病疫情、中毒事件（食物中毒

及急性化学物品中毒）、污染事故、免疫接种事故及严重异常反应，以及其它重

大疑难及不明原因的健康危害事件。

（-）突发事件监测

1、建立突发公共卫生事件的监测系统。在学校建立考勤监测制度，指定专

人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由

校医进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。要与区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周

围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。

（二）突发事件报告

1、建立自下而上的突发公共卫生事件逐级报告制度，并确保监测和预警系

统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，学

校实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。

2、严格执行学校重大公共卫生事件报告程序。在传染病暴发、流行期间，

对疫情实行日报告制度和零报告制度。学校应严格按程序逐级报告，确保信息畅

通。

出现集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及

其他突发卫生事件时，学校有关部门应立即向本校突发公共卫生事件领导小组报

告，并以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向

上级教育行政管理部门报告。

3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎

报突发事件。

突发公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。

1.特别重大突发公共卫生事件：

1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情

波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。

2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。

3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。

4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发

现中国已消灭的传染病重新流行。

5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

6）周边以及与中国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病

例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

2.重大突发公共卫生事件

1）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、

肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。

2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续

发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。

4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，周内发病30例以上，或波及2个以上

市（地），有扩散趋势。

5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市）1周内发病水平超过前5年同期平

均发病水平2倍以上。

6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。

7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。

8）发生重大医源性感染事件。

9）预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。

10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，

或出现10例以上死亡病例。

11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。

12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染

或死亡的。

13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

3.较大突发公共卫生事件

1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范

围在一个县（市）行政区域以内。

2）腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病

10例以上，或波及2个以上县（市）

3）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，周内发病10-29例或波及2个以上县

（市）或市（地）级以上城市的市区首次发生。

4）一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同

期平均发病水平1倍以上。

5）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。

6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。

乃预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。

8）一次发生急性职业中毒10--49人,或死亡4人以下。

9）市（地）级以上人民政府卫生行政部门门认定的其他较大突发公共卫生事件。

4.一般突发公共卫生事件

1）腺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10

例。

2）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。

3）一次食物中毒人数30--99人，未出现死亡病例。

4）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。

5）县级以上人民政府卫生行政部门门认定的其他一般突发公共卫生事件。

（二）公共卫生事件

学校成立由校长负责的学校突发公共卫生事件工作领导小组，具体负责落实

学校的突发事件防治工作。主要职责如下：

1、根据当地政府和教育行政主管部门的突发公共卫生事件防治应急预案制

订本校的突发事件应急预案。

2、建立健全突发事件防治责任制，检查、督促学校各部门各项突发事件防

治措施落实情况。

3、广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，普及突发事件防治

知识，提高师生员工的科学防病能力。

4、建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的检制度，及时掌握师生的身

体状况，发现突发公共卫生事件早期表现的师生，应及时督促其到医院就诊，做

到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

5、开展校园环境整治和爱国卫生运动，加强后勤基础设施建设，努力改善

卫生条件，保证学校教室、厕所及其他公共场所的清洁卫生。

6、确保学生喝上安全饮用水。

7、及时向当地街道（乡镇）卫生院或疾病预防控制部门和上级教育行政主

管部门汇报学校的突发公共卫生事件的发生情况，并积极配合卫生部门做好对病

人和密切接触者的隔离消毒、食物留存等工作

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损

害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重

影响公众健康的事件。

第一个特点就是成因的多样性。比如，各种烈性传染病。许多公共卫生事件

与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像2008年发生的汶川大地震，

最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很

艰难的，所以党中央也高度重视地震是否引起新的疫情，各级政府部门非常关注,

从而避免了大灾之后必然有大疫的情况。公共卫生事件与事故灾害也密切相关,

比如环境的污染、生态的破坏、交通的事故等。社会安全事件也是形成公共卫生

事件的一个重要原因，如生物恐怖等。另外，还有动物疫情，致病微生物、药品

危险、食物中毒、职业危害等。

第二个特点是分布的差异性。在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发

病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。

分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南

方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。

第三个特点就是传播的广泛性。尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一

种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的

传播。另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感

人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播，这是第三个特点，也就是传播的广

泛性。

第四个特点是危害的复杂性。也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康

有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。比如2003年的SARS流行，

尽管患病的人数不是最多，但对我们国家造成的经济的损失确实很大。

第五个特点是治理的综合性。治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和

价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接

的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结

合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。

只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解决治理公共

卫生事业时，还要注意解决一些深层次的问题，比如社会体制、机制的问题；工

作效能问题以及人群素质的问题，所以要通过综合性的治理来解决公共卫生事件。

第六个特点是新发的事件不断产生。比如1985年以来，艾滋病的发病率不

断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，

人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等

都威胁着人们的健康。

第七个特点是种类的多样性。引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物

因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。

第八个特点是食源性疾病和食物中毒的问题比较严重。比如1988年上海甲

肝暴发；1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆

菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件等。这些事件都

属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。

第九个特点是公共卫生事件频繁发生。这公共卫生的建设及公共卫生的投入

都有关系，公共卫生事业经费投入不足；忽视生态的保护以及有毒有害物质滥用

和管理不善，都会使公共卫生事件频繁发生。

第十个特点是公共卫生事件的危害严重。公共卫生事件不但影响我们的健康,

还影响社会的稳定，影响经济的发展。公共卫生事件有很多的特点，公务员，管

理公共卫生事件的有关部门一定要掌握这样一些特点。

（三）食品安全

食品安全（foodsafety）指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人

体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。食品安全是“食物中有毒、有害

物质对人体健康影响的公共卫生问题”。食品安全也是一门专门探讨在食品加工、

存储、销售等过程中确保食品卫生及食用安全，降低疾病隐患，防范食物中毒的

一个跨学科领域，所以食品安全很重要。2013年12月23日至24日中央农村

工作会议在北京举行，习近平在会上发表重要讲话。会议强调，能不能在食品安

全上给老百姓一个满意的交代，是对执政能力的重大考验。食品安全，是“管”

出来的0