骨外科学专业试题

骨外科学专业

一、A1型题

1.对于清创术，下列哪项观点不正确（）

A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关

闭创口

C.静脉滴注抗生素，预防感染D.出现神经断裂，不易吻合忖，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

2.下列哪项不是骨折专有体征（）

A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是

3.下列哪项是骨折晚期并发症（）

A.创伤性关节炎B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞

4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）

A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位

D.低蛋白血症，甲亢E.没有达到解剖复位

5.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）

A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形

C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

6.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）

A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干弱端嵌插骨折

D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折

7.前臂缺血性肌挛缩多见于（）

A.肱骨牌上骨折B.梯骨骨折C.尺骨骨折

D.尺槎骨双骨折E.梯骨下端骨折

8.较常见的肱骨踝上骨折为（）

A.屈曲型B.内收型C.外展型D.伸直型E.分离型

9.手部创伤止血时止血带应缚于（）

A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中端E.腕

部

10.下列哪种断指易于修复（）

A.车门挤伤B.锄刀切伤C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤

11.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）

A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜

检查

12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

A.大转子上移征B.伤侧足呈45°〜60°外旋畸形C.患肢缩短

D.伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上

13.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）

A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅

14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）

A.肾挫伤B,前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰竭

无尿

15.骨盆骨折最严重的早期并发症是（）

A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.失血性休克

16.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）

A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查

D.CT检查E.神经传导速度检查

17.腰椎间盘突出常见的临床症状是（）

A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫

D.腰痛伴坐骨神经痛E.大小便失禁

18.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）

A.L3〜4、L5〜S］、L<t〜5B.L3〜4、I-4~5'L<5S|

C.Ls-si>L3--4、L4--5

D.L4〜5、zSiLj〜]E.L4〜5、L3〜4、

19.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）

A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.背肌锻炼

20.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）

A.起病急、高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应

D.局部温度升高，有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多

21.关于急性骨髓炎哪项正确（）

A.最常见的致病菌是乙型链球菌B.多发生在骨干

C.主要的感染途径是经血液循环D.老年人抵抗力弱，最易发病

E.主要的感染途径是淋巴系统

22.关节结核的早期X线主要表现是（

A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主

D.局限性脱钙E.关节间隙消失

23.脊柱结核最严重的并发症是（）

A.窦道形成，混合感染B.椎体的病理性骨折C.脊柱的活动功能障碍

D.截瘫E.骨髓受累时可影响生长发育

24.关于原发性（姿势性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）

A.古脊柱侧凸畸形的80%

B.多发生于儿童及青少年，女性较多见

C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

25.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）

A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法

D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

26.良性骨肿瘤的X线表现为（）

A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显

D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏

27.下列哪项符合骨肉瘤性质（）

A.生长缓慢B.X线摄片可见Codman三角

C.局部无发热，无静脉怒张D.肿块活动，边缘清楚

E.关节邻近骨端增大

28.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显

肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）

A.休克B.重要动脉损伤C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤E.肢体神经损伤

29.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反

常活动及骨擦感，右梯骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）

A.可排除骨折B.需X线片以协助诊断C.可用石膏外固定

D.不排除骨折E.不应反复查骨擦感及反常活动

30.患儿，8岁，据x线片诊断楼骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）

A.药物治疗B.手法复位，石膏托外固定C.手术复位内固定

D.不予处理E.卧床2周

31.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，

肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）

A.腕关节脱位B.前臂筋软骨损伤C.肘关节脱位

D.税骨小头半脱位E.肱骨踊损伤

32.男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间

关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂

D.示指屈指深肌腱断裂E.示指屈指深浅肌腱均断裂

33.患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，

行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）

A.足背动脉搏动是否消失B.小腿及足部的皮肤温度和颜色

C.患肢肿胀的程度D.有无感觉障碍.

E.患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

34.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是（）

A.手法复位B.吸氧C.气管切开

D.手术切开复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度

35.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节（踝关节）

不能主动背伸，可能并发（）

A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤

D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤

36.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸

直，手背槎侧皮肤感觉麻木，考虑咖条神经损伤（）

A.尺神经B.税神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经

37.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压

痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）

A.税神经损伤B.肱骨骸上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位

D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上霞炎

38.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L45

右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾

背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L45,椎间隙、椎体右后软组

织阴影1.0cmX0.7cm,右侧神经根受压，目前最佳治疗（）

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素

E.应用抗结核药物

39.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀

明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°〜120°。X线片可见

关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）

A.关节穿刺抽液B.滑膜切除术C.人工膝关节置换

D.继续内科治疗E.理疗

40.关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）

A.多见于年轻人，多发生于干箭端B.治疗可采用手术切除

C.•般生长年龄结束后肿瘤停止生长D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗

E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

二、A3型题

（41〜42题共用病例）

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛,

并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

41.此类骨折晚期最常见的并发症（）

A.肢体严重短缩B.骨端缺血坏死C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎E.骨髓炎

42.下列治疗中首选（）

A.距小腿关节（踝关节）内翻位石膏固定B.距小腿关节外翻位石膏固定

C.人工距小腿关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼

E.观察

（43〜45题共用病例）

宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰

椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰舐部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯

曲。

43.可诊断为（）

A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出E.腰椎管狭窄

44.现阶段治疗中不必采取的方法为（）

A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治

疗

45.近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木,

左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）

A.痛点封闭B.卧床休息C.按摩推拿D.理疗E.手术治疗

（46〜47题共用病例）

女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感,

卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可'‘解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无

畸形，活动度正常，右膝浮酸试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。

X线检查：未见明显阳性征象。

46.本病可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎B.过性滑膜炎C.关节游离体

D.外侧半月板损伤E.前交叉韧带损伤

47.首选的治疗方法是（）

A.交叉韧带重建术B.人工膝关节置换术C.口服镇痛消炎类药物

D.关节镜检，游离体取出术E.关节镜检，半月板切除术

（48〜51题共用病例）

女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查:

右肩方肩畸形，Dugas征。

48.临床诊断首先考虑（）

A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位

49.需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A.B超D.MRIC.正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜

50.最常见的合并损伤是（

A.关节盂骨折B肱骨大结节撕脱骨折C.腋神经损伤

D.腋部动静脉损伤E,肱骨干骨折

51.治疗方法为（）

A.肱骨牌上牵引B.手法复位，制动3周C.切开复位，石膏外固定

D.切开复位内固定E.观察

（52〜55题共用病例）

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好.亦无

外伤史。

52.首先考虑的诊断为（）

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

53.体格检查最可能发现的是（）

A.直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.口唇发绢

D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征

54.除腰椎正侧位x线片外，进一步的辅助检查应该是（）

A.脑电图B.肌电图C.腰椎CT

D.下肢血管超声波检查E.胸部X线平片

55.现阶段最适宜的治疗方法（）

A.神经营养药物治疗B.腰背部推拿按摩

C.镇痛药物D.腰椎板切除椎管减压手术

E.卧床休息

（56〜59题共用病例）

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐

渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿

胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°〜80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质

疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉第1小时60mm,RF阳性。

56.最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.痛风症

D.色素绒毛结节性滑膜炎E.创伤性关节炎

57.下列哪项对诊断无决定性意义（）

A.晨僵达2小时B.多关节对称性肿胀1.0年C.类风湿因子阳性

D.对称性关节肿胀E.双膝关节活动范围20°〜80°

58.这种关节炎早期主要的病变部位是（）

A.关节软骨B.软骨下骨C.关节滑膜

D.关节周围肌肉E.半月板及交叉韧带

59.目前该病人最佳的治疗方法应该是（）

A.保守治疗B.膝关节表面置换术C.膝关节融合术

D.膝滑膜切除术E.膝关节镜下关节清理术

三、B型题

A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能

C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常

E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常

60.关节纤维粘连（）

61.关节强直（）

62.神经损伤（）

A.不需处理，严密观察B.持续性骨牵引C.手法复位，石膏外固定

D.闭合复位内固定E.切开复位内固定

63.男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示:

远端向上移位2cm,向内向后移位1/3,断端向前成角10°,已有骨痂形成，骨折线趋于模

糊，其首选治疗方案是（）

64.女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折,

其首选的治疗方案是（）

65.男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X线片示：三躁骨

折伴移位，关节面不平整。其首选的治疗方法是（）

A.占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造

B.占全手功能的20%,如受到损伤后必须再造

C.占全手功能的20%,损伤后应尽可能地修复但不必再造

D.占全手功能的10%,损伤后修复困难，可予以切除

E.占全手功能的10%,损伤不必修复，予以切除

66.拇指（）

67.示指（）

68.小指（）

A.肱动脉损伤B.胭动脉损伤C.尺神经损伤

D.挠神经损伤E.股骨头缺血性坏死

69.伸直型肱骨牌上骨折可出现（）

70.股骨下1/3骨折可出现（）

A.Thomas征（+）B.Hoffmann征（+）C.直腿抬高试验（+）

D.Dugas征（+）E.Tinel试验（+）

71.肩关节前脱位（）

72.急性化脓性髓关节炎（）

A.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上镰炎C.肩周炎

D.扳机指E.腕关节结核

73.端东西时腕关节税侧疼痛，税骨茎突压痛（）

74.示指伸指困难伴弹响（）

A.爪形手畸形B.垂腕手畸形C.猿手畸形D.内翻垂足畸形E.仰

趾畸形

75.腓总神经损伤（）

76.尺神经损伤（）

77.正中神经损伤（）

A.与相应的椎骨平面相差2节B.与相应的椎骨平面相差1节

C.与相应的椎骨平面相差3节D.「0-12之间

E.「2〜Li之间

78.颈髓位于（）

79.上段胸髓位于（）

80.下段胸髓位于（）

81.腰段脊髓位于（）

82.舐段脊髓位于（）

A.X线表现方椎畸形B.X线表现椎间隙变窄

C.X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显D.X线显示脊柱呈竹节样改变

E.多椎体楔形变

83.腰椎结核（）

84.腰椎恶性肿瘤（）

A.死骨摘除术B.切开引流术C.骨钻孔引流术D.开窗引流术E.窦道切除

术

85.慢性骨髓炎有死骨并已完全分离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采用（）

86.慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用（）

A.关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形

B.关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜

疾患

C.关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变

D.关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变

E.关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着电点，易发生钙化

87.类风湿关节炎（）

88.骨性关节炎（）

A.舐骼关节B.熊股关节软骨C.软骨下骨

D.十字韧带E.关节囊

89.强直性脊柱炎最初始的病理损害发生于（）

90.骸骨软化的病变部位为（）

A.病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围

B.X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块

C.发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块

D.骨性病损自干断端突出，向偏离断板的方向生长

E.X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干

角增大

91.骨瘤（）

92.骨样骨瘤（）

93.内生软骨瘤（）

94.骨软骨瘤（）

四、X型题

95.手外伤清创时处理方法正确的是（）

A.争取在6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定

C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带

E.注意保护重要的神经和血管

96.骨折的治疗原则主要有（）

A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.药物治疗加功

能锻炼

97.影响骨折愈合的因素是（）

A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不

确实

D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤

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