心血管内科主治医师题-考前冲刺二

心血管内科主治医师题-考前冲刺二

1、该类疾病可通过以下哪项无创性检查确诊

A.心脏彩超

B.胸部CT

C.Holter

D.心导管检查

E.主动脉CTA

2、该患儿应考虑诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.风湿性二尖瓣狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

3、根据胚胎发育情况及分布部位该疾病最常见的类型是

A.膜部缺损

B.肌部缺损

C.房室通道缺损

D.漏斗部缺损

E.小梁部缺损

4、经前述检查后发现缺损直径达18mm,此时采取何种治疗手段最佳

A.药物保守治疗

B.置入CRT

C.学龄期后外科手术

D.尽早外科手术或介入治疗

E.定期复诊，暂不需治疗

5、为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是

A.复查心电图

B.脑电图

C.超声心动图

D.Holter

E.头部MRI

6、如果心电图示Q-T间期0.78秒，T波宽大，诊断为长Q-T间期综

合征，其晕厥原因可能是

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.心房纤颤

D.尖端扭转型室速

E.房室折返性心动过速

7、晕厥发作时应给予的治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.异丙肾上腺素

D.美托洛尔

E.普罗帕酮

8、复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变，首选的根治方

法是

A.终身服用抗心律失常药

B.手术阻断交感神经

C.VVI型起搏器置入

D.射频消融

E.发作时给予异丙肾上腺素

9、目前患者的主要诊断应该是

A.高血压急症

B.急性左心衰竭

C.急性胃肠炎

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

10、肌钙蛋白不升高的原因是

A.可能不是心肌梗死

B,可能为心绞痛发作

C.发作距离采血时间太短，外周血测不出

D.可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常

E.考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高

11、下列进一步采取的措施中错误的是

A.2小时后复查肌钙蛋白，确诊后再决定下一步的治疗

B.直接行急诊溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

C.即刻嚼服阿司匹林300mg

D.心功能正常者可考虑静脉使用B受体阻滞药

E.吗啡镇痛

12、住院4天患者突发呼吸困难，出冷汗，不能平卧。查体：胸骨

左缘可闻及4/6级全收缩期杂音，伴震颤。最可能的原因为

A.心脏游离壁破裂

B.急性肺梗死

C.室间隔破裂

D.后内侧乳头肌断裂

E.心肌梗死后综合征

13、此时应采取的下列治疗手段最佳是

A.尿激酶溶栓

B.激素

C.洋利尿药

D.主动脉内球囊反搏术

E.循环支持下外科手术

14、男性，68岁，急性下壁心肌梗死入院，突然出现眼前发黑，

BP88/60mmHg,心电监测：心动过缓，心率40次/分，应立即给予

A.普鲁卡因胺

B.去甲基肾上腺素

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.阿托品

15、男性，72岁，急性前壁心肌梗死入院，心电监测：频发室早,

部分二联律，应立即给予

A.普鲁卡因胺

B.去甲基肾上腺素

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.阿托品

16、持续性心房颤动，病程1年以内，发作时症状较重，应选择

A.非同步电复律

B.同步电复律，功率100J

C.同步电复律，功率150J

D.同步电复律，功率200J

E.利多卡因静脉注射

17、心室颤动，应选择

A.非同步电复律

B.同步电复律，功率100J

C.同步电复律，功率150J

D.同步电复律，功率200J

E.利多卡因静脉注射

18、提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无相应的P波

A.室性期前收缩

B.阵发性房性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房扑动

E.心室颤动

19、P波消失，代之以振幅，间隔相同的F波，频率300次/分，QRS

波形正常，频率150次/分，律规整

A.室性期前收缩

B.阵发性房性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房扑动

E.心室颤动

20、自律性最高的是

A.窦房结

B.房室结

C.房室交界

D.浦肯野纤维

E.心室肌

21、传导速度最快的是

A.窦房结

B.房室结

C.房室交界

D.浦肯野纤维

E.心室肌

22、女性，32岁,近一年怕热，多汗伴心悸，BP130/70mmHg,心律

规整，心率120次/分，应给予

A.硫酸阿托品

B.B受体阻滞剂

C.毛花昔C

D.利多卡因

E.维拉帕米

23、男性,28岁，突发心悸5分钟来诊,BP100/70mmHg,心电图示

阵发性室上性心动过速，心率176次/分，应首选

A.硫酸阿托品

B.B受体阻滞剂

C.毛花昔C

D.利多卡因

E.维拉帕米

24、女性,48岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心

悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg,脉搏101次/分，心律不

齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予

A.硫酸阿托品

B.B受体阻滞剂

C.毛花昔c

D.利多卡因

E.维拉帕米

25、急性心肌梗死24小时内频发多源室性期前收缩首选

A.洋地黄

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

E.普鲁卡因胺

26、治疗快速房颤首选

A.洋地黄

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

E.普鲁卡因胺

27、急性广泛前壁心肌梗死

A.左心室舒张末压降低

B.右心房压力增高，高于左心室舒张末压

C.颈静脉a波消失

D.左心室排血量急剧下降

E.左心室舒张期前负荷突然增加

28、快速心房颤动

A.左心室舒张末压降低

B.右心房压力增高，高于左心室舒张末压

C.颈静脉a波消失

D.左心室排血量急剧下降

E.左心室舒张期前负荷突然增加

29、二尖瓣腱索断裂

A.左心室舒张末压降低

B.右心房压力增高，高于左心室舒张末压

C.颈静脉a波消失

D.左心室排血量急剧下降

E.左心室舒张期前负荷突然增加

30、室性心动过速及心室颤动多见于

A.广泛前壁心肌梗死

B.高侧壁心肌梗死

C.前侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心内膜下心肌梗死

100次/分

B.心率60次/分

54、下列检测手段对于判断心肌存活最好的是

A.肌红蛋白

B.肌酸肌酶

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

E.心脏PET检查

55、动脉硬化性主动脉瘤的最常见部位是

A.冠状动脉开口

B.升主动脉

C.主动脉根部

D.主动脉弓

E.腹主动脉

56、高血压合并胰岛素抵抗患者的血液学检测不会发生以下何项改

变

A.低密度脂蛋白升高

B.三酰甘油升高

C.高密度脂蛋白升高

D.胆固醇升高

E.高血糖

57、关于血脂调节剂以下哪项正确

A.苯氧芳酸类可明显降低胆固醇而对三酰甘油升高无效

B.胆酸结合树脂如考来烯胺不从肠道吸收，主要降低血胆固醇

C.烟酸主要增强脂蛋白酯酶活性，可降低三酰甘油（甘油三酯）

D.B羟基B甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂主要阻碍三酰甘油的生

物合成降低三酰甘油

E.不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇

58、急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是

A.可波及右心室

B.晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生

C.多见于起病24小以内或心肌梗死后3~5天

D.成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率

E.多为室间隔破裂穿孔

59、以下哪种基础性心脏病最易并发自体瓣膜心内膜炎

A.先天性肺动脉狭窄

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠心病

D.艾森门格综合征

E.房间隔缺损

60、不宜使用直流电复律治疗的室性心动过速是

A.尖端扭转性室性心动过速

B.冠心病伴发室性心动过速

C.室性心动过速持续时间大于30秒

D.洋地黄中毒引起的室性心动过速

E.心力衰竭伴发的室性心动过速

1000毫秒

B.<1400毫秒

C.<1000毫秒

D.<1600毫秒

E.<2000毫秒

86、以下心律失常对血流动力学影响最大的是

A.心房颤动

B.持续性室性心动过速

C.交界性心动过速

D.短阵室性心动过速

E.窦性心动过速

87、最能准确测定左心室射血分数的方法是

A.心脏核素检查

B.电生理检查

C.超声心动图

D.冠状动脉造影术

E.无创心功能仪

88、慢性二尖瓣关闭不全血流动力学改变会造成以下哪种改变

A.左心房和右心房,右心室扩大

B.右心房，右心室扩大

C.左心房和左心室扩大

D.室间隔及左心室后壁增厚

E.全心扩大

89、男性，21岁。不慎被刀刺伤左胸部后心慌，气促2小时急诊，拟

诊为心包积血。以下表现与临床诊断不符的是

A.奇脉

B.心包腔内压力升高

C.中心静脉压下降

D.脉压减少

E.回心血量减少

90、有关风湿性心脏病二尖瓣狭窄的发病情况，下列错误的是

A.2/3的病例为女性

B.发病率有所下降

C.多见于20〜40岁的中青年人

D.单纯二尖瓣狭窄占风湿性心脏病的25%

E.发生狭窄病变时间多在风湿热首发后年内

91、男性，58岁。劳力性胸闷，胸痛6年。近1个月来心绞痛发作频

繁，持续时间延长，硝酸甘油含服效果差。临床诊断为冠心病，不稳

定型心绞痛。目前不宜进行的下列检查是

A.心电图运动负荷试验

B.冠状动脉三维重建

C.心脏X线检查

D.核素心肌显像

E.冠状动脉造影

92、提示急性细菌性心内膜炎的体征