重症医学科等级评审护理应知应会考核试题

重症医学科等级评审护理应知应会考核试题一、判断题（每题2分，共20题）1、肌肉注射时勿将针梗全部刺入肌肉，进针深度约针梗的1/2~2/3为宜，消瘦者及小儿酌减。对(正确答案)错2、若患者不慎压迫体温计吞下水银，可以立即口服大量蛋白水或牛奶，延缓汞吸收。对(正确答案)错3、脉搏氧饱和度（SPO2）监测通过红外线光传感器来测量毛细血管内氧合血红蛋白的含量，评估患者氧合情况，正常值96%-100%。对(正确答案)错4、成人脑脊液总量为110-200ml，每日生成400-500ml。对(正确答案)错5、缺氧初期表现为呼吸加深加快，脉搏细弱，脉率下降，血压降低等。对错(正确答案)6、Allen试验:手掌颜色不能在3-10S内回复，提示该侧手掌侧枝循环不良，该侧桡动脉不适宜穿刺。对错(正确答案)7、根据美国静脉输液护理学会（INS）推荐:冲管液量应为导管及附加装置内腔容积总和的2倍以上，封管液量应为导管及附加装置的容积的1.2倍。对(正确答案)错8、溶血反应:为输血最严重的反应,起病缓急与血型及输入量有关。ABO血型不合，输入10-20ml后即可产生症状，输入200ml以上可发生严重溶血反应，甚至死亡。对(正确答案)错9、使用简易呼吸球囊时，当挤压球囊时当压力超过限定压力（通常为40cmH2O）时，气体从压力限制阀泄漏，使施加于气道内的压力不至于过大，适用于婴儿及需要防止气压伤的患者。对错(正确答案)10、18导联心电图可用于判断有无右室心梗。对错(正确答案)11、女性患者导尿时，插入尿道2-4cm，见尿液流出后，再插入1-2cm。对错(正确答案)12、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行（身份识别制度），准确识别患者身份。应至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。对(正确答案)错13、重症肺炎患者，无禁忌情况下抬高床头30-45°。对(正确答案)错14、气管插管或病情危重的患者，则需要每日进行口腔护理3~4次。对(正确答案)错15、对眼睑不能闭合的患者，推荐选择依次是:眼睛润滑软膏或聚乙稀薄膜、水胶体敷料、不损伤皮肤的胶布或敷贴来闭合眼睑，形成湿室，防止角膜溃疡。对(正确答案)错16、重症监护病房应保持环境整洁、舒适，维持适宜的室温(24±1.5°)℃和湿度(30%~60％)，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。对(正确答案)错17、重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死（持续至少48h以上）、脓肿或假性囊肿（CT值<10Hu）等局部并发症者，或两者兼有。对(正确答案)错18、维持引流管的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每周一、四更换引流袋。对(正确答案)错19、吸痰前检查吸痰装置是否完好，吸引负压不超过-80~-150mmHg，负压过大容易损伤黏膜;吸痰前应提高吸氧浓度至100％，30s~60s。对(正确答案)错20、重症急性胰腺炎患者的目标血糖水平为7.8-10.0mmol/L，建议血糖≥10.0mmol/L即可开始胰岛素治疗。对(正确答案)错二、单选题（每题2分，共20题）1.采血标本顺序（）A、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝剂和/或分离胶）-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-含有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。(正确答案)B、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝剂和/或分离胶）-含有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。C、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝剂和/或分离胶）-含有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。D、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝剂和/或分离胶）-葡萄糖酵解抑制采血管-含有或不含有离胶的肝素抗凝采血管-含有或不含有分离胶的EDTA抗凝采血管。2、哪项不是肌肉注射时预防局部硬块、局部感染的措施（）A、加强无菌操作B、粉剂的药物要充分溶解C、常更换注射部位D、避免空腹注射(正确答案)3、采血为预防皮下出血，可用消毒干棉签压迫局部（）分钟以上。A、1B、2C、4D、5(正确答案)4、皮内注射发生过敏性休克的正确处理程序:（）A、立即停药，吸氧，建立静脉通道→0.1%盐酸肾上腺素2ml皮下注射或肌注→心跳骤停者行心肺复苏→做好插管准备→做好病情及抢救记录B、立即停药，吸氧，建立静脉通道→0.1%盐酸肾上腺素lml皮下注射或肌注→心跳骤停者行心肺复苏→做好插管准备→做好病情及抢救记录(正确答案)C、立即停药，吸氧，建立静脉通道→心跳骤停者行心肺复苏→0.1%盐酸肾上腺素lml皮下注射或肌注→做好插管准备→做好病情及抢救记录D、立即停药，吸氧，建立静脉通道→心跳骤停者行心肺复苏→做好插管准备→0.1%盐酸肾上腺素lml皮下注射或肌注→做好病情及抢救记录5、静脉注射皮肤消毒范围:（）A、5cm×5cmB、8cm×8cm(正确答案)C、10cm×10cmD、12cm×12cm6、密闭式周围静脉输液出现肺水肿时的处理措施错误的是（）A、停止输液，并给氧。50%酒精湿化加压给氧，严重者必要时呼吸机机械通气。(正确答案)B、保持呼吸道通畅，使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量C、心电、血氧饱和度监测，严密观察病情变化。D、加强心理护理以增强患者的信心，使其积极配合治疗。7、对新生儿、早产低体重儿勿长时间高浓度吸氧，吸氧浓度应低于（）A、30%B、40%(正确答案)C、50%D、60%8、患者进行雾化吸入时，发生气道阻塞，处理错误的是（）A、立即停止雾化吸入B、高流量氧气吸入C、取半坐位(正确答案)D、必要时负压吸痰9、关于气切敷料更换频率错误的是（）A、气切纱布污染是，及时更换B、泡沫敷料污染范围≥3cm时，及时更换(正确答案)C、泡沫敷料污染范围≥2cm时，及时更换D、常规至少每周更换1次10、关于吸痰错误的是（）A、一次性吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2B、吸痰管深度接近气管导管的长度C、连续吸痰不能超过4次(正确答案)D、每次吸痰时间不超过15秒11、对身份无法识别的无名患者，姓名命名方式是（）A、无名氏加性别B、无名氏加编号(正确答案)C、性别加编号D、临时起名字12、糖尿病病人如果餐后血糖大于（），应立即通知医生并记录该过程以及医生的处理情况和结果。A、16.7mmol/l(正确答案)B、3.9mmol/lC、7.1mmol/lD、13.9mmol/l13、以下对输血操作要求错误的是（）A、一个单位的全血/成分血应在4小时内输注完毕B、全血、成分血或其他血液制品应从血库取出后30分钟内开始输注。C、血小板、冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，一般30分钟，最好在60分钟内输完D、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜6h更换一次(正确答案)14、绿脓杆菌感染的宜选取的漱口液是（）A、1%-3%的过氧化氢溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、0.1%醋酸溶液(正确答案)D、0.08%甲硝唑溶液15、常规每（）更换动脉测压装置以及敷贴。A、48小时B、72小时C、96小时(正确答案)D、1周16、大量不保留灌肠溶液温度通常在（）A、28-32℃B、32-38℃C、39-41℃(正确答案)D、41-48℃17、阿米巴痢疾患者性保留灌肠宜取（）体位。A、左侧卧位B、右侧卧位C、左侧卧位并垫高臀部10cmD、右侧卧位并垫高臀部10cm(正确答案)18、使用冰袋降温，使用时间不超过（）。A、20分钟B、30分钟(正确答案)C、45分钟D、60分钟19、使用约束带约束患者，每（）评估约束的必要性，及时去除约束。A、8小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、2小时20、气切患者使用泡沫敷料，常规（）更换一次。A、每天B、隔天C、每周(正确答案)三、多选题（每题4分，共5题）1、患者出现空气栓塞时，应选择体位（）。A、左侧卧位(正确答案)B、右侧卧位C、头低脚高位(正确答案)D、头高脚低位2、关于酒精擦浴正确的是:（）A、选择30%~50%的酒精(正确答案)B、温度选择在30℃(正确答案)C、禁擦心前区、肘部、掌心、腹部、枕后、耳廓、阴囊、足底等(正确答案)D、擦浴时间控制在20min内。(正确答案)3、禁止叩击的部位有（）A、脊柱(正确答案)B、胸骨(正确答案)C、切口上和胸腔引流管处(正确答案)D、肾区、肝区、脾区、女性乳房(正确答案)4、胃肠减压可能存