卫生信息管理：第六章 卫生信息技术

第六章卫生信息技术目录第一节：信息技术第二节：卫生信息重要技术第三节：卫生信息系统设计01020305第一节信息技术（一）信息技术概述与发展第一节信息技术信息和信息技术信息是客观现实的各种表现和反映【视觉、听觉、嗅觉、触觉、感觉】。信息技术就是人类开发和利用信息资源的所有手段的总和。信息技术既包括有关信息的产生、收集、表示、检测、处理和存储等方面的技术，也包括有关信息的传递、变化、显示、识别、提取、控制和利用等方面的技术。（一）信息技术概述与发展第一节信息技术信息技术发展

信息技术的发展到目前已经经历了五次信息革命。计算机互联网印刷术文字语言电磁波卫生信息化工作可以划分为公共卫生和医疗服务两个领域。公共卫生所关注的是整体人群的信息、人群健康状态的变化、健康的相关行为、健康的影响因素，以及措施干预效果等信息，需要研究的是如何发现影响健康的危害因素以及居民行为对健康的影响等问题。医疗服务信息化是以患者信息为中心的信息化，其内容包括患者症状、检查结果、检验结果、医生诊断和治疗计划等相关信息。（二）信息技术在卫生信息领域应用第一节信息技术卫生信息系统可以将卫生信息系统定义为：为了给卫生系统的各个级别提供可以提高卫生服务、管理、决策的信息而组织起来的一系列组分和程序。卫生信息系统的最终目标是改进行动，而不是仅仅获得信息。（三）信息技术与卫生信息系统第一节信息技术信息技术对于卫生信息系统的改进计算机技术强大的信息处理能力通信技术迅捷的信息传播能力传感技术准确的信息获取能力多媒体技术直观的信息呈现能力（三）信息技术与卫生信息系统第一节信息技术传播信息呈现信息处理信息获取信息通信技术多媒体技术计算机技术传感技术第二节卫生信息重要技术第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术计算机硬件技术计算机硬件系统应由5大部件组成，即：运算器、控制器、存储器、输入设备和输出设备。数据输入设备输入命令存储器控制器运算器输出设备输出命令结果第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术计算机软件技术系统软件操作系统（Windows，Linux，iOS）程序设计语言（Java，C#，C++，PHP，python，）开发工具软件（Eclipse，VisualStudio，）应用软件数值运算软件办公信息处理系统图形图像处理系统网络通信软件第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术计算机网络技术计算机网络的定义的四个要点至少包含两台以上的不同地理位置并具有“独立”功能的计算机通信设备与通信线路网络通信软件数据通信与资源共享第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术计算机网络技术计算机网络由网络硬件、网络软件系统组成。网络硬件包括以下四个部分：网络服务器（域名服务，邮件服务，文件传输服务，Web服务）、网络工作站（客户机）、通信线路（电缆，双绞线，光纤，微波）、通信设备（交换机，集线器，路由器）网络软件系统同样由网络系统软件以及网络应用软件两大部分组成。第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术计算机网络技术网络的组成与结构按距离范围分类：局域网（LAN）、城域网（MAN）、广域网（WAN）按网络拓扑结构分类：总线型、星型、环型、树型、网状型第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术计算机网络技术Internet重要知识TCP/IPIP地址（联想电话号码）域名（edu，com，cn，net，org，gov）FTP（文件传输）HTTP（超文本传输）第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术数据库技术数据库概述简单来说，数据库就是数据的仓库。数据库技术就是通过研究数据库的结构、存储、设计、管理以及应用的基本理论和实现方法，并利用这些理论来实现对数据库中的数据进行处理、分析和理解的技术。数据库模型数据结构数据操作数据完整性约束第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术数据库技术几种主要的数据模型层次模型（树型结构，不支持多对多）网络模型（网络结构）关系模型（二维表格，实体和实体之间的联系）第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术数据库技术数据库管理系统数据库管理系统是为数据库的建立、使用和维护而配置的软件。分布式数据库采用数据分散的方法，即每个部门都建立自己的数据库，有自己的数据库管理系统，存放并管理本部门的数据，同时分布在各局部数据库中的数据逻辑上是一个整体，可以如同一个数据库那样对它们进行存取。案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统Oracle数据库管理系统是由著名的从事研究生产关系型数据库管理系统的专业厂家Oracle公司开发的大型关系型数据库管理系统。Oracle数据库已经成为最为广泛使用的数据库管理系统。据统计2015年Oracle系统在全球的市场占有率达到43%，在中国市场更是达到56%。在卫生信系统中，如天健医院信息系统使用的就是Oracle数据库。一、Oracle数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统1979年推出第一个商用的关系型数据库1986年Oracle推出了具有分布式处理功能的关系型数据库系统：Oracle5.1。1988年两后推出的Oracle6加强了事务处理功能，对多用户配置的多个联机事务的处理应用，大大提高了吞吐量。1997年推出的Oracle8增强了对象技术，成为对象-关系型数据库系统。目前最新的版本是Oracle18c，可以在各种平台上使用，包含了500多个新特性，其中的新架构，可以简化数据库整合到云的过程，客户无需更改其应用即可将多个数据库作为一个进行管理。案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统MS-SQLServer数据库管理系统是微软公司开发的一种基于客户端/服务器端模式（又称为，C/S结构）的中型关系数据库管理系统，在电子商务、医疗卫生等信息系统中有着广泛的应用。MS-SQLServer数据库管理系统为企业的数据库管理提供了强大的支持，对数据库中的数据提供有效的管理，并保证数据库的完整性和安全性。二、MS-SQLServer数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统MS-SQLServer数据库管理系统采用C/S结构把所有的工作负荷分解为服务器上的任务和客户端上的任务。客户端（又称前台）应用程序包含显示与用户交互的界面，而对数据库中数据进行的处理描述成Transact-SQL(简称T-SQL语句)，并将T-SQL语句送至服务器端（又称后台），后台的SQLServer执行该T-SQL语句后，产生查询结果，并将结果返回给客户端的应用程序。T-SQL是SQLServer使用的一种数据库查询和编程语言，它除了包含标准的SQL语句外，还增加了一些非标准的SQL语句，使其功能更强大。使用T-SQL语言可以建立修改和管理关系数据库。二、MS-SQLServer数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统MySQL数据库管理系统最初是由瑞典MySQLAB公司开发的一个小型关系型数据库管理系统，2008年被Sun公司收购，2009年Sun公司又被Oracle收购。因此目前MySQL数据库是属于Oracle公司的。三、MySQL数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统是一款开放源代码的数据库，具有体积小、速度快、总体拥有成本低的特点。对于一般的个人使用者和中小企业来说，MySQL提供的功能已经绰绰有余，因此被广泛地应用在Internet上的中小型网站中。目前Internet上流行的网站构架方式是LAMP（Linux+Apache+MySQL+PHP），即使用Linux作为操作系统，Apache作为Web服务器，MySQL作为数据库，PHP作为服务器端脚本解器。由于这四个软件都是自由或开放源码软件（FLOSS)，因此使用这种方式不用花一分钱就可以建立起一个稳定、免费的网站系统。三、MySQL数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统ACCESS数据库是由微软公司发布的关联式数据库管理系统。它结合了MicrosoftJetDatabaseEngine和图形用户界面两项特点，是MicrosoftOffice的成员之一,在包括专业版和更高版本的office版本里面被单独出售。四、Access数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统ACCESS的特点是部署简单方便、界面友好易操作、可以开发基于自己的桌面数据库应用，也可以作为前端开发工具与其它数据库搭配开发应用程序。缺点是：数据储存量小；安全性不够高，用户级密码容易破解；只支持Windows系统；对高强度操作适应性差。四、Access数据库管理系统案例讲解——目前主流的几种数据库管理系统四、Access数据库管理系统第二节卫生信息重要技术（一）计算机技术知识库知识工程中结构化，全面有组织的知识集群知识库使基于知识的系统（或专家系统）具有智能性知识库具有领域性：根据知识的应用领域特征、背景特征、使用特征、属性特征而构成便于利用的、有结构的组织形式知识库是数据库的一种类型（还包括了规则、过程知识、策略知识）知识库的功能知识的表示知识的系统化组织管理第二节卫生信息重要技术（二）通信技术光纤通信技术光纤通信技术光纤通信的优点传输频带宽、通信容量大、传输损耗小、中继距离长、重量轻、体积小、抗电磁干扰性能好、保密性能好等。第二节卫生信息重要技术（二）通信技术卫星通信技术卫星通信是指利用人造地球卫星作为中继站，转发无线电信号，在两个或多个地球站之间进行的通信。卫星通信的主要技术：信号编码技术数字信号调制技术多址技术国际通信卫星的通信技术VSAT卫星通信技术和国际卫星移动通信技术等（三）传感技术传感技术概述传感技术涉及传感器机理研究与分析、设计与研制、性能评估与应用等，是一门多学科交叉的现代科学技术。第二节卫生信息重要技术（三）传感技术传感原理简介传感器的组成传感器一般由敏感元件和转换元件两部分组成，由于传感器输出信号一般都很微弱，需要相应转换电路将其变为易于传输、转换、处理和显示的物理量形式。传感器原理：在实际应用中，存在着6种基本的能量类型，即机械、热、磁、电、化学和辐射，而传感器输出的信号一般是电信号。第二节卫生信息重要技术（四）多媒体技术音频技术（采样，量化）视频技术（数字化，编码）图像处理技术图像增强（解决边缘模糊、细节不清晰）图像恢复（解决图像失真）图像识别（抽取信息）图像编码（图像压缩）第二节卫生信息重要技术第三节卫生信息系统设计第三节卫生信息系统设计（一）卫生信息系统内容卫生信息系统的作用减少重复工作（一次性录入）提高收集数据的质量（数据标准化，编码自动化）医院管理自动化（行政管理，业务管理）临床决策支持（提升临床医护人员工作效率，更好地为病人服务）第三节卫生信息系统设计（一）卫生信息系统内容卫生数据收集的策略理解在现有水平下的系统所需要的基本信息提高收集数据的质量考虑如果使用额外的信息，是否能改善你的决策思考是否可以在现有信息的基础上通过计算得到新的信息，从而改善决策第三节卫生信息系统设计（一）卫生信息系统内容卫生概念的表达卫生概念表达包括大量的基础结构，如数据定义和字典、数据条目及编码、相似概念分组的规则（编码和分类）等。第三节卫生信息系统设计（二）卫生信息系统设计信息系统的生命周期信息系统生命周期是用来描述信息系统自开始构建或从需要获取数据开始，通过定义、设计、开发、实施、维护以及最终更换旧的系统的整个过程。第三节卫生信息系统设计（二）卫生信息系统设计信息系统开发方法生命周期法（结构化方法）规划→分析→设计→开发→实施快速原型法确定基本需求→建立初始原型→运行修改原型→正式开发面向对象方法（object-oriented，OO）系统调查和需求分析→面向对象分析→面向对象设计→程序实现第三节卫生信息系统设计（三）卫生信息系统应用移动医疗信息系统移动医生工作站移动护士工作站医学专家系统案例讲解——多媒体技术在卫生信息系统中的应用移动医生工作站主要是为了满足医生移动查房需要，将原来在电脑上的医生工作站的功能移植到移动终端上（如PDA、平板电脑或带电脑的手推车）。一、移动医生工作站案例讲解——移动医疗系统应用案例具体功能：患者信息查阅（如患者基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息等等）；医嘱处理（如检查、检验、处方、治疗、手术等医嘱的下达、查看）；医院PACS系统、LIS系统等系统的信息共享等。案例讲解——移动医疗系统应用案例移动医生工作站可以使医生通过随身携带的移动终端随时查询患者的相关信息，免除了医生携带一大堆病历记录本查房诊断的麻烦，提高了医生查房的效率，也可以使得患者可以得到及时、准确的诊治。案例讲解——移动医疗系统应用案例移动医生工作站业务流程图某移动医生工作站软件界面案例讲解——移动医疗系统