创伤救护课件

救护培训建德市红十字会创伤救护1

红十字运动起源于战场救护，是人类文明进步的象征，是人类社会发展的必然产物。一、红十字运动的诞生创伤救护1

一个人红十字运动创始人

亨利·杜南1828.05.08

诞生于瑞士日内瓦1910.10.30逝世于瑞士海顿创伤救护1一场战争奥地利陆军与法国－撒丁（意大利邦国）联军索尔弗利诺战役（1859.6）创伤救护1一本书

《索尔弗利诺回忆录》

（1862.11）创伤救护1

一、在各国设立全国性的志愿伤兵救护组织，平时开展救护技能训练，战时支援军队医疗工作

二、签订一份国际公约，给予军事医务人员和医疗机构及各国伤兵救护组织以中立的地位

两项重要建议创伤救护1一个组织伤兵救护国际委员会（1863.2.9）1875年，改名“红十字国际委员会”杜福尔莫诺瓦莫瓦尼埃阿皮亚亨利•杜南创伤救护1《关于改善战地陆军伤者境遇之日内瓦公约》（1864.8）一部公约日内瓦国际会议1863.10日内瓦外交会议1864.8创伤救护1

红十字运动始终围绕着亨利.杜南的两项重要建议向前发展：

在各国设立全国性的志愿伤兵救护组织（演化为当今的国家红十字会或红新月会）

签订一份国际公约给予伤兵救护组织以中立地位（演化为当今以日内瓦公约及其附加议定书为核心内容的国际人道法文书）创伤救护1创伤救护止血1包扎2固定3安全搬运4创伤救护1创伤止血技术1、全身血管分布情况颈动脉是供应脑部血管肱动脉是上肢主干血管股动脉是下肢主干血管创伤救护1失血量的估计成人血液占体重8%（60-80ml/kg），有血浆和血细胞组成，在骨髓、淋巴生成突然失血20%（约800ml）以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱>100次/分失血20-40%时，造成中度休克，脉搏100-120失血40%以上时，造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉搏细弱，BP下降，危及生命创伤救护1止血材料敷料：纱布垫、创口贴、创伤敷料等止血带：三角巾、毛巾、手帕、衣服布料等创伤救护1直接压迫止血法较小的伤口压迫不少于10分钟创伤救护1指压止血法创伤救护1颞浅动脉

压迫点

耳屏上前方1.5厘米处创伤救护1创伤救护1加压包扎止血法用于各种伤口可靠最常用包扎范围较伤口大创伤救护1填塞止血法颈部和臀部大而深伤口先填塞再包扎创伤救护1止血带止血法只用于四肢其它方法无法应用时橡皮止血带气囊止血带布料止血带表带止血带创伤救护1标明时间创伤救护1创伤救护1止血带止血法注意事项做好标记;止血时间以1小时为宜;不超4小时,每30分~1h放松止血带1~2min,放松时压迫止血（注意交接班）;不能直接扎在皮肤上观察肢端血循环及保暖;伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此法.止血带停用不可过急、快松解伤肢血突增未稍血管受损，全身血重布致血压下降,松解止血带前准备好输液、血抗休克止血等准备创伤救护1创伤包扎技术1、现场包扎的目的保护伤口，防止继续污染，减少致病菌侵入减少出血，防止因出血导致休克保护内脏骨骼、血管、神经及软组织解剖结构为转运及进一步救治创造条件创伤救护14、创伤包扎方法（1）创可贴和尼龙网套包扎（2）绷带包扎：环行、回返、8字、螺旋、螺旋反折包扎（3）三角巾包扎适用于头、眼、肩、胸等部位头顶帽式包扎肩部包扎，折成燕尾式90度角，至对侧腋后线打结胸部包扎，折成燕尾式100度角腹部包扎，分全腹（底边固定于腰部）和侧腹（折成燕尾式，两角拉下打结）两式手足包扎，展开三角巾包扎后打结在背面膝、肘部包扎，叠三角巾为宽带状使用创伤救护1创伤救护1创伤救护1头部包扎有三角巾帽式包扎三角巾面具式包扎双眼三角巾包扎头部三角巾十字包扎四种三角巾帽式包扎创伤救护1创伤救护1胸肩背腋下部包扎胸部三角巾包扎用于一侧胸外伤背部三角巾包扎似胸部创伤救护1

全腹包扎侧腹包扎创伤救护1侧胸部三角巾包扎用于单侧侧胸壁外伤创伤救护1腹部包扎用于腹部及会阴部外伤创伤救护1创伤救护1气胸的处理创伤救护1创伤救护1创伤救护1创伤救护1肢体离断的处理肢体或手指断离时，以干净物品包好，或装入小瓶中，再放入盛冰块的容器内，不可直接放入冰或水中，提高再植成活率。创伤救护1现场骨折固定技术1、人体骨骼图2、骨折固定目的制动，不扩大损伤，减轻痛苦减少出血、肿胀防止损伤脊髓、神经、血管为搬运、转运做必要准备创伤救护1骨折的判断疼痛和压痛肿胀畸形功能障碍创伤救护1骨折现场固定的方法（1）肱骨干骨折两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂创伤救护1（2）前臂骨折两块夹板置于内外侧，加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定创伤救护1（3）股骨干（大腿）骨折外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定创伤救护1（4）脊柱（颈腰椎）骨折易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上创伤救护1创伤救护1心肺复苏人工呼吸胸外按压创伤救护1一般情况下，心脏停止搏动3秒钟，人就开始感到头晕10-20秒，发生晕厥40秒左右，发生抽搐、瞳孔散大1分钟，呼吸停止、大小便失禁4-6分钟，脑组织发生不可逆的损伤创伤救护1抢救“黄金期”心跳停止:4分钟内进行心肺复苏者，救活率50%4-6分钟内进行心肺复苏者，救活率10%6-10分钟内进行心肺复苏者，救活率4%10分钟以上进行心肺复苏者，几无存活可能创伤救护1心肺复苏步骤判断意识呼救放置体位开放气道判断呼吸人工呼吸2次判断心跳胸外按压30次重复人工呼吸和胸外按压创伤救护1判断意识轻拍重喊：

喂！你怎么了？创伤救护1呼救快来人啊，救命啊！创伤救护1放置体位将病人仰面平躺在硬的平面上创伤救护1打开气道

仰头举颏法创伤救护1判断呼吸一看二听三感觉创伤救护1人工呼吸创伤救护1判断脉搏

颈动脉创伤救护1胸外按压创伤救护1重复吹气和按压下列情况可停止心肺复苏活了：病人完全恢复了自主呼吸和心跳来了：有其他的急救员接替累了：抢救者已筋疲力尽死了：抢救30分钟以上，又有医生确定病人已死亡创伤救护1火灾逃生

火灾中浓烟熏死呛死者是烧死者好几倍。火灾的烟气中含有大量的CO、CO2。

CO2浓度过高会引起呼吸困难，甚至窒息死亡。CO能引起中毒。创伤救护1海氏急救法创伤救护1一、一般伤害现场救护1、烧、烫伤救护要点立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院创伤救护12、电击伤救护要点切断电源，用绝缘物将病人与电线分开确定伤员已不带电，方可进行救护无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎高压电电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话紧急呼叫EMSS创伤救护13、CO中毒救护要点立即打开门窗流通空气，尽快离开中毒环境有自主呼吸者立即O2吸入心跳呼吸停止者立即进行CPR紧急呼叫EMS创伤救护14、淹溺救护要点迅速清除口腔、鼻、咽部淤泥、杂草等，保持呼吸道通畅，不能强调控水而耽误抢救时间平卧，头倾于一侧，或面朝下侧俯卧位判断神志，看瞳孔、口唇颜色无心跳呼吸者，立即进行CPR紧急呼叫EMSS创伤救护15、中暑救护要点

将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦头颈四肢清醒者可喝淡盐水、淡茶水观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗创伤救护16、踝关节扭伤救护要点立即停止受伤关节活动冷敷受伤部位，24小时后改用热敷不可按摩或推拿受伤部位送到医院摄X-线片，排除骨折7、狗咬伤救护要点咬伤后必须进行防治狂犬病处理2小时内用大量清水冲洗伤口24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清创伤救护18、毒蛇咬伤救护要点伤口上有两个较大较深的牙痕冷静处理，用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液不可饮酒和奔跑紧急呼叫EMS，速送医院救治创伤救护1创伤救护1创伤救护1创伤救护1结语《中华人民共和国红十字会法》要求“普及卫生救护和防