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文档简介
(呼吸内科)健康教育宣教手册用我诚心,耐心,细心换您舒心,放心您的满意是我们工作的动力——人民医院呼吸内科宣目录第一部分常用辅助检査健康教育 3一、X线检查健康教育 3二、超声检查健康教育 3三、常规心电图检查健康教育 4四、CT检査健康教育 4五、脑电图检查健康教育 5六、磁共振检查健康教育 5七、血管造影检査的健康教育 6八、验血检查健康教育 6九、留取大便标本健康教育 7十、留取尿标本健康教育 7十一、留取痰标本健康教育 7十二、腰椎穿刺健康教育 8第二部分呼吸内科健康教育 9一、上呼吸道感染健康教育 9二、肺炎健康教育 9三、肺脓肿健康教育 10四、支气管扩张健康教育 10五、支气管哮喘健康教育 10六、胸膜炎健康教育 11七、自发性气胸健康教育 11八、呼吸衰竭健康教育 12九、慢性阻塞性肺疾病健康教育 12十、慢性肺源性心脏病健康教育 13十一、慢性支气管炎健康教育 13十二、原发性支气管肺癌健康教育 14十三、胸腔积液健康教育 14十四、无创辅助通气健康教育 15第一部分常用辅助检査健康教育一、X线检查健康教育1.检査前:患者脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。胸部摄片检查不要穿有金属的衣服,不要戴金属项链。2.检査时:须配合医生屏气,不移动。3.注意事项:孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检査;急性外伤患者摄片时应减少搬动;危重患者摄片时必须有临床医护人员陪同;腹部摄片前应清洁肠道(除急腹症外),以免气体或粪便影响摄片质量。二、超声检查健康教育1.检査肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、腹部血管(肾动脉、门静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉和静脉等)、上腹部包块须空腹12小时以上。2.胃镜、肠镜、食道吞钡检査后24小时方可行超声检査。3.检査膀胱、前列腺、精囊管、输尿管、早孕、子宫附件、前置胎盘、隐睾、下腹部包块时患者需充盈膀胱。4.经食管超声检査者需空腹l2小时以上;检查时取下活动义齿;检査后2小时内禁食禁饮,2小时后可进食流质食物,4小时后可普通饮食,禁食热辣刺激性食物。产科超声检査的3个重点时间段:孕11-14周、18-24周、32-36周。胎儿三维检查超声检査最佳时间窗为20-24周,需提前2-3周预约。6.超声造影检査患者,检査后需在科室留观10-20分钟。7.不能配合检査的患者(如婴幼儿),可在临床医生指导下服用镇静药物后进行检查。8.复査时,患者最好携带既往的超声检査报告单,便于对比检查结果。三、常规心电图检查健康教育l.检査前(1)需要平静休息20分钟,放松心情。(2)女性检査者避免穿连衣裙和连裤袜。陪伴者不要进入检査室。(3)还可以把以往心电图报告或记录交给医生,如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。2.检査时(1)被检査者应按医务人员的要求平静仰卧检査床上,四肢放松,呼吸平稳。保持安静,切勿讲话或移动体位。(2)被检査者应关闭随身携帶的寻呼机和手机,以避免干扰,影响检査的准确性(3)检査中如有不适要及时告诉医生。四、CT检査健康教育1.检査前(1)须将自已保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料交给CT医生以供参考。要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。(2)去除检查部位衣物,包括带有金属物质的内衣和各种物品,如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。(3)腹部扫描:在检査前1周内不能做钡剂造影;前3天内不能做其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前1天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。(4)做CT增强扫描者或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。2.检査时:听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检査进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等,CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即通过手势告知医生。五、脑电图检查健康教育1.在检査前1天最好要洗头,且不能使用发油。2.检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检査时形成假象,影响检査结果的判断。3.如检査前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50g糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40ml,以防因低血糖而影响检査的结果。4.检查中如有不适请及时告诉医生。六、磁共振检查健康教育1.检查前(1)要告诉技术人员以下情况:有无手术史、药物过敏史;有无任何金属或磁性物质植入体内,包括金属节育环等;有无义齿、电子耳、义眼等;体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后、人工瓣膜、假肢重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能做此检査。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检査。(2)不要穿有金属物质的内衣裤,需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,去除所佩載的金属饰品如项链、耳环、手表和戒指等,去除手机、磁卡、钥匙、硬币、发夹、义齿、义眼和眼镜等物品。(3)向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。(4)腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道等)检査者检査前禁食6小时;磁共振泌尿系造影(MRU)者检査前需留尿。2.检査时(1)儿童、神志不清者,须镇静并有健康人陪同。(2)磁共振检查时间较长,且患者所处的环境幽暗、噪声较大。因此,患者要有思想准备,不要急躁,不要害怕,在医生指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。(3)磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检査时如有不适可及时通知医生。七、血管造影检査的健康教育1.血管造影检査是一种创伤性检査,造影前,患者必须先做药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时方能接受造影。2.造影术前禁食6小时,禁饮4小时,防止术中出现呕吐。术前10分钟排净大小便。3.手术在局部麻醉下进行,用穿剌针刺人相应动脉,术中患者完全清醒,采取平卧位,造影时患者必须保持不动,否则会影响到成像的清晰度。检查中如有不适要及时告诉医生。4.拔针后压追穿刺动脉10-20分钟,防止局部形成血肿。血管造影比较安全,但少数患者在穿刺部位可形成血肿,一般数天后会逐渐消失。5.术后绝对卧床休息24小时,术侧肢体应伸直制动12小时,24小时内要在床上排便,翻身时伸髋平卧,咳嗽、排便时需用手紧压伤口。八、验血检查健康教育1.做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验;做血脂检验时,必须在餐后12小时方可采血。2.抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来,或导致抽血后手臂局部发生血肿。3.血糖检査。(1)测定空腹血糖,一定要在8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的患者,空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间之前,否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。(2)各种应激情况下血糖也会增高,应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。(3)如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于100g主食)或进食100g馒头,在餐后2小时抽血即可。(4)对已使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者,测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效,所以一定要按平日一样用药、进餐,于2小时后取血。九、留取大便标本健康教育1.大便常规检査:用竹签或木片采取约蚕豆大新鲜粪便一块,装入专门留取标本的纸盒内,写上姓名,立即送检。2.大便培养检査:要用清洁便器接便,然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许,置入试管内。3.大便隐血检査:留标本前3天即要禁食肉类、肝脏、血、大量绿叶及含铁食物。4.如大便有脓血时,应留取脓血部分,水样便要用容器留送,检查寄生虫时要在粪便各部分都留取一点。留取的大便标本不能混入尿液,也不能混入其他分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。十、留取尿标本健康教育1.24小时尿蛋白定量和尿肌酐的留取:患者于7时排净尿液后开始留尿在尿壶中,留第一次尿后加入防腐剂,次日7时排净最后一次尿,将24小时尿液用量杯量取尿的总量,取其一小部分装入尿标本瓶中,并将尿的总量记录在试管上。最后,将留好的标本瓶放于护士站门口的小盒中。2.肾小管功能尿标本的留取:患者于22时后,禁食、禁饮,尽量憋住尿液,至次日7时将尿液排于尿壶中,用量杯量取尿的总量,将一小部分尿液装入尿标本瓶中,并把尿的总量告诉护士(在第一日22时-次日7时之间任何一个时间,患者不管排多少次尿,都要将每一次的尿量量好,记录下来,包括7时的尿量在内加在一起,作为尿的总量)。十一、留取痰标本健康教育1.采集时间:一般清晨较好,且第一口痰的价值较大,因为经过一夜的蓄积,一般清晨痰量较多,痰内细菌、脱落细胞也较多,因而能提高检査的阳性率。2.注意事项(1)留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口,以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内,否则,未培养出真正的致病菌,反培养出杂菌,从而对诊疗产生误导。(2)留痰时嘱患者深吸气,在呼气时用力咳嗽,并嘱其尽量咳出气管深处的痰。可协助患者拍击其背部,使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落,更易于排出。(3)对于痰量少或无痰的患者,可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸人,使痰液稀薄、痰量增多而易于排出,常可达到目的。(4)如为査找癌细胞,可用95%的酒精浸泡送检。(5)留取24小时痰标本时,要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内,时间范围一般从7时至次日7时。十二、腰椎穿刺健康教育l.目的及作用:检査脑脊液的成分,测定脑脊液的压力,注入药物或放出炎性、血性脑脊液。2.穿刺前:排空大小便。3.穿刺后:去枕平卧6小时防止低颅压性头痛,卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体,6小时内不宜淋浴。穿刺后1-7天如果出现头痛,不要担心,注意多饮水,卧床休息,可逐渐缓解症状,患者无局麻反应可正常进餐,第2日可去掉穿刺处贴膜。第二部分呼吸内科健康教育一、上呼吸道感染健康教育1.心理指导:鼓励患者积极配合治疗,减轻焦虑。2.饮食指导:给予清淡易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食,避免刺激性食物,多饮水。3.休息与活动指导(1)保证患者适当休息,病情较重者或年老者应卧床休息。(2)缓解期可适当的进行户外活动。4.用药指导:高热时遵医嘱给药、补液,头痛时遵医嘱给予解热镇痛剂,并注意观察用药后的反应。5.出院指导(1)避免诱发因素,少去公共场所,防止交叉感染。(2)增加机体抵抗力,加强体育锻炼。二、肺炎健康教育1.心理指导:鼓励患者积极配合治疗,减轻焦虑。2.饮食指导:高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质,鼓励患者多饮水。3.休息与活动指导(1)卧床休息患者取舒适的体位,指导有效的咳嗽技巧,协助排痰。(2)缓解期可适当的进行活动。4.用药指导:遵医嘱用药,注意观察药物的作用和副作用。5.出院指导(1)锻炼身体,增强机体抵抗力。(2)避免过度劳累,受凉等诱发因素。(3)戒烟、不过量饮酒,合理饮食。(4)遵医嘱用药,定期随访。三、肺脓肿健康教育1.心理指导:陪伴安慰患者,减轻焦虑,掌握自我安慰技巧。2.饮食指导:高蛋白、高维生素、高热量易消化、无刺激的食物,多饮水。3.休息与活动指导:卧床休息,保持舒适体位,缓解期可适当的进行活动。4.用药指导:遵医嘱使用抗生素,注意观察药物的作用和副作用。5.出院指导(1)彻底治疗上呼吸道慢性感染病灶。(2)加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。(3)遵医嘱坚持治疗。四、支气管扩张健康教育1.心理指导:保持情绪稳定,尤其是出现咯血时常有精神紧张和恐惧心理,嘱患者勿紧张、急躁,否则会加重出血。2.饮食指导:高蛋白、高维生素易消化饮食,咯血者应给予温凉易消化半流质,大咯血者应禁食,忌咖啡、浓茶,注意口腔卫生,坚持饭前饭后漱口。3.休息与活动指导:发热、咳嗽、咯血时要卧床休息,大咯血时要绝对卧床休息,缓解期可适当的进行户外活动,如散步、打太极等。4.用药指导:遵医嘱给予祛痰、止血药物。5.出院指导(1)吸烟者劝其戒烟,积极防治呼吸道疾病。(2)加强体育锻炼,增加机体免疫力,预防感冒。(3)若发现咳嗽加剧,痰量明显增多,应及时就诊。五、支气管哮喘健康教育1.心理指导:适当的引导和安慰患者,减轻焦虑和压力。2饮食指导:营养丰富的易消化饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水,禁食鱼虾牛奶、海鲜等易致过敏的食物。3.休息与活动指导:协助患者取舒适卧位或半卧位,或在床上放一小桌,以便让患者伏桌而坐,减轻体力消耗。4.用药指导:遵医嘱用药,必要时遵医嘱给予镇静剂,注意禁用吗啡和大量的镇静剂,以免抑制呼吸。5.出院指导(1)避免哮喘的诱发因素。(2)积极参加体育锻炼,避免受凉。(3)戒烟,减少被动吸烟。(4)坚持长期、正确使用药物,定期随访。六、胸膜炎健康教育1.心理指导:做好心理护理,树立治疗信心。2.饮食指导:高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食,少量多餐。3.休息与活动指导:给予舒适的体位,抬高床头、半卧位、患侧卧位,限制活动,定时更换体位,避免皮肤机械性损伤。4.功能锻炼指导:指导患者有意识的控制呼吸,每天进行腹式呼吸训练,鼓励患者深呼吸,增强肺活量。5.用药指导:给予抗炎治疗,观察药物效果及副作用。6.出院指导(1)指导患者合理安排休息与活动,逐渐增加活动量,避免过度劳累。(2)合理调配饮食,加强营养,增加机体抵抗力。(3)坚持长期有规律的服药,定期复查肝功能和胸片。七、自发性气胸健康教育1.心理指导:与患者共同寻求减轻疼痛的方法,必要时予镇静剂,减轻焦虑,促进有效通气。2.饮食指导:给予高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维的食物,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂,避免用力排便。3.休息与活动指导:绝对卧床休息,取半卧位或坐位,尽量减少过多的搬动和不必要的活动,尽量避免用力咳嗽。4.用药指导:遵医嘱给予止咳药,胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。5.出院指导(1)气胸复发处理:一旦出现突发胸痛、胸闷、气急,应及时就诊。(2)生活规律,戒烟酒,勿剧烈运动,定期复查。八、呼吸衰竭健康教育1.心理指导:安慰体贴患者,减轻患者紧张恐惧心理。2.饮食指导:进高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的饮食,少量多餐,不能自食者给予鼻饲,做好口腔护理。3.休息与活动指导:卧床休息,取半卧位或坐位,病情缓解时可适当下床活动。4.功能锻炼指导:坚持缩唇、腹式呼吸以改善肺功能。5.用药指导:遵医嘱正确使用抗生素、呼吸兴奋剂等药物,并观察疗效及副作用,慎用镇静剂。6.出院指导(1)加强营养,增强机体抵抗力。(2)预防上呼吸道感染,防止受凉,戒烟酒。(3)加强呼吸功能锻炼及耐寒锻炼。九、慢性阻塞性肺疾病健康教育1.心理指导:引导患者以积极的心态对待疾病,保持最佳的心理应对状态。2.饮食指导:保证足够的热量和蛋白质,鼓励多饮水,避免食用产气的食物,少量多餐。3.休息与活动指导:给予端坐位或半卧位,利于呼吸。4.功能锻炼指导:指导患者呼吸训练(缩唇、腹式呼吸),并指导患者进行有氧锻炼。5.用药指导:遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘、祛痰等药物,观察疗效和副作用。6.出院指导(1)戒烟并减少被动吸烟。(2)指导家庭氧疗。(3)预防感冒。(4)加强呼吸功能锻炼。十、慢性肺源性心脏病健康教育1.心理指导:适当的引导和安慰患者,减轻焦虑和压力。2.饮食指导:清淡易消化、富含营养、高维生素饮食,少量多餐,水肿的患者应限制水、盐摄入。3.休息与活动指导:保持环境安静、空气新鲜维持适当温湿度,注意休息,必要时绝对卧床休息,予半坐卧位,经常更换体位。4.功能锻炼指导:指导患者进行呼吸功能锻炼(缩唇腹式呼吸训练),以增加肺活量,恢复肺功能。5.用药指导:遵医嘱正确使用抗感染、强心利尿、祛痰平喘、营养支持等药物,观察疗效和副作用6.出院指导(1)适当的全身运动,注意劳逸结合,增强机体抵抗力,加强呼吸功能锻炼。(2)戒烟酒。(3)指导家庭氧疗。(4)注意保暖,预防感冒。(5)出现呼吸系统感染、神志变化,及时到医院就诊。十一、慢性支气管炎健康教育1.心理指导:保持情绪稳定,消除各方面的精神刺激。2.饮食指导:给予清淡易消化的高蛋白、高热量饮食,多饮水,保持饮水量在1500ml以上。3.休息与活动指导:缓解期适当的活动,避免劳累。4.功能锻炼指导:指导患者进行呼吸功能锻炼(缩唇腹式呼吸训练)。5.用药指导:遵医嘱给予抗生素、解热、镇咳、祛痰剂,并注意观察药物的疗效。6.出院指导(1)改善环境,避免吸入性刺激性气体及接触过敏原。(2)加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。(3)积极戒烟,指导家庭氧疗。十二、原发性支气管肺癌健康教育1.心理指导:正确面对现实,积极配合治疗,保持乐观情绪。2.饮食指导:高蛋白、高热量、
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