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文档简介

医疗安全管理制度与措施第一章总则第一条目的和依据医疗安全是医院工作的核心，保障患者安全是我们的首要任务。本制度的编制依据《医疗法》《卫生法》等相关法律法规，并结合本医院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医务人员、护理人员、管理人员以及与医院有关的外来人员。本制度适用于本医院内全部部门、科室和医疗服务项目。第二章安全管理第三条安全责任医院将建立健全安全管理机制，明确安全工作责任人。医院领导层负有最终责任，各级管理人员应依照职责做好安全管理工作。第四条安全防范医院设有安全保卫部门，负责安全防范工作，随时应对突发事件进行处理。医院应定期进行消防、卫生、环境等安全培训，提高员工的安全意识和技能水平。第五条事故报告与处理医院应及时上报发生的各类事故，并依照相关规定进行调查和处理。医院应设立事故报告与处理机构，进行事故的认定、责任追究和赔偿等工作。第三章医疗操作安全第六条临床操作规范医务人员必需依照临床操作规范进行医疗操作，确保操作安全。操作过程中应严格执行无菌操作，防止交叉感染。第七条用药安全管理医院应建立药品使用管理制度，确保用药安全。药品管理人员应确保药品配送、储存和使用的合规性和安全性。第八条医疗设备管理医院应建立医疗设备管理制度，确保设备的正常运行和使用安全。设备管理人员应定期检测设备功能，及时维护和更换老化设备。第九条手术安全管理手术前应进行全面评估，确保手术的安全性和可行性。手术室及其周边环境应保持清洁整齐，手术器械应使用严格无菌操作。第四章患者安全第十条患者隐私保护医院应加强对患者信息的保密管理，确保患者隐私得到充分保护。医务人员应严格遵守患者信息保密制度，不得将患者信息泄露给任何非授权人员或机构。第十一条患者教育与告知医院应加强患者健康教育工作，提高患者自我保健和治疗合理性。医务人员应向患者认真告知诊疗方案、防备措施和可能的风险，确保患者知情同意。第十二条不良事件报告与处理医院应建立不良事件报告与处理制度，及时报告和处理各类不良事件。医务人员应乐观自动上报不良事件，参加不良事件的调查和处理工作。第五章管理监督第十三条内部监督医院应建立内部监督机构，对医疗安全进行全面监督。内部监督人员应定期对医院各项工作进行检查，发现问题及时提出整改看法。第十四条外部监督医院接受政府部门和相关专业机构的监督检查，确保医疗安全。外部监督人员对医院进行定期检查和评估，发现问题提出整改要求。第十五条管理评估医院应定期进行管理评估，评估医院各项工作的质量和安全性。管理评估结果应作为改进医院工作的参考依据。第六章惩罚与嘉奖第十六条违规处理任何医务人员如违反本制度的规定，将依据违规行为的性质和情节予以相应惩罚。惩罚种类包含但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。第十七条安全嘉奖医院将依据医务人员对医疗安全工作的贡献和表现，予以相应的安全嘉奖。安全嘉奖种类包

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