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文档简介

医学用语规范使用制度第一章总则第一条为了提高医院内医学用语的规范性和准确性，保障医疗工作的顺利进行，特订立本规范使用制度。第二条本制度适用于医院内全部医务人员，包含但不限于医生、护士、技术人员等。第三条医院内部禁止使用非标准的医学用语，一律依照本规定执行。第二章医学用语的分类第四条医学用语可分为常用词汇、专业名词和缩写词。第五条常用词汇指在医学工作中频繁使用的词汇，一般具有通用性，包含病症、常见疾病、症状等。第六条专业名词指医学领域内特定的术语和概念，包含疾病名称、手术名称、药物名称等。第七条缩写词指对长句或长词进行简化的词汇，一般用于医学记录和医学表达中的缩写。第三章医学用语的使用规范第八条医务人员在书写和口头表达医学用语时，必需准确无误，不得随便增删或替换词语。第九条医学用语的书写应使用规范的汉字，并注意字体的清楚和工整。第十条医务人员在口头表达医学用语时，应保持声音清楚，语速适中，避开口吃、口齿不清等现象。第十一条医务人员在书写和口头表达医学用语时，应使用标点符号，并遵从汉语语法的基本规定。第十二条医学用语中的缩写词应遵从行业规定的一般缩写方式，不得擅自拼写或转变。第十三条医学用语中的专业名词应以正式的名称为准，不得使用非标准或术语外的名称。第十四条医学用语的使用应注意上下文的逻辑关系和语义的准确性，避开歧义或误会的发生。第十五条医学用语的使用应符合医学伦理和法律法规的要求，不得违反患者的合法权益或损害医务人员的专业形象。第四章管理措施第十六条医院将定期开展医学用语的培训，提高医务人员的专业知识和规范意识。第十七条医务人员参加培训后应进行考核，合格者方可连续从事医疗工作。第十八条医务人员在医学用语方面存在严重违规行为的，将追究相关责任人的责任，并进行相应的纪律处分。第十九条医务人员对不确定的医学用语应及时咨询专业人员，确保准确使用。第二十条医务人员应乐观参加医疗记录的审核和修正工作，及时指正错误的医学用语。第五章附则第二十一条医院将建立医学用语管理制度，明确责任分工和管理流程，确保医学用语质量的监督和管理。第二十二条医院将通过内部通知、会议宣讲等形式，向全体医务人员普及医学用语的规范使用要求。第二十三条本规范使用制度

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