科室随访工作计划

科室随访工作计划第一篇科室随访工作计划第一篇产科出院随访工作落实情况的评价与总结

为进一步加强优质护理服务工作，促进护患沟通，提升护理服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我科根据护理部制定的《出院随访制度》对产科出院病人进行出院随访。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。

随访内容包括：产妇的情况；婴儿的情况；母乳喂养的情况；病人对产科医疗护理工作的满意度等.随访人数：共350人。母乳喂养反馈率95%，医疗护理服务满意率98%。出院指导反馈率98%。

取得的成效及存在的问题：通过回访，产科母乳喂养反馈率及出院指导内容反馈率有所提高，同时也让我们了解到患者对产科医疗护理工作的意见，有助于改进产科护理工作。通过患者反馈信息，发现出院随访情况存在的一些问题。比如：1.出院指导中，患者对预防接种的地点不清楚。2.患者打电话到科室，夜间护理人员少，工作忙时未接到电话.改进措施：1出院时发放接种登记表，如果还有不懂的地方，欢迎拨打母乳喂养热线：有问题要咨询时一般在8:00----16：00之间，以免造成患者及家属的不便。

病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。

产科：

科室随访工作计划第二篇2014年出院随访工作总结

年终将近，2014年小儿消化肾内病房认真坚定的执行出院随访工作，将医院“以人为本，促进医患和谐发展”的核心思想继续发扬光大。依据2013年出院随访工作进展情况，随访小组成员商讨将2014年的随访疾病种类及每月随访人数做了细致的调整，让随访工作更具有针对性与目的性。

2014年1月份—12月份小儿消化肾内病房共随访人数为人，主要随访疾病分布人数：过敏性紫癜人；肾病综合征人；泌尿系感染人；腹泻病人；胆汁淤积性肝炎人。

为方便出院随访工作的开展，责护做出院指导的同时会为家属发放出院联络卡，这是本科2014年开展的一种新形式。对于家属普遍都会询问的问题，联络卡上逐一简明书写，例如：如何结算住院费用，如何复印病志，提醒出院后按时服药，定期复诊，注明每周各位医生出诊日期，科室电话号码，公众微信号及QQ号码。联络卡的发放拉近了医院与出院患者的距离，为后期随访工作做好铺垫，也能为本科及盛京医院做一种正能量的宣传。

2014年出院随访工作即将收尾，通过每个月选取患者随访并记录成册，将从患者家属处得到的信息分

析整理分类并作出总结，对于普遍询问的疾病相关问题，会告知护士长，组织大家共同学习，并做为下个月责护出院指导重点。对于家属在随访中提出的意见与建议，能够及时将信息反应给护士长，科内组织讨论后提出整改措施，将事件跟进情况反馈给家属，提升满意度。让出院随访小组成为出院患者与医院沟通的纽带。

在2014年出院随访工作中，也发现了一些工作上的不足之处，如家属对出院要继续服用的药物药名剂量总是混淆不清，对需要复查的项目名称不清楚，在打电话到科内咨询时遇到主治医生上下夜班不能找到人咨询，针对这些问题提出一些意见，责护在做出院指导时将重点问题书写下来，留给家属保存。当医务人员接待患者电话时做到首问负责，遇到无法解答的询问更权威的工作人员。

2014年随访工作即将结束，这是一个循序渐进的事情，有了之前的经验积累，我们会将工作做的更贴近群众，让它不只流于形式，而是让患者及家属感受到即使已经出院，医疗服务还在我们的身边。

科室随访工作计划第三篇老年人随访计划

1.定期走访村（居）委会老年人，至少每3个月入户走访一次辖区登记在册的老年人，及时掌握老年人变化情况，见面率达90%以上。

2.对新出院老年患者的第一次随访，根据疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写相关随访记录。

3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。

4.指导老年患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应，动员老年人参加村（社区）组织的健康活动。

5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的老年患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。

6、定期通知老年人到社区进行健康体检，并及时反馈检查结果及进行健康指导。

科室随访工作计划第四篇随访工作制度

为加强孕情监测，计划生育术后随访工作，体现对已婚育龄妇女的关心和爱护，建立计划生育工作长效机制，结合我县实际，制定本制定：

1、实行孕情跟踪月访制度。计划生育科主任负责，加强孕期保健服务，尤其是对二孩怀孕者要每月随访一次，加强宣传，杜绝私自引流产。

2、实行术后患者随访。计划生育技术服务人员。对门诊就诊的患者实行术后7天随访，1个月随访和3个月随访一般不少于2次，并宣传计划生育母婴保健知识及有关法律法规知识。

3、对落实节育措施的育龄妇女进行术后随访，由计划生育技术服务人员负责，术后1个月、6个月、1年各随访1次，一般不少于2次，宣传术后注意事项和有关计划生育法律法规等知。

计划生育门诊制度

一、计划生育门诊工作人员必须服从医院各级领导的领导。

二、从事计划生育门诊技术服务人员必须取得执业医师、护士资格，并在卫生行政部门注册，人员相对固定。

三、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务。

四、技术服务人员必须熟练掌握与职业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，熟练掌握计划生育的基础理论、基本技能。

五、热情接待每位来访者，认真开展避孕咨询、节育、生育的健康宣传教育、指导和随访工作。

六、严格掌握适应症及禁忌症，认真筛查高危因素，高危病人重点管理。

七、详细询问病史，按要求完成HCG、B超、白带、血常规、快速HBSAg等检查，仔细查体，认真填写各种计划生育病历，做到字迹清楚、准确完整、无缺项、无漏项、无错项。

八、指定专人负责计划生育服务的各种病历，资料登记、统计、上报工作。对所有资料妥善保存，防止丢失、毁损。

计划生育工作职责

一，严格遵守国家有关法律，法规和规章，经_门批准后，方可在允许的范围内开展计划生育技术服务，并按照要求进行机构的注册和效验。

二，进行质量控制和质量管理，定期组织学习相关文件，进行专业和法律法规的学习。及时组织病例讨论和并发症评审。

三，开展和参与健康教育活动，张贴并提供计划生育生殖健康宣传品。

四，负责计划生育技术服务质料的登记，统计，上报。五，提供转诊和急救服务

六，负责计划生育手术高危病例的及时转诊，对于传染性疾病患者应转诊到二级以上医疗保健机构接受计划生育手术服务，七，接受同级和上级卫生行政部门及妇幼保健机构的管理及督导。八，及时向卫生行政部门上报机构和人员变动情况。

门诊手术室消毒隔离制度

一、认真执行消毒管理办法，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，保护病人和工作人员的健康。

二、手术室人员相对固定，必须接受消毒隔离灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌标准，不得戴首饰、不染指甲、不留长指甲。

三、进入手术室工作人员必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，受术者更换专用衣服。术者按常规清洁、消毒双手。

四、手术室地面、旧椅每日用含氯消毒剂涂擦，紫外线消毒。每周彻底清扫消毒，50-70%过氧乙酸熏蒸一次，每月做细菌培养一次（有检测记录）。手术后搞好清洁卫生，进行紫外线消毒。

五、无菌物品要有专柜，放置有序，各种容器及敷料均要有标志及灭菌日期，每日检查一次，超过有效期重新消毒。手术包、器械、敷料等，必须一用一灭菌，做到一人一包一套器具，防止医源性感染。取无菌物品无菌钳应每日更换。未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。

六、使用无菌手术包时，应查对名称、灭菌日，指示剂未达标或消毒过期，禁止使用，按无菌要求进行操作。手术后的器械物品采用由污到净的操作方式，实行无害化规范、擦干上油；查对品名、规格、数量、放置灭菌指示带，标明日期。

七、体温表应用后，用的过氧乙酸浸泡（每天更换一次），患者服药一律使用一次性口杯或自带杯子。

门诊手术室工作制度

1、严格执行《节育手术常规》及“消毒管理办法”，手术操作做到稳、准、轻、细。严格遵守无菌操作规则。

2、节育手术人员按证施术，人流限十周内，手术时必须有助手。

3、进入手术室时必须衣帽整齐、换鞋，手术前更衣、刷手或洗手，禁止非手术人员入内。

4、手术室内除必需品不得存放其他物品，各种器械敷料专人保管、定期消毒。

5、手术室的抢救车（盘）、氧气及药品齐全并要定位置；定期检查；不得外借。

6、受术者排尿后进入手术室，查对姓名、手术名称。高危手术应作重点手术。

7、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术）；三查（查子宫位置、大小、查附件、查化验单）；术后查（查绒毛、胎囊、查出血量、查受术者）。

8、每天进行湿式清扫和紫外线消毒，每周空气、地面消毒，每季需要细菌培养(均要有记录)。

9、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。

10、手术后留观二小时，宣教注意事项、进行避孕指导。

科室随访工作计划第五篇附件1

随访、回访、家访工作制度

一级随访工作制度

1、一级随访是指住院患者出院后，由科室的护士或医师在规定时间段内，通过一定方式方法对其提供康复、用药等的咨询指导。

2、随访方式包括电话随访、门诊复查、上门随诊、短信、微信、信函等。随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，健康教育和行为干预，心理支持与出院关怀，病人院外用药、康复指导等专业技术性指导。

3、随访时提倡使用普通话、礼貌用语、谈吐清晰、语速适中、态度温和，耐心解答患者提出的问题，并对紧张患者给予心理疏导。准确记录患者或家属的联系方式，为提高随访回访有效率打好基础。

4、各科建立出院患者电子随访档案及特殊疾病目录，按病种制定《一级随访工作记录表》，按要求对每位出院患者进行随访，并记录详实。

5、科主任、护士长、健康教育医生、健康教育护士为本科室随访工作的主要成员，各成员各司其职，互相配合，保证科室随访工作的顺利开展。

6、各科每月将出院患者随访情况分析、总结报患者回访中心。

7、积极参加服务理念、业务知识、沟通技巧等方面的学习，不断提高服务水平。

二级回访工作制度

1、二级回访是指“患者回访中心”对全部或部分出院患者和就诊患者进行全方位的信息了解、征询、分析和反馈。

2、采取电话、短信、微信随访等方式进行回访，回访内容包括：医生随访与否；患者基本情况、治疗康复情况、常规注意事项等；征求患者对医护人员服务态度、服务质量、诊疗情况、费用评价、环境卫生、医院管理等方面的医疗感受、满意程度及需要改进的意见建议；了解是否有私自收费、介绍患者到院外就医、买药或收受红包等违反“九不准”行为。

3、回访前充分做好准备，了解患者基本情况。回访患者时态度和蔼、语言亲切、热情耐心，要认真答复患者提出的问题，对不能立即答复的问题，根据涉及范围及时通知相关科室和部门解决处理，在3个工作日内回复患者。

4、积极参加服务理念、业务知识、沟通技巧等方面的学习，不断提高服务水平。

三级家访工作制度

1、三级家访是指针对病情复杂、反映特殊问题和对二级回访中很不满意的出院患者，由院领导带队入户家访，对患者进行医疗指导并对反映问题进行当面反馈。

2、采取电话、短信、微信等方式提前联系患者或其家属/监护人，以确定家访具体时间。

3、医院定期组织相关专业专家对在回访过程中整理记录的问题及不满意的方面进行讨论，分析问题原因及解决措施。

科室随访工作计划第六篇回访工作总结

2015年1-7月，共随访患者200余人次，其中80%为主动给患者打电话，20%左右为患者因咨询病情或报销事宜来电。

通过随访，可以使病人对自己所患疾病产生更深的认识，同时指导出院病人在日常生活及工作中能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。尤其是对于慢性疾病的病人，随访可提示患者定期服药及复诊，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治疗。同时，通过回访，还可以听取广大病人的意见与建议，获取改善医疗服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的健康指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。

回访过程中，多数病人及其家属对于我们的医疗服务非常满意，对于随访所提供的院外指导也表示很感激，仅有小部分患者提出一些意见和建议，总结如下：

1.急救车接诊不及时，急救电话有时无人接听，致使老病人选择其他医院救治而流失。

2.患者再次门诊就诊时个别护士或辅助科室人员解答不清楚，态度生硬，致使患者及家属不满意。

3.个别慢性疾病反复发作患者反映看病费用高，医疗负担重。针对上述问题，随访及门诊复诊时均已耐心解释，患者及家属表示谅解，未产生纠纷、投诉等不良事件。以后需再接再厉，继续做好本职工作同时更多更好地为患者服务。

科室随访工作计划第七篇医院随访工作制度

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。

2、随访范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3、回访要求：每天由回访人员深入病房与出院病人沟通，详细收集病人资料，建立病人资料库，在病人出院3-5天内进行第一次电话回访，特殊病人根据需要随时回访，但每位出院病人至少回访1次以上。

4、随访方式：包括电话随访、接受咨询、书信联系等。

5、随访内容包括：一是了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。

6、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。

7、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。

8、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会，征求社会和病人的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议，改善医院的服务质量。

科室随访工作计划第八篇篇1：出院随访工作与总结

施甸县人民医院出院指导与回访工作

落实情况的评价与总结

为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《出院病人随访制度》与《出院患者健康教育制度》。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。

通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。

通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将

流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。

病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。

通过近一个季度的制度实施，我们共回访几百人次，收到多份份患者反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题。比如出院指导中，使用了过多的医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改：

1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。

2、除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人联系方式（比如手机）告知患者。这样才能更好的为病人提供服务，真正把《出院指导及病人回访制度》落到实处。

施甸县人民医院医务科

2013年10月5日篇2：出院随访情况总结评价

枣庄市立医院患者出院随访工作情况总结评价

按照医务部工作安排，2012年10月19日下发通知，要求临床科室负责出院随访的医务人员从已完成出院随访的患者中随机抽取10例，由医务部工作人员通过电话联络方式随机抽查提交病例，对患者出院随访工作做满意度调查。

一、调查总结

期间临床科室上报患者例数283人。10月29日开始，医务部组织人员，对全院上交病例进行排序分类，分别从各个科室上报的病例中抽取5位患者，进行电话调查，考察临床科室是否很好地落实出院患者随访制度。同时依照随访的方式、内容、时间、首次随访医师等具体项目进行统计。现对所调查科室的相关信息汇总如下：

二、监管评价存在问题：

1.此次监管调查显示，我院临床科室实际随访率为，部分科室上交的随访病例未能实际进行出院后随访；个别科室未按要求开展此项工作，随访病例提交数量少且时间晚。

2.制度要求首次随访在一周内完成。接受随访的患者不能回忆起是否为出院后1周内进行随访，经过100位调查患者信息统计，仅有的患者首次随访时间在1周之内。

3.制度要求首次随访应有副高以上人员完成。部分患者不能说出随访医师的姓名，占。纳入统计的患者有86位，期中仅有患者首次随访是由副高以上医师完成。监管调查发现的亮点：

在接受过随访的出院患者中，有患者对我院随访医师评价为满意。在调查过程中感染疾病科、神经内科、烧伤科、血液科、神经外科随访工作落实情况较好。在本次调查过程中感染疾病科孙宝霞主任、颅脑外科庄强主任多次受到患者的好评。

三、改进措施

1.按照制度要求，一周内完善首次随访，首次随访应由副高职称以上的医师完成。严格要求临床科