眼和耳-眼课件

第9章眼和耳

Eye&Ear（眼）09A眼和耳-眼

眼是视觉器官，主要由眼球构成，还有眼睑、眼外肌和泪器等附属器官

米开朗琪罗：大卫（局部）09A眼和耳-眼

眼球由眼球壁和眼内容物构成

角膜（前1/6）纤维膜巩膜（后5/6）

眼球壁虹膜基质血管膜睫状体基质脉络膜视网膜

晶状体眼球内容物玻璃体房水图1-309A眼和耳-眼

角膜（cornea）

透明圆盘状，无血管，营养由房水和角膜缘的血管供应分为5

层

图4角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜

眼球壁眼内容物眼附属器官09A眼和耳-眼角膜上皮：未角化的复层扁平上皮；基底层细胞有分裂能力；有丰富的游离神经末梢，感觉敏锐前界层：由基质和胶原原纤维构成角膜基质：由胶原板层（胶原原纤维规则排列）和成纤维细胞构成，含较多水分后界层：似前界层，更薄角膜内皮：单层扁平上皮

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼巩膜（sclera）致密结缔组织，眼球壁的保护层巩膜距：巩膜与角膜交界处，巩膜向内侧伸出的一短小环形突起，是小梁网和睫状肌的附着部位

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜图509A眼和耳-眼角膜缘（corneallimbus）环绕角膜的带状区域；上皮内有黑素细胞角膜缘干细胞：为角膜缘基底层的细胞，能增殖补充角膜基底层细胞巩膜静脉窦:腔大而不规则，壁由内皮、不连续的基膜、结缔组织构成小梁网：网格状，由小梁和小梁间隙构成，小梁间隙与巩膜静脉窦相通

图5－7

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼虹膜（iris）环状薄膜，周边与睫状体相连，中央为瞳孔前缘层：一层不连续的成纤维细胞和色素细胞虹膜基质：富含血管和色素细胞的疏松结缔组织，较厚；围绕瞳孔有一束宽带状平滑肌，称瞳孔括约肌，收缩时使瞳孔缩小

图8、9

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼虹膜上皮：前层：为肌上皮细胞，构成瞳孔开大肌，收缩使瞳孔开大后层:立方形，胞质内充满粗大的色素颗粒

概述

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼睫状体（ciliarybody）位于虹膜和脉络膜之间睫状肌：平滑肌（纵行、放射状、环行），调节晶状体的位置和曲度基质：富含血管和色素细胞的结缔组织上皮：外层为立方形色素上皮细胞；内层为非色素上皮细胞，分泌房水，生成睫状小带图10

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼脉络膜（choroid）为血管膜的后2/3部分，衬于巩膜内面富含血管和色素细胞的疏松结缔组织玻璃膜：均质透明的薄膜，与视网膜相贴图11

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼

视网膜（retina）从外向内，由四层细胞构成1.色素上皮层：由色素上皮细胞（单层立方）构成；细胞顶部有大量突起伸入视细胞外节间；胞质内含许多黑素颗粒和吞噬体功能：防止强光损害；吞噬视细胞膜盘；储存维生素A

图12

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼2.视细胞层：视细胞（感光细胞，为神经元）胞体：含细胞核外突（树突）：内节含丰富线粒体、RER、GC，是合成蛋白质的部位；外节含大量膜盘，是感光部位内突（轴突）：与双极细胞形成突触

图13

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼

视杆细胞（rodcell）：胞体细长，外突呈杆状；膜盘独立；含视紫红质，感弱光，缺乏则导致夜盲症视锥细胞（conecell）：胞体较粗，外突呈圆锥形；膜盘与细胞膜不分离；含视色素（三种视锥细胞分别含红敏、绿敏、蓝敏色素），感强光和颜色，缺乏则导致红（或绿）色盲

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼3.双极细胞层：双极细胞（中间神经元）：树突与视细胞形成突触，轴突与节细胞形成突触水平细胞、无长突细胞、网间细胞也均为中间神经元，与其它细胞，及相互之间形成突触联系，构成局部环路，参与视觉信号的传导和调控概述

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼4.节细胞层：节细胞（多极神经元）组成，树突与双极细胞形成突触，轴突汇聚成视神经离开眼球

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼神经胶质细胞：主要是放射状胶质细胞（米勒细胞）;胞核位于双极细胞层，外侧突起在视细胞内节处构成保护膜，内侧突起在视网膜内表面构成胶质界膜；具有营养、支持、绝缘和保护作用。还有少量星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼黄斑（maculalutea）:

位于视网膜后极的浅黄色区域，正对视轴；中央凹处只有色素上皮和视锥细胞，视锥细胞与侏儒双极细胞和侏儒节细胞间形成一对一的联系，是视觉最敏锐的部位视盘（opticdisc）又称视神经乳头，位于黄斑鼻侧，视神经穿出处，无感光细胞，为盲点图14-17图18

眼球壁眼内容物眼附属器官角膜巩膜角膜缘视网膜睫状体脉络膜虹膜09A眼和耳-眼晶状体（lens）为有弹性的双凸透明体晶状体囊：由基膜和胶原原纤维组成皮质：前表面－晶状体上皮（单层立方）;赤道部－晶状体纤维（长柱状）晶状体核：由老化的晶状体纤维构成，胞核消失，含水量减少图19－21

晶状体房水玻璃体

眼球壁眼内容物眼附属器官09A眼和耳-眼

晶状体内无血管和神经，由房水供给营养老年人晶状体弹性减退，导致聚焦能力降低（老花眼）；透明度降低，浑浊时导致老年性白内障

眼球壁眼内容物眼附属器官晶状体房水玻璃体09A眼和耳-眼

玻璃体无色透明的胶状体含水分（99%）、胶原原纤维、玻璃蛋白、透明质酸、少量细胞

眼球壁眼内容物眼附属器官晶状体房水玻璃体09A眼和耳-眼房水由睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌形成的透明液体房水通路：后房瞳孔前房小梁间隙巩膜静脉窦睫状前静脉房水回流受阻，眼压增高，视力受损，称为青光眼图22

眼球壁眼内容物眼附属器官晶状体房水玻璃体09A眼和耳-眼眼睑分为皮肤、皮下组织、肌层、睑板、睑结膜；有睑缘腺（皮脂腺）、睫腺（汗腺）、睑板腺（皮脂腺）泪器、眼外肌眼附属器官对眼球起保护、运动等作用图23、24

眼球壁眼内容物眼附属器官09A眼和耳-眼本章重点（眼）眼球壁的一般分层结构角膜的结构和生理特性虹膜的结构和功能睫状肌与眼焦距调节的功能睫状体与房水形成和房水流通途径视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能晶状体的结构和年龄变化09A眼和耳-眼图1眼球结构立体模式图视网膜脉络膜

视网膜色素上皮层巩膜中央动静脉视神经视网膜血管睫状体睫状小带前房角膜瞳孔晶状体角膜缘虹膜锯齿缘09A眼和耳-眼图2眼球前半部模式图09A眼和耳-眼

图3眼球前半部光镜图09A眼和耳-眼图4角膜光镜图09A眼和耳-眼图5巩膜与巩膜距模式图角膜

角膜缘

————小梁网球结膜巩膜静脉窦巩膜距巩膜————09A眼和耳-眼图5巩膜与巩膜距模式图角膜

角膜缘

————小梁网球结膜巩膜静脉窦巩膜距巩膜————09A眼和耳-眼图6小梁网和巩膜静脉窦光镜图09A眼和耳-眼图7小梁网和巩膜静脉窦模式图09A眼和耳-眼图8虹膜光镜图09A眼和耳-眼图9虹膜后面扫描电镜图1瞳孔2瞳孔开大肌形成的隆起09A眼和耳-眼图10睫状体光镜图09A眼和耳-眼图11脉络膜(左上)与巩膜(右下)光镜图09A眼和耳-眼图12视网膜(左:模式图右:光镜图)09A眼和耳-眼图13视细胞外突超微结构模式图09A眼和耳-眼图14黄斑(左:眼底镜像↓视盘右:模式图)动脉静脉视盘中央凹黄斑09A眼和耳-眼图15↓黄斑↓↓视盘09A眼和耳-眼图16黄斑及其中央凹光镜图09A眼和耳-眼图17