2024年全国执业医师资格证之中医执业医师考试黑金试题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、产后发热感染邪毒证的临床特点是A.高热寒战B.恶寒发热C.寒热时作D.低热不退E.午后潮热

2、患儿，6岁。1年前因反复感冒出现水肿及尿检异常，经治疗水肿消退，尿检未恢复正常。就诊时见面白少华，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。已诊断为肾病综合征，其证候是A.风水相搏B.气阴两虚C.肺脾气虚D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚

3、面色晦暗，两颧紫红，口唇轻度发绀，多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

4、患者，女，35岁。手术后2个月出现腹胀，乏力。手术时输血800ml，实验室检查：ALT200U/L，甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。应考虑诊断为A.术后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎，输血所致

5、治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是A.杜仲丸B.青蛾丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸

6、对诊断病毒性肝炎，临床最有意义的是A.病程的缓急B.病原学检查C.肝穿刺活检D.病情的轻重E.血清转氨酶检查

7、由县级以上人民政府报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施的是A.实施交通检疫B.强制隔离C.隔离治疗D.指定场所进行医学观察E.封闭可能造成传染病扩散的场所

8、患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡

9、牡丹皮酒炒用A.散热凉血B.清热泻火C.活血散瘀D.凉血解毒E.凉血止血

10、老人夜寐早醒而无虚烦者，应选用A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤

11、患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦．舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运

12、慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血

13、医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业1年后，该医师受聘到另一医疗机构执业。其改变执业地点的行为（）。A.医疗机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明，就不受限制

14、患者，男性，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚

15、HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A.CDT细胞B.CDT淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞

16、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，采取哪项措施预防更合理？（）A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理患者的排泄物、医用器械E.注射疫苗

17、患者，女，58岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.胃气上逆

18、高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒性细菌性痢疾

19、青霉素治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性脑脊髓膜炎E.秋季腹泻

20、患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合并上消化道出血D.白血病E.原发性肝癌

21、下列各项，不属脓疱疮与水痘的鉴别点的是A.疱液浑浊B.疱疹含脓液C.疱液可培养出细菌D.疱疹躯干部位多E.多发于夏季炎热季节

22、患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴B.近取穴为主C.分部近取穴与远取穴相结合D.，循经取穴E.手少阳经穴

23、善于治疗呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脉D.攒竹E.志室

24、治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散

25、患者，女，36岁。心悸不宁反复发作，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血瘀阻B.痰火扰心C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心

26、方剂组成中含有煅龙骨、煅牡蛎的方剂是A.固经丸B.固冲汤C.地黄饮子D.羚角钩藤汤E.镇肝息风汤

27、以热退疹出为特征的疾病是A.丹痧B.手足口病C.麻疹D.奶麻E.风痧

28、患者，男性，耳中如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，听力亦下降，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细。治疗宜选取A.翳风、侠溪、中渚、太冲、丘墟B.翳风、侠溪、中渚、外关、合谷C.太溪、照海、听宫、脾俞、足三里D.太溪、照海、听宫、肾俞、气海E.太溪、照海、听宫、肾俞、肝俞

29、患者，男性，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液浑浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤

30、患者，女性，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是A.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湿E.肝木乘脾

31、流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察A.3天B.3～5天C.1周D.3周E.1个月

32、患者，男，50岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.少阳经穴D.督脉经穴E.任脉经穴

33、喘证患者，女，43岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.风热袭肺B.痰浊壅肺C.风寒束肺D.肺气郁痹E.肝火犯肺

34、患儿，1岁。口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，指纹紫。治疗应首选A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.大黄黄连泻心汤

35、患儿，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是A.四缝B.二白C.八邪D.八风E.十宣

36、患儿，12岁。反复喘促5年余。现症见气喘，喉间哮鸣，喘促胸满，动则喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.温肺散寒，化痰定喘B.清肺涤痰，止咳平喘C.健脾益气，补肺固表D.泻肺平喘，补肾纳气E.健脾温肾，固摄纳气

37、患儿，男性，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。在取相应经穴治疗的同时应加用的腧穴是A.四缝B.二白C.八邪D.八风E.十宣

38、慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是（）。A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血

39、治疗中风半身不遂肝阳上亢，脉络瘀阻证，应首选A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.地黄饮子E.牵正散

40、患儿，6岁。梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。治疗应首选A.菟丝子散B.交泰丸合导赤散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.牡蛎散

41、临床诊断病毒性肝炎，采用最可靠的依据是A.症状及体征B.病原学及肝功能检查结果C.接触史D.传播途径E.起病方式

42、大补元煎的组成是A.人参、熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、炙甘草、远志、五味子B.人参、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、当归C.人参、熟地黄、黄芪、白术、茯神、远志、酸枣仁、当归D.人参、熟地黄、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归E.人参、熟地黄、黄芪、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归

43、患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰.口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.心火上炎C.风热乘脾D.肝胆火旺E.虚火上浮

44、患者，女，29岁。2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查体：T39.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音；HR120次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大；神经系统病理征未引出。血常规：WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能：ALT90U/L。X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。最可能的诊断是A.流行性感冒B.流行性出血热C.传染性非典型肺炎D.肺结核E.细菌性肺炎

45、治疗心悸心阳不振证，若心动过缓，应加用A.炙麻黄、补骨脂B.合欢皮、夜交藤C.乳香、没药D.瓜蒌、薤白E.煅龙骨、煅牡蛎

46、患者，女性，24岁，已婚。闭经7个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，面浮足肿，舌淡苔白腻，脉沉滑。其证候是A.肝肾不足B.气血虚弱C.痰湿阻滞D.肝血不足E.肺肾阴虚

47、脱疽病，以肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等为主要表现的分期是()A.糖尿病足B.二期（营养障碍期）C.脱疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）

48、男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病面容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊断为（）。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤胆型肝炎

49、夜啼的主要病变脏腑是A.心、肝B.心、肾C.肝、脾D.心、脾E.肝、肾

50、患者多食，大便日2～3次。查体：血压140／60mmHg（18.62／7.98kPa）。双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（）。A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤二、多选题

51、孙某，男，40岁。有痫病史8年。反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，体瘦纳呆，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。此病证的证机概要是A.痰浊蕴结，气郁化火，上扰脑神B.痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升C.心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养D.瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养E.气血耗伤，心脾两伤，心神失养

52、患者，女，45岁。心悸，气短1年，劳累后加重。查体：脉搏85次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.心房颤动E.心房扑动

53、噎膈之瘀血内结证的主治方剂是A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤E.血府逐瘀汤

54、患者，女性，25岁，已婚。月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净，婚后1年半，未避孕未孕。可诊断为A.月经先后无定期B.崩漏C.月经过多D.经期延长E.不孕症

55、患者，男性，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽

56、消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈惊恐貌，兴奋不安，多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

57、紫草的功效是A.清热凉血，养阴生津B.清热凉血，活血散瘀C.清热凉血，散瘀止痛D.凉血活血，解毒透疹E.清热凉血，滋阴解毒

58、患者，女，58岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.胃气上逆

59、治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是A.杜仲丸B.青蛾丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸

60、患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（）。A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎

61、患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素30μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）。A.肝硬化失代偿B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.胆汁性肝硬化

62、患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃溃疡恶变D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡

63、孙某，男性，38岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉濡数。其诊断是A.癃闭膀胱湿热证B.淋证劳淋C.水肿湿热壅盛证D.水肿脾阳虚衰证E.癃闭脾气不升证

64、患者，男性，48岁。因鼻部破损引起头额红肿，两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选A.化斑解毒汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.五神汤E.仙方活命饮

65、患儿，出生26天。面目皮肤发黄，晦暗无华，肚腹膨胀，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀点，苔黄。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.血府逐瘀汤

66、患者，女，30岁。经血淋沥不净30天，色淡质稀，面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉弱。治疗除取主穴外，还应选用的是A.中极、血海B.然谷、太溪C.百会、脾俞D.血海、膈俞E.隐白、地机

67、患者，男，21岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就诊时热已退。查体：血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日尿量340ml/24h。最可能的诊断是A.败血症B.血小板减少性紫癜C.流行性出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎

68、患者，女性，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳呜，舌淡红苔薄白，脉虚细。其证候是A.气虚B.肾虚C.血虚D.虚寒E.脾肾两虚

69、对诊断病毒性肝炎，临床最有意义的是A.病程的缓急B.病原学检查C.肝穿刺活检D.病情的轻重E.血清转氨酶检查

70、患者，女性，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱

71、患者，女性，25岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩。其证候是A.气滞血瘀B.肝郁气闭C.血热瘀闭D.血瘀气闭E.肝风内动

72、牡丹皮生用可A.散热凉血B.清热泻火C.活血散瘀D.凉血解毒E.凉血止血

73、治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.生脉饮B.栝蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.栝蒌薤白半夏汤E.苏合香丸

74、患者，女，32岁。午后及夜间潮热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌红而干，或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数。治疗应取何法A.益气生血，甘温除热B.滋阴清热C.益气养阴D.养血解表E.温阳补肾

75、牡丹皮的功效A.清热凉血，养阴生津B.清热凉血，活血散瘀C.清热凉血，散瘀止痛D.凉血活血，解毒透疹E.清热凉血，滋阴解毒

76、患者，男，33岁。十二指肠溃疡病史3年余，近一年劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力。2小时前因上消化道出血急诊，经治疗未再呕血。提示患者仍有继续出血的表现是A.心率108次/分B.肠鸣音5次/分C.血红蛋白浓度不再下降D.血细胞比容不再下降E.充分补液后血尿素氮持续增高

77、止带方的组成成分有A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.湿热E.湿毒

78、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼红细胞性贫血

79、男，4岁。发热、头痛、皮疹近2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压11／6kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是（）。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型C.金黄色葡萄球菌败血症D.流行性乙型脑炎E.肾病综合征出血热

80、患者，女性，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，放射性核素I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗

81、脑膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.内毒素C.荚膜D.菌毛E.自溶酶

82、男性，20岁。发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）。A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎

83、孙某，女，50岁。反复胃脘疼痛6年，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。此病证的病机为A.胃阴亏耗，胃失濡养B.脾虚胃寒，失于温养C.湿热蕴结，胃气痞阻D.寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞E.肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞

84、患者，男，35岁，现有尿道口红肿，轻度刺痛排尿不适，一天后症状加剧，尿道口溢脓，逐渐出现粘稠脓性分泌物，其诊断是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖锐湿疣E.前列腺炎

85、治疗心悸心阳不振证，若心动过缓，应加用A.炙麻黄、补骨脂B.合欢皮、夜交藤C.乳香、没药D.瓜蒌、薤白E.煅龙骨、煅牡蛎

86、治疗痴呆瘀血内阻证，若久病入络，应加用A.钩藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河车、阿胶D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蚕

87、面色淡白多属A.戴阳证B.亡阳证C.阳虚水泛D.血虚证E.肝郁脾虚

88、关于癃的特点说法正确的是A.小便淋漓不尽B.小便不利，点滴而短少，病势较缓C.小便频急D.尿道灼痛E.小便闭塞，点滴不通，病势较急

89、抽搐伴苦笑面容，见于（）。A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎

90、方剂组成中含有煅龙骨、煅牡蛎的方剂是A.固经丸B.固冲汤C.地黄饮子D.羚角钩藤汤E.镇肝息风汤

91、患者，男，50岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.阳明经穴B.太阳经穴C.少阳经穴D.督脉经穴E.任脉经穴

92、不正确的骨度分寸是A.膝中至外踝高点13寸B.歧骨至脐中8寸C.两肩胛骨脊柱缘之间6寸D.两乳头之间8寸E.前发际至后发际12寸

93、治疗痴呆脾肾两虚证，若出现肌肉萎缩，应加用A.钩藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河车、阿胶D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蚕

94、患者心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸治疗除主穴外，应配A.血海、太冲B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神阙、关元E.内关、阴郄

95、张某，女性，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流口血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.调理冲任D.化痰散结E.调补气血

96、患者腰痛，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是A.寒湿B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚

97、患儿，生后3天。症见全身冰冷，全身肌肤板硬而肿，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，少尿，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其治法是A.益气温阳，通经活血B.温阳散寒，活血化瘀C.温中健脾，活血通络D.温补脾肾，通经活络E.健脾益气，补血通络

98、患儿，6岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒挟痰

99、患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）。A.左冠状动脉旋支B.右冠状动脉右缘支C.右冠状动脉后室间支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉窦房结支

100、患儿，6岁。梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。治疗应首选A.菟丝子散B.交泰丸合导赤散C.补中益气汤合缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.牡蛎散

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：产后发热感染邪毒证的临床表现为：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。

2、答案：C本题解析：反复感冒，面色少华，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脉缓弱，均为肾病综合征肺脾气虚证的主证。

3、答案：D本题解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈惊恐貌，兴奋不安，多见于甲亢面容；面色晦暗，两颧紫红，口唇轻度发绀，多见于二尖瓣面容；苦笑面容见于破伤风；伤寒面容表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态。慢性病面容的表现是面容憔悴、面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。

4、答案：E本题解析：该中年女性患者2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道症状和转氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日（15～150日），输血引起的肝炎主要是丙型肝炎。患者抗-HBc(+)和抗-HBs(+)，甲肝抗体（-），排除甲肝、乙肝。

5、答案：B本题解析：肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青娥丸。

6、答案：C本题解析：病毒性肝炎的诊断：病毒性肝炎的临床表现复杂，应根据流行病学、临床表现、实验室检查及影像学检查结果，结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做出临床诊断，并根据特异性检查结果做出病原学诊断。对诊断不明确者应争取行肝穿刺活组织学检查。切忌主观片面地依靠某一点或某一次异常做出诊断。

7、答案：E本题解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（1）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（2）停工、停业、停课；（3）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（4）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（5）封闭可能造成传染病扩散的场所。

8、答案：D本题解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

9、答案：C本题解析：考点：1.生地黄甘、苦、寒，归心、肝、肺经，有清热凉血，养阴生津的功效，用于热入营血，口干色绛，为清热凉血养阴生津之要药，用于血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸，归肺、胃、肾经，有清热凉血，滋阴解毒的功效，用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，有清热凉血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，跌打损伤，痈疡肿毒，肠痈腹痛。2.赤芍有清热凉血，散瘀止痛的功效，用于热人营血，斑疹吐衄，经闭瘢瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障。3.紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。

10、答案：D本题解析：产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不足，可选用归脾汤。

11、答案：E本题解析：患儿面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白，属脾运失健。

12、答案：C本题解析：2.慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型：以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见，或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现一尿蛋白型：(+～+++)，离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。故1题选择C，2题选择B。

13、答案：B本题解析：根据《中华人民共和国执业医师法》，改变执业地点应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。

14、答案：B本题解析：患者梅毒疳疮，色呈紫红四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，辨证为痰瘀互结，治法以祛瘀解毒，化痰散结，方选二陈汤合消疬丸加减。

15、答案：A本题解析：CD淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞损伤及HIV感染后的免疫应答异常。最主要的还是CDT淋巴细胞，故选择A。

16、答案：D本题解析：ABC三项，艾滋病不会通过日常接触、消化道和呼吸道传播。E项，目前不存在可以预防艾滋病的有效疫苗。

17、答案：B本题解析：饮食难下，下而复吐出，可知病属噎膈；呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩，可判断有血瘀证。因此可辨汪为瘀血内结证。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。

18、答案：E本题解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在淤点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎.结核中毒症状之一是低热，排除A选项；流行性乙型脑炎皮肤一般无淤点，C项排除；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，D项排除；中毒性细菌性痢疾一般无脑膜刺激征，E项排除。

19、答案：D本题解析：1.流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G，大剂量，20万～40万U／(kg．d)，5～7天。伤寒的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。

20、答案：B本题解析：该患者有病毒性肝炎病史，呕血，门脉高压症（腹壁静脉曲张、脾大、腹水）的临床表现，首先考虑诊断为肝硬化合并上消化道出血。

21、答案：D本题解析：脓疱疮见于夏天炎热季节，多发于头面部及肢体暴露部位，分布局限，初为疱疹，很快成为脓疱，疱液浑浊，疱液可培养出细菌。

22、答案：C本题解析：此患者所患之证为痹证，其取穴原则应分部近取穴与远取穴相结合。故选择C。

23、答案：D本题解析：攒竹主治：①头痛，眉棱骨痛；②眼睑动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。大杼主治：①咳嗽，发热；②项强，肩背痛。膏肓主治：①咳嗽、气喘、盗汗、肺痨等肺系虚损病证；②虚劳、赢瘦、健忘、遗精等虚劳诸证；③肩胛痛。申脉主治：①头痛，眩晕；②癫狂痫、失眠等神志病证；③腰腿酸痛。志室主治：①遗精、阳痿、月经不调等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。

24、答案：A本题解析：肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。

25、答案：C本题解析：心悸不宁反复发作，提示病属心悸；心烦少寐，头晕日眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，是典型的阴虚火旺症状。由此可辨证其证候是阴虚火旺证。

26、答案：B本题解析：固冲汤组成：炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。方歌：固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。方歌：镇肝熄风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

27、答案：D本题解析：奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病，临床以持续高热3～5天，热退疹出为特征。

28、答案：D本题解析：患者主诉耳鸣，同时伴腰膝酸软，乏力，脉虚细，应为肾气不足证。故取主穴太溪、照海、听宫，配以肾俞、气海。E中取穴有肝俞而无气海，其主要治疗肝肾亏虚类耳鸣。

29、答案：B本题解析：患者尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，故辨证为湿热下注，治法以清热利湿，方选龙胆泻肝汤。

30、答案：B本题解析：月经过少的病机有虚实两端。虚者有肾虚和血虚；实者有血瘀和痰湿。若失治、误治，可发展为闭经。患者经行泄泻，腰酸畏寒，四肢不温，为一个肾虚为主证的病人。

31、答案：C本题解析：流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察7日。

32、答案：A本题解析：该患者诊为痿证。《素问·痿论》指出“治痿独取阳明”，阳明经多血多气，主润宗筋，故取上、下肢阳明经穴，以疏通经络，调理气血。

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：据患儿口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，应诊为鹅口疮虚火上浮证，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。

35、答案：A本题解析：四缝主治小儿疳积、百日咳。二白主治痢疾、脱肛。八邪可治手背肿痛，手指麻木及烦热，目痛和毒蛇咬伤。八风主治足跗肿痛，趾痛，毒蛇咬伤，脚气。十宣主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛等。

36、答案：D本题解析：据患儿反复喘促5年余，喉间哮鸣，考虑诊断为哮喘。据喘促胸满，咳嗽，痰稀易咯等肺实症状及动则喘甚，畏寒，面色欠华，神疲纳少，舌淡苔白，脉弱等肾虚症状，辨证为肺实肾虚证，应治以泻肺平喘，补肾纳气。

37、答案：A本题解析：本病属于小儿疳积，首选穴位为四缝，四缝为奇穴，是治疗疳积的经验效穴，其余诸穴无此神效。

38、答案：C本题解析：慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型以持续性中度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。

39、答案：A本题解析：1.A补气活血，通经活络，适用于治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证。B活血祛瘀，行气止痛，适用于治疗胸中血瘀证。C能镇肝息风，滋阴潜阳，适用于治疗肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱的类中风。D滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，适用于治疗中风语言不利肾虚精亏证。E祛风化痰止痉，适应于治疗风中经络者。

40、答案：B本题解析：患儿诊断为遗尿。据患儿烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，五心烦热，舌红，苔少津，脉细而数等症辨证为遗尿心肾不交证。治宜清心滋肾，安神同脬，方选交泰丸合导赤散。

41、答案：B本题解析：病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。

42、答案：B本题解析：大补元煎组成：人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、甘草。

43、答案：C本题解析：患儿口腔舌面满布溃疡，诊为口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄，提示为风热乘脾证。口疮分为心火上炎、风热乘脾和虚火上浮三型。心火上炎一般舌上、舌边溃疡，烦躁不安，小便短赤，大便一般正常，舌红尖赤；风热乘脾证口腔溃疡较多，或满口糜烂，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄，脉浮数；虚火上浮的口舌糜烂或溃疡颜色比较淡，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，脉细数。

44、答案：C本题解析：患者2003年3～4月间至非典疫区出差，现持续高热，心率、呼吸加快，白细胞计数、血小板计数略下降，ALT90U/,L，X线胸片示右下肺可见一小片状阴影，抗生素治疗无效。应首先考虑为SARS。

45、答案：A本题解析：心悸瘀阻心脉证，胸痛甚，加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等。若心阳不振，以致心动过缓者，酌加炙麻黄、补骨脂，重用桂枝以温通心阳。

46、答案：C本题解析：闭经痰湿阻滞证表现为肥胖，胸脘满闷，头晕目眩或呕恶痰多，倦怠乏力或带下量多，色如白涕。苔白腻，脉沉滑。治疗以豁痰除湿，活血通经为主。

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：慢性活动性肝炎的临床特点包括：①病程长，超过一年；②乏力，肝区疼痛，食欲不振等症状持续存在，并出现肝脾肿大，质地变硬及肝性面容、蜘蛛痣等体征；③肝功能检查可见ALT中到重度异常（正常值为0～40U/L），血浆白蛋白减少，球蛋白增加，蛋白比值异常（正常值为1.5～2.5/1）等。A项，慢性迁延性肝炎肝功能检查ALT轻到中度异常，无蛋白比值异常；C项，慢性重型肝炎是在肝硬化的基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿；D项，患者乙肝2年，查体肝肋下触及1.0cm，质中等不符合肝硬化的诊断；E项，淤胆型肝炎临床表现以黄疸为主。

49、答案：D本题解析：夜啼主要因脾寒、心热、惊恐所致。其病位主要在心、脾。

50、答案：E本题解析：根据患者多食和双眼突出的特征性表现，可初步断定为甲状腺功能亢进；心律不齐、脉搏短绌考虑是心房颤动。

51、答案：E本题解析：痫病之心脾两虚证证候主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证机概要：痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。

52、答案：D本题解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致。

53、答案：B本题解析：噎膈之瘀血内结证证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。

54、答案：B本题解析：患者月经周期先后不定，量多如注，持续十余日不净当是一个先后无定期的病人，B多出血不止，C无周期改变，D是经期长而周期无变化，E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可诊断。

55、答案：C本题解析：血栓性深静脉炎是指深组静脉血液不正常凝结所导致的静脉阻塞，血液回流障碍的疾病。基本临床特点：起病急，患肢肿胀、疼痛、皮温升高及浅静脉怒张。后期可有肢体轻度肿胀，行走时加重并有烧灼感，浅静脉扩张，色素沉着，湿疹，溃疡等。综合考虑患者状况，认为是一个血栓性深静脉炎的患者。

56、答案：C本题解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈惊恐貌，兴奋不安，多见于甲亢面容；面色晦暗，两颧紫红，口唇轻度发绀，多见于二尖瓣面容；苦笑面容见于破伤风；伤寒面容表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态。慢性病面容的表现是面容憔悴、面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。

57、答案：D本题解析：考点：4.生地黄甘、苦、寒，归心、肝、肺经，有清热凉血，养阴生津的功效，用于热入营血，口干色绛，为清热凉血养阴生津之要药，用于血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸，归肺、胃、肾经，有清热凉血，滋阴解毒的功效，用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，有清热凉血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，跌打损伤，痈疡肿毒，肠痈腹痛。5.赤芍有清热凉血，散瘀止痛的功效，用于热人营血，斑疹吐衄，经闭瘢瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障。6.紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。

58、答案：B本题解析：饮食难下，下而复吐出，可知病属噎膈；呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩，可判断有血瘀证。因此可辨汪为瘀血内结证。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。

59、答案：B本题解析：肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青娥丸。

60、答案：A本题解析：青年患者节律性腹痛，且与饮食关系明显，首先考虑为消化性溃疡。胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛。

61、答案：D本题解析：患者有肝脏疾病史，现有肝功能异常症状，血清白蛋白下降，胆红素升高及凝血酶原时间延长的重症表现，且没有在短时间内（急性重型肝炎为2周内，亚急性重型肝炎为15天～26周内）出现Ⅱ度以上的肝性脑病，故首先考虑诊断为慢性重型肝炎。

62、答案：D本题解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

63、答案：C本题解析：水肿之湿热壅盛证证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

64、答案：B本题解析：头面部者宜疏风清热解毒，方用普济消毒饮加减；胸腹部者宜清肝泻火解毒，方用龙胆泻肝汤加减；下肢者宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆薢渗湿汤加减；新生儿者宜清热凉血解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。本患者是一个颜面丹毒的患者，故选用普济消毒饮。

65、答案：E本题解析：根据出生26天，面目皮肤发黄，可诊断为胎黄。晦暗无华，肚腹膨胀，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀点，苔黄，为气滞血瘀证的表现。故该患儿诊断为胎黄气滞血瘀证，治宜行气化瘀消积，方选血府逐瘀汤。

66、答案：C本题解析：患者为崩漏虚证之脾虚，除主穴气海、三阴交、肾俞、足三里外，应配取百会、脾俞。

67、答案：C本题解析：患者为青壮年农民，有秋冬季发病、野外工作史，有发热中毒症状、三痛，热退后出现低血压，充血、出血，肾功能损害（尿量减少，340ml/24h），患者热退后症状反而加重，是典型的流行性出血热表现。

68、答案：C本题解析：该患者产后恶露，伴头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚细等血虚表现。

69、答案：C本题解析：病毒性肝炎的诊断：病毒性肝炎的临床表现复杂，应根据流行病学、临床表现、实验室检查及影像学检查结果，结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做出临床诊断，并根据特异性检查结果做出病原学诊断。对诊断不明确者应争取行肝穿刺活组织学检查。切忌主观片面地依靠某一点或某一次异常做出诊断。

70、答案：D本题解析：患者月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱虚象明显，病在肾，因此是一个肾虚的患者。

71、答案：D本题解析：血热证主证：恶露过期不止，合并血热证表现。治法：养阴清热止血。血瘀证主证：恶露过期不止，少腹阵痛唇舌色紫，脉涩等血瘀表现。治法以活血化瘀止血。气虚证主证：产后恶露不止，加气虚表现。该患者产后恶露，兼腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩等血瘀表现。

72、答案：A本题解析：考点：7.生地黄甘、苦、寒，归心、肝、肺经，有清热凉血，养阴生津的功效，用于热入营血，口干色绛，为清热凉血养阴生津之要药，用于血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸，归肺、胃、肾经，有清热凉血，滋阴解毒的功效，用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，有清热凉血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，跌打损伤，痈疡肿毒，肠痈腹痛。8.赤芍有清热凉血，散瘀止痛的功效，用于热人营血，斑疹吐衄，经闭瘢瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障。9.紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。

73、答案：C本题解析：治疗胸痹心血瘀阻证，应选用能活血化瘀，通脉止痛的血府逐瘀汤。生脉饮能益气生津，敛阴止汗，适用于治疗温热、暑热，耗气伤阴证以及气阴两虚证。栝蒌薤白白酒汤能通阳散结，宽胸理气，适用于治疗胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短气。栝蒌薤白半夏汤能通阳行气，豁痰宣痹，适用于痰浊闭阻证的胸痹。苏合香丸能芳香开窍，行气温中，适用于寒闭证。

74、答案：B本题解析：据其主症、舌脉分析，此为内伤发热之阴虚发热，是由于阴衰则阳胜，水不制火，阳气偏盛所致，故治当以滋阴清热为法。

75、答案：B本题解析：考点：10.生地黄甘、苦、寒，归心、肝、肺经，有清热凉血，养阴生津的功效，用于热入营血，口干色绛，为清热凉血养阴生津之要药，用于血热妄行，斑疹吐衄，津伤口渴，内热消渴。玄参苦、甘、寒、咸，归肺、胃、肾经，有清热凉血，滋阴解毒的功效，用于温邪人营，内陷心包，温毒发斑，津伤便秘，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。牡丹皮苦、辛、微寒，归心、肝、肾经，有清热凉血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，温邪伤阴，阴虚发热，血滞经闭，痛经瘕，跌打损伤，痈疡肿毒，肠痈腹痛。11.赤芍有清热凉血，散瘀止痛的功效，用于热人营血，斑疹吐衄，经闭瘢瘕，跌打损伤，痈肿疮毒，目赤翳障。12.紫草有凉血活血，解毒透疹的功效。

76、答案：E本题解析：消化道大出血时，大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。充分补液后血尿素氮持续增高，提示仍有继续出血。

77、答案：D本题解析：止带方专用于止带。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带；赤芍、丹皮清热凉血活血：黄柏、栀子、茵陈泻热解毒，燥湿止带；牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除带自止。故适于湿热下注证。

78、答案：A本题解析：贫血症状伴外周血三系（白系、红系、巨核系）减少，首先考虑再生障碍性贫血。BCDE四项，一般不伴有外周血白细胞和血小板减少。

79、答案：B本题解析：患儿出现发热、头痛、皮疹，提示流行性脑脊髓膜炎的可能性大；突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片及休克表现，则考虑为暴发性流脑休克型。

80、答案：E本题解析：石瘿是甲状腺的恶性肿瘤，因肿块坚硬如石，故称之。多因情志不畅，肝气郁滞，气、痰、血郁结于颈前结喉侧而成。也可由气瘿、肉瘿恶变而来。石瘿是恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期行手术治疗。本题患者是一个石瘿患者。

81、答案：B本题解析：脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，具有强烈致病性，是重要的致病因子。

82、答案：B本题解析：患者起病急，发热后出现腹胀、黄疸，考虑诊断为急性肝炎。结合出现意识障碍及肝界缩小，应诊断为急性重型肝炎。

83、答案：A本题解析：胃痛之胃阴亏耗证证候主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。证机概要：胃阴亏耗，胃失濡养。

84、答案：B本题解析：急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床