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文档简介

未找到目录项。针对施工阶段可能发生的各类伤亡事故及处理措施详见表7.1-1。表7.1-1各类伤亡事故抢救措施序号伤亡事故应急措施1触电伤亡1)立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。2)迅速通知项目经理和安全管理人员以及相关责任工程师,汇报有关的情况。3)当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。(1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。(2)呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤需同时处理。(6)现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。2高处坠落及物体打击事故1)去除伤员身上的用具和口袋中的硬物2)在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。3)创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。4)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。5)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。6)周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。7)有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。8)快速平稳地送医院救治。9)在抢救的同时,迅速通知项目部经理及相应的责任工程师,对事故现场进行保护。由项目部进行与公司和地方上的联络,施工队伍不得私自隐瞒不报。10)抢救完成后,项目经理组织项目全体成员和施工队伍有关人员到现场总结教训,分析事故原因,对现场从业人员进行现场教育。杜绝此类事故的再次发生。3坍塌伤亡是指包括模板及支架倒塌后伤员被掩埋或被落下的物件压迫之后的外伤,除易发生多发伤和骨折外,尤其要提出挤压综合症问题,肢体和肌内丰富的部位长期受压,组织血供受损,缺血缺氧,易引起坏死。肌肉坏死对全身影响极为明显,横纹肌分解释出的肌红蛋白进入血流通过肾脏排出体外。一旦伤员从塌方中救出,压迫解除,血流恢复,上述的肌红蛋白大量经血循环流至肾脏,由于长期缺血缺氧,有酸中毒存在,肌红蛋白在酸性尿中大量沉积在肾小管,引起急性肾功能衰竭,这一全过程是挤压综合症的致死原因,故在抢救多发伤的同时,要防止急性肾功能衰竭的发生,如给碳酸氢钠、速尿和甘露醇以碱化尿液和利尿,不使肌红蛋白沉积而迅速随尿液排出体外。发生坍塌事故后,应尽快解除挤压,在解除压迫的过程中,切勿生拉硬拽,避免进一步伤害,现场处理各种伤情,如心肺复苏等。同时,送往礼贤镇中心医院进行抢救。严重可能全身被埋,引起土埋窒息而死亡,在急救中应先清除头部的土物,并迅速清除口、鼻污物,保持受伤人员呼吸畅通。4机械伤害发生机械伤害事故时,要立即采取拉闸断电等措施,停止机械运转。对于一些微小伤害,由项目应急医疗队员进行简单的止血、消炎、包扎。重伤伤口采取一定的包扎措施,防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生,并送往就近医院。5物体打击1)发生物体打击伤害事故时,必须立即对伤者进行救治。抢救的重点应放在对颅脑损伤、胸部骨折和创伤性出血的处理上。2)抢救伤员时,应先观察伤员的受伤情况,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸。3)对于颅脑外伤的伤员,必须保证其呼吸道通畅,对于骨折者,应初步固定后再搬运。若发现伤员有凹陷骨折、严重的颅底骨折或严重的脑损伤症状出现,应该用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,并且用绷带包扎后,立即就近送有条件的医院治疗。4)对于创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。处理后,应立即送往邻近医院进行检查治疗。5)对于头部受伤或怀疑骨折的伤员,即使没有明显流血也要送医院治疗。6火灾1)发生火灾时,首先是迅速扑灭火源,及时疏散有关人员,并对伤者进行救治;同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。报警后必须始终有人在现场门口等待并引导救火车入场救火。2)火灾发生初期是扑救的最佳时机,火灾现场的人员要及时把握好这一时机,尽快把火扑灭。3)现场的消防管理人员,应立即指挥人员将火场附近的可燃物搬走,避免火灾区域扩大;同时指挥、引导无关人员按预定的线路、方法疏散、撤离事故区域。4)如有人员受伤,要马上将伤员撤离危险区域进行施救,并立即打“120”电话求救或用车把伤员送到医院救治。社会应急救援机构相关信息:序号应急机构联系方式机构地址1容城县消防大队保定市容城县双拥道与荣乌高速交叉路口往南约100米2容城县公安局河北省保定市容城县南大街3容城县人民医院河北省保定市容城县金台路78号图7.1-2容城县人民医院线路图线路方案一:沿1号通道向西行驶2.2千米左转,沿津海大街向南行驶515米右转,沿金台东路途径金台西路向西行驶2.2千米向右前方行驶进入辅路,向西行驶67米右转,向北行驶2米到

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