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文档简介

8.1危险源的识别及控制措施 18.1.1脚手板铺设不符合要求,导致人员施工时发生跌落事故,造成意外伤害 28.1.2模板及支架搬运、起吊、安装时易发生碰撞、砸落伤人 38.1.3模板支架坍塌 38.1.4触电、火灾 38.1.5机械伤害 48.2应急救援预案的目的 48.3应急处置基本原则 48.4成立现浇梁施工专项应急领导小组 4(1)应急领导小组设置 4(2)应急领导小组岗位职责 5(3)应急救援程序图 68.5预防与预警 68.5.1事故预防 68.5.2危险源监控 78.5.3事故报告与预警 78.5.4事故报告时间 78.5.5预警原则 78.6应急响应 88.6.1分级响应 88.6.2响应程序 88.7培训与演练 98.7.1宣传、教育、培训 98.7.2安全应急演练 98.8分项应急救援措施 108.8.1物体打击物体打击抢救方法 108.8.2触电事故救援措施 108.8.3火灾事故应急救援 118.8.4机械伤害事故的应急救援 128.8.5吊装事故的预防和应急救援措施 128.8.6高处坠落事故应急措施 138.8.7支架垮塌应急救援 158.9值班和报告制度 168.10应急救援路线图 168.11应急人员及物资 178.12恢复生产及应急抢险总结 17(6)对恢复生产确保资金投入不受阻。 188.1危险源的识别及控制措施现浇箱梁施工期间支架模板工程作业危险源较多。因此,有必要针对可能发生的危险源及伤害因素制定相应的安全技术措施加以控制,才能对施工起到保障安全和文明的作用。危险源:作业人员在各个部位施工,有可能造成高处坠落、触电、支架坍塌,有可能造成机械伤害、物体打击。可能造成的伤害:机械伤害、高处坠落、物体打击、触电、支架坍塌等安全事故,可造成肢体伤残、劳动能力丧失、死亡。表8.1-1危险源识别序号危险源名称危险等级控制方式目标、管理方案运行控制、应急准备与响应1模板支架坍塌重大加强监控和巡视,严格检查验收,对设备、材料堆码按安规及方案进行布置严格按专项施工方案、安全技术交底和操作规程操作、作业人员持证上岗、浇筑方式合理、控制支架上荷载、专人负责检查砼浇筑过程中的支架和模板变形情况。2起重吊装一般进行设备申报、备案,接收监督持证上岗,按照操作规程施工,严禁交叉作业,设专人指挥3火灾一般严格实行动火审批制度.现场配备足够量的消防器材,进入施工现场不得吸烟。4触电一般用电工程的安装、围护、拆除工作必须由持证电工操作,操作时配备相应的劳保防护用品建立现场用电安全管理技术档案,建立安全用电检查制度、电工定期对用电设备进行检查,对安全隐患及时处理,并复查验收。5机械伤害一般进场机械设备由物资人员、安全人员、机械技术员共同进行验收,合格方可使用机械操作人员进行培训合格后,方可操作;机械定专人操作,严禁他操作、加强机械设备保养和日常围护,保证机械设备良好性。6高空坠落一般制定应急准备及响应方案对高处作业人员进行专项教育、安全技术交底、登高前必须系好安全带8.1.1脚手板铺设不符合要求,导致人员施工时发生跌落事故,造成意外伤害应对措施:(1)作业层脚手板应铺满、铺稳,距离砼面120mm-150mm,并设置在三根水平杆上。(2)脚手板厚度不小于50mm,当脚手板长度小于两米时可采用两根水平杆支撑,但应将脚手板两端与其可靠固定,严防倾翻。(3)脚手板的铺设可采用对接铺设,亦可采用搭接铺设。脚手板对接铺设时,接头处必须设两根水平杆,脚手板外伸长应取130mm-150mm,两块脚手板外伸长度的和不应大于300mm,脚手板搭接铺设时,接头必须支在水平杆上,搭接长度大于200mm,其伸出水平杆的长度不小于100mm。(4)安排专职安全员进行巡视检查,发现问题立即整改。8.1.2模板及支架搬运、起吊、安装时易发生碰撞、砸落伤人应对措施:(1)吊装模板及支架时,下方不得有人。吊装模板及支架距就位处1m以内时,作业人员方可靠近辅助就位,就位后必须先支撑稳固后再摘钩,模板及支架吊装时,专人指挥,指挥人员处于操作人员视力能及的地点,并能清楚地看到吊装的全过程。(2)起重机驾驶员必须熟悉信号,并按指挥人员的各种信号操作,遵守现场秩序,服从命令听指挥,不得擅自离开岗位。指挥信号要鲜明、准确,起重机驾驶员和指挥人员,应熟悉和掌握所使用的起重信号,如现场条件不允许,配备信号员传递其指挥信号。8.1.3模板支架坍塌应对措施:(1)支架严格按规范及施工方案要求进行搭设,严禁缺杆少件及擅自改变架体布局。(2)作业层上的施工荷载符合设计要求,严禁超载,不得在架体上集中堆放模板、钢筋等物料。(3)支架使用期间,严禁擅自拆除架体结构杆件,如需拆除支架必须报请项目部技术负责人同意,并确定补救措施后放可实施。(4)搭设支架作业前对杆、扣件及其配件进行检查,包括杆件及其配件是否存在焊口开裂、严重锈蚀、扭曲变形情况,配件是否齐全,符合要求后方可使用。(5)遇到恶劣天气(如大暴雨),及时安排专人对支架进行检查维护。8.1.4触电、火灾应对措施:(1)安全用电组织措施:①建立临时用电施工组织设计和安全用电技术措施的编制、审批制度,并建立相应的技术档案。②建立技术交底制度,安全检测制度,电气维修制度、工程拆除制度、安全检查和评估制度、安全用电责任制并建立安全教育培训制度,强化安全用电领导体制,防止事故发生。(2)安全用电技术规范施工现场临时用电必须严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》。①施工现场安装、维修或拆除临时用电等作业,必须由电工完成。施工现场应按工程难易程度和技术复杂情况配备电工。②手持电动工具必须设触(漏)电保护器。③夜间施工,必须保证足够的照明设施。④照明灯具必须悬挂在干燥、安全、可靠处,严禁随意设置。⑤在建工程不得在高、低压线路下方施工。外高、低压线路下方,也不得搭设作业棚、建造生活设施或堆放构件、材料及其他杂物等。(3)火灾预防①设置抽烟室,工人不得随意乱扔烟头。②切割模板产生的锯末、随模板应及时清理,防止焊接的火花溅入引起火灾。③现场设置足够的灭火器。8.1.5机械伤害应对措施:(1)项目部安全员不定时对工人进行教育,在机械使用前专业工程师必须对工人进行技术交底和安全交底,发现有人违反操作规程时应及时阻止。(2)在机械使用之前应对机械进行试运转,正常后方可进行作业施工。(3)切割小块的模板时应采取有效的保护措施。8.2应急救援预案的目的为认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和业主的安全管理文件,增强忧患意识,居安思危,减少施工事故的发生,提高自防自救意识,提高施工项目部防范和应对突发事件的能力,正确、有效、快速处置各类突发事件,最大限度的预防和减少突发事件及其造成的损失和影响,保证施工人员生命财产安全,结合本项目建设施工特点,制定现浇连续箱梁施工应急预案。8.3应急处置基本原则坚持“以人为本,安全第一、预防为主、综合治理”、“保护人员安全优先、保护环境优先”的方针,贯彻“常备不懈、快速反应、统一指挥、高效协调、紧急处理、持续改进”的原则。以关爱生命为前提,最大限度的减少现浇梁施工事故的发生,建立快速、有效的应急反应机制,保证各种应急资源处于良好的备战状态,指导应急行动按计划有序地进行,防止因应急行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援,有效地避免或降低人员伤亡和财产损失,帮助实现应急行动的快速、有序、高效,充分体现应急救援的“应急精神”,保证我项目现浇梁施工的顺利实施。8.4成立现浇梁施工专项应急领导小组(1)应急领导小组设置项目部成立应急救援小组,组成如下:组长:彭勃;副组长:何磊、宋乾、朱忠于、桑培贤;组员:王亚林、干龙飞、冯海军、杨艺杰、王梦杰、王柯及各劳务队负责人;应急救援办公室设在项目经理部安全生产监督管理部,值班电话:。下设6个施救小组和1支救援队,具体如下:A、指挥协调组长:彭勃;副组长:何磊、桑培贤;B、技术保障组长:宋乾;组员:谢勇、路玉;C、现场救援组长:马志伟;组员:施柏丞、马玉新、兰平、王家楼、王大双、吴雷;D、后勤保障(机械调配)组长:朱忠于;组员:陈康、陈锦、张国伟E、现场治安、警戒组长:谢勇;组员:丁杰、张新、郭鹏F、善后处理组长:何磊;组员:许议方、余建平、雷洋、王成琳(2)应急领导小组岗位职责领导小组职责①组长:全面领导应急救援小组的工作,统一指挥应急响应工作,并对人力、物力、财力进行调配。②副组长:总体协调各部门在紧急应变中的分工协作和响应中的统一指挥调度,当组长不在岗时,履行组长的职责和权利。③组员:服从组长、副组长的指挥,按本方案规定积极实施应急准备及响应预案。施救小组职责A、指挥协调组职责负责应急救援程序启动命令的发布,负责整个应急救援现场的指挥、协调工作,负责救援物资的调动、分配。B、技术保障组职责负责在应急救援程序启动后,为指挥协调组和施救组提供技术、参考保障工作。C、救援小组职责在现场进行抢险抢修工作,救助被困和受伤人员,使其尽快脱离险境,为医护组进行救治创造条件,在局势得到有效控制后,清除潜在的危险因素,防止事态扩大。D、后勤保障组职责保障救援组人员必须的救护及防护用品、机械设备等,并保证救援物资的质量合格。E、现场治安、警戒组职责负责事故救援现场的安全保卫和治安管理工作,疏散事故现场的施工人员和其他闲杂人员,为其他施救小组进行救助创造有利条件。如:设置警戒线、担任警戒、阻止闲杂人员靠近等。F、善后处理组职责负责事故的善后处理工作(保险),配合相关部门做好事故调查、上报工作。(3)应急救援程序图图8.4-1项目应急救援处理程序表8.4-1应急救援领导小组联系方式姓名联系电话姓名联系电话彭勃崔玉龙何磊路玉宋乾谢勇桑培贤王梦杰朱忠于程勇嘉马志伟兰平王亚林施柏丞杨艺杰马玉新冯海军雷洋8.5预防与预警8.5.1事故预防项目根据自身实际情况,做好专(兼)职应急救援队伍的培训,积极组织志愿者的培训,提高职工自救、互救能力。项目开始施工作业前,应作好预案交底,讲明各名词内涵,便于有关人员正确理解,使大家熟悉应急救援的知识和流程。为了在出现险情时处理迅速,不至于手忙脚乱,项目部对预设险情进行实地演练,由安全监督管理部张永刚负责组织安排,演练时间安排在项目部施工相对空闲的时间,使所有人员均参与其中,并填写应急演练记录表,记录演练内容、人员分工、方案、处理程序等,演习结束后应及时进行总结、改进。8.5.2危险源监控建立健全工程项目重大危险源信息监控方法与程序,完善危险源辩识工作,对危险源进行识别和评估。在技术和管理措施上加强重大事故危险的监控,防止重、特大事故发生。8.5.3事故报告与预警任何人员接到可能发生的施工安全事故的信息后,应立即报告本单位应急救援指挥部办公室,并按照应急预案及时研究确定应对方案,同时通知有关部门采取相应行动,预防和控制事故的发生、扩大。可能造成I~Ⅵ级施工安全事故时,应急指挥中心办公室通知各职能部门进入预警状态,可能造成轻伤等机械故障施工安全事故时,应急指挥中心办公室下达防范措施指令,并连续跟踪事态发展。一旦发生事故,根据施工安全事故等级,立即启动相应等级的应急预案,实施救援。8.5.4事故报告时间工地一旦发生事故,当事人必须即时向项目部报告,项目经理必须在第一时间内分别向业主及公司领导上报(一般事故2小时内,重大事故不得超过半小时,特大、特殊情况立即报告)。上报程序:工地一旦发生事故,当事人必须即时向项目部报告,项目经理必须在第一时间内逐级上报,如遇重大事故直接向公司主要领导报告。如发生重伤、死亡事故,施工现场必须做好抢救人员和保护好现场工作,以防事故进一步扩大。8.5.5预警原则(1)快速反应原则:事故处置要坚持一个“快”字,做到反应快、报告快、处置快。事故单位必须在第一时间向公司综合办公室或向公司领导直接报告,同时迅速报警,指挥中心领导要尽快到达事故地点。(2)先期处置原则:一旦发生事故,应立即启动先期处置应急预案,迅速采取有效措施,尽可能的控制事态发展,以减少人员伤亡和财产损失。(3)统一指挥原则:发生重、特大事故后,指挥中心全面负责内部的统一指挥,并配合、服从上级有关部门的对重、特大事故的统一指挥,保证处置工作的统一高效。(4)协调作战原则:项目部各部门在指挥中心的统一领导指挥下,按照各自职责,密切协作,相互配合,共同做好事故的应急处置和抢险救援工作。8.6应急响应8.6.1分级响应按事故的严重程度、影响范围和对企业造成的损失,将建设工程生产安全事故划分为特别重大事故、重大事故、较大事故、一般事故四级。特别重大事故:指30人以上死亡或100人以上重伤、或1亿元以上直接经济损失的事故。重大事故:指10~29人死亡或50~99人重伤、或5000万元~1亿元以下直接经济损失的事故。较大事故:指3~9人死亡或10~49人重伤、或1000万元~5000万元以下直接经济损失的事故。一般事故:指1~2人死亡或不足10人重伤、或1000万元以下直接经济损失的事故。8.6.2响应程序项目生产安全事故应急响应按照上述事故划分的等级标准分为三级响应:即项目级—三级、公司级—二级、建工总部公司级—一级。(1)发生未造成人员伤亡的事故时,由项目启动三级应急响应,同时直接上报公司。(2)发生一般事故时,由项目启动三级应急响应,同时直接上报公司,由公司启动二级应急响应。(3)发生较大及以上事故时,由项目启动三级应急响应,同时报公司,由公司向建工总部报告,由建工总部启动一级应急响应。(4)发生重大、特别重大事故时,由该项目启动三级应急响应,同时通过公司向建工总部再由建工总部向中建股份报告,启动应急响应。(5)特殊或紧急情况,上级可以决定提升应急响应级别,或派员协助应急救援工作。(6)在发生一般及以上事故时,项目在向公司报告的同时,还向监理工程师和指挥部及当地安监部门报告。(7)生产安全事故发生后,项目生产安全事故应急领导小组立即启动相应三级应急响应,有关部门和人员按其应急职责认真开展工作。(8)项目部在地方公安、消防、卫生、危险化学品等专业抢险力量和应急指挥工作组到达现场前,立即启动项目应急预案,进行必要的抢险救援,在专业抢险力量和应急指挥工作组到达现场后,全力协助其开展事故应急处理工作。(9)一般事故发生后,公司应急领导小组立即启动二级应急响应,由组长(副组长)带队迅速赶赴现场,在当地政府统一领导指挥下开展抢险救援工作。配合事故调查组开展事故调查,及时将事故处理有关情况向当地政府和上级应急领导小组报告。(10)较大及以上事故发生后,建工总部生产安全应急领导小组立即启动一级应急响应,由组长(副组长)带队赶赴现场监督、协助项目研究处置对策,做好抢险救援工作,并组织专家协助事故调查,及时向地方政府和中建股份汇报有关情况。8.7培训与演练8.7.1宣传、教育、培训(1)项目应急领导小组统一部署,有计划、有目的、有针对性地开展全员预防建设工程生产安全事故及事故应急处理知识的宣传,采用开办宣传栏、张贴宣传画、悬挂安全标语、举办知识竞赛、发放宣传册、播放专题视频或幻灯等各种形式,提高全体参建员工的安全防范意识和应急反应、处置能力。(2)培训采取分级负责的原则,由项目应急领导小组办公室统一组织,上级负责下级应急救援有关工作人员的培训,培训工作结合实际情况,采取定期与不定期、培训班与专题培训会等组织形式,合理设置课程、分类指导、严格考核,保证培训工作的质量。(3)本单项工程在工程开工前必须进行一次安全交底,主要交底以下内容:①专项工程施工安全方案、施工的安全防护措施、作业区内安全警示标志标牌设置、个人的劳动防护用品正确使用方法、施工用电常识、在建工程的交通安全、机械设备及工具的安全使用等安全技能。②安全隐患和危险源的辨识,事故报告和报警方法。③紧急情况下各类人员的防范措施、撤离逃生路线。④现场自救和抢救、避险、逃灾的基本知识、具体操作方法应急器材的使用方法等。8.7.2安全应急演练项目专项应急救援预案经批复后,项目应急救援小组全体成员熟练掌握该预案,以便需要时即时执行。(1)项目要根据本项目工程和重大危险源的特点,在项目开工后每年有针对性地组织不少于1次的应急演练,并根据实际情况不定期举行演练,施工作业人员变动较大时要增加演练次数,并认真评估、总结、修正。(2)项目对救援器材、设备等设专人进行维护,根据工程施工的特点、范围,对施工现场易发生较大事故的部位、环节进行监控,及时处理事故隐患。8.8分项应急救援措施8.8.1物体打击物体打击抢救方法(1)急救方法一般根据受伤情况而定,如果伤者只是轻微的体外创伤切不需要缝合的,可用生理盐水进行清洗,用酒精进行消炎,敷上消炎药,进行包扎即可。如果伤者的体外伤口大,需要缝合,这种情况下,在救护车到来之前,可进行伤口的清洗,吃止血药或打止血针止血,如果血管破裂,可用止血钳、绷带扎紧来临时进行止血处理,防止伤者因失血造成休克甚至死亡。(2)如果伤者是四肢某一处或几处骨折,现场可用夹板对骨折处先行固定,防止伤者在移动中加重伤情,等待救护车来进行处理。(3)如果伤者出现肢体无知觉现象,这就考虑颈脊椎骨折的可能,对于这种病人,不能来回移动,要平躺在木板上,并进行有效的固定,适当吃一些止血药,防止有内出血的现象,等待救护车到医院抢救。(4)如果伤者处于昏迷状态,经测量血压有下降状态,这种情况下,就在考虑为内出血,对于这种伤者,一是要打止血针,二是在每5分钟测量血压,并做好记录,三是不能移动,等待救护车的到来。8.8.2触电事故救援措施触电事故在建筑业生产安全事故中占有相当的比重。而触电事故的发生,往往是由于施工现场临时用电管理不善,电气线路、设备安装不符合安全要求、检修中措施不落实,非电工任意处理电气事务,接线错误码,高金属物体触碰高压线,在高位作业误碰带电体或误送电而触电并坠落;操作漏电的机器调和或使用漏电电动工具,即:设备、工具无接地、接零保护措施,设备、工具已有的保护线中断,电钻等手持电动工具电源线松动,打夯机等机械的电源线磨损,电焊作业者穿背心、短裤、不穿绝缘鞋、汗水浸透手套、焊钳误碰自身、湿手操作机器按钮,因暴风雨、雷电等自然灾害以及由于人的蛮干行为而导致。若施工现场一旦发生触电事故,其急救方法为:(1)切断电源。(2)脱离电源:当人体触电以后,可能由于痉挛失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自己摆脱电源。此时,急救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。A、对于低压触电事故,使触电者脱离电源的方法为:①如果触电地点附近有电源开关或电源插销,立即拉开开关或拨出插销来断开电源。②若触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄斧头切断电线来断开电源,或用干木板等绝缘体插入触电者身下,以隔断电源③当电源搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物体作为工具,拉开触电者或拉开电线。B、对于高压触电事故,使触电者脱离电源的方法为:①立即通知有关部门停电;②戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应的电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关;③抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,切断电源。(3)现场急救:当触电者脱离电源后,根据触电者的具体情况,迅速进行现场急救。8.8.3火灾事故应急救援工程的施工周期一般都要经过施工准备、现场施工和竣工验收等几个阶段,构成较大火灾隐患的主要集中在管理人员办公区、宿舍区、作业人员宿舍区以及现场电焊作业区。若一旦发现火警,要求做到:(1)及时报警、组织扑救:不管在任何时间及场所,一旦发现火情,立即拨打“119”报警。在公安消防队未到达火场之前,工程项目经理部应抓住时机,组织义务消防队员,集中力量,迅速、果断地进行初期灭火;同时组织其它员工维护火场秩序,划定火场警线,禁止闲人进入,以防带来其它不安全因素,影响灭火工作。(2)电工必须立即完全切断二级配电箱到火灾现场的电源线,同时准备移动配电箱作为救火使用。(3)集中力量、控制火势:进入火场进行扑火前,应正确判断火源所在位置,切断电源、气源,并根据燃烧物质的性质、数量、火势蔓延方向、燃烧速度、可能燃烧的范围作出正确的判断,集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。(4)消灭飞火:要组织人力监视火场周围的建筑物上的未尽飞火,并予及时扑灭,防止造成新的火点。(5)积极抢救被困人员:救火的主要任务之一是抢救生命,因此在救火的同时,要组织强壮人员,并由熟悉情况的人员做向导,积极寻找和抢救被火势围困的人员。(6)对抢救生命的要求:①要做到“四要”即:要稳、要准、要果断、要勇敢;②救人时,要做好保护工作,消除火势的威胁,不要叫他们乱跑;③不能听任被救者自己行动,必须有组织的疏散;④救出来后,要清点人数,对伤者要及时送医院急救。(7)抢救和保护物资:安排人力和设备,将受到火势威胁的物资抢运到安全地带,以减少火灾损失。(8)破拆工作:在火场上进行破拆工作,主要是为了有利于配合扑灭火灾,抢救生命和疏散物资,有效的使用灭火剂,排除有毒气体和烟雾,严防火势蔓延,建立防火隔离带。8.8.4机械伤害事故的应急救援①管理人员必须立即拨打“120”报警,同时组织现场营救小组人员迅速对伤者施救。②伤员有外伤、骨折,应按照《事故现场伤员的初步处理》对外伤、骨折处理,避免因不正确的方式给伤员造成二次伤害。③在伤员已得到初步处理后,“120”仍未达到事故现场的情况下,后勤供给组应及时组织车辆直接送伤者医院抢救;=4\*GB3④如发现伤者有断指断腿等,应立即将其找到,用医用纱布将其包好,随同伤员一起送往医院救治。8.8.5吊装事故的预防和应急救援措施吊装作业是施工现场常用的物资垂直提升的方法,属于特种作业,必须按照国家规定的关于起重吊装安全管理要求正确操作,为预防发生吊装事故和发生吊装事故后应急救援。(1)预防措施A、吊装作业必须有专人指挥,吊装指挥人员和吊车司机均需持特种作业证才能上岗。B、吊装作业范围不允许无关人员进出,吊装作业前指挥人员必须先清理现场无关人员,确认环境安全后方可指挥吊装作业。C、吊车、运输车辆行走路线应平整压实,需要的地方应铺设20毫米厚钢板垫实。D、指挥人员应使用统一指挥信号,信号要鲜明、准确,吊机司机应听从专人指挥。E、开工前应检查工具、机械的性能。防止绳索脱扣、破断。F、高空作业人员切勿急于求成,用力过猛,严禁向下丢掷工具。G、在夜间施工时应设置足够灯光,施工的需要。H、严禁在六级大风及下雨的情况下进行运输吊装作业。(2)应急救援措施发生起重设备倾覆等重大事故后,按照应急救援的一般程序开展救援工作。并根据事故情况,现场条件迅速制定有针对性的救援措施。通常应有以措施:A、组织救援人员待命并进行救援分工,并迅速通知设备所有人。B、组织救援设备和器材到位,包括:起重设备、吊索、铁丝、架料、切割设备、消防设备、工具、防护用品等。C、救援工作首先应抢救受伤人员,但必须保证救援人员自身安全。D、在起重设备配合下吊起倾覆的起重设备等,起吊过程必须采取相应的安全技术措施并制定起吊方案。起吊工作由专业人员进行。8.8.6高处坠落事故应急措施高处坠落事故发生后,在120赶到前,现场救助人员要对当事者及时进行必要的治疗,现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。120赶到后,要在120医生指导下尽快把伤者抬到救护车上,再由120医生在车上继续对受伤者进行必要的救治,尽快送医院抢救治疗,避免延误抢救的时间。(1)首先由现场救助人员观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右。(2)如高处坠落者出现颅脑外伤,如伤者神志清醒,则先想办法止血;如处在昏迷状态,则在止血的同时必须维持昏迷者平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。(3)如高处坠落者出现骨折,比如手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木版、竹竿等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与无骨折的下肢缚在一起,然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送医院治疗。(4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在担架上,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运,避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡,从而造成二次伤害的发生。(5)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,正确的现场止血处理措施如下:=1\*GB3①一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。=2\*GB3②加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再包扎,来增强压力而达到止血。=3\*GB3③止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾带状布条等,上肢出血扎在上臂1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25~40min放松一次,每次放松0.5~1min。(6)事态监测发生坠落事故并启动本应急预案后,由安全管理部、工程部、测量部负责人各指定本部门1名人员组成事态监测小组,负责对事态的发展进行动态监测并做好过程记录。紧急救援工作结束后,应划定危险区域,安排测量人员进行位移变形观测,并安排有经验的技术人员做好监控工作。(7)应急过程中的心理辅导①在救援过程中,要对伤者的朋友和亲属进行心理抚慰,主要把事故发生后主要采取的救治措施和将要采取的措施向其做简单明了的交待,并征求其还有什么意见和要求,合理的意见给予采纳,合理的要求予以满足,避免情绪激动影响救治人员的正常工作。②对坠落在危险位置,一时不能对其进行有效救援且神志清醒的高处坠落者,除了迅速采取有效的措施外,还要由救援负责人或医生对坠落者进行心理安慰,告诉其应急救援小组正在采取有效措施进行救援,劝其平静、不要乱动,也不要大喊大叫或大哭大闹,避免其不当的动作造成二次坠落或由于情绪激动消耗体力加重伤势。③发生高处坠落后,人员往往受伤较重,特别是因为致残的时候,受伤人员会觉得很悲观,应由伤者的朋友或亲属在旁边对其进行鼓励;同时项目领导或公司的领导要派专人对其进行安慰,并保证会做好善后处理工作,使其恢复对生活的信心,从而配合医护人员的治疗,早日恢复。(8)警戒与治安为保障现场应急救援工作的顺利开展,在事故现场周边建立警戒区域,实施交通管制,维护好现场治安秩序,防止与救援无关人员进入事故现场,保障救援队伍、物资运输和人群疏散等的交通畅通,并避免发生不必要的伤亡。在安全事故救援过程中现场警戒与治安由派出所负责实施。8.8.7支架垮塌应急救援发生坍塌事故时,事故发现人员应高声呼救,现场预压值班最高级别管理人员应立即按以下程序进行应急处理:立即停止预压加载,立即把施工人员从操作面上有组织的疏散到安全部位或从安全通道疏散到地面上;立即把支架有可能坍塌影响到的范围内的地面人员疏散到安全地带,并划出危险区域,拉起警戒线,由保安负责不准人员靠近;在坍塌后的安全区域立即组织抢救从操作面上掉下来的施工人员;立即指挥通讯组人员通知应急小组组长,主要说明坍塌部位、坍塌面积、有无伤亡、目前采取的应急措施、是否需要派救护车、消防车或警力支援到现场实施抢救。清点现场人数,确定被埋、压人员的数量和位置。应急小组组长在接到紧急情况报告后,如能在最短时间赶往现场则应给报告者下一步的应急指示,并当即赶到现场进行指挥;否则应授权给现场最高负责人或能及时赶往现场的项目最高负责人承担起应急救援职责;应急领导人赶到现场后,应快速了解现场的实际情况,检查人员是否全部疏散到了安全地带,检查已经采取的应急措施是否合理和有效;并召开紧急会议,确定下一步的救援措施,根据现场的实际情况确定是否向上一级主管部门报告;技术支持组根据事故情况尽快确定抢险技术措施,抢险组及时将参加抢险人员召集到事故现场,后勤保障组立即组织将救援物资设备调往事故现场。技术支持组将抢险技术措施准确无误地向抢险人员进行交底,抢险组根据技术措施组织抢险人员进入事故现场进行抢救。如果存在继续坍塌的可能,由组长决定是否撤离救援现场,如果坍塌有不断发生扩大的情况,组长应立即通知所有救援人员终止救援,迅速撤离到安全区域。在确定坍塌没有继续扩大的可能后,根据确定的被埋人员的位置和被埋的方式立即投入救援:首先自上而下清理被埋压者上方的松散的模板、木方、混凝土及其它有可能掉下伤人的小型物体;然后把被压或被埋人员救出后,由现场医生对伤者进行处理,对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救,如现场包扎止血等措施,防止受伤人员流血过多造成死亡事故发

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