应用PDCA降低抗生素的使用率及使用强度课件

运用PDCA降低抗生素使

用率及使用强度汇报人：孟丹主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认检讨与改进FONE汇报容010203040509060708最新.课件2

主题选定〔一〕主题选取背景抗生素的使用率及使用强度是医疗质量监测指标之一。我院规定我科抗生

素的使用率低于75%,使用强度低于40%,且2021年度我科平均抗生素

使用率为75.05%不达标，平均抗生素使用强度为39%。抗菌药物滥用的

危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药

性的产生，严重威胁着人类的生命。很多医院存在抗菌药物的不合理应用

现象，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有

效遏制细菌耐药，具有重要意义。本次活动主要通过中西医结合各种方法的改善和干

预降低抗生素的使用

率及使用强度最新

.课件3

主题选定〔二〕主题选取原因安全医疗服务，构建良好的医患关系。合理使用抗生素，防止抗生素滥用。提高患者满意度，增强团队凝聚力。医疗质量改善，提高信任度。最新

.

课件

4对患者而言对社会而言对医院而言对科室而言30%)40%0%计划用虚线最新.课件实施用实线5

活动计划表

现状把握抗菌药物使用现状i、抗菌药=消炎退热药2、围手术期预防用药不标准3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种4、一种抗菌药物即可到达药效的却用2—3种5、口服抗菌药物可到达效果的却用静脉注射6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确7、疗程长才保险8、定植菌当致病菌治疗最新.课件

6

现状把握收集数据：〔查检表〕改善前的数据收集最新

.课件

72017年我科抗生素使用现状(改善前)最新

.课件

803-

现状把握〔二〕收集数据：〔查检表〕最新

.课件

9

现状把握〔三〕现状数据的分析：真因验证柏拉图图表标题120.00%100%

100.00%80.00%60.00%

40.00%

20.00%

0.00%1210108642087.50%429.25%7-01.25%938%最新.课件

10调查例数——累计百分比火

现状把握(四)结论：通过查检表做了观察，得出精神患者住院患者抗生素使用率及使用强度超

标的原因有五个方面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：功血出血时间久的病人给予抗炎治疗无明显急性炎症的盆腔炎病人给予经历性

抗炎治疗01害怕感染给予无指征的预防感染治疗最新

.课件

1170%改善前

改善后最新

.课件改善前抗生素平均使用率为75.05%设立总目标值为70%(我院抗生素使

用率规定低于75%)

目标设定〔一〕目标设定改善幅度5.05%12医生因素害怕感染给予无指征的

预防感染治疗趋利及患者主动要求无明显急性炎症的盆腔炎

病人给予经历性抗炎治疗功血出血时间久的病

人给予抗炎治疗法规制度

设备因素

环境因素最新

.课件

13贵工培训不到位职能监管不力制度不完善抗菌药物标准使用

的知识缺乏手术切口分类知识缺乏手术部位分布的细菌

种类缺乏了解查找问题、发现原因医院管理因素分级管理授权不到位

培训不到位

要因分析为何抗菌药物使用率如此高抗菌药物品种

架构不合理信息化建

立不完善制度

人员无送检率达标相关规定、奖惩无多部门联合监管机制

多部门未联合监管住院患

者

使用抗

菌

药物

送检率低方法

材料

环境

正确标本送检、细菌培养标本留取后转运

培养过程中环境医生使用抗菌药物

未开具送检医嘱标本阳性率低医生积极性降低检验人员检验

技术正确性护士采集标本

方法正确性标本容器培养皿质量最新

.课件

1407-2018年我科抗生素使用现状(改善后)最新

.课件

16科

室字限制使用提画药物使用

盛度本限制便

用级抗画

新物达检*限制佚用级汽锚药物使用强度限影出

用频益

药物

地检率用级执商药

物传用薩度特使

用级筑

磷药物

送检率转原抗造西物快用强度科室筑游的物总送检率科室点状

菌物校用率执画药案资岸占商品

用比例抗面物人均

曾后

(元)产5.4.80.009.70.辉12.051.8妇科31.9Ih.线0.00.16.4.2104肺经外15.7然32.832.4254322.区开服外2440.0s51.021.09.0100m54.631.651.629W91B5瘤外科9.43.11.637.91.6100.022640.421.01.7%257.音外科8.029.026.318.580100.0%6汽数给ta23.8496.1五言57.68013.810.2373.68.563727.2212.5青一2689.0.0.028程

46.10L0骨二料27.24.0320.0%06100.030.928.641.9172.5127.1急诊释4.30.31.85.0网28.2.540.0%75.014.622.3感染科17.601.04.26.1.6100.0%23412.8571.02.73166.1重案医学科25475.019.391.738.9100.0%203790.587.5%8.试740.2心虚管内料4.72

1

越8.542960.313540.0M12.180.3170.8呼股内科4.150.0107.066.17.100.128.468089.7834.7150.0神经内科4.373.0%1584.2%6.B100.0%26785216.610.7966.4综合内科3720.4651.522.465.624.体11.4第591.5老年腐科2.550.02864.0.2100.0%31.365.2%23.硫12.88810.9鲁儿科34.093.1%1.9100.0%18.6100.0%64.495.877.326.2181.2新生儿科5.894.BA95624.210215.970.2%34.020.3152.2中医料4.160.0%1.175.00.05266.75.8%1.0%110.8自清室0.00.40.0040.0%1.71.1854.9全

院15.138.9%Q.757.84.097.9%3.849.842.611.55365.2科

家非限制使

用级式离

药物使用度辛限时使

用级慎菌

新物迁检率限制使用

塑

执

物使用强度限制佳用

级扶菌及

物送检率特难使期级欧菌5物使用强度特殊使用

级黄菌两

物送腔率科宝地科

面药物使

用强程定执菌

药物益法检率科望点拉南指使

用率批范苔物费用占茜品总费用比例抗前药

入均费用

(元)户科L8.钢1.010000.0100731L.238.114.20b科31.320.4锡0.00.50.03120.25626.922.4种经外科8.641.2A34.22.13A70067.aL64.55412开退外科16.958.9%34.534.04.957.056,237.353.41.388.2并指务料10255码9.540.782752.449.10.153.m454.9营

外19122.7%47.022.0%4.10070.125.3%60.042.0G9.1五官科50.622.17.2538%10077.830.的75.0%31.s212.骨一料30.212.0%2.133.0.310002.814.5

5

数13.128.5骨二料30211.450.00.5100%34.918.864.414.12.6急诊科0.03.00.0500.0%5.6易染科I3160.7X2.88

8

器1.710012.6559.82.134.6重定医学科487103.675.0%201.010%353.285.775.0%24.84078.8心血管内科4050.04.691.7266.382.备8.74X705.4呼吸内料3.075.088伤

.

418.28L的111.070.670.538.5A880.3神经内称0.51009.373.30.9.978.012.43.23187.8综合内科4.77.880.01.4100617.280.0%2.39.371.9老年病科a53.3W51.856.30.052.35L46.8%24.我678.4音儿科40.665.960.794.18.20049.570.267.图21.18106.0新生儿科10.380.86.375.0%110027.88243.34.0199.1中医科3.037.50.50.51004.044.466.3X9232.5直透室0.00.00.00.00.00.0全17.838.3%17.659.6%3.984.3X59.290%42.814.8342.7料

监辅住期医教

药物使厢限制侵

月

抗

药

物

边*限钢使用缓试菌药检

片

图度制性用

级

执

物送检草物

用塘执物校月度梁技面部

这检率新物用度口法率血

面药

生品

率品t人费(33.68700.0就015.0.250.009好24.41.n这72100.A18位研

望7230.26100.80务程1331.615(4.区4910

第4.4.051外2317.22126.74.0982.国4.atL五官程的17.813.00.2税197n.7.号一科21916358温2.033.3.T13,收第1杨53骨二科19.612.134.02004.0213.2H..a18254331.230.AA51.09.7242感染种12.52

国1.682.06A9100.078、71.05.38重过医学料7.6100.0%2.910041.10.西13110817.5M心血管内科1.25.12.4能4910010.827.34.9A.2呼吸内科54W.机20.042.19.3138.3%2.19.5S16.3神经内到1.3100.第5X2.810015.788.16.15.3地综

合21.33

码祖2.617.86

器48.718.施

2老年房科6.07.18了脑锅L710.86.09.6.32.615.6育儿科367.21.

额16.585.m5).183.835

施mL7新生几科7.191.38514锡4.77.820.979.138.05床物1811而医科12.25t4184.60.12465.718.86.13198.1进望660.06.30.001.21865.40.74.34.5513.0001年，月的X材区H

深

座雪月Amn用度彬

用垃虚

码周码度物调化平率被鸭丝at程压000.6经

力0n36.400100.a四开#

IA2.T1Ta.分s046.132RTim

%普外料

第.422.3t³600(\w.7%五言

以2.019.26.671014.

四苏0骨一

12.615.920100.84100.23.257n

.

筑72.致分

二亿325.63211332A310n5Am5L.2206,够染科10.0076级2.053.750.59W0A12.390.23M1码望阔直

控

医151550.009.3281.稳70a6.6%184.74750豫

52.05%208.2心骨内科5.2542.BC%4.7781.25%1.90100%15972.0012.084.6442L.5咛吸内科4.550.00663.6459.A588%4786L.5%61.25%M.49164.54神经内科L

18T00%10.0381.81n100512.92额

7表.106.8524.49综合内科4.1280.016.462.501

a10021.67.719.7822.5611361.75老年病科23936.0230.544张10.891000636预松156四tn611.81普通儿科37.372.0478791.7100较74陋1.7527.715.4拉新生儿科7.69.137.674.0710.0102.282931.116264.87中医科2.70.000.28103.04400a76忽进室4.304.5a金19.027.2116.0.9w30N,3s40.02

og(二)抗面腐物使用情况

2018年6月誉性前药物使用磷况=1月

一

页第口手点评应(二)9月份就面芹物使用常(

二

)

1

月

6

药

物

性

用8.a2.32017年度抗生素使用率及使用强度柱状图10079.4572.4165.366040.0628.352001

月

2

月

3月

4月

5月

6月

7月

8

月

9月

10月■使用率%■使用强度07-2017年-2018年我科抗生素使用对比柱状图最新.课件

1841.3543.4777.5674.2971.4337.9935.0335.4269.3382.0582.3537.4842.6140.8406880

效果确认(一)有形成果1、改善前、后数据402021

2021年302010抗生