工作报告之平安医院自查报告

平安医院自查报告【篇一：创建平安医院自查自纠报告】创建“平安医院”心内科自查自纠报告宿一医院心内科2014年年初我院创建“平安医院”活动以后，医院成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，在院领导的指导下，心内科多次召开了创建“平安医院”学习及自查自纠，医疗质量及医疗安全专项整治活动动员会，全科30多名医护人员分析了我科目前在医疗质量管理上存在的问题；并就如何抓好医疗安全提出了应对防范措施及要求，科室制定了工作方案，按照方案要求开展了自查自纠工作，现总结如下：一：工作方案1：认真执行各项医疗核心制度，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务。2：改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；3：坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。4：规范治疗，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。5：加强医院普法教育工作，采取集中学习和个人自学相结合的方法，充分利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会认真开展各种法律法规的学习，学习《传染病防治法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》、《处方管理办法》等等，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。二：实际工作中自身存在的问题：1、1月份由于护理人员责任心不够导致给病人输错液引起医患纠纷事件大家反省自己，我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度，医务工作者要加强责任心。2、依法执业问题通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业。目前存在的问题是心电图室部分工作人员不符合资质，是历史遗留问题。3、核心制度的落实医院制定了符合医院实际的15项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历；三级医师查房制度不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍较差，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等。4、院感控制方面医院院感控制由于受设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分仍难以坚决，如手卫生规范的落实不够。三、改进措施1、依法执业要求不符合资质工作人员2年内取得相应资格，诊断工作由有执业医师资格人员把关发送诊断性报告，避免安全隐患。2、核心制度落实要求科室质控小组每月不定期进行督查，尤其是重点环节（病人住院期间的关键时期、围手术期、质控的关键环节）、重点人群（疑难危重复杂患者），严防医疗安全差错事故；3、院感方面加强人员素质培养，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。4、加强人员素质培养以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强；加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。5、加强沟通技巧的培养医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我科多次组织学习了医患沟通技巧的相关知识，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院查，先后查出大小70处的消防安全隐患，对发现的安全隐患都现场进行整改，或要求相关部门科室及时整改。4、消防维保工作得到加强。为了能使消防器材时刻处于完好备战状态，消防维护公司对院内所有室内外消防设施进行了检查，并对室内外消防设备中老化部分进行了更换。全年我们增加消防灭火器130具，,消防指示灯、安全指示标志牌10余块，闭门器10个,灭火箱65个。维修5楼、11楼管道漏水2处。更换消防应急广播主机一台。消防控制柜转换开关一个。对楼顶消防设施进行维护。消防设施隐患得以整改，保证了在紧急情况下消防设施的正常使用，为医院的安全生产经营奠定了基础。【篇三：阳西县人民医院创建“平安医院”工作自评自查汇报】阳西县人民医院创建“平安医院”工作汇报根据《2014年阳西县医疗机构“平安创建”创建工作考核评分细则》，我院组织相关人员对创建“平安医院”工作进行自评自查，现将情况汇报如下：一、加强组织领导，积极动员部署，完善制度建设成立了创建“平安医院“工作领导小组，由院长任组长，下设创建“平安医院”工作办公室，明确有关人员的具体职责任务，建立了创建“平安医院”实施方案并下发到各科室，将创建活动列入年度考核重要内容，充分动员部署，扎实开展“平安医院”建设，为医院的改革发展创造良好的环境。二、统一思想，提高认识，稳抓落实，强化宣传以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合本院实际，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上，加强民主意识、法制观念、服务意识，不断提高职工队伍的思想政治素质。充分认识创建“平安医院”是一项长期性的任务，要长期抓，经常抓，重在把创建“平安医院”的各项工作任务落到实处，务求取得实效。以多种形式的广泛宣传，努力营造人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围，调动广大职工参与创建“平安医院”的积极性和创造性。三、改善医疗服务水平提高医疗质量，确保医疗安全医德医风不断得到改善，职工医疗法律法规、规章制度意识得到提高，进一步树立全心全意为病人服务的思想和“以病人为中心”的服务理念，提高了医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。合理安排医师坐诊时间，保证病人及时就诊。加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，对住院病人实行一日清单制度。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。并对出院后病人建立服务档案，定期电话随访，询问患者康复情况及住院期间对医疗服务和医院管理的意见。着力提高医疗质量，提升服务水平，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理,严格落实奖惩机制，确保奖惩到位。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，全面提高医务人员业务素质，为创建“平安医院”打下坚实的业务基础。四、依法妥善处置医患纠纷依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，制定突发性群体事件应急处置工作预案，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。五、强化安全措施，维护医院治安加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。六、加强医德医风教育，纠正不正之风深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建“平安医院”的一项重要工作。全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设。建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进平安医院建设。七、坚持院务公开制度在医院管理中长期坚持院务公开制度，对医院重大的活动、人事任免、财务收支、组织发展、职称晋升、评优评先等定期在院务公开栏公布、公示，让全体职工了解医院的大事和具体情况，自觉接受职工群众的监督，杜