骨质疏松症包含内容课件

OP骨质疏松症osteoporosis由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。OPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01汇报时间：202x.10.27汇报人：xxxOPCATALOGUE目录01概述单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。02临床表现单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。03危险因素及风险评估单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。04诊断与鉴别诊断单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。05预防及治疗单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP01概述单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOP正常骨组织骨质疏松骨组织VSLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP骨质疏松症容易发生骨折的全身性骨病osteoporosis“”骨量低下骨微结构损坏导致骨脆性增加易发生骨折OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP流行病学骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）。骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%以上人群中50岁以上骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出以上人群中60岁以上约6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量以上人群中50岁以上02临床表现单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOP脊柱变形01疼痛02骨折03临床表现单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP03危险因素及风险评估单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOP危险因素与风险评估单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。01危险因素骨质疏松危险因素骨折危险因素02风险评估骨质疏松风险评估骨折风险评估LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPYES低体重影响骨代谢药物低雌激素状态吸烟,过量饮酒等缺乏锻炼可控因素钙摄入不足VitaminD摄入不足高钠饮食蛋白质摄入过高或者过低骨质疏松症危险因素单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。NO人种老龄绝经后母系家族史不可控因素OPOPOP骨质疏松骨折的临床危险因素单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP“”年龄（老龄）性别（女性）体重（低体重）身高（降低）骨折史家族髋部骨折史吸烟低BMD使用糖皮质激素类风湿关节炎继发性骨质疏松饮酒（≥3单位/天）OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP亚洲人骨质疏松自我筛查工具[公式]OSTA指数=（体重kg－年龄）×0.2OSTA体重58kg年龄65岁王女士OSTA指数=（58－65）×0.2=-1.4使用公式计算风险级别/OSTA指数OSTA指数判断骨质疏松风险级别低＞-1中-4~-1高＜-4OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPWHO骨折风险评估方法单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。FRAX年龄、性别体重、身高患者基础信息以往骨折史、父母髋部骨折、吸烟、应用糖皮质激素风湿性关节炎、继发性骨质疏松、过量饮酒≥3单位/天WHO7个骨折风险因子低骨密度（BMD）其他&&04诊断与鉴别诊断单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOP诊断依据正常T≥-1骨量低下-2.5＜T＜-1骨质疏松T≤-2.5，或者有脆性骨折史重度骨质疏松T≤-2.5合并一处或多处骨折骨质疏松症的诊断依据WHO标准，以脆性骨折史或DXA检测T值判断LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP骨质疏松危险因素血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位化验指标异常化验指标正常有骨折排除其他内分泌代谢病（专科检查）骨密度测定治疗无骨折骨密度测定T<-2.5-2.5<T≤-1R>-1高风险治疗治疗FRAX中风险酌情治疗基础措施基础措施低风险骨质疏松诊断流程图OPOPOPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP鉴别诊断单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。01影响骨代谢的内分泌疾病影响代谢02类风湿性关节炎等免疫性疾病免疫性03影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病吸收消化04多发性骨髓瘤等恶性疾病多发性05长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物影响激素06各种先天和获得性骨代谢异常疾病等异常疾病05预防及治疗单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。osteoporosisLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OPOPOPOP骨质疏松的防治策略单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP基础措施01调整生活方式骨健康基本补充剂预防跌倒基础措施02中国SFDA批准药物双膦酸盐锶盐降钙素活性维生素D雌激素……康复治疗03注意适当户外活动加强体育锻炼坚持康复治疗OPOPOP骨质疏松的防治策略单击此处添加内容，可以写一些文本概述的内容。LOGOPLACEHOLDERosteoporosis01OP001危险因素风险评估发现危险人群明确诊治目标预防疾病评估先行002骨质疏松症的诊断脆性骨折骨密度检测鉴别诊断治已病→治未病003骨质疏松防治新进展避免误诊、漏诊注重安全合理应用全面完整诊断OP骨质疏松症谢谢聆听OPLOGOPLACEHOLDERosteoporosis01汇报时间：202x.10.27汇报人：xxxOP老年人慢性病健康管理老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。慢性病健康管理知识培训老年人健康知识讲座2安全用药管理Safemedicationmanagement3合理膳食管理Rationaldietmanagement1病情自我监测

Diseaseself-monitoring4规律作息Regularworkandrest5运动与心理调适Exerciseandmentaladjustmentcontents目录病情自我监测第一部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。一、病情自我监测

老年慢病患者定期监测血压、血糖、呼吸、心率等指标，观察自身症状变化，及时自我管理。老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。病情自我监测Diseaseself-monitoring1、慢性阻塞性肺疾病患者慢性阻塞性肺疾病患者应避免受凉、熬夜、饮酒及吸烟等诱发肺部感染。保持良好的生活习惯可以降低急性发作的几率。每日监测“咳、痰、喘”情况，如果出现其中一项症状加重，应积极干预，如发现痰液增多，应积极处理：a.积极进行呼吸排痰，深长的腹式呼吸可以使黏附于支气管壁上的分泌物脱落，手指轻叩胸背部，促使痰咳出，反复进行，排出痰液可比平时增加1倍以上。b.当痰液粘稠不易咳出时，可盛半杯开水，将口鼻置于杯口，用力吸蒸汽，水稍凉后可再换开水，反复2～3次，使气管内的痰液稀释而顺利咳出。c.病情严重及长期卧床的患者痰液往往难以咳出，如果患者能行走，家人可定期搀扶其在室内走动，不能起床者，家属应经常为其翻身、叩背，可增强患者肺部的震动，有利于痰液的排出。d.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼一般包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，长期坚持，可以缓解呼吸困难的症状，可自行购买制氧机，长期持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min每天吸氧15小时以上。e.吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系密切，戒烟是目前为止唯一预防慢性阻塞性肺疾病发生和发展的最主要的措施。病情自我监测Diseaseself-monitoring2、老年高血压病患者高血压病是一种身心疾病，需建立良好生活方式。每日定时测量血压并记录。降压目标＜140/90mmHg，65岁以上老年高血压病患者，降压目标＜150/90mmHg。若监测收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，或出现恶心呕吐、视力模糊、意识改变、剧烈头痛头晕、眼痛、心悸、胸闷等危急情况应及时就诊。老年高血压病患者特点是收缩压增高、脉压增大，血压波动性大，症状少而并发症多，多种疾病并存，直立性低血压。病情自我监测Diseaseself-monitoring2、老年高血压病患者病情自我监测Diseaseself-monitoring因此老年高血压患者改变体位时，最好分步骤进行，起床做到“三个30s”（1）醒后躺床30s再坐起（2）坐30s后再将双脚移到床下（3）双脚踏地30s后再行动。一旦发生直立性低血压，应迅速采取头低足高位，以促进下肢血液回流。避免“三不”，养成“四定”，即不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药，定量服药、定时、定体位、定部位测量血压。3030303、老年糖尿病患者老年糖尿病患者日常应防止发生低血糖:①合理使用降糖药物是预防低血糖关键。②合理饮食可防止血糖波动，提高降糖药效。③避免剧烈运动或过度劳累诱发低血糖。如出现明显饥饿、心慌、手抖、大汗、头晕等低血糖症状，及时测量血糖并立即进食，纠正低血糖。病情自我监测Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者老年糖尿病患者定时监测空腹及餐后血糖，并做好记录。血糖监测操作简单易行，老年患者可随时检测自己的血糖，及时了解病情。血糖控制目标：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7mmol/L。但应注意血糖仪测定的血糖数值，一般比静脉抽血的血糖值略低10％左右。血糖控制好的患者:每周血糖监测1或2天，或更少。血糖控制差的患者:可每天监测直至理想水平。特殊情况下:随时监测血糖。病情自我监测Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者病情自我监测Diseaseself-monitoring血糖监测时应注意以下几点:①用酒精消毒皮肤，预防感染。②手指需干燥，防止血液稀释影响血糖值。③不要过分用力挤血。④及时记录监测结果。安全用药管理第二部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。老年慢病患者因记忆力和学习能力减退，影响用药的依从性，常不按时服药，自行停药，引起病情加重。为避免交叉感染，慢病患者多备药，对于“诊断明确、病情稳定、需长期服药”的经诊治医生评估后，门诊处方开药视具体情况可延长时间，减少患者及家人前往医院的次数。通过网上预约，错峰就医，就诊应做好防护，如戴口罩、勤洗手等。安全用药管理Safemedicationmanagement注意事项1安全用药管理Safemedicationmanagement老年慢病患者用药应了解药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和注意事项等。口服药最好使用单日分餐药盒，避免多服、少服、漏服，老年慢病患者家属学会正确协助和督促患者用药，防止因用药不当造成意外。老年慢病患者一般不需要服用滋补药、保健药等，不随意购买服用，体弱者可在医师的指导下适当服用滋补药物。老年慢病患者各器官储备功能及身体内环境稳定性衰退，对药物的耐受和安全性下降，应严格遵照医嘱服药。注意事项2注意事项3注意事项4合理膳食管理第三部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。是指多种食物经过适当比例搭配，满足机体对能量及各种营养素的需求。老年慢病患者易患消化系统疾病、心血管系统疾病及各种运动系统疾病，往往与营养失衡有关。因此，疫情期间应保持营养的平衡，摄入足够的优质蛋白、碳水化合物、脂肪、蔬菜、水果等营养物质提高免疫力。注意规律进餐，合理分配三餐，早餐40％、中餐40％，晚餐20％的分配原则进食，注意食物多样化，来保证充足的能量摄入。老年慢病患者最好将每天的蛋白质总量均衡分配到一日三餐中，利于蛋白质的利用和储备。合理膳食管理Rationaldietmanagement1.平衡膳食合理膳食管理Rationaldietmanagement老年慢病患者由于消化功能减弱饮食宜细、软、松，提倡进餐时细嚼慢咽，有助于消化道积极运输和吸收营养物质，并且能够提升食欲。不吃生鱼片等生食，不吃野味，食物烧熟煮透。注意吃动平衡，以免体重超标。提倡家庭成员相对的餐具，使用公勺公筷，减少病毒及细菌传播，防控疾病。避免暴饮暴食或过饥过饱，两餐之间可适当增加点心。晚餐不宜过饱，因为夜间的热能消耗较少，如果多吃富含热能而又较难消化的蛋白质和脂肪会影响睡眠。2.慢嚼细咽3.少吃多餐规律作息第四部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。老年慢病患者注意养成良好的睡眠习惯，房间多通风，提倡早睡早起和午睡的习惯，缩短白天卧床时间，保证夜间充足睡眠，避免晚睡或熬夜，充足精力对提高免疫力极其重要。晚餐应避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量开水。养成睡前如厕习惯，减少夜间起床次数而干扰睡眠。规律作息Regularworkandrest运动与