![2024年全国助理医师之中医助理医师考试黑金试题(附答案)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view4/M02/37/2F/wKhkGGagf96AJ2NuAAFrKroQ8Co854.jpg)
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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、治疗营养性缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是A.四君子汤B.七味白术散C.四物汤D.归脾汤E.小建中汤
2、中医学认为猩红热是感受痧毒疫疬之邪,蕴于A.肺胃二经B.肝脾二经C.肺脾二经D.心脾二经E.脾胃二经
3、半夏厚朴汤的组成药物中含有A.白术B.茯苓C.杏仁D.陈皮E.前胡
4、患者,女,3岁。高热神昏,痉厥抽搐,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力。治宜选用A.苏合香丸B.牛黄清心丸C.紫雪D.至宝丹E.安宫牛黄丸
5、患者,男,8岁。壮热不恶寒3天,现出现惊厥,并有皮下出血,宜首选的药物是A.黄芩B.石膏C.知母D.羚羊角E.黄连
6、治疗行痹的首选方是A.桂枝芍药知母汤B.越婢汤C.桂枝汤D.防风汤E.麻黄汤
7、胃脘疼痛,或有热感,口黏而苦,口干而不欲饮,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。应辨证为A.湿热中阻证B.瘀血停胃证C.脾胃虚寒证D.肝气犯胃证E.饮食伤胃证
8、治疗眩晕实证的主穴是()。A.风池、百会、太阳、列缺B.风池、头维、太阳、百会C.风池、百会、内关、太冲D.风池、百会、肝俞、肾俞E.百会、内关、后溪、水沟
9、在以下疾病中,推拿疗法效果较好的是A.咳嗽B.肺炎喘嗽C.哮喘D.泄泻E.紫癜
10、患者,男,19岁。手足心热,夜眠多梦,时有遗精,舌质红,脉细数。用药宜首选A.黄芩、黄连B.黄连、黄柏C.黄芩、黄柏D.黄柏、知母E.白果、莲子
11、男性,50岁。肝硬化病史10年,以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法E.冲击触诊法
12、患者,女,50岁。症见积块坚硬,疼痛渐重,面色萎黄或黧黑,肌肉瘦削,饮食锐减,舌淡紫,无苔,脉弦细。其治法为A.理气活血,通络消积B.理气活血,软坚散结C.理气活血,祛瘀软坚D.大补气血,活血化瘀E.通滞去积,活血化瘀
13、下列各项中,不属于足太阳膀胱经的主治病证是A.脏腑病证B.头面五官病证C.月经不调D.项背病证E.神志病
14、男性,72岁。咳嗽、咳痰伴喘息约20年,近2年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,2天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂来我院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO70mmHg,PO55mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是A.立即给予NaHCO纠正酸中毒B.应用呼吸兴奋剂C.纠正电解质紊乱D.控制感染E利尿治疗
15、消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸
16、用于确诊急性白血病的检查是A.细胞化学染色B.细胞遗传学检查C.免疫学检查D.血象E.骨髓象
17、甲亢患者应用卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1~1.5年或更长
18、患者,女,50岁。在针刺中,突然出现头晕目眩,多汗,四肢发冷,脉沉细,应首选A.停止针刺,立即起针B.速饮糖水C.针刺百合D.针刺人中E.灸足三里、关元
19、下列哪种不是典型的痰阻为病A.瘰疬B.乳核C.红丝疔D.肢体结节肿块E.以上都不是
20、肾虚头痛的主要特点是()。A.头痛晕沉B.头痛绵绵C.头脑空痛D.头痛连项E.头重如裹
21、哺乳期乳房疼痛有肿块,按之痛重。首先考虑的诊断是A.乳癣B.乳痈C.乳癌D.乳核E.乳痨
22、经络学中被称为"十二经脉之海"的是A.督脉B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.任脉E.冲脉
23、全国突发事件应急预案不包括A.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度B.突发事件的监测与预警C.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责D.突发事件的持续时间E.突发事件的分级和应急处理工作方案
24、出自《赫尔辛基宣言》的是A."上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄"B."若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想……"C."病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍"D."我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉"E."凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节"
25、体现公正原则的是A.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理C.人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案D.杜绝对病人的有益伤害E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素
26、医患关系道德的实质是A.加强医患沟通B.加强医患之间的配合C.提高医护人员的道德水平D.提高医疗质量和全民健康水平E.协调医患双方的关系
27、下列各项,不属于急性脑血管疾病的是A.短暂性脑缺血发作B.动脉血栓性脑梗死C.脑栓塞D.脑肿瘤E.脑出血
28、宜饭后服用的药是A.峻下逐水药B.对胃肠有刺激性的药C.驱虫药D.安神药E.截疟药
29、霍乱泻吐的主要原因是A.内毒素作用B.肠毒素作用C.细菌的直接作用D.肠道过敏反应E.迷走神经兴奋性增高
30、肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿
31、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选A.列缺、合谷、肺俞、大椎B.太渊、三阴交、肺俞、行间C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓E.列缺、合谷、肺俞、风门
32、败毒散的组成中不含有的药物是A.枳壳B.前胡C.柴胡D.黄芩E.人参
33、下列关于流行性出血热的治疗,正确的是A.发热期可用解热镇痛剂退热B.病程早期可抗病毒治疗C.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主D.无尿者可大量使用甘露醇静推以促进利尿E.可用肝素抗凝预防DIC
34、火煅后会分解为砒霜的药物是A.硫黄B.雄黄C.铅丹D.白矾
35、治疗汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮的方剂是()。A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.猪苓汤E.桂枝汤
36、冲脉的一条分支在其循行中与下列哪条经脉并行A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经E.足阳明胃经
37、抽搐伴高血压,肢体瘫痪,见于A.癔病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾E.脑膜炎
38、痛无定处,按之无形,聚散不定的是A.瘀血B.痰饮C.癥积D.瘕聚E.痞满
39、肝为()。A.娇脏B.刚脏C.孤府D.水脏E.水府
40、古人提出,"春夏养阳,秋冬养阴"旨在强调A.秋冬重在保养阴气B.春夏重在保养阳气C.保养阳气的重要性D.保养阴气的重要性E.调养四时阴阳的重要性
41、凡发生于颈部或耳之前后的一类岩证,面容憔悴,形体消瘦者,称之为A.石瘿B.失荣C.石疽D.筋瘤E.血瘤
42、既往史A.10年前阑尾切除术B.吸烟20年C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化D.父亲10年前死于肝癌E.近半年明显消瘦
43、下列事物属于"土"的是A.春B.夏C.长夏D.秋E.冬
44、有过敏物接触史,表现为接触处皮肤红斑、丘疹、水疱,破后糜烂、渗液的是A.疥疮B.接触性皮炎C.急性湿疹D.丹毒E.脂溢性皮炎
45、手阳明大肠经的原穴是A.商阳B.偏历C.阳池D.合谷E.阳溪
46、小儿感冒发病率最高的年龄阶段是A.新生儿B.婴儿C.婴幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童
47、足三里A.位于梁丘下3寸B.是胃经的下合穴C.是胃经的郄穴D.位于犊鼻下3寸E.位于上巨虚下2寸
48、一患者吐血过多,面色苍白,四肢厥冷,汗出,脉微,在止血同时应选A.独参汤B.黄土汤C.四逆汤D.生脉散E.归脾汤
49、治疗阳明头痛在主穴的基础上配A.印堂、攒竹、合谷、内庭B.天柱、后溪、申脉C.四神聪、太冲、内关D.率谷、外关、足临泣E.曲池、合谷、内关
50、一医院医师张某,利用工作之便经常为吸毒亲属开具不符合规定的麻醉处方,其应当承担的责任是A.罚金B.管制C.行政处分D.行政处罚E.以上均不是二、多选题
51、下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物A.木通、通草B.冬葵子、刺蒺藜C.穿山甲、王不留行D.漏芦、路路通E.橘叶、益母草
52、人参入汤剂的用法是A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.泡服
53、青年李某,男,因包茎到某医院做包皮环切术,在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致,在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定,李某的死亡后果,应当属于A.因患者体质特殊而发生的医疗意外B.三级医疗事故C.二级医疗事故D.一级医疗事故E.因不可抗力而造成的不良后果
54、月经常脉多为()。A.细数B.细滑C.滑利D.沉缓E.滑数
55、清燥救肺汤中所用的养阴药是A.胡麻仁、阿胶、麦冬、生地B.白芍、阿胶、麦冬、当归C.胡麻仁、阿胶、麦冬D.胡麻仁、当归、生地E.生地、玄参、麦冬、白芍
56、多服久服对肝功能有一定损害的药物是A.鸡血藤B.丹参C.洋金花D.黄药子E.土茯苓
57、女性,21岁,患慢性肾小球肾炎4年,两天来发热咳嗽,查体:T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素A.多粘菌素B.卡那霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素
58、患者,男,45岁。反复胃脘疼痛10年,近2天,胃脘疼痛,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,黑便,舌质紫黯,脉涩。其治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.桃核承气汤D.失笑散合丹参饮E.复元活血汤
59、黄疸的辨证要点应是()。A.气血B.阴阳C.寒热D.虚实E.脏腑
60、薄荷与牛蒡子具有的共同功效是()。A.宣肺祛痰B.明目退翳C.息风止痉D.疏肝理气E.利咽透疹
61、外用杀虫止痒,内服壮阳通便的药物是A.大黄B.硫黄C.杜仲D.巴戟天E.蛇床子
62、下列各项,不是治疗类风湿关节炎的药物是A.糖皮质激素B.长效青霉素C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.雷公藤多苷
63、阴虚内热证口渴的特点为A.咽干口燥,所饮不多B.口渴,饮水即吐C.口渴但欲漱水不欲咽D.口淡不渴E.口渴引饮
64、下列各项,不属艾滋病典型表现的是A.头痛,进行性痴呆B.慢性腹泻C.皮肤粘膜出血D.口咽念珠菌感染E.发热
65、男性,16岁,咽喉痛两天,发热38℃,咽部充血,红肿,咽干口苦,小便黄,脉浮数,舌红苔薄黄。可用放血疗法应取A.少泽B.少冲C.少商D.委中E.以上都不是
66、阴虚证可见A.渴喜冷饮B.渴喜热饮C.渴不欲饮D.渴不多饮E.但欲漱水不欲咽
67、结脉与代脉的主要区别在于()。A.节律不同B.至数不同C.脉力不同D.脉位不同E.流利度不同
68、感染HBV后,最早出现的抗体为A.HB·sA·gB.抗-HB·sC.HB·C·A·gD.抗-HB·C·E.抗-HB·E
69、与寤寐关系密切的经脉是A.阴维脉、阳维脉B.阴跷脉、阳跷脉C.心经、阴维脉D.心经、阳维脉E.心经、督脉
70、手厥阴心包经的原穴是A.郄门B.大陵C.劳宫D.间使E.内关
71、有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物A.阿托品B.解磷定C.新斯的明D.尼可刹米E.琥珀酰胆碱
72、体质对疾病的传变作用,除可影响正气强弱外,另一方面的主要作用是A.影响病邪的“从化”B.对疾病的传变规律起决定作用C.从病位方面影响疾病传变D.对传变的方式起决定作用E.从传变的速度方面影响疾病的传变
73、男性,26岁,患伤寒,体温在39~40℃以上持续了5天,且24小时内体温波动范围不超过1℃,考虑其热型为A.稽留热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.回归热
74、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选A.列缺、合谷、肺俞、大椎B.太渊、三阴交、肺俞、行间C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓E.列缺、合谷、肺俞、风门
75、乙型肝炎属于A.RNA病毒B.DNA病毒C.细菌D.真菌E.螺旋体
76、既能退虚热,又可燥湿,用于治疗湿热黄疸的药物是A.黄柏B.玄参C.知母D.牡丹皮E.地骨皮
77、与月经后期和月经过少的发病均有关的是A.血热B.血虚C.血瘀D.脾虚E.湿热
78、原发综合征的典型表现为A.通常位于上野的片状阴影,中央密度较深,周围逐淡B.条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影
79、阴虚咳嗽证见A.咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆B.咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻C.咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白D.咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,舌质红,舌苔黄腻E.干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔
80、气逆证多与下列哪些脏腑关系密切A.肝、心、肺B.肺、胃、肾C.肝、肺、胃D.心、肾、肺E.脾、肺、肾
81、一成年男性,常有便血,有肿物脱出肛外,便秘,肛门坠胀,异物感,有时出现肿痛,应考虑为()。A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔
82、患者,女,60岁。体弱多病,形体消瘦,气短乏力,纳食不香,头晕心慌,面色苍白,饭后腹胀,经查诊断为胃下垂。应选用的药物是A.味辛、升浮药B.味甘、升浮药C.味甘、沉降药D.味酸、沉降药E.味苦、沉降药
83、患者,女,40岁。呕吐清水,胃部不适,食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加A.上脘、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胆俞、丘墟E.次髂、血海
84、适宜于半阴半阳症的油膏是A.金黄膏B.冲和油膏C.生肌玉红油膏D.青黛散油膏E.回阳玉龙油膏
85、李某,女,42岁,吐血缠绵不止,时轻时重,血色黯淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白舌质淡,脉细弱。辨证为A.胃热壅实,热迫血行B.肝火犯胃,热灼血络C.瘀血久留,血不归经D.脾胃虚寒,气不摄血E.脾不统血,气不摄血
86、新生儿期是指()。A.从脐带结扎到生后28天B.生后28天至1周岁C.1周岁至3周岁D.3周岁到7周岁E.7周岁到12岁
87、肛测法正常体温A.36.3~37.2℃B.36.5~37.7℃C.37.3~38.0℃D.38.1~39.0℃E.39.1~41.0℃
88、HBV现症感染者传染性强的指标是A.HBeAgB.抗-HBsC.抗-HBeD.HBsAgE.抗-HBc
89、治疗眩晕实证的主穴是()。A.风池、百会、太阳、列缺B.风池、头维、太阳、百会C.风池、百会、内关、太冲D.风池、百会、肝俞、肾俞E.百会、内关、后溪、水沟
90、一农妇患胃疾多年,呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红苔少,脉细数。此时辨证属于A.胃阴不足型呕吐B.脾胃虚寒型呕吐C.肝气犯胃型呕吐D.饮食停滞型呕吐E.痰饮内停型呕吐
91、下列各项,由禀赋不耐而发病的是()。A.红丝疔B.疔疮C.药毒D.流注E.脱疽
92、治疗肺胃阴虚,气火上逆证,应首选的方剂是()。A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.麦门冬汤
93、旋覆代赭汤的功用是A.行气疏肝,散寒止痛B.行气消痞,降逆止呕C.降逆化痰,益气和胃D.降逆和胃,散寒止痛E.温中和胃,降逆止呕
94、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A.甲状腺摄Ⅰ率B.FT,FTC.TSHD.基础代谢率E.TRAb
95、足之三阳经都能治疗的是A.胸部B.头面部C.四肢部D.背部E.腹部
96、与呼吸运动关系最密切的是A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肝、肺E.肺、肾
97、可引起肝浊音界下移的是A.右肺纤维化B.右侧张力性气胸C.气腹D.胃肠穿孔E.鼓肠
98、五倍子的全部功效是A.固表止汗,敛肺止咳,涩肠止泻B.敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血C.敛汗固表,缩尿止遗,固崩止带D.涩肠止泻,收敛止血,涩精止遗E.敛肺平喘,涩精固肠,敛汗止血
99、气机升降出入的枢纽是A.肝、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、胃E.肝、胆
100、患者,男,22岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
参考答案与解析
1、答案:D本题解析:暂无解析
2、答案:A本题解析:暂无解析
3、答案:B本题解析:暂无解析
4、答案:C本题解析:紫雪功能清热开窍,长于熄风止痉,兼可泻下通便。主治温热病,热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。
5、答案:D本题解析:本证为因高热所致。羚羊角既有较强的清热解毒作用,以解除高热,治热毒发斑;又能清肝、平肝息风,以治肝风内动,惊厥抽搐。
6、答案:D本题解析:暂无解析
7、答案:A本题解析:患者胃脘疼痛,口黏而苦,口干而不欲饮,便黄,苔黄脉滑数,为湿热中阻证。
8、答案:C本题解析:眩晕实证主穴:百会、风池、太冲、内关。①眩晕病位在脑,脑为髓海,督脉入络于脑,故选用位于巅顶的百会,清头目、止眩晕;②风池亦为近部取穴,疏调头部气机;太冲为肝经之原穴,可平肝潜阳;③内关为八脉交会穴,通于阴维脉,既可宽胸理气,和胃化痰,又与太冲相配以加强平肝之力。
9、答案:D本题解析:小儿推拿常用于治疗小儿泄泻、厌食、腹痛等,对泄泻疗效较好,本题中应选D。
10、答案:D本题解析:黄柏长于清相火,退虚热,常与知母相须为用,用于阴虚发热,盗汗遗精,如知柏地黄丸。此为阴虚发热证,故选D。
11、答案:E本题解析:该例中年男性患者,有肝硬化病史,现已门静脉高压而出现大量腹水,若触诊肝脾时,只能用冲击触诊法,而其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。
12、答案:D本题解析:考点:1.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。3.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。4.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。5.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。6.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。
13、答案:C本题解析:暂无解析
14、答案:A本题解析:暂无解析
15、答案:C本题解析:考点:7.消渴病是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。8.病因病机:(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。(4)消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。9.临床表现:起病缓慢,以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦,或尿有甜味为其证候特征。多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者,有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出:病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。10.辨证要点:(1)辨病位,以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。11.治疗原则:故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。12.分证论治:(1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴,消渴方,若肺热津亏,气阴两伤,用玉泉丸或二冬汤。(2)中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液,玉女煎,亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者,可用七味白术散。(3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾,润燥止渴,六味地黄丸。阴阳两虚:温阳滋阴,补肾固摄,金匮肾气丸。
16、答案:E本题解析:暂无解析
17、答案:E本题解析:暂无解析
18、答案:A本题解析:考点:13.表现:突然出现头晕目眩,面色苍白,心慌气短、出冷汗,恶心欲吐;精神痿倦,血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。14.处理:立即停止针刺,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻者静卧片到,给予热茶或温开水饮之,糖水亦可,一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后,可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴,即可恢复。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
19、答案:C本题解析:外因手足部生疔,或足癣糜烂,或有皮肤破损感染毒邪,内有火毒凝聚,以致毒流经脉,向上走窜而继发红丝疔。瘰疬是忧思恚怒,肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成;日久痰浊化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。也可因素体肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成。乳核是情志内伤,肝气郁结,或忧思伤脾,运化失司,痰湿内生,气滞痰凝,或冲任失调,气滞血瘀痰凝,积聚乳房胃络而成。中医认为:"凡人身之有块者皆是痰。"
20、答案:C本题解析:肾虚头痛的特点:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下。
21、答案:B本题解析:乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病,常发生于产后未满月的哺乳妇女,特点是乳房结块,红肿热痛,结合临床表现特点,此诊断当为乳痈。
22、答案:E本题解析:暂无解析
23、答案:D本题解析:暂无解析
24、答案:C本题解析:考点:15.我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。16.唐代孙思邈所著《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇,强调医生既要医术精又要品德好,被看作我国医学史上医德规范的开拓者。在品德修养上,要安神定志,无欲无求,对病人富有同情心,一视同仁。17."救死扶伤,实行革命的人道主义"是我国医学伦理学的基本原则。18.古希腊文化是西方文明的源头,伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。主张医生应该爱人类,立志献身医学。《纽伦堡法典》是关于人体实验的国际文件,制定了有关人体实验的基本原则。《日内瓦宣言》和《国际医德守则》指出人道主义伦理观是其理论基础,医学的目的是为了病人的利益,增进病人的健康。5.20世纪70年代后,医学伦理学发展到生命伦理学阶段。19.医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今,医学模式的发展经历了3个阶段:自然哲学(经验)模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物一心理一社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人,更要关心心理、家庭、社会等人文因素。
25、答案:B本题解析:考点:20.具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。21.尽力提供最佳的诊治、护理手段,选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求,对不伤害原则的理解,不应仅局限于对躯体的不伤害,还要想到对精神的不伤害。22.医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。23.尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性,但并不是满足患者的所有要求,对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者,应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。当在生命的危急时刻,亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时,医务人员出于患者的利益和责任,可以行使家长决定权。医务人员要尊重病人及其做出的理性决定,但医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。因为,尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。24.公正原则包括两个部分:分配性质的公正和服务态度的公正。医务人员要公正地分配卫生资源,尽力实现病人基本医疗和护理的平等,坚持实事求是,站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。
26、答案:D本题解析:暂无解析
27、答案:D本题解析:暂无解析
28、答案:B本题解析:A、C宜空腹服用,D宜饭前服用,E宜在发作前2小时服用,B宜在饭后服用。
29、答案:B本题解析:考点:霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素--霍乱肠毒素,由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。
30、答案:D本题解析:。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通的化学结构与醛固酮类似,可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,从而抑制醛固酮的作用。此外,肝硬化腹水患者多合并低钾,而安体舒通正是一种低效的保钾性利尿剂,可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选安体舒通。②甘露醇在临床上主要用于脱水。③利尿酸钠和速尿都是强效排钾性利尿剂,易加重肝硬化腹水的低钾,再则利尿酸钠和速尿还能促进肾素的释放,使醛固酮分泌增多,因此对肝硬化腹水的治疗不利。④双氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,不适合肝硬化腹水的治疗。
31、答案:B本题解析:针灸治疗内伤咳嗽的主穴是:太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者,加行间。
32、答案:D本题解析:败毒散的组成有羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、人参、薄荷、生姜、甘草。
33、答案:B本题解析:暂无解析
34、答案:B本题解析:根据题干要求,以上各项中,只有B雄黄是最佳的选项。因为其在火煅后具有剧毒。
35、答案:A本题解析:防己黄芪汤功效:益气祛风,健脾利水。主治:表虚不固之风水或风湿证。症见:汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
36、答案:B本题解析:暂无解析
37、答案:C本题解析:考点:25.意识障碍疾病可见于颅脑疾患如脑循环障碍、占位、外伤;全身性疾病如重症感染、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒或物理性损害等。如先发热后有意识障碍见于急性感染;先有意识障碍后有发热见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒;伴呼吸缓慢为呼吸受抑制。26.以觉醒障碍为主可分为嗜睡、昏睡、昏迷,意识模糊是一种最常见的轻度意识障碍,意识内容障碍按其表现不同,可分为谵妄和醒状昏迷,醒状昏迷可见于以下三种不同病症:去皮质综合征,无动性缄默症和持续性植物状态。27.嗜睡是一种病理性倦睡。表现为持续性的、延长的睡眠状态,但当呼唤或推动病人的肢体时,病人可立即转醒,并能进行一些简短而正确的交谈,或执行一些命令,然而刺激一旦撤除,又迅速入睡。是严重意识障碍的早期表现。常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。28.昏睡是比嗜睡深较昏迷浅的意识障碍,只对疼痛等强刺激能觉醒,停止刺激马上入睡。29.昏迷为病人的觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失,分为浅昏迷和深昏迷。30.意识模糊表现为觉醒与意识功能两方面具有障碍,如不够觉醒、注意力不集中,思维不清晰。31.谵妄又称急性精神错乱状态,是一种以兴奋性增高为主的高级中枢急性活动失调状态。32.抽搐伴意识丧失,见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型,呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律,不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味,是急性有机磷农药中毒。
38、答案:D本题解析:2.痛有定处,按之有形而不移者,为积,病属血分;痛无定处,按之无形,聚散不定者为聚,病属气分。
39、答案:B本题解析:“刚”为刚强、暴急之意。肝为刚脏是指肝具有刚强之性,其气主升主动,易亢易逆,用以说明肝的生理病理特性。肝为风木之脏,其性刚强,喜条达舒畅而恶抑郁,故称之刚脏。
40、答案:E本题解析:暂无解析
41、答案:B本题解析:失荣是发生于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。
42、答案:A本题解析:既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等;个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院,因此"10年前阑尾切除术"是既往史;"吸烟20年"属个人嗜好,则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史;"父亲10年前死于肝癌"是家族史。
43、答案:C本题解析:五季按木火土金水顺序的五行归属为春、夏、长夏、秋、冬。即春属于木,夏属于火,长夏属于土,秋属于金,冬属于水。
44、答案:B本题解析:暂无解析
45、答案:D本题解析:暂无解析
46、答案:C本题解析:暂无解析
47、答案:D本题解析:暂无解析
48、答案:A本题解析:从症状表现看患者已经出现了危症,气随血脱,治疗应当急宜大补元气,所以答案选A。
49、答案:A本题解析:率谷、外关、足临泣均为少阳经穴位,率谷位于头痛局部,外关、足临泣为八脉交会穴配穴。阳明头痛主要在前额部,印堂、攒竹位于前额局部,合谷、内庭均为阳明经穴位,属同名经配穴,远端取穴。太阳头痛的部位主要在后头部,天柱位于局部,后溪、申脉均为太阳经穴位,属同名经配穴、八脉交会穴配穴、远端取穴。厥阴头痛的部位主要在巅顶部,四神聪位于局部,太冲、内关均为厥阴经穴位,属同名经配穴、远端取穴。
50、答案:E本题解析:麻醉药品只限于医疗、教学、科研使用,所以医师张某应承担相应的法律责任。
51、答案:E本题解析:橘叶能疏肝行气,消肿散结;益母草能活血祛瘀,利尿消肿,两者均不能下乳,治疗乳汁不下。
52、答案:D本题解析:凡是贵重的药物一般都另煎。
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:C本题解析:滑脉主妊娠、痰饮、食积、实热、女子月经,也见于健康青壮年人。月经常脉为脉象滑利;妊娠脉为滑而有力或滑数,尺脉按之不绝;临产脉为双手中指两旁从中节至末节,均可扪及脉之搏动;产后脉为滑数而重按无力。
55、答案:C本题解析:清燥救肺汤中养阴药为胡麻仁、阿胶、麦冬。
56、答案:D本题解析:黄药子多服、久服可引起消化道反应,并对肝功能有一定损害,故凡脾胃虚弱和有肝脏疾患的病人慎用,故答案是D。
57、答案:C本题解析:患者肾炎4年,两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症,应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具肾毒性,不宜使用。
58、答案:D本题解析:暂无解析
59、答案:B本题解析:黄疸的辨证应首辨阴黄、阳黄。次辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛。
60、答案:E本题解析:薄荷的功效:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝解郁;牛蒡子功效:疏散风热,宣肺化痰,解毒利咽,透疹。二者的共同功效为疏散风热,利咽透疹。
61、答案:B本题解析:暂无解析
62、答案:B本题解析:类风湿关节炎治疗药物有:非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂、糖皮质激素、植物药制剂(雷公藤多苷)、生物制剂(TNF-α拮抗药、IL-1和IL-6拮抗药)。
63、答案:A本题解析:暂无解析
64、答案:D本题解析:暂无解析
65、答案:C本题解析:少商系手太阴肺经的井穴,点刺出血,可清泻肺热,为治疗喉证的主穴。
66、答案:D本题解析:阴虚证应为渴不多饮,因阴虚津液不足,不能上承于口,故觉口渴,而阴虚所生内热耗津不多,故不多饮。温病热入营分耗伤营阴,故渴。但热邪蒸腾营阴上承,则饮水不多。
67、答案:A本题解析:结脉与代脉的主要区别在于节律不同。①结脉:脉来缓慢,时有中止,止无定数。其脉象特征是脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。②代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。其脉象特征是脉律不齐,表现为有规则的歇止,歇止的时间较长,脉势较软弱。至数为脉搏的频率。
68、答案:D本题解析:抗-HBc:此为HBcAg刺激机体产生的,为感染HBV后最早出现的抗体,属非中和性抗体,可持续存在多年。
69、答案:B本题解析:暂无解析
70、答案:B本题解析:暂无解析
71、答案:B本题解析:暂无解析
72、答案:A本题解析:由于体质的特殊性,不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性,可称之为“质势”。人体遭受致病因素的作用时,即在体内产生相应的病理变化,而且不同的致病因素具有不同的病变特点,这种病理演变趋势称之为“病势”。病势与质势结合就会使病变性质发生不同的变化。这种病势依附于质势,从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化。
73、答案:A本题解析:稽留热指体温在39~40℃以上持续数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
74、答案:B本题解析:针灸治疗内伤咳嗽的主穴是:太渊、三阴交、肺俞。肝火灼肺者,加行间。
75、答案:B本题解析:甲肝病毒-人类嗜肝RNA病毒;乙肝病毒-嗜肝DNA病毒;丙肝病毒-RNA病毒,黄病毒属;丁肝病毒-有缺陷的负链RNA病毒,需要HBV等嗜肝DNA病毒的帮助;戊肝病毒-肝炎病毒科肝炎病毒属。故本题选B。
76、答案:A本题解析:暂无解析
77、答案:B本题解析:月经后期的病因为肾虚、血虚、痰湿、气滞、痰湿。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故肾虚、血虚、痰湿为二者共同病因。
78、答案:D本题解析:暂无解析
79、答案:E本题解析:干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔,是阴虚咳嗽证的特征。咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆,是气虚咳嗽证的特征。
80、答案:C本题解析:暂无解析
81、答案:E本题解析:混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛,伴有局部分泌物或瘙痒。
82、答案:B本题解析:从病证分析,患者由于脾气虚弱,中气不足,中气下陷,因而造成了脏器(胃)下垂。虚者需补之,味甘的药物即有补益作用;下陷者需升之,升浮药即有升提功效。同样为升浮药,但味辛能发散、行气。
83、答案:A本题解析:从本患者的症状可诊断为呕吐(寒邪犯胃型),治疗应温中散寒和胃,选项A中的上脘可理气降逆止呕,胃俞加灸可温中散寒和胃止呕。故A为正确答案。
84、答案:B本题解析:考点:33.常用的外治法可归纳为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。药物疗法就是用药物制成不同剂型,施用于患处,并赖药物的性能,使其直达病所,产生作用,从而达到治疗目的。药物疗法有膏药、油膏、箍围药、掺药、草药等。34.膏药:太乙膏性偏清凉,功能消肿,清火,解毒,生肌,适用于阳证,为肿疡、溃疡通用方。阳和解凝膏性偏温热,功能温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,适用于阴证未溃者。千捶膏性偏寒凉,功能消肿,解毒,提脓,祛腐,止痛,初起贴之能消,已成贴之能溃,溃后贴之能祛腐,适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破。35.油膏:金黄油膏、玉露油膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。金黄油膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适合,玉露油膏性偏寒凉,对鲜红灼热明显、肿势散漫者效果较佳。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳玉龙油膏适用于阴证。生肌玉红膏功能活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润燥生肌收敛,适用于溃疡腐肉已净,疮口不敛者,以及乳头皲裂、肛裂等病。疯油膏功能润燥杀虫止痒,适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏功能收湿止痒,清热解毒,适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤掀肿痒痛,渗液不多之症。消痔膏功能消痔退肿止痛,适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。36.箍围药:金黄散、玉露散药性寒凉,功能清热消肿,散瘀化痰,适用于红、肿、热、痛的一切阳证。金黄散对肿而有结块者,尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适应。玉露散对掀红、灼热、漫肿无块,如丹毒等病效果更佳。回阳玉龙膏药性温热,功能温经活血,散寒化痰,适用于不红不热的一切阴证。冲和膏药性平和,功能行气疏风,活血定痛,散瘀消肿,适用于疮形肿而不高,痛而不甚,微红微热,介于阴阳之间的半阴半阳证。敷贴法用于外疡初起时,宜敷满整个病变部位,若毒已结聚,或溃后余肿未消,宜敷于患处四周,不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。37.掺药①消散药:适应证为肿疡初起,而肿势限局于一处者。用法:阳毒内消散、红灵丹有活血止痛,消肿化痰之功,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血,破坚化痰,散风逐寒之功,适用于一切阴证。②提脓祛腐药:凡溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生的阶段,均宜使用。用法:提脓祛腐的主要是升丹,升丹主要化学成分为汞化合物,升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一种小升丹(又称"三仙丹",处方中只有水银、火硝和明矾三种原料)。使用时,若疮口大者,可掺于疮口上;疮口小者,可粘附在药线上插入;亦可掺于膏药、油膏上盖贴。使用时须加赋形药。常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,更宜减少升丹含量。此外,尚有不配含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,可用于对升丹过敏者。③腐蚀药与平胬药:适应证:凡肿疡在脓未溃时,或痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病;或溃疡破溃以后,疮口太小,引流不畅;或疮口僵硬,或胬肉突出,或腐肉不脱等妨碍收口时,均可使用。用法:白降丹适用于溃疡疮口太小,脓腐难去,用桑皮纸或丝棉纸做成裹药,插入疮口;也可水调,用于肿疡脓成不能穿溃,点放疮顶,代刀破头;点赘疣使其腐蚀枯落;用米糊作条
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