2024年全国护师类之护师（初级）考试黑金考题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、25kg小儿体表面积为A.1.18㎡B.1.08㎡C.0.78㎡D.0.58㎡E.0.98㎡

2、急性粟粒型肺结核A.病变多见于右侧肺B.粟粒样结核结节，肺泡腔内少见C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物E.脑血管呈炎性改变

3、易风化潮解的药物应放在（）。A.冰箱冷藏B.阴凉干燥处C.密封瓶中D.避光纸盒内E.有色瓶中

4、急性坏死性小肠结肠炎出现明显肠梗阻时最紧急的治疗是A.立即手术B.禁食C.抗生素D.胰蛋白酶E.胃肠减压

5、可行大量不保留灌肠的患者是A.高热患者B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.下消化道出血患者E.妊娠10周的孕妇

6、初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是A.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器

7、关于老年人并发症、意外事件的预防及护理正确的是A.老年人和小孩不同，外出不必陪同，告知小心即可B.进食不宜过快C.要多洗澡，保持卫生D.洗澡水温宜在60℃以下E.老年人洗澡速度慢，因此时间要长

8、1岁患儿因发热。惊厥，喷射性呕吐就诊，诊断为化脓性脑膜炎，下列处理错误的是A.保持安静，避免一切刺激B.硬脑膜下积液者可穿刺放液，一般每次每侧不超过15mlC.给予甘露醇降颅压D.增加补液量E.联合用药，注意配伍禁忌

9、女性，29岁，足月产后7d，出现下腹痛，恶露多，有臭味，体温37.7℃，子宫底脐下3指，子宫体软，压痛不明显，本例为A.子宫内膜炎B.败血症C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎

10、慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为（）。A.血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.脓尿E.少尿或无尿

11、绒毛膜癌手术治疗的目的是A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间

12、在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是（）。A.确定患者的健康问题B.对患者收集资料C.为患者解决健康问题D.与患者建立信任关系E.为患者制定护理计划

13、诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A.甲状腺Ⅰ摄取率B.基础代谢率测定C.TSAb测定D.血清甲状腺激素浓度测定E.TSH测定分析

14、大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（）。A.患肢淤血B.患肢僵硬C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛

15、共用题干患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心律112/min，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。A.吸氧B.检测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理

16、患者，女性，23岁，海边游玩时不慎落水，第1目击者将其救出后并实施心肺复苏，4分钟后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是A.心内B.静脉C.肌注D.皮内E.直肠内

17、黄体开始萎缩在排卵后的A.第7～8天B.第9～10天C.第11～12天D.第13～14天E.第15～16天

18、双人心肺复苏时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例为A.2：30B.1：5C.2：15D.1：30E.2：5

19、共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.疼痛B.回心血量减少C.尿路梗阻D.挤压综合征E.腹部损伤

20、患者男，27岁。近日体重逐渐下降，今日午后出现低热，咯血症状，立即来医院就诊。胸部CT示肺外围支气管末梢呈2～4mm，大小结节与树枝状的高密度影。结核菌素试验（PPD）阳性，该患者最可能的诊断是（）。A.肺炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.气胸

21、妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HBeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe

22、重症肺炎患儿静脉应用抗生素时，用药时间为持续体温正常后A.1～2天B.3～4天C.3～5天D.5～7天E.8～10天

23、蜘蛛痣形成的可能原因是A.严重感染B.血小板减少C.过敏性紫癜D.出血性疾病E.雌激素过多

24、授乳后婴儿的最佳体位是A.仰卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.右侧卧位E.左侧卧位

25、食管癌的早期症状是A.进食时哽噎感B.声音嘶哑C.胸骨后针刺样疼痛D.进行性吞咽困难E.体重减轻、营养不良

26、保存移植器官的灌注液的温度是A.-4℃B.0℃C.4℃D.20℃E.36℃

27、前列腺增生最严重的症状是A.尿频B.膀胱刺激征C.充盈性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留

28、患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿哕音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支气管炎E.支原体肺炎

29、SLE最常累及的器官是（）。A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏

30、钳刮术适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周

31、张女士，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常。错误的护理措施是下列哪项A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位C.严密观察胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动

32、早孕时，孕妇典型的体征是A.尿频B.早孕反应C.胎心音D.停经E.子宫出现黑加征

33、患者女性，25岁。双手及头面颈部二度烧伤，估计此患者的烧伤面积是A.13％B.14％C.18％D.16％E.15％

34、关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是A.全血细胞减少B.血小板计数常在50×10/L左右C.失血多，可出现贫血D.骨髓巨核细胞数量显著增加E.骨髓产血小板型巨核细胞减少

35、急性胃炎的表现为A.进行性吞咽困难B.慢性、周期性、节律性上腹疼痛C.大量呕吐隔夜食物D.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛E.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解

36、患者女，38岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）。A.下肢静脉血栓B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.充血性心力衰竭

37、对开放性损伤进行清创术的时限，一般不得超过伤后的A.1～2小时B.3～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.11～16小时

38、下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血

39、下列基础代谢率数值属轻度甲状腺功能亢进（甲亢）的是A.+10%B.+15%C.+25%D.+40%E.+50%

40、患者女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺机能亢进E.桥本甲状腺肿

41、患者，女，15岁。月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌。应首先考虑（）。A.子宫内膜炎B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤

42、患者，男性。28岁。在一次车祸中被撞伤，左腹疼痛，下列做法不正确的是A.要求患者禁食禁饮B.迅速建立静脉通路C.使用吗啡止痛D.及早使用有效抗生素E.做好术前准备

43、早期先兆流产最早出现的症状是A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.持续性腹痛D.少量阴道出血E.宫口扩张

44、男性，30岁，因车祸造成相邻多根多处肋骨骨折，现场急救的措施是A.加压包扎固定B.胸腔穿刺抽气C.封闭胸壁伤口D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流

45、患者，女性.50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

46、肝性脑病者选用A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

47、胃溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑出现了A.幽门梗阻B.癌变C.穿孔D.阑尾炎E.胆结石

48、大量不保留灌肠的禁忌证是（）。A.中暑B.伤寒C.急腹症D.习惯性便秘E.结肠检查前

49、软膏制剂具有（）。A.清洁、消炎的作用B.润肤、软化痂皮、保护作用C.保护、收敛作用D.保护、消炎、润肤、止痒作用E.消炎、止痒、杀菌作用

50、治疗川崎病的首选药物是A.潘生丁B.丙种球蛋白C.抗生素D.辅酶AE.阿司匹林二、多选题

51、肾移植术后，不宜用作补液的静脉是（）。A.移植对侧下肢静脉B.移植侧上肢静脉C.移植侧下肢静脉D.移植对侧上肢静脉E.移植侧上下肢静脉

52、患者，男性，25岁，在塌方事故中骨盆多处骨折，胫腓骨上1/3骨折，急诊入院。此患者骨折后，早期不会出现的并发症是A.感染B.胫后动脉损伤C.骨筋膜室综合征D.骨盆骨折端刺伤膀胱E.缺血性肌挛缩

53、重症肺炎患儿静脉应用抗生素时，用药时间为持续体温正常后A.1～2天B.3～4天C.3～5天D.5～7天E.8～10天

54、结核性腹膜炎可查出移动性浊音是当腹水量超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

55、患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是A.3～4小时B.4～5小时C.9～11小时D.12～24小时E.48～72小时

56、患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义A.头部CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声

57、最简单、可靠判断异位妊娠的方法为A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺

58、重度甲状腺功能亢进的基础代谢率是A.+10%以下B.+10%～+15%C.+25%～+35%D.+40%～+60%E.+60%以上

59、患者男，50岁，外伤，一周后发生破伤风入院。对其治疗的关键环节是（）。A.抗炎B.镇痛解痉C.中和血内游离毒素D.扩容E.处理伤口

60、尿道严重损伤合并休克者首先应采取的紧急处理措施是A.留置尿管B.耻骨上膀胱穿刺C.抗休克治疗D.手术治疗E.应用抗生素

61、最常引起喉痉挛的麻醉方法是A.布比卡因局部麻醉B.丁卡因蛛网膜下腔麻醉C.氯胺酮静脉麻醉D.硫喷妥钠静脉麻醉E.氟烷吸入麻醉

62、晚期食管癌的一般X线表现是A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B.食管出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻C.食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位、狭窄，黏膜正常

63、提示肝癌的实验指标是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶

64、大出血前期的脉搏是A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉

65、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A.颅内出血B.败血症C.中枢神经系统白血病D.上消化道出血E.脑栓塞

66、女.45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者最根本的处理原则是A.禁饮食B.胃肠减压C.应用足量有效抗生素D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.手术切除病变的胆囊

67、成年男性的血红蛋白正常范围为A.110～150g/LB.110～160g/LC.120～160g/LD.120～170g/LE.130～180g/L

68、支气管扩张患者排痰最有效的措施是A.体位引流B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.有效咳嗽E.机械吸痰

69、病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上，可能性最大的原因是A.门静脉高压B.大量腹腔积液C.上腔静脉回流受阻D.脾肿大E.下腔静脉回流受阻

70、患者，男，消化性溃疡患者，经常胃出血，近期出现黑粪。估计其出血量为A.3～5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml

71、肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是A.应激性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出mC.胃十二指肠溃疡出血D.反流性食管炎出血E.急性胆道出血

72、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是A.西咪替丁B.地西泮C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁

73、瞳孔直径正常为A.1.5～2.5mmB.2.5～3.5mmC.4～5mmD.3～4mmE.5mm以上

74、意识障碍程度最轻的是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷

75、共用题干女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍

76、流行性腮腺炎应隔离至A.体温恢复正常B.腮肿完全消退C.腮肿完全消退，再观察7天D.腮肿完全消退，再观察10天E.发病后21天

77、最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄

78、简易呼吸器组成除外的部分是A.呼吸囊B.呼吸活瓣C.面罩D.衔接管E.供氧导管

79、肿瘤性发热一般为A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.弛张热E.体温过低

80、按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成人心脏按压频率至少为A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min

81、新生儿动脉血PaCO的正常值是A.35～45mmHgB.45～50mmHgC.80～100mmHgD.60～90mmHgE.30～35mmHg

82、患者，男性，40岁。颈椎骨折行持续颅骨牵引复位，其牵引重量是A.5～6kgB.9～11kgC.2～3kgD.8～10kgE.4～5kg

83、患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮内注射(0.1ml)的剂量是A.5IUB.10IUC.15IUD.50IUE.100IU

84、肝性脑病前驱期的主要表现是A.轻度性格行为异常B.意识错乱、睡眠障碍C.昏睡、精神错乱D.神志完全丧失E.嗜睡、精神失常

85、患者，女性，47岁，外伤10天后发生破伤风入院。A.进食时间应在痉挛间歇期B.低蛋白C.高维生素D.少量多次E.必要时可以全胃肠外营养

86、患者，男性，65岁，有便秘多年，近3个月来站立时阴囊出现肿块，呈梨形，平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。A.托起阴囊、沙袋压迫伤口B.经常按摩局部C.脱水利尿D.应用止血药物E.半卧位

87、患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试20分钟后患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自诉有痒感，应采取A.在对侧前臂作对照试验B.报告医师，停止医嘱C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应D.将抗毒素分四等份，分次注射E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量

88、患儿女，11个月，腹泻伴中度脱水，经补液治疗后现已排尿，需用10%氯化钾溶液静脉补钾，现剩余补液量200ml，那么最多加入氯化钾A.2mlB.4mlC.6mlD.10mlE.15ml

89、患者，女性，结核菌素试验72小时，局部有水疱和坏死，其范围平均直径21mm，判断结果为A.-B.+C.++D.+++E.++++

90、对ARDS患者，预防液体过量及肺水肿的措施下列不正确的是A.准确记录出入量B.控制输液总量，液体以胶体液为主，晶体液为辅C.病人若有低血容量，必须及时补液以支持循环D.液体入量过多时，适当使用利尿剂E.输液防过量及过快

91、脑性瘫痪A.思维过程异常B.进食自理缺陷C.体温过高D.低效性呼吸形态E.有感染的危险

92、患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是（）。A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.急性胃炎E.胃癌

93、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症

94、关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是A.尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾药物D.进人多尿期表示患者已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物

95、新生儿溶血病的临床表现不包括A.胎儿水肿B.黄疸C.贫血D.胆红素脑病E.粪便呈灰白色

96、患者女，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术

97、患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为A.妊娠高血压B.妊娠水肿C.重度妊娠期高血压疾病D.先兆子痫E.中度妊娠期高血压疾病

98、输尿管结石的表现特点是（）。A.少尿无尿B.肾后性肾功能不全C.肾区包块D.肾绞痛＋镜下血尿E.肾盂积水

99、患者男，28岁。头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是A.激素治疗B.脱水治疗C.冬眠治疗D.改善脑细胞代谢E.急诊手术

100、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是A.单纯化疗B.单纯放疗C.手术+放疗D.化疗为主，手术为辅E.免疫治疗

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：结核杆菌吸入肺内常在肺形成原发病灶。多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。病理改变为灰黄色直径为1～2mm粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

3、答案：C本题解析：易风化潮解的药物须放在密封瓶中盖紧，如酵母片、糖衣片等。

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：A本题解析：大量不保留灌肠在肠的禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

6、答案：E本题解析：检查阿米巴原虫时，护士应先将便盆加温，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。

7、答案：B本题解析：外出活动要有人陪伴，防止地滑跌伤；进食不宜过快，以防哽咽；老年人皮肤干燥角化，洗澡不必过勤，洗澡水温宜在40℃以下，洗澡时间不宜超过30分钟，大小便宜用坐位，防止久蹲引起一过性脑缺血；对用降压药的老人，变换体位时动作要慢，防止直立性低血压。

8、答案：D本题解析：因患儿惊厥，喷射性呕吐颅压高，补液要慎重。

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为蛋白尿，是本病必有的表现，且蛋白尿是肾小球性蛋白尿。

11、答案：A本题解析：绒毛膜癌手术治疗的主要目的是切除残存病灶。故选A。

12、答案：D本题解析：护患关系包括三期：①第一期初始期：主要任务是护患之间建立信任关系。②第二期工作期：护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。③第三期结束期：圆满地结束护患关系。

13、答案：E本题解析：血清TSH的改变发生在T、T水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

14、答案：D本题解析：为了避免深静脉血栓的形成，术后2小时可鼓励患者开始下地行走，促进静脉回流。

15、答案：D本题解析：急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上做四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

16、答案：B本题解析：心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果心内给药无明显差异，故首选静脉给药，若已有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。

17、答案：B本题解析：若卵子未受精，在排卵后9～10日黄体开始萎缩。

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

20、答案：D本题解析：该患者为年轻男性，午后低热，咯血，结核菌素试验PPD阳性，考虑为肺结核。肺结核临床表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主，还可以表现为咯血、胸痛及呼吸困难。

21、答案：C本题解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。

22、答案：D本题解析：治疗重症肺炎，抗生素一般用至体温正常后的5～7天，临床症状基本消失后3天。

23、答案：E本题解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，与雌激素过多有关。

24、答案：D本题解析：授乳后取右侧卧位床头略高，避免溢奶窒息。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：目前，供体器官的处理和保存方法是采用特制的器官灌洗液(0～4℃)快速灌洗，使被灌洗器官的温度迅速而又均匀地降到10℃以下，并尽可能将其内血液洗净；然后保存于2～4℃保存液中直至移植（称为冷缺血）。

27、答案：E本题解析：前列腺增生加重后，会导致排尿不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多，梗阻程度越重，残余尿量越多，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。故选E。

28、答案：C本题解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁儿，全身中毒症状明显，体温可达39℃以上，肺部体征出现较晚，可出现咳嗽频繁，喘憋，呼吸困难。多在发热4～5天后开始出现肺部湿啰音，胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。

29、答案：E本题解析：几乎所有的系统性红斑狼疮（SLE）患者都有不同程度的肾脏损害。肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，取臀高卧位，以降低官腔内压力，减少羊水流出。也可间断取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加静脉的回流，促进子宫胎盘血液循环。故选B。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：烧伤面积的评估用中国新九分法，头面颈为9％，双手为5％，9％＋5％＝14％。

34、答案：A本题解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型ITP血小板计数常在50×10/L左右，骨髓巨核细胞数量增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍（形成血小板的巨核细胞减少）。患者如果失血多，可出现贫血症状。白细胞计数多正常。

35、答案：D本题解析：1.消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。2.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。

36、答案：E本题解析：充血性心力衰竭为风心病首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因包括感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。

37、答案：C本题解析：大多数的开放性损伤需要手术处理，以修复断裂的组织。要求清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤后污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。故本题正确答案为C。

38、答案：E本题解析：再生障碍性贫血网织红细胞绝对值低于正常，溶血性贫血网织红细胞明显增加，缺铁性贫血网织红细胞正常或轻度增高，其他几项网织红细胞变化不明显。故本题选E。

39、答案：C本题解析：基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。

40、答案：C本题解析：患者所处地区缺碘，且除肿物外，患者无任何不适，应首先考虑单纯性甲状腺肿。

41、答案：B本题解析：无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。该患者月经来潮1年，周期不规则，2～3个月行经1次，经期8～10天，经量多，无经期疼痛，呈贫血貌，考虑无排卵性功血。

42、答案：C本题解析：急腹症在未明确诊断前，禁忌使用吗啡等止痛药物，目的是防止掩盖病情。

43、答案：D本题解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有下腹痛，腰痛。

44、答案：A本题解析：对多根多处肋骨骨折病人应尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎固定，以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。

45、答案：C本题解析：尿频、尿急及尿白细胞提示泌尿系感染。故选C。

46、答案：E本题解析：【考点】肝性脑病患者的护理措施【精析】肝硬化患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应禁酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。同时应根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹腔积液时应给予低盐或无盐饮食，故37题选A。肝性脑病患者忌食蛋白质，因为蛋白质可在肠内细菌和消化酶作用下产生氨，被肠道吸收后加重昏迷。故38题选E。【避错】第37题考生易选择E，由于肝硬化的饮食护理与肝性脑病的饮食护理混淆，认为肝硬化应忌蛋白质饮食，这是不对的，肝硬化患者不需忌蛋白质，应给予高热量、高维生素、高蛋白饮食。第38题部分考生易选C，认为肝性脑病可以进食少量高效价低蛋白饮食，这是不对的，因为蛋白质在肠道细菌作用下可以产生氨进入血液循环而加重肝性脑病，所以，本题应选E。高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食。

47、答案：C本题解析：溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。

48、答案：C本题解析：妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

49、答案：B本题解析：软膏制剂：由药物加凡士林或羊毛脂配制而成，具有润肤、软化痂皮、保护作用。主要用于慢性皮炎、过度角化及溃疡等。

50、答案：E本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：肾移植术后，原则上不在手术侧下肢和动静脉造瘘侧的肢体建立静脉通道。在施行肾移植手术的过程中，需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合，使移植侧的髂外静脉受损，故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。

52、答案：E本题解析：1.骨牵引是有创的，加强无菌观念，不要去除针孔处的血痂，防止感染。2.缺血性肌挛缩为骨折晚期并发症。

53、答案：D本题解析：治疗重症肺炎，抗生素一般用至体温正常后的5～7天，临床症状基本消失后3天。

54、答案：D本题解析：结核性腹膜炎少量腹水在临床检查中不易查出，当腹水量超过1000ml时，方可查出移动性浊音。

55、答案：D本题解析：预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。

56、答案：C本题解析：癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。

57、答案：E本题解析：后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，用长针头自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性。若抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。故本题选E。

58、答案：E本题解析：于清晨空腹静卧时测定基础代谢率，计算公式：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111，正常值为+10%，增高至+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。

59、答案：B本题解析：控制并解除痉挛是破伤风治疗的重要环节。目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类静脉全麻药。由于其有抑制呼吸、刺激喉头引起喉痉挛及支气管痉挛、直接抑制心肌及扩张血管等不良反应，故禁用于哮喘、心、肺功能障碍及严重低血压患者。

62、答案：B本题解析：食管癌晚期X线表现可出现充盈缺损、管腔狭窄、梗阻等。

63、答案：D本题解析：血清甲胎蛋白检测可用于原发性肝癌的普查，有助于发现早期无症状的病人。

64、答案：E本题解析：成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等病人，故第20题选E。成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞等病人，故第21题选B。间歇脉，在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒，故第22题选A。三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。绌脉，即脉搏短绌，脉搏次数少于心搏次数，且脉搏强弱不等，快慢不一，见于心房纤颤的病人。

65、答案：C本题解析：中枢神经系统白血病多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直，重者抽搐、昏迷。

66、答案：E本题解析：1.该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是B超。2.对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。

67、答案：C本题解析：成人男性的血红蛋白正常范围为120～160g/L(12～16g/dl)，成人女性的为110～150g/L(11～15g/dl)。故本题选C。

68、答案：A本题解析：体位引流适用于痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：便隐血阳性示出血量约5ml，黑便时出血量60(50～70ml)，呕血时出血量超过250～300ml。

71、答案：B本题解析：严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

72、答案：B本题解析：肝性脑病患者禁用镇静催眠药，如临床确实需要遵医嘱可用常用量1/3～1/2的地西泮、氯苯那敏等。

73、答案：D本题解析：正常人瞳孔直径为3～4mm，双侧等大等圆。

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

76、答案：B本题解析：流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退。故选B。

77、答案：D本题解析：右向左分流型先天性心脏病有法洛四联症以及艾森曼格综合征，其中法洛四联症最常见。

78、答案：E本题解析：暂无解析

79、答案：C本题解析：间歇热（undulantfever）体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期（间歇期）可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现.常见于疟疾,急性肾盂肾炎等.也可见于局灶性的化脓性感染性疾患,如胆囊炎或胆系感染.不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38℃左右或波动于37～40℃之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。一般无需急于降温，应查找发热的原因，再酌情处理。

80、答案：D本题解析：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》规定，成人心脏按压频率至少为100/min。因为心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。

81、答案：E本题解析：新生儿动脉血PaCO的正常值是30～35mmHg，2岁后为35～45mmHg。

82、答案：E本题解析：暂无解析

83、答案：C本题解析：破伤风抗毒素对人体来说是一种蛋白质，具有抗原性，用药前应做过敏试验，曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用须重新作过敏试验。作破伤风抗毒素过敏试验时，取其皮试液0.1ml含破伤风抗毒素15U作皮内试验。根据病历资料可知该患者破伤风抗毒素过敏试验结果为阳性，应采取破伤风抗毒素脱敏注射法，分多次注射，并逐渐增量，可以逐渐消耗