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文档简介
卵巢癌患者的护理汇报人:1输入关键词
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌,居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。重点病因临床表现护理预防一、病因年龄因素:卵巢癌可发生于任何年龄,但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异,如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长,至70岁以后又迅速下降,高峰年龄为50—60。遗传与家庭因素:约20%--25%卵巢癌患者有家族史生育史:卵巢癌患者平均妊娠数低,未孕妇女发病多,说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌,因为妊娠期停止排卵,减少卵巢上皮的损伤。(A)(B)(C)二、病理分类1.浆液性囊腺癌2.粘液性囊腺癌3.内膜样癌4.未分化癌等上皮性卵巢癌1.颗粒细胞瘤2.基质细胞瘤3.性索瘤4.母细胞瘤5.脂质细胞瘤性索基质肿瘤卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,常见的是来自胃肠道、乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。转移性肿瘤1.无性细胞瘤2.畸胎瘤3.胚胎性癌4.绒毛膜癌生殖细胞瘤三、扩散与转移卵巢恶性肿瘤的转移特点是外观局限的肿瘤已经在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位有亚临床转移。血行转移腹腔种植直接蔓延淋巴转移四、分期肿瘤局限于卵巢Ⅰ期肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延Ⅱ期肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并有远处转移,如出现胸腔积液经细胞学检查阳性,肝实质转移。Ⅳ期肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,且盆腔腹膜种植和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移,侵及小肠或大网膜。Ⅲ期微信输入关键词
卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。常见的症状有:腹部包块
腹部不适感
压迫症状
其他
消瘦月经紊乱及内分泌症状
临床表现
输入关键词辅助检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值B超检查临床诊断符合率>90%。妇科检查
细胞学检查
B超
CT
腹腔镜检查
肿瘤标记物检查
七、治疗手术治疗化疗:常用联合化疗方案有:PAC(顺铂、阿霉素、环磷酰胺),CP(环磷酰胺、顺铂)。放射治疗123八、护理腹腔化疗是卵巢癌常用的一种化疗方法,不仅可控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失。常用腹腔灌注药物为顺铂,同时需行静脉水化治疗,使每小时尿量达150ml,腹腔灌注顺铂前嘱患者先解大小便,以防灌注时由于活动导致药物渗漏于皮下,灌注完药物,应嘱患者变换体位,以使药物充分作用于全腹腔。卵巢恶性肿瘤约2/3合并腹水,患者腹围增大,且常伴呼吸困难。可指导患者采取半卧位,减轻呼吸困难。保持皮肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。定期测量体重及腹围并记录,每天记录出入量;限制患者水钠摄入,指导其低钠饮食,钠盐每天不超过2克,如应用利尿剂,应注意监测电解质的变化,腹腔穿刺放腹水后,应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。放疗反应可有恶心、呕吐、腹泻等,及时给予对症处理。观察病人排便情况,有无腹胀。监测血象。123
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