医学实习工作总结(合集5篇)_第1页
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医学实习工作总结(合集5篇)_第3页
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文档简介

第第页医学实习工作总结(合集5篇)实习生活立刻就要结束了,在这期间,我们确定会有很多的收获,是时候把本身的实习经过写出来了。以下是我为大家收集整理的医学实习工作总结,多篇可选,欢迎阅读、借鉴并下载。医学实习工作总结第1篇要在较短的时间内学好这些学问,假如不实行一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,明显是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的阅历,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,信任这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。一、很抓基本技能的训练作一名医生首先需要把握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应当搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步进展的基础,假如基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必需具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书或“见习”就能把握的,必需通过不断的磨练才能娴熟把握。因此,同学们应当在练好这些技能上下功夫。二、重视“方法”的学习实习学什么?很多大部分同学都认为是学疾病,临床上很多同学对于遇见一个少见病,发觉一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发觉的,这实际上是同学们实习中常常显现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的重要是“方法”,而不是疾玻理由很简单,谙习和把握了一个疾病,终究只是一个疾病,而把握了认得疾病的方法,就可以发觉更多的疾病,从而认得和把握更多的疾玻所以说学习和把握认得疾病的方法比认得一个或几个疾病更为紧要。因此,同学们在实习应当在学习或把握“方法”上下功夫。三、找共同点法所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认得总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、特别申请单的内容都有很多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,假如把握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对简单了。总之,在临床实习中会有很多仿佛的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应当有意识地总结这些规律,把握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的学问。四、找特点法世界上千差万别的事物,都有本身的特别性,正是由于它的特别性才使事物间彼此区分开来,这种特别性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮忙我们较好地认得世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。假如能够把握住这些特点,这对于正确认得疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应当学会擅长找特点。一:找疾病的特点,认得疾病的本质学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上浩繁疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的很多学问需要记忆,但这并不等于医学学问都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。对疾病的学习和认得的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的重要临床表现为浮肿、可显现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可显现腹水、胸水、阴囊水肿,辅佑襄助检查,尿蛋白呈+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可显现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中失去”。假如把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的紧要性。因此同学们在认得疾并学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生进展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地把握和认得疾病,而且使学习认得疾病显得非常轻松和简单。二:找学科的特点,把握学习方向在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所讨论的内容以及讨论方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了肯定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的学问呢?要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应当注意找寻该学科的特点,这包括讨论内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作本领,而术后则强调察看和护理,而在内科,对病人的诊断方面重视逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,假如同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科讨论的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的学问。本书在指南篇里,帮忙同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮忙同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的学问。三:找病人的特点,确定诊治措施在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。临床上碰到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是由于,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较精准地分析,捉住病人所患疾病的重要冲突,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时捉住病人的特点,围绕病人的特点实行相应诊断和治疗措施。四:写好实习日记写实习日记就是通过写日记的方式,记录本身实习的经过。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认得,对某一症状体征的理解,在临床中碰到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经过都可以成为实习日记的内容。在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,或许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思考本身的实习收获或不足,有利于本身不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积累临床阅历的一个很好的途径;第三,常常写日记,有利于培育本身勤于思考的好习惯,有利于提高事物察看和分析本领,这种本领对于临床医生来说,医学教,育网|搜集整理将是非常紧要的;第四,通过实习日记,可以看出本身成长的过程;第五,日记中的某些内容,照实习中碰到的难以解决的问题,这或许将成为本身事业成功的突破口,很多科学家的手稿成为后来重点科学发觉的紧要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应当养成写实习日记的好习惯,信任这将会使本身受益非浅。五、写诊治总结写诊治总结,就是对本身管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,阅历教训等方面内容。认真的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认得本领,有利于学习和把握临床的思维方法,这些本领和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应当做好这一工作。六、写好科室实习小结每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,很多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小坚固结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查找寻存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有紧要的意义。要写好科室阶段实习小结,应当重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些学问,临床思维本领及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应当如何解决。七:专题学习法所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应当结合临床,适时地进行专题学习,例如,碰到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和辨别诊断的学习;碰到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;碰到贫血的病人,就进行贫血的诊断辨别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅充足教材上介绍的疾病内容,应当到图书馆查阅有关资料。医学教,育网|搜集整理通过这些专题学习,能够扩大学问面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和辨别诊断本领的提高。假如对某个专题感爱好,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。八:基础与临床相结合法临床医学离不开基础医学的引导,因此,同学们在临床实习时别忘了适时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的学问,而且有利于对疾病的认得和了解。临床和基础相结合学习的内容,重要在以下方面:①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认得;②用基础理论分析解释临床症状、体征;③用基础理论解释辅佑襄助检查的结果。总之,有关实习方法有很多,希望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好基矗。医学实习工作总结第2篇短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是终归我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经过会让我们牢记一生。在此,我对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发觉一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作加添阅历。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培育和磨练,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我很紧要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的磨练和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于本身在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,有老师为我介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富阅历,让我可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应当算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,把握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最后目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的磨练机会,同时还不断丰富临床理论学问,积极自动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好学问笔记。碰到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论学问与临床的结合。依照学校和医院的要求我积极自动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培育了我书写、组织、表达等各方面的本领。在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,全部操作都严格遵从无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的引导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行防备、诊断和处理。比较娴熟的把握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培育和提高了我独立思考和独立工作的本领。在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,假如用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精准和清楚的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢许昌县人民医院培育我点点滴滴收获时,我将以更积极自动的工作态度,更坚固结实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走上各自的工作岗位,提高临床工作本领,对卫生事业尽心尽责!医学实习工作总结第3篇通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔学问的全面认得,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。第一周,我培育的是对口腔医疗器戒基本认得,及搭配老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问、交流,给每位医生平均布置患者人数,安抚患者情绪。从旁帮助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。第三周重要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。通过学习口腔的基本学问,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过本身所学的专业学问和对所了解的常见病多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅把握了口腔专业的基础学问,接触了患者,最紧要的是这一阶段对本身临床处理方法的影响,加添了阅历学习了学校学不到的东西。通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深讨论,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者苦痛,造福群众,使口腔专业在社会进展更先进更国际化。我信任我国的'口腔专家及讨论人员会使我国将来口腔疾病削减,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。医学实习工作总结第4篇转瞬为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份暖和,少了一份挂念!在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!依照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求本身,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人不冷不热可亲,态度良好,努力将所学理论学问和基本技能用于实践。我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度。在医院里,我看到了很多生老病死,也看到了很多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。在实习之后,我再回去阅读课本,我发觉本身比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作繁忙之时,还要带领实习生,教育我们正确的方向;也很快乐与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但相互学习,并且还成为无话不谈的好伙伴。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时间。我将连续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供给优质服务。临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的挂念及同事们的帮忙下,较好地完成了各项工作任务,使本身较快地谙习了新的工作环境,在工作态度、专业技术水公平方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:一、端正工作态度,热诚为患者服务。作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者充足,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高本身的思想素养和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐性对待每一位患者,不管本身多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一充足工作落实到实处。二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。参加工作后我依旧坚持每天学习,每天把握一种疾病;同时不忘学习本专业讨论的新成果,不断吸取新的营养,磨练科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格依照医疗操作常规进行,避开医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富本身的临床阅历,时刻保持虚心谨慎,碰到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高本身综合分析问题和解决问题本领;严密察看病情,适时精准记录病情,对患者的处理得当;三、严格要求本身。在做好本职工作的基础上,积极为科室的进展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮忙下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要连续努力,克服不足,制造更加优异的工作成绩。通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要重视以下几点:第一,要注意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任很多局外人,包括医同学印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能本身把本身给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白外套的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣裳又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让本身的白大褂混入其中呢?我们试过本身拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的'什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很赏识很感谢你决议中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三,口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、悲伤、敬佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更紧要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有移动电话,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭逢。病房里的确是常常找不到胶水的。第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加加强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”临床实习的几个月来,我接触了很多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不擅长推销本身的人常常会失掉很多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的机会都要靠本身争取,因此今后我应更加自信,更加自动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别特别大,而且不同的老师有不同的习惯和阅历,在没有的确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过由于一直没有本身用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,假如常常用,应当很简单记住。呵呵,反正我对本身喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平常不是那么简单随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别紧要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时磨练身体了。他们除了在临床的技能上面引导我,还教会我很多他们本身在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把本身看得太了不起。‘三人行,必有我师,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也特别值得尊敬,需要我们的挂念,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、引导、批判和帮忙,感谢同事们予以的挂念和支持。过去,有很多进步和提高,同时也存在一些不足;展望将来,应当发扬自身的优点与优点,克服不足。医学实习工作总结第5篇临床医学实习总算结束了,这次的实习让我觉得很难,经过这段实习的时间,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住处等等。2、主诉情况。即患者家属供给的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者供给的有关本身的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属供给的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精倚靠。5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7、量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大约只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲特别紧要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高处与低处。也严重关系到确诊的精准性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重点。在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅佑襄助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1、要凸现既往史。特别要注意排出器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘掉考虑酒药倚靠。2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的详细。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别紧要。依照老师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊诧。据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌控,是……吃对了药了……”这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”。本身对能够体现”责任”的亮点特别关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不乐意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要重视以下几点:第一,要注意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任很多局外人,包括医同学印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能本身把本身给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白外套的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣裳又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让本身的白大褂混入其中呢?我们试过本身拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很赏识很感谢你决议中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三,口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、悲伤、敬佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更紧要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有移动电话,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭逢。病房里的确是常常找不到胶水的。第四,假如可能的话(我强调的是假如可能,由于这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以常常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好方法。由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加加强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(实在字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法学习那多而杂的心电图。所以,再次体现了分组的紧要性。一直心存感谢能和组长共处了一年,尽管期间常常招人误会。临床实习的几

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