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文档简介
压疮的预防及护理考核评分标准科室姓名得分55375患者评估准确、全面;环境清洁,室温适宜,遮挡隐私;用物准备齐全;操作者着装整齐,洗手;携用物至患者床旁,认真核对患者床号姓名,协助患者做好准备;移开床旁桌、椅,松开床尾盖被,协助患者翻身、用力得当,动作稳、无拖拉病人动作,取舒适体位,必要时拉好对侧护栏;压疮的预防:1.对压疮高危患者,检查受压部位的皮肤,用温水抹洗背部,选择合适的皮肤减压用具或使用半透膜敷料、水胶体敷料加以保护;2.协助定时翻身,按需要更换床单位,必要时使用气垫床、软枕;压疮的处理:评估压疮的分期、部位、大小、创面情况等,上报护理部,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,按压疮分期进行针对性的治疗和护理;协助患者取舒适卧位,如有管路,妥善安置;整理床单位,清理用物;洗手,记录翻身的时间,并签名;记录压疮情况、护理措施及效果;交待注意事项,根据情况进行健康教育;37105105244手法正确,动作轻稳,力度适宜;患者舒适,正确使用皮肤减压用具或敷料,皮肤无破损;护理措施到位;对有压疮评估准确,上报及时,沟通有效,护理措施正确有效患者、家属知晓压疮的危险因素,对护理措施满意;压疮预防和护理措施到位,有效;10101.未进行健康教育
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