医疗器械污染控制管理制度VIP

医疗器械污染掌控管理制度1.前言为保障医疗器械的安全性和有效性，防备和掌控医疗器械污染问题，提高医疗服务质量，特订立本《医疗器械污染掌控管理制度》。2.定义医疗器械污染：指医疗器械表面或内部受到污染、感染或被致病微生物等不安全物质附着的现象。医疗器械清洁：指采用相应的清洁方法和工艺，去除医疗器械表面和内部的污物、污染物和附着物的过程。医疗器械消毒：教唆用特定的消毒方法和工艺，杀灭医疗器械表面和内部的病原微生物和其他有害微生物的过程。医疗器械灭菌：教唆用特定的灭菌方法和工艺，杀灭医疗器械表面和内部全部生物体（包含细菌、病毒、真菌等）的过程。3.责任与义务3.1管理负责人责任医院管理负责人是医院医疗器械污染掌控的最高负责人，应确保医院内各级管理人员和相关人员遵守医疗器械污染掌控相关法律法规和规章制度，负责医院的医疗器械污染掌控工作的组织、协调和监督。3.2医院各级管理人员责任医院各级管理人员应了解医疗器械污染掌控的相关法律法规和规章制度，建立和完善医疗器械污染掌控管理制度，引导和监督医护人员依照规定进行医疗器械的使用、清洁、消毒和灭菌。3.3医护人员责任医护人员是医疗器械污染掌控的直接责任人，应依照相关规定和操作指南，正确使用、清洁、消毒和灭菌医疗器械，并及时报告和处理医疗器械污染问题。3.4医疗器械科室责任医疗器械科室是医疗器械污染掌控的技术支持和管理部门，应订立医疗器械清洁、消毒和灭菌操作规程，组织培训医护人员正确操作医疗器械，并定期进行医疗器械的清洁、消毒和灭菌验证及监测。3.5相关部门责任相关部门负责医疗器械的验收、采购、储存和维护和修理，应严格依照相关规定进行，确保医疗器械的质量和安全。4.医疗器械清洁管理4.1清洁操作规程医疗器械科室应订立医疗器械清洁操作规程，明确医护人员在清洁过程中的职责和要求，包含清洁方法、清洁剂的选择和使用、清洁设备的维护等内容。4.2清洁剂和消毒剂管理医疗器械科室应进行清洁剂和消毒剂的验收、评估和管理，确保所使用的清洁剂和消毒剂符合相关标准，无任何污染。4.3清洁记录和监测医疗器械科室应建立医疗器械清洁记录，包含清洁操作者、清洁时间、清洁剂和消毒剂使用情况等信息，并定期进行清洁效果的监测，确保清洁过程的有效性。4.4器械清洁培训医疗器械科室应对医护人员进行医疗器械清洁培训，包含清洁操作规程、操作方法、清洁工具的选择和使用等内容，确保医护人员正确进行医疗器械的清洁。5.医疗器械消毒管理5.1消毒操作规程医疗器械科室应订立医疗器械消毒操作规程，明确医护人员在消毒过程中的职责和要求，包含消毒方法、消毒剂的选择和使用、消毒设备的维护等内容。5.2消毒剂管理医疗器械科室应进行消毒剂的验收、评估和管理，确保所使用的消毒剂符合相关标准，无任何污染。5.3消毒记录和监测医疗器械科室应建立医疗器械消毒记录，包含消毒操作者、消毒时间、消毒剂使用情况等信息，并定期进行消毒效果的监测，确保消毒过程的有效性。5.4器械消毒培训医疗器械科室应对医护人员进行医疗器械消毒培训，包含消毒操作规程、操作方法、消毒工具的选择和使用等内容，确保医护人员正确进行医疗器械的消毒。6.医疗器械灭菌管理6.1灭菌操作规程医疗器械科室应订立医疗器械灭菌操作规程，明确医护人员在灭菌过程中的职责和要求，包含灭菌方法、灭菌剂的选择和使用、灭菌设备的维护等内容。6.2灭菌剂管理医疗器械科室应进行灭菌剂的验收、评估和管理，确保所使用的灭菌剂符合相关标准，无任何污染。6.3灭菌记录和监测医疗器械科室应建立医疗器械灭菌记录，包含灭菌操作者、灭菌时间、灭菌剂使用情况等信息，并定期进行灭菌效果的监测，确保灭菌过程的有效性。6.4器械灭菌培训医疗器械科室应对医护人员进行医疗器械灭菌培训，包含灭菌操作规程、操作方法、灭菌工具的选择和使用等内容，确保医护人员正确进行医疗器械的灭菌。7.废弃医疗器械处理7.1废弃医疗器械分类将废弃医疗器械依照不同的分类进行处理，包含废弃可重复使用医疗器械、废弃一次性医疗器械、废弃尖锐器具等，确保废弃医疗器械的安全处理。7.2废弃医疗器械处理流程订立废弃医疗器械处理流程，包含收集、包装、运输、消毒和灭菌等环节，确保无菌处理和安全处理。7.3废弃医疗器械处理记录建立废弃医疗器械处理记录，记录废弃医疗器械的处理情况，包含处理人员、处理时间、处理方法等信息。8.监督检查与整改8.1监督检查医院监察部门应定期对医疗器械污染掌控工作进行监督检查，包含医疗器械的使用、清洁、消毒、灭菌和废弃处理等环节，发现问题及时进行矫正。8.2整改措施对于监督检查中发现的问题，医疗器械科室应订立整改措施，并及时进行整改，保证医疗器械污染掌控工作的有效性和可连续性。9.引用法律法规本规章制度参考并遵从相关法律法规，包含《