肺部感染临床表现、诊断检查、护理措施、健康宣教及护理学习

肺部感染护理业务学习课件目录CONTENTS01相关知识02临床表现03诊断检查04相关治疗05护理措施06重型肺炎护理07健康宣教1相关知识概念肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，可由理化、免疫及药物引起。其中肺炎最具代表性，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。分类病因学分类132细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、绿脓杆菌等。非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等分类病因学分类4675真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、结核菌、弓形体等感染理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等支原体肺炎由支原体感染引起并发症肺水肿败血症感染性休克支气管扩张2临床表现病人表现呈急性热病容、气急、紫蛇、呼吸困难临床表现呼吸道症状咳嗽、咳痰及胸痛等3诊断检查诊断检查注意有无吸入性损伤注意有无呼吸困难12气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。体检，严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。诊断检查为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。胸部X线检查，烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。0304054相关治疗有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。1.清除原发病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。2.根据细菌检查结果给药并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理3.其他治疗相关治疗5护理措施护理目标护理目标01020304维持呼吸道通畅维持足够的营养和体液促进身心健康预防感染1、活动根据病情决定活动方式护理措施护理措施2、心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理3、发热护理①密切观察患者生命体征，每四小时测量一次，必要时增加次数；②保持室内环境安静，阳光充足,空气流通；③给予高熟量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达(1000-2000)ml/d,不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。同时检测患者尿量和岀汗情况以便调整补液量，保持大便通畅；护理措施3、发热护理④做好物理降温的护理；⑤根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果；⑥根据医嘱使用抗生素，在用药过程中观察患者体温变化，同时观察抗生素的不良反应。护理措施4、呼吸道管理①戒烟；②有缺氧症状的患者给予吸氧，做好吸氧护理；③鼓励患者有效咳嗽，教会有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者给予CPT（胸部物理治疗）和雾化吸入，按医嘱给予化痰药；⑤剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。护理措施5、胸痛护理根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药三十分钟后观察用药效果。护理措施6重型肺炎护理1、生命体征的检测；重症肺炎的护理2、精神和意识状态；3、皮肤黏膜有无紫绀，肢端温度；重症肺炎的护理4、记录进出量；5、实验室检查ABG的变化重症肺炎的护理6、体位患者取仰卧位，抬高头胸20度，抬高下肢30度重症肺炎的护理7、吸氧给予高流量吸氧8、补充血容量建立两条静脉通道，按医嘱补液；9、用药护理血管活性药物如多巴胺等，防外溢，监测血压。抗生素的联合使用，观察药物疗效和副作用。7健康宣教1、活动平时多参加体育锻炼，注意劳逸结合，增强体质和免疫力。慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，促进咳痰。2、饮食