医学微生物学

医学微生物学

MedicalMicrobiology

中南大学基础医学院医学微生物学系

王莉莉医学微生物学1/40绪论

研究对象研究

内容研究

目标研究

技术研究

情况医学微生物学2/40研究对象

医学微生物学3/40微生物（microorganism）

存在于自然界一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须籍助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到微小生物。医学微生物学4/401.特点

体积微小、结构简单营养谱广、代谢活跃繁殖快、数量大、分布广易变异、适应强种类多、界级宽医学微生物学5/40生物分类

动物界植物界原生生物界原核生物界真菌界病毒界医学微生物学6/40

2.分类非细胞型微生物

无经典细胞结构，无产生能量酶系统，只能在活细胞内生长增殖。核酸类型为DNA或RNA。病毒属之。原核细胞型微生物

核呈环状裸DNA团块结构，无核膜、核仁。细胞器很不完善，只有核糖体。DNA和RNA同时存在。分为古生菌（archaea）和细菌（bacterium）二大类。细菌种类繁多，包含细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等。真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁。细胞器完整。真菌属这类。医学微生物学7/40医学微生物学8/403.与人类关系有利方面：

1.参加自然界物质循环；

2.广泛应用于工业、农业、医药及人类生活；

3.组成机体微生态系统（正常菌群）。有害方面：

少数微生物含有致病性，能引发人和动、植物病害，这些微生物称为病原微生物。医学微生物学9/40病害：皮肤型炭疽医学微生物学10/40病害：破伤风、真菌感染、气性坏疽破伤风气性坏疽Fungusnail医学微生物学11/40AIDSSARSEbora病害医学微生物学12/40二.研究内容微生物学（microbiology）

生命科学一个主要分支，研究微生物种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传、进化及与人、动、植物等相互关系一门科学。医学微生物学（medicalmicrobiology）

研究与医学相关病原微生物生物学特征、致病性和免疫机制以及特异性诊、防、治办法，以控制和毁灭感染性疾病和与之相关免疫损伤等疾病，到达保障和提升人类健康水平目标。医学微生物学13/40三.研究目标医学微生物学14/40

诊疗

病原体及其抗原成份、核酸、代谢产物等检测治疗耐药性检测新型药品研制预防疫苗研制医学微生物学15/40四.独特研究技术医学微生物学16/40显微技术1676年由荷兰AntonyVanLeeuwenhoek(列文虎克)首创，可放大266倍

原始显微镜医学微生物学17/40无菌技术

法国LouisPasteur(巴斯特）于1857年创建

曲颈瓶医学微生物学18/40

英国Lister(李斯特)创建了外科无菌手术无菌技术医学微生物学19/40培养技术

德国RobertKoch(郭霍)于1881年用固体培养基分纯细菌,发觉了大量病原体,并提出了著名郭霍法则医学微生物学20/40郭霍法则（Koch’spostulates)特殊病原菌应在同一个疾病中查见，在健康者中不存在；该特殊病原菌能被分离培养得纯种；该纯培养物接种至易感动物，能产生一样病症；4.自人工感染试验动物体内能重新取得该病原菌纯培养医学微生物学21/40

染色技术

德国病理学家Weigert首先用苯胺染色剂染细菌，以后Koch将其改良后用于涂片中细菌染色。

1884年丹麦病理学家ChristianGram(革兰)创造了革兰染色

(GramStain),

并据此将细菌分为革兰阳性（G+）菌和革兰阴性（G-）菌两大类。医学微生物学22/40涂片固定结晶紫初染碘液媒染酒精脱色复红复染G+菌G-菌医学微生物学23/40五.研究状况医学微生物学24/40

遗传物质（DNA）发觉源头

基因工程

研究工具

人类基因组

研究模型AB1.取得成就:诊疗——病原体预防——疫苗（第一次医学革命）治疗——抗生素（第二次医学革命）医学微生物学25/40

当前，由病原微生物引发各种传染病仍严重威胁人类健康。

传染病发病率和死亡率在全部疾病中居第一位。

新现和再现微生物感染不停发生；迄今仍有一些感染性疾病病原体未发觉；一些病原体致病和免疫机制还未说明；大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，造成耐药性产生，人类健康受到新威胁；一些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。医学微生物学26/401975年以来新发觉病原体及其所致疾病

年代病原体名称所致疾病或主要症状传输方式1975细小病毒B19（ParvovirusB19）面部、躯干红斑、再障性贫血接触呼吸道分泌物、垂直感染1976隐孢子虫（Cryptosporidium）隐孢子虫病（急慢性腹泻）粪口路径传输、饮用水污染1997埃博拉病毒（Ebolavirus）埃博拉出血热直接与病人血液、分泌物接触1977汉坦病毒（Hantanvirus）流行性出血热呼吸道传输、恙螨叮咬等1977嗜肺军团菌Legionallapeumophila）军团菌病空调系统污染、吸入病原体1977空肠弯曲杆菌Campylobacterjejuni）空肠弯曲菌肠炎粪口路径传输医学微生物学27/401977丁型肝炎病毒（HepatitisCvirus）丁型肝炎经血、血制品，亲密接触、围产期传输1980人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）T淋巴细胞瘤白血病经血及性传输，垂直传输1981金黄色葡萄球菌产毒株中毒性休克综合症接触感染1982人嗜T淋巴细胞病毒Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）毛细胞白血病经血及性传输，垂直传输1982大肠艾希菌O157：H7（EscherichiacoliO157：H7）出血性结肠炎食用被污染食物1982伯式疏螺旋体（Borreliaburgdorferi）莱姆病媒介蜱叮咬1983人免疫缺点病毒（HIV）AIDS经血及性传输，垂直传输医学微生物学28/40年代病原体名称所致疾病或主要症状传输方式1983幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）消化性溃疡病消化道传输，污染食物或水1983肺炎衣原体（Chlamydiaepneumoniae）肺炎衣原体病呼吸道传输1984日本斑点热立克次体（Rikettsiajapanica）东方斑点热蜱媒传输1985比式肠虫病（Enterocytozoonbieneusi）顽固性腹泻消化道传输1986卡曼环孢子球虫（Cyclosporacayatanensis）顽固性腹泻消化道传输1988人疱疹病毒6型（HHV-6）突发性玫瑰疹可能为呼吸道传输1988丙型肝炎病毒（HCV）丙型肝炎主要经血和经皮传输1989戊型肝炎病毒（HEV）戊型肝炎粪口路径传输医学微生物学29/401989查菲埃立克次体Ehrlichiachaffeensis）单核细胞埃立克次体病蜱媒传输1990人疱疹病毒7型发烧、皮疹及重型NS感染呼吸道传输1991Guanarito病毒（Guanaritovirus）委内瑞拉出血热接触野生啮齿动物1991巴贝西虫新种（NewspeciesofBabesia）非经典巴贝西虫病蜱媒传输1992O139霍乱弧菌（VibriocholeraeO139）O139霍乱消化道传1992巴尔通体Bartanellabenseiae）猫抓病、杆菌性血管瘤病被感染猫抓、咬1993Sinnombre病毒Sinnombrevirus）急性呼吸窘迫综合症呼吸道传输1993家兔脑胞内原虫Encephatiazooncuniculi）弥漫性疾病消化道传输1994人粒细胞埃立克体人粒细胞埃立克体病蜱媒传输医学微生物学30/401994Sabia病毒（Sabiavirus）巴西出血热接触野生啮齿动物1994马麻疹病毒Equinemorbilivirus）间质性肺炎、无菌性脑膜炎与感染动物粪便、尿接触1995人疱疹病毒8型（HHV-8）与AIDS卡波济肉瘤相关1995庚型肝炎病毒（HGV）庚型肝炎主要经血传输1996牛海绵状脑病毒（BSE）牛海绵样脑病，克雅病食用感染动物内脏等1997TT病毒（TTV）TTV肝炎经血传输1997甲型流感病毒（H5N1）禽流感1999尼巴病毒（Nipahvirus）病毒脑炎与感染动物粪便、尿接触1999SEN病毒（SENvirus）SEN病毒性肝炎输血传输Monkeypox猴痘SARS-CoVSARS空气飞沫等医学微生物学31/40SARS：

03年全国内地累计汇报非经典肺炎临床诊疗病例5322例，死亡321例。

AIDS：

年全球死亡310万人；我国预测HIV感染人数以30%速度增加，

年达1000万感染者；全球达4000万感染者。医学微生物学32/40埃博拉出血热：

1976在苏丹和扎伊尔流行，430/550例死亡

1995年扎伊尔又流行，200/250例死亡。禽流感：

1997年在香港由禽流感病毒引发流感流行轰动了全世界，为此香港销毁了130万只鸡。医学微生物学33/40我国流行新传染病有14种：SARSAIDSO157：H7感染O139霍乱军团病空肠弯曲菌肠炎丙型肝炎戊型肝炎庚型肝炎莱姆病汉坦病毒感染禽流感巴尔通体感染B组轮状病毒腹泻医学微生物学34/40法国巴斯德研究所报道:

当前6大传染病造成死亡人数占全球传染病总死亡人数90%：年AIDS夺走了310万人生命急性呼吸道感染每年造成300万人死亡腹泻类疾病每年造成300万人死亡肺结核每年造成200万人死亡疟疾每年造成100万人死亡麻疹每年造成75万人死亡

医学微生物学35/40

当前，由病原微生物引发各种传染病仍严重威胁人类健康。

传染病发病率和死亡率在全部疾病中居第一位。

新现和再现微生物感染不停发生；迄今仍有一些感染性疾病病原体未发觉；一些病原体致病和免疫机制还未说明；大量广谱抗生素滥用，使许多菌株发生变异，造成耐药性产生，人类健康受到新威胁；一些微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。医学微生物学36/402.需继续加强研究：

加强传染性疾病和感染性疾病病原学研究，加强应对突发公共卫生事件，包含生物恐怖处理能力。深入开展主要病原微生物基因组学和主要基因功效研究