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文档简介

保险理赔授权委托书版填空说明合同编号:__________保险理赔授权委托书一、委托方:1.名称:__________2.住所:__________3.法定代表人:__________4.联系人:__________5.联系电话:__________6.电子邮箱:__________二、受托方:1.名称:__________2.住所:__________3.法定代表人:__________4.联系人:__________5.联系电话:__________6.电子邮箱:__________鉴于:保险单号:__________保险期间:__________保险金额:__________2.受托方为保险人,已同意为委托方提供保险理赔服务。现双方为明确双方在保险理赔过程中的权利义务,特订立本授权委托书。第一条授权范围委托方在此明确授权受托方,在其保险理赔过程中,代为办理下列事项:1.提交理赔申请材料;2.接收并配合保险公司进行理赔调查;3.签署理赔相关文件;4.领取保险理赔款项;5.代为处理与保险理赔相关的其他事宜。第二条授权期限本授权委托书的授权期限自签署之日起至保险理赔事项办理完毕之日止。第三条授权方的义务1.委托方应保证其提供的理赔申请材料真实、完整、准确,不得有欺诈、隐瞒等行为;2.委托方应在授权范围内行使权利,不得超越本授权委托书的授权范围;3.委托方应配合受托方及保险公司进行理赔调查,如实回答相关问题;4.委托方应在理赔款项领取后,按照约定向受托方支付相关费用。第四条受托方的义务1.受托方应按照本授权委托书的授权范围,积极办理保险理赔事项;2.受托方应在授权期限内完成本授权委托书约定的授权事项;3.受托方应妥善保管委托方提供的理赔申请材料,不得泄露、篡改、毁损;4.受托方应按照约定向委托方支付代为处理理赔事项的费用。第五条争议解决本授权委托书履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定1.本授权委托书一式两份,双方各执一份;2.本授权委托书的修改、补充必须采用书面形式,经双方协商一致后生效;3.本授权委托书自签署之日起生效。委托方(盖章):__________受托方(盖章):__________签署日期:__________一、附件列表:1.保险合同原件2.投保人身份证明文件3.被保险人身份证明文件4.保险单5.保险费支付凭证6.保险理赔申请书7.保险理赔所需的相关证明材料8.授权委托书9.保险理赔进度查询函10.保险理赔款项领取确认书二、违约行为及认定:1.委托方未按照约定提供真实、完整、准确的理赔申请材料,导致理赔进度延误或理赔款项拒付。2.委托方未在授权范围内行使权利,超越授权范围进行理赔事项办理。3.委托方未配合受托方及保险公司进行理赔调查,故意隐瞒事实或提供虚假陈述。4.受托方未按照约定时间完成理赔事项,导致理赔进度延误。5.受托方未妥善保管委托方提供的理赔申请材料,造成材料遗失、泄露、篡改或毁损。6.受托方未按照约定向委托方支付代为处理理赔事项的费用。三、法律名词及解释:1.投保人:指与保险公司订立保险合同,并按照合同约定支付保险费的一方。2.被保险人:指保险合同约定的被保险对象。3.保险人:指承担保险责任,按照保险合同约定支付保险金的一方。4.保险理赔:指保险事故发生后,保险公司根据保险合同约定,对被保险人提出的赔偿请求进行审核、支付保险金的过程。5.授权委托书:指投保人或其他被保险人授权代理人代为办理保险理赔事项的书面文件。6.理赔申请材料:指投保人、被保险人或代理人向保险公司提交的用于申请理赔的相关文件和材料。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:委托方提供的理赔申请材料不齐全或不符合要求。解决办法:委托方应按照保险公司的要求,补充完善相关材料,并确保材料的真实、完整、准确。2.问题:理赔调查过程中,委托方不配合提供必要信息或隐瞒事实。解决办法:委托方应积极配合保险公司的理赔调查,如实提供相关信息,避免因隐瞒事实导致理赔进度延误。3.问题:受托方未按照约定时间完成理赔事项。解决办法:委托方可以与受托方沟通,了解理赔进度,督促受托方加快理赔办理速度。如受托方仍不履行合同约定,委托方有权解除合同,并追究受托方的违约责任。4.问题:理赔款项领取过程中出现纠纷。解决办法:双方应按照合同约定,提供相关证明材料,配合保险公司完成理赔款项的领取。如发生纠纷,可以通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.保险理赔过程中,投保人或被保险人因故无法亲自办理理赔事项。2.投保人或被保险人希望通过代理人加快理赔进度,提高理赔效率。3.保险公司要求投保人或被保险人提

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