急危重症 (1)附有答案

急危重症[复制]1.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）[单选题]*A.室颤(正确答案)B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.停搏2.引起心搏骤停的最常见原因是（）[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心病(正确答案)D.药物中毒E.颅脑外伤3.如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是（）[单选题]*A.意识丧失、一侧瞳孔散大B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失(正确答案)D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动E.意识丧失、尿便失禁4.心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）[单选题]*A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏5.无脉性室速的心电图特征是（）[单选题]*A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动B.P波消失，代之大小不等的f波，R-R间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线，或偶有P波E.可为单形性或多形性室速表现，但大动脉没有搏动(正确答案)6.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）[单选题]*A.按压频率每分钟100~120次(正确答案)B.胸骨尽量下陷C.随时停止胸外按压查看心电监护D.按压放松时，手掌根部要倚靠在患者胸壁上E.双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:27.终止室颤最迅速、最有效的措施是（）[单选题]*A.立即胸外心脏按压B.立即给予除颤(正确答案)C.尽快给予气管插管D.立即给予球囊-面罩通气E.立即给予肾上腺素1mg静脉注射8.下列判断心肺复苏有效的指标中，应除外（）[单选题]*A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉搏动C.出现周身毛孔收缩(正确答案)D.出现睫毛反射E.面色由发绀转为红润9.关于口咽气道，下列叙述正确的是（）[单选题]*A.可用于清醒或半清醒的患者B.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者(正确答案)C.应用的目的是将舌推至咽后部D.可置于舌侧方，从而将舌推向一侧E.不能与球囊-面罩装置一起应用10.在心肺复苏过程中，持续监测呼气末CO₂波形图，可具有下列作用，但应除外（）[单选题]*A.监测呼气末CO₂分压B.判断胸外按压质量C.监测自主循环是否恢复D.监测意识是否恢复(正确答案)E.确认气管插管位置是否正确11.在使用球囊-面罩通气时，可尽量减少空气进入患者胃内的做法是（）[单选题]*A.增加通气频率，减少通气量B.减少每分钟通气次数C.尽可能延长每次通气时间D.用尽全力给予最大量的通气E.通气量能使患者胸廓明显隆起即可(正确答案)12.在CPR过程中，静脉给药的最恰当时机是（）[单选题]*A.在胸外按压过程中迅速给药(正确答案)B.在检查脉搏的间隙缓慢给药C.在采取静脉血标本时给药D.在除颤时给药E.随时尽快给药13.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）[单选题]*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟1次B.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次C.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟1次(正确答案)D.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次E.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次14.心肺复苏时经静脉首选给予的药物是（）[单选题]*A.阿托品B.胺碘酮C.类固醇D.利多卡因E.肾上腺素(正确答案)15.下列各组药物中，可经气管内给予的是（）[单选题]*A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、肾上腺素C.利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠D.纳洛酮、西地兰、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)16.一旦心搏骤停患者恢复自主循环，理想的目标是以最低的FiO₂将血氧饱和度水平维持在（）[单选题]*A.80%以下B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%(正确答案)E.100%以上17.引起心搏骤停的H’s”病因中不包括（）[单选题]*A.低血钠症(正确答案)B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温18.脑复苏的主要措施是（）[单选题]*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、目标温度管理E.维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理(正确答案)19.患者，男性，55岁。参加2小时会议后，到洗手间返回会议室途中突然晕倒，意识不清。如果有3人在现场，其最佳分工是（）[单选题]*A.1人拨打“120”电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者B.1人判断患者心搏骤停，第2人拨打“120”电话，第3人立即进行胸外按压(正确答案)C.1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位D.1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸E.1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打“120”电话，第3人呼救20.患者，男性，49岁。冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次1分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）[单选题]*A.按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单相波除颤器连续除颤3次C.应用双相波除颤器进行除颤，能量150J(正确答案)D.立即给予气管插管，胸外按压E.立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射21.在抢救心搏骤停患者时，医生已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中，下列描述正确的是（）[单选题]*A.每6秒给予一次通气，胸外按压不停歇(正确答案)B.每次通气可见胸廓隆起，通气频率越快越好C.每次通气可见胸廓隆起，通气频率越慢越好D.30次胸外按压后，给予2次通气E.在排除COPD前，应给予患者呼吸室内空气22.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示：窦性心律，心率120次/分，血压90/60mmHg,呼吸26次/分，血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中，可除外（）[单选题]*A.维持收缩压在90mmHg以上B.昏迷者给予目标温度管理C.准备配合气管插管(正确答案)D.尽快描记12导联心电图E.做好急诊进行PCI的准备某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊：“快来人啊”。2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬，似乎意识丧失，在抽搐，小便失禁……23.护士到达现场后，如果要判断患者是否发生心搏骤停，其时间应控制在（）[单选题]*A.不超过5秒B.至少5秒但不超过10秒(正确答案)C至少10秒但不超过15秒D.至少15秒但不超过20秒E.在30秒以内即可24.此时护士甲立即开始心肺复苏，关于成人胸外按压，正确的操作是（）[单选题]*A.按压频率每分钟100次B.胸骨尽量下陷C.按压放松时，保证胸廓完全回弹(正确答案)D.双人心肺复苏时，按压与通气之比为15:2E.连接心电监护后，立即停止胸外按压查看心电图形25.护士乙马上呼叫医生并推来除颤仪，这是因为患者很可能发生了（）[单选题]*A.晕厥B.抽搐C.快速心律失常D.缓慢心律失常E.室颤(正确答案)26.护士丙与值班医生一起推来了抢救车，当该护士为患者建立静脉通路时，应首选（）[单选题]*A.锁骨下静脉B.肘前静脉(正确答案)C.骨髓通路D.颈内静脉E.手背静脉27.在心肺复苏过程中，高级气道建立之前，下列做法中正确的是（）[单选题]*A.按30:2按压与通气之比，持续胸外按压(正确答案)B.持续胸外按压，每5~6秒给予通气一次C.尽快给予气管内插管，早期进行机械辅助通气D.降低胸外按压时间比，使其达到60%以下E.同时准备好除颤器，以便在按压进行中随时电击28.经过二次除颤、持续胸外按压后，患者停止抽搐，逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小，面色渐渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律，心率86次/分。此时最恰当的解释是(C)[单选题]*患者抽搐缓解(正确答案)患者病情好转心肺复苏有效通气及时有效抢救药物有效(29~32题共用题干)患者，男性，45岁。在公园晨练中突感胸痛，“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图，表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形，频率为310次/分，QRS波群消失。29.此时心电监护显示的心律最大可能是（）[单选题]*A.室颤(正确答案)B.无脉性室速C.无脉性电活动D.心脏停搏E.室上性心动过速30.作为值班护士，你应该呼救，并需（）[单选题]*A.继续建立静脉通路B.尽快完成血标本采集C.立即描记18导联心电图D.立即准备给予除颤(正确答案)E.更换各导联电极片，再评估31.在胸外按压过程中，医生最可能下的口头医嘱是（）[单选题]*A.阿托品1mg,立即静脉注射B.胺碘酮300mg,立即静脉注射C.利多卡因100mg,立即静脉注射D.肾上腺素1mg,立即静脉注射(正确答案)E.异丙肾上腺素1mg,立即静脉注射32.经过抢救，患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是（）[单选题]*A.适当保持过度通气状态B.迅速做好行PCI的准备(正确答案)C.尽量维持血压在较高水平，增加脑灌注压D.给予目标温度管理E.客观评估患者预后恢复情况1.急性肺栓塞在临床上最常见的是（）[单选题]*A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.肺血栓栓塞(正确答案)E.急性肺水肿2.哮喘的发病机制非常复杂,以下哪个是诱发哮喘发作的因素（）[单选题]*A.喝热水B.特布他林C.呼吸道感染(正确答案)D.地塞米松E.热空气刺激3.最危急的气胸类型是（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸(正确答案)D.自发性气胸E.创伤性气胸4.哮喘患者李某在稍事活动后出现气短,休息状态下取端坐位,说话断断续续,请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为（）[单选题]*A.正B.轻度哮C.中度哮喘(正确答案)D.重度哮喘E.极重度哮喘5.根据PaO2/FiO₂可确立ARDS诊断，请问如患者100[单选题]*A.正常B.轻度ARDSC.中度ARDS(正确答案)D.重度ARDSE.极重度ARDS6.下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求（）[单选题]*A.持续低流量吸B.高浓度(>50%)吸氧(正确答案)C.禁止机械通气D.应用呼气末负压E.不用注意PEEP中断症状7.使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意（）[单选题]*A.患者有无口腔溃疡加重B.是否出现急性肺水肿的症状C.患者有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用D.注意感染的扩散E.患者有无出血现象(正确答案)8下列关于吸气性呼吸困难的症状描述,正确的是（）[单选题]*A.吸气费力,出现三凹征,伴有高调吸气性哮鸣音(正确答案)B.呼气延长,伴有哮鸣音C.吸气与呼气均费力,呼吸频率增快、深度变浅、呼吸音异D.劳动、平卧时加重，休息、坐位时减轻E.深而大或浅而慢的呼吸困难9.呼吸频率减慢最常见于（）[单选题]*A.心血管疾病B.发热C.贫血D.癔病发作E.急性镇静催眠药中毒、CO中毒(正确答案)10.当患者由于呼吸困难而出现生命危险时，首要措施是（）[单选题]*A.建立静脉通路,保证及时给药B.准确留取血标本C.取舒适体位D.做好隔离措施E.保持呼吸道通畅(正确答案)11急性心肌梗死患者从人院到溶栓的目标时间是（）[单选题]*A.10分钟B.30分钟(正确答案)C.45分钟D.60分钟E.2小时12.急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是（）[单选题]*A.30分钟B.60分C.90分钟(正确答案)D.120分钟E.180分钟13.心肌损伤最敏感和特异的指标是（）[单选题]*A.cTn(正确答案)B.CK-MBC.D-二聚体D.CKE.LDH14急性心肌梗死三大并发症是（）[单选题]*A.心律失常、多源性室早、R-on-T现象B.心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭(正确答案)E.心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征15.根据NSTE-ACS危险程度分级，高危组患者的确切指征是（）[单选题]*A.年龄72岁B.静息时V~V导联ST段下降0.05mVC.有心肌梗死既往史D.重体力活动后胸痛自我评分9分E血压80/60mmHg，心率120次/分(正确答案)16.致命性胸痛最常见的原因是（）[单选题]*A.肋间神经损B.急性心包C.胸膜炎D.心血管神经官能症E.急性冠状动脉综合征(正确答案)17.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）[单选题]*A.ST段抬高(正确答案)B.病理性Q波C.ST段压低D.T波高尖E.T波倒置18.急性肺栓塞患者首选的影像学检查是（）[单选题]*A.胸片B.CT血管成像(正确答案)C.核磁共振D.动脉造影术E.超声心动图19.STEMI患者发生休克的最可能原因是（）[单选题]*A.剧烈疼痛B.心律失常C.左心室输出量下降(正确答案)D.左心室前负荷增加E.右心室后负荷增加20.主动夹层患者的典型临床表现是（）[单选题]*A.胸部和背部持续烧灼样疼痛B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高(正确答案)C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.心前区针刺样疼痛E.左胸部疼痛21.评估严重心律失常患者第一步应确定（）[单选题]*A.是否是室性心律失常B.血流动力学状态C.是否存在脉搏(正确答案)D.QRS波是宽还是窄E.QRS波是规则还是不规则22.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现（）[单选题]*A.昏厥、头痛B.少尿、心动过缓C.低血压、持续胸痛(正确答案)D.意识模糊、恶心E.低血压、呕吐23.用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是（）[单选题]*A.心室颤B.心房颤动C.心房早搏D.室上性心动过速(正确答案)E.室早二联律24.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）[单选题]*A.利多卡因B.硫酸镁(正确答案)C.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定25.对于宽QRS心动过速患者的处理，下列错误的是（）[单选题]*A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电复律E.洋地黄制剂(正确答案)26、对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理，错误的是（）[单选题]*A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注C.快速性心律失常时可用阿托品(正确答案)D.尖端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤27、血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS波(<0.12秒)的心动过速常考虑为（）[单选题]*A.室性心动过速B.心房颤动C.尖端扭转型室速D.心室颤动E.室上性心动过速(正确答案)28、血流动力学不稳定的室性心动过速患者,准备给予双相波同步电复律，通常初始能量为（）[单选题]*A.50JB.100J(正确答案)C.120JD.150JE.360J.29、以下哪项是可引起典型的急性腹痛的器质性病变（）[单选题]*A.梗阻(正确答案)B.神经功能紊乱C.痉挛D.麻痹E.心绞痛30、胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于（）[单选题]*A.腹部手术后B.禁食、胃肠减压后C.进食油腻食物后(正确答案)D.酗酒、暴饮暴食后E.剧烈运动后31、对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是（）[单选题]*A.查体时，患者取仰卧位，双腿屈曲暴露腹部B.触诊压痛最明显处即为病变所在C.听诊一般选择脐周D.叩诊先从疼痛明显部位开始(正确答案)E.视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型32、肝脓肿患者的首选检查方法为（）[单选题]*A.X线检查B.超声检查(正确答案)C.内镜检查D.CT检查E.腹腔诊断性穿刺33、抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是（）[单选题]*A.防治诱因B.小剂量胰岛素治疗C.积极补液(正确答案)D.纠正脑水肿E.纠正电解质及酸碱平衡失调34、低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于（）[单选题]*A.1.8mmol/LB.2.8mmol/L(正确答案)C.3.8mmol/LD.4.8mmol/LE.5.8mmol/L35、糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖的血糖浓度是（）[单选题]*A.≤3.9mmol/L(正确答案)B.≤4.9mmol/LC.≤5.9mmol/LD.≤6.9mmol/LE.≤7.9mmol/L36、糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是（）[单选题]*A.多尿、多饮加重B.腹痛C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味(正确答案)E.昏迷37、以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗的陈述不正确的是（）[单选题]*A.补液对抢救DKA患者十分关键，通常先补充生理盐水B.治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液室C.当血糖降至13.9mmol/L时，开始输入5%葡萄糖溶液，按比例加入短效胰岛素，此时不需要复查血糖(正确答案)D.当pH≤7.1时应给予相应治疗，但补碱不宜过多、过快，以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等E.轻、中度DKA经治疗后，酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复，一般不必补碱38、下列关于脑出血的陈述,正确的是（）[单选题]*A.多为60岁以上发病B.10余小时或1~2天症状达到高峰C.脑实质内低密度病灶D.脑脊液为无色透明E.多为活动后或情绪激动起病(正确答案)39、下列哪项是脑卒中的危险因素（）[单选题]*A.性别B.职业C.爱好运动D.服用维生素BE.口服避孕药(正确答案)40、脑出血最常见的病因是（）[单选题]*A.脑动脉瘤B.高血压(正确答案)C.血液病D.脑动脉炎E.脑动静脉畸形41、NIHSS量表得分14分是（）[单选题]*A.正常或近乎正常B.轻度卒中/小卒中C.中度卒中(正确答案)D.中-重度卒中E.重度卒中42、下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（）[单选题]*A.脑CT证实颅内出血B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史C.1周内有腰穿或动脉穿刺史D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间＜4.5小时(正确答案)E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史43、抗凝治疗可选用的药物是（）[单选题]*A.华法林(正确答案)B.甘露醇C.维生素CD.糖皮质激素E.凝血因子44、急性脑卒中患者可采取的体位是（）[单选题]*A.抬高床头30度(正确答案)B.抬高床位30度C.中凹卧位D.头高足低位E.侧卧位45、降低颅内压选择的药物是（）[单选题]*A.螺内酯B.林格液C.甘露醇(正确答案)D.华法林E.肾上腺素46、脑血栓形成的常见病因是（）[单选题]*A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎(正确答案)C.糖尿病D.房颤E.细菌性心内膜炎50、患者,男,18岁,身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中，突然出现右侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T：36.5℃，P：88次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者可初步判断为（）[单选题]*A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作51、患者,女,17岁。3小时前由于被倒下的墙体压伤送人急诊留观。患者现突然呼吸困难,咳嗽，咳少量血水样痰,查体呼吸33次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为（）[单选题]*A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难(正确答案)C.重度呼吸困难D.I级呼吸困难E.Ⅱ级呼吸困难52、患者,女,13岁。由于去同学家逗弄宠物狗而导致哮喘发作，发生呼吸困难入院,护理该哮喘发作患者，下述正确的是（）[单选题]*A.协助患者取舒适的卧位B.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉C.保证液体供给,维持水、电解质平衡(正确答案)D.气促明显者给高流量鼻导管吸氧E.给予镇静剂53、患者男性,25岁。惠支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音,表情恐惧,张口瞠目,首选的处理是（）[单选题]*A.患侧半卧位B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素54、患者，女性，34岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3Cm长开放性伤口发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，首先考虑为（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸(正确答案)C张力性气胸D.损伤性气胸E.机化性血胸55、患者，女性，56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科，行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行（）[单选题]*A.心电图B.非同步直流电除颤(正确答案)C.吸氧D.建立静脉通路E.人工辅助呼吸56.患者,男性,70岁。突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧,对确立初步诊断最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.胸部x线检查B.胸部CTC.超声心动图D.心电图(正确答案)E.放射性核素检查57.患者,男性,48岁。既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。诊断最可能是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层(正确答案)D.肺栓塞E.高血压危象58.患者,女性，69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史120人员对患者最应该采取的现场急救措施是（）[单选题]*A.嚼服阿司匹林300mg(正确答案)B.应用硝酸甘油喷雾1次炎期内心封菌眼3C.舌下含服硝酸甘油1片D.口服氯吡格雷75mgE.口服硫糖铝250mg59.患者,男性，57岁。一周前行髋关节置换术，现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑朦。心电监护显示BP120/80mmHg，P70次/分，SpO2：90%。急诊护士对患者最应该采取的首要护理措施是（）[单选题]*A.鼻导管吸氧(正确答案)B.做12导联心电图C.嚼服阿司匹林300mgD.开放静脉通路E.舌下含服硝酸甘油1片60.患者,女性38岁。心电图示:房室分离P-P间期和R-R间期有各自规律，P波与QRS波无关P波频率>QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次/分。该患者心电图诊断是（）。（）[单选题]*A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.窦性心动过缓61.患者,女,34岁。主诉心悸。心率165次/分，呼吸14次/分，血压118/92mmHg，呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%，双肺呼吸音清，无气短。心电监护显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况（）[单选题]*A.稳定型室上速(正确答案)B.不稳定型室上速C.正常心率D.不稳定型房颤E.稳定型室性心动过速62.患者，女，35岁。既往有室上速病史，此次再次突发心悸。神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为165次/分，ECG显示室上速，血压105/70mm。已建立静脉通路。可能给予的初步处理是（）[单选题]*A.快速静推6mg腺苷B.刺激迷走神经(正确答案)C.同步电复律D.静脉推注1mg阿托品E.非同步电复律63.患者,男，46岁。突发心悸1小时，来急诊科就诊。神志清楚,面色苍白,胸痛，心率为145次/分，ECG显示规则、宽大的QRS波群，血压86/50mmHg。应给予的处理措施为（）[单选题]*A.快速静推6mg腺苷B.刺激迷走神经C.同步电复律(正确答案)D.静脉推注1mg阿托品E.非同步电复律64.患者,男性，52岁。2日前突发全腹痛，以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆，全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，该患者可能的诊断为（）[单选题]*A.急性胃穿孔B.肠梗阻(正确答案)C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎65.患儿，男性,4岁。阵发性腹痛8小时,间歇期安静如常，伴呕吐及果酱样血便2次，急诊护士应初步判断为（）[单选题]*A.乙状结肠扭转B.肠梗阻C.急性肠炎D.肠套叠(正确答案)E.巨结肠66.孙某,男性,18岁。2日前出现上呼吸道感染，继而高热、恶心、呕吐、腹痛。今晨患者出现烦躁和嗜睡交替,皮肤干燥,体温39.0℃、呼吸深大,可闻烂苹果味。考虑此患者发生了（）[单选题]*A糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B.高血糖高渗状态C.甲状腺危象D.低血糖E.乳酸性酸中毒67.史某,男性,56岁。2型糖尿病,应用胰岛素加二甲双胍联合控制血糖,今晨出现饥饿、心慌、乏力、虚汗、头晕,继而出现视物模糊,提示该患者出现（）[单选题]*A.脑供血不全B.高血钾C.高血压D.低血糖(正确答案)E.视力改变68.齐某,男,20岁。1型糖尿病,胰岛素治疗,患者自述饥饿、心慌、乏力。此时,护士应首先（）[单选题]*A.立即给予血糖监测，按医嘱静脉注射50%葡萄糖B.立即给予血糖监测，指导患者立即进食糖水及含糖饮料(正确答案)C.立即给予血糖监测，按医嘱静脉滴注平衡盐液D.立即给予血糖监测，按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素E.立即给予血糖监测，指导患者卧床休息69.张女士,68岁。因上呼吸道感染,静滴葡萄糖液加抗生素,逐渐出现食欲减退,表情淡漠,测血糖为35.8mmol/L,血钠为160mmol/L。应首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.高血糖高渗状态(正确答案)B.酮症酸中毒C.败血症D.乳酸性酸中毒E.水中毒70.患者,男性,60岁。因多次TIA发作人院治疗，下列护理措施中正确的（）[单选题]*A.术后1周抗凝治疗B.扭头或仰头动作不宜过快，幅度不能太大期(正确答案)C.进食高热量高蛋白高脂的食物D.先不治疗高血压E.禁用钙离子通道阻滞剂扩张血管71患者,女性，60岁。因脑出血用20%甘露醇脱水治疗，下列哪项正确（）[单选题]*A.要缓慢滴入B.易发生高血钾c.不用注意尿量变化D.查电解质的变化(正确答案)E.积极补液72.张先生,6岁，医生诊断为“缺血性脑卒中”，医嘱要求进行静脉溶栓治疗，此时护士应进行哪项评估（）[单选题]*A.6个月前有无颅内手术史B.4个月前有无外科手术史C.肝肾功能D.3个月前有无胃肠道出血史E.有无牙龈出血.血尿或皮下瘀斑现象(正确答案)三、A型题

患者，男性，68岁。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飘飞及鲜花盛放，多次哮喘发作就诊，体温36.7℃,P110次/分，奇脉,查体有三凹征，喜端坐位，稍事活动就出现气短，谈话时患者语句断断练续，肺部闻及响亮弥漫性哮鸣音。73.该患者可能的哮喘病情严重程度分级是（）[单选题]*A.正常B.轻度哮喘C.中度哮喘(正确答案)D.重度哮喘E.极重度哮喘74.患者哮喘发作时的处理哪项是正确的（）[单选题]*A.给予糖皮质激素(正确答案)B.大量补液C.注射西地兰D.高流量吸氧E.给予镇静剂75.护士对该患者的健康指导哪项正确（）[单选题]*A.养宠物犬陪伴B.适当的体育锻炼(正确答案)C.尽量在春天出去D.组织全家人去植物园踏春E.冬天早晨出去晨跑患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时，伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊人院。查体:T37.5℃，P92次/分，BP90/60mmHgR27次/分，Sp287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。76.该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心肌梗死(正确答案)D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎77.十二导联心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高0.2mV，目前缓解患者胸痛的最有效措施是（）[单选题]*A.面罩吸氧4L/minB.嚼服阿司匹