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文档简介

临床护理质量与安全管理制度第一章总则第一条为了提高护理质量，确保临床护理工作安全有效进行，医院特订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部临床科室和相关护理人员，包含护士长、护士、实习护士等。第三条临床护理质量包含但不限于：护理操作规范、护理知识更新、护理记录完整准确等。第四条临床护理安全包含但不限于：患者安全防范、医疗器械使用安全、护理事故处理等。第五条医院将建立护理质量与安全管理委员会，负责订立并监督护理质量与安全管理工作。第二章护理质量管理第六条护理操作规范第（一）款各临床科室的护士长应定期对本科室护理操作规范进行评估、更新，并确保护理人员掌握最新的护理操作规范。第（二）款护士长应组织护理人员进行严格的护理操作培训，确保护理人员具备操作规范的本领。第七条护理知识更新第（一）款医院将建立护理质量评估制度，对护理人员进行不定期的专业知识测试和技能考核。第（二）款护理人员应不绝学习和更新护理知识，参加医院组织的相关培训和学术沟通活动。第八条护理记录完整准确第（一）款护理人员应按规定记录患者的基本信息、护理操作过程、患者反应等相关信息。第（二）款护理记录应及时、准确、完整，记录内容应符合规范和要求。第（三）款护士长应定期对护理记录进行质量抽查，并予以必需的引导和矫正。第九条护理质量评估与改进第（一）款医院将建立护理质量评估与改进机制，开展定期的护理质量评估活动。第（二）款护理质量评估应涵盖护理操作规范、护理知识更新、护理记录完整准确等方面。第（三）款依据护理质量评估结果，护士长应及时对不合格的护理工作进行整改和改进，并追踪整改效果。第三章护理安全管理第十条患者安全防范第（一）款护士长应组织护理人员熟识和执行患者安全防范措施，包含但不限于：患者身份确认、患者信息保密、防止跌倒和滑倒、合理用药等。第（二）款护士长应建立患者安全事件报告机制，并定期对报告进行分析和总结，以防备仿佛事件的再次发生。第十一条医疗器械使用安全第（一）款护士长应建立医疗器械使用管理制度，确保医疗器械的正常使用和维护。第（二）款护士长应对医疗器械的购买、存放和采购进行严格管理，并定期对器械进行检查和维护和修理。第十二条护理事故处理第（一）款医院将建立护理事故报告和处理制度，对护理事故进行及时报告、处理和跟踪。第（二）款护士长应及时组织相关人员进行事故调查和分析，并订立相应的整改措施，以防止仿佛事故再次发生。第（三）款护士长应对事故发生的原因、责任等进行评估，并进行追责和惩罚。第四章监督与奖惩第十三条医院将建立护理质量与安全管理考核制度，对护理人员的工作进行考核和评价。第十四条对于严重违反护理质量与安全管理制度的护理人员，医院将予以相应的纪律处分，并追究其法律责任。第五章附则第十五条本制度由医院护理负责人负责解释，并依据实际情况

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