广东急诊医学模拟题2021年(五)-真题无答案

广东急诊医学模拟题2021年⑸

（总分91.92,考试时间120分钟）

多项选择题

1.临床药理学的职能是

A.新药的临床研究与评价

B.市场药物的再评价

C.药物不良反应监测

D.承担临床药理教学与培训工作

E.开展临床药理服务

2.可用于浸润麻醉的药物是（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.罗哌卡因

E.布比卡因

3.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的

A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性

B.可以降低外周阻力，扩张血管

C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗

D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗

E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应

4.可用于治疗心房纤颤的药物有（）

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.地高辛

D.利多卡因

E.苯妥英钠

5.下列哪些药物是药酶诱导剂

A.水合氯醛

B.苯巴比妥

C.氯霉素

D.苯妥英钠

E.利福平

6.影响药物作用的因素有

A.精神因数

B.联合用药

C.给药途径

D.性别

E.年龄

7.易引起过敏性休克得药物是（）

A.红霉素

B.青霉素G

C.克林霉素

D.链霉素

E.万古霉素

8.传播途径可包括：

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.血液体液传播

E.虫媒传播

9.下列药物并用，可引起药效拮抗

A.糖皮质激素，口服降糖药

B.安体舒通，甘珀酸（生胃酮）

C.复方新诺明，甲氨喋吟

D.苯二氮，吸入性麻药

E.阿司匹林，华法林

10.国家基本药物的概念要点是

A.满足绝大多数民众基本医疗卫生需求的最必需的药物

B.满足绝大多数民众基本医疗卫生需求的最必需的药物

C.基本药物主要是非处方药

D.基本药物应按照遴选原则，认真筛选确定

E.基本药物数量有限

11.45岁男性患者，因“身目黄染2周，神志不清2小时”就诊，既往HBsAg（+）。查体：

烦躁不安，定向力、计算力下降，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜水肿，肝浊音界缩小，移动性

浊音阳性，扑击样震颤阳性。下列说法正确的是：

A.该患者并发肝性脑病（H〜HI）

B.需给予脱水治疗

C,可给予灌肠治疗

D.需给予大剂量放腹水治疗

E.该患者神经系统检查可见肌张力、腱反射下降

12.对于发热病人应该

A.立即考虑应用抗菌药物

B.寻找发热原因

C.进行相应病原检查

D.查清病原后再应用抗菌药物

E.经验性治疗的同时进行病原学的检查

13.感染性休克发生DIC时

A.凝血酶原、凝血活酶时间延长

B.纤维蛋白原增多

C.3P试验阳性

D.凝血酶时间缩短

E.PLT计数进行性减少

14.下列哪些抗生素对青霉素稳定（）

A.氨苇西林

B.苯哇西林

C.竣芳西林

D.头抱哌酮

E.双氯西林

15.痢疾杆菌极少发生菌血症或败血症的原因：

A.只引起局部症状，不引起全身症状

B.细菌在人体内被吞噬细胞吞噬

C.痢疾杆菌无侵袭力

D.细菌很少侵入黏膜下层

E.感染后早期出现腹泻症状，将细菌排出体外

16.有关药物血浆半衰期的叙述，正确的是（）

A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间

B.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关

C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间

D.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度

E.一次给药后，经过J5个半衰期已基本消除

17.硝酸甘油可经哪些途径给药（）

A.舌下

B.吸入

C.静脉注射

D.口服

E.经皮给药（贴剂）

18.老年人药代动力学特点

A.药物的吸收慢

B.药物的代谢快

C.药物的排泄慢

D.组织的感受性差异大

E.药物的分布较年轻人稳定

19.新生儿用药的主要特有反应有哪些

A,对药物的超敏反应

B.药物导致的溶血和黄疸

C.出血

D.新生儿窒息和惊厥

E.高铁血红蛋白血症

20.下列哪些申请为新药申请

A.已上市的药品改变剂型的

B.已上市的药品改变给药途径的

C.已有中国药典标准的

D,已有部（局）颁药品标准的

E.已有炮制规范药品标准的

21.关于暴发型流脑下列叙述正确的是

A,脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性

C.败血症休克型的特征是循环衰竭

D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高

E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征

22.暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有

A.血培养

B.外周血象检查

C.脑脊液检查

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

23.疟疾发作的次数主要取决于

A.疟原虫种株生物学特性

B.疟原虫感染的数量

C.混合感染疟原虫的种数

D.人体免疫力增长的速度

E.治疗适当与否

24.以下属于疟疾常见传播媒介的是：

A.中华按蚊

B.微小按蚊

C.雷氏按蚊

D.大劣按蚊

E.白纹伊蚊

25.下列哪些为流行性腮腺炎临床表现

A.进食酸性食物时疼痛加剧

B.可累及下颌下腺或舌下腺

C.通常一侧腮腺肿大2〜4天后又累及对侧

D.挤压腮腺时有脓液自腮腺导管口流出

E.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展

26.属于药酶诱导剂的有

A.苯妥英钠

B.水合氯醛

C.异烟肿

D.苯巴比妥

E.利福平

27.普通型流脑的临床分期

A,败血症期

B.脑膜炎期

C.恢复期

D.上呼吸道感染期

E.休克期

28.一级动力学的特点在于

A.一级速率常数不随体内药物浓度的变化而改变

B.不同剂量的给药具有相同的半衰期

C.属于被动转运

D.属于主动转运

E.一级速率常数随体内药物浓度的变化而改变

29.药物临床试验必须遵循

A.用最经济的花费

B.用最少的病例数

C.控制病人情绪

D.重复，随机，对照

E.药物临床试验质量管理规范的条款

A1/A2题型

1.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（）

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌紊乱

D.外周抗胆碱样副作用

E.锥体外系反应

2.男，16岁，2天前有不洁饮食史，现发热T38.5℃,腹痛、腹泻伴里急后重，大便每日

10余次，自服红霉素无好转。进一步治疗首先选用下列何种药物

A.氟喳诺酮类药物

B.青霉素

C.四环素

D.卡那霉素

E.利福平

3.下述抗菌药物中，在体内基本未经代谢，主要以原形从肾排泄的药物为

A.氯霉素

B.头抱曝的

C.利福平

D.庆大霉素

E.红霉素

4.肾综合征出血热发热期的典型症状为

A.发热伴腹痛和呕吐，腹泻

B.发热伴轻咳

C.畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

D.发热伴鼻塞、流涕、咽喉

E.发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

5.老年人的代谢和排泄的特点

A.代谢和排泄都加快

B.代谢和排泄都减慢

C.代谢加快，排泄减慢

D.代谢和排泄均有时快、有时慢

E.代谢减慢，排泄加快

6.麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及

A.抑制性

B.二重性

C.身体依赖性

D.兴奋性

E.精神依赖性

7.患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm,质硬，血中查到间日疟原虫，患

者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：

A.输血疟疾

B.新发疟疾病人

C.疟原虫携带者

D.复发

E.再燃

8.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应（）

A.过敏性休克

B.肾功能损害

C.永久性耳聋

D.胆汁淤积性黄疸

E.伪膜性肠炎

9.钩端螺旋体最常见的临床类型是：

A.感染中毒型

B.黄疸出血型

C.肺出血型

D.肾功衰竭型

E.脑膜脑炎型

10.有关红细胞生成素的叙述，错误的是（）

A.促使网织红细胞从骨髓稀出

B.促进红系干细胞增生和成熟

C.主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌

D.贫血时，红细胞生成素合成减少

E.与红系干细胞受体结合而发挥作用

11.基于大量的临床和药理研究，下列哪一种关系最理想

A.药物的药理作用与血药浓度

B.药物的药理作用与每日口服总剂量

C.药物的药理作用与滴注总量

D.药物的药理作用与药物剂型中药物的含量

E.药物的药理作用与细胞内的药物浓度

12.以下哪项对于伤寒具有辅助诊断意义

A.O效价1:20,H效价1：80

B.0效价1:40,H效价1：40

C.O效价1:40,H效价1：80

D.0效价1:80,H效价1：80

E.0效价1:160,H效价1：320

13.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（）

A.心率加快

B.搏动性头痛

C.直立性低血压

D.升高眼压

E.IWJ铁血红蛋白血症

14.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是

A.减慢排空速率，有利于药物吸收

B.提高排空速率，不利于药物吸收

C.减慢排空速率，不利于药物吸收

D.减慢排空速律，有利于药物吸收，反之吸收减少

E.正相关性

15.硫哇喋吟属于下列哪一类药

A.A类B.B类

C.C类D.D类

E.X类

16.男，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不

能完成简单的计算，目前可能的诊断是

A.肝性脑病IV期

B.肝性脑病in期

c.肝性脑病n期

D.肝性脑病I期

E.亚临床肝性脑病

17.在试验期间，可随时了解与其有关的信息资料的是

A.监督

B.监察员

C.研究者

D.受试者

E.申办者

18.丙硫口密咤的抗甲状腺作用主要在于（）

A.作用于甲状腺细胞核内受体

B.作用于甲状腺细胞膜受体

C.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及耦联过程

D.抑制已合成的甲状腺素的释放

E.抑制促甲状腺素（TSH）的分泌

19.艾滋病的病人一般存活

A.5〜10年

B.10年以上

C.3~5年

D.12-18月

E.6〜12月

20.痢疾杆菌的生物学特点是

A.革兰染色阳性

B.无鞭毛

C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素

D.有荚膜及菌毛

E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

21.下列哪一受体不是Glu受体（）

A.NMDA受体

B.AMPA受体

C.KA受体

D.GABA受体

E.mGluRs

22.医院感染的内源性感染是：

A.病人-病人

B.病人-工作人员

C.人体正常菌群的移位

D.环境获得的感染

E.粪一口传播

23.请选出ACEI类药物（）

A.硝苯地平

B.普蔡洛尔

C.卡托普利

D.胺碘酮

E.利多卡因

24.链霉素不合理的配伍是

A.与青霉素合用治疗草绿色链球菌心内膜炎

B.与四环素合用治疗鼠疫

C.与异烟明合用治疗结核病

D.与氨羊西林合用预防细菌性心内膜炎

E.与白喉抗毒素合用治疗白喉

25.男，30岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫,

经服氯喳总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外

A.硫酸瞳宁伯氨喳

B.磺胺甲氧哦嗪伯氨喳

C.青蒿素伯氨哇

D.乙胺口密咤伯氨喳

E.盐酸甲氟哇伯氨瞳

26.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制血栓素A2合成

B.促进前列环素的合成

C.促进血栓素A2合成

D.抑制前列环素的合成

E.抑制凝血酶原

27.下列哪一种表现在伤寒不常见

A.肠出血

B.中毒性心肌炎

C.溶血性尿毒综合征

D.伤寒性肝炎

E.肠穿孔

28.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是

A.药物的分布容积

B.药物的肾清除率

C.药物的半衰期

D.药物的受体结合量

E.药物与血浆蛋白亲和力的强弱

29.《药品评价管理规范》的英文缩写为

A.GLP

B.GUP

C.GEP

D.GRP

E.GCP

30.与年轻人比较，老年人

A.应减少一半剂量给药

B.应严格按年龄给药

C.应严格按体重给药

D.应根据患者的情绪给药

E.应根据个体情况具体制定给药方案

31.遗传因素对药理反应的影响是

A.药物动力学缺陷和药效动力学缺陷

B.药物动力学缺陷

C.药效动力学缺陷

D.药效学缺陷

E.生理学缺陷

32.在流脑发病机制中起主要作用的物质是：

A.内毒素

B.外毒素

C.溶菌酶

D.自溶酶

E.溶血素

33.自然疫源性传染病主要是指

A.所有地方性传染病

B.以虫媒为传播媒介的传染病

C.以野生动物为主要传染源的传染病

D,以家畜，家禽为主要传染源的传染病

E.凡是动物源性传染病都是自然疫原性传染病

34.头狗菌素类用于抗绿脓杆菌的药物是

A.头抱拉定

B.头抱吠辛

C.头抱孟多

D.头抱喋咻

E.头抱哌酮

35.钩体病在病程缓解第3〜4日后可能出现再次发热-后发热是因为

A.复燃

B.复发

C.先后二批病原体侵入

D.青霉素治疗后反应

E.迟发型变态反应

36.HIV/AIDS患者干咳、发热3周，多种抗菌素治疗无效，咳嗽加剧，并且出现紫组，双

肺未闻及干湿性啰音，胸片提示是间质性肺炎，病原应考虑

A.耐药金黄色葡萄球菌

B.肺结核

C肺抱子虫肺炎

D.绿脓杆菌性肺炎

E.支原体肺炎

37.吸收是指药物进入（）

A.胃肠道过程

B.靶器官过程

C.血液循环过程

D.细胞内过程

E.细胞外液过程

38.与青年人比较老年人心脏会变得

A,重量减轻

B.排出量增加

C.动脉壁血管内膜增厚

D.血流量增加

E.收缩力加强

39.关于外斐反应，下列哪一项是不正确的

A.恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应

B.第4周开始效价下降

C.最早可于第4病日出现阳性

D.操作繁琐，但特异性好

E.一般凝集效价在1:160以上才有意义

40.下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外

A.氧哌嗪青霉素

B.竣苇青霉素

C.氨茉青霉素

D.丙氟哌酸

E.头抱哌酮

41.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

42.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后

A.0.5~1小时

B.0.5~4小时

C.0.5〜24小时

D.4~6小时

E.24小时后

43.人对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为：

A,病毒被排除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.潜在性感染

44.有关血管紧张素转化醐抑制药（ACED的叙述，错误的是（）

A,可减少血管紧张素n的生成

B.可抑制缓激肽降解

C,可减轻心室扩张

D.增强醛固酮的生成

E.可降低心脏前、后负荷

45.新药安全性研究的实验室应符合（）

A.药品流通监督管理方法

B.药品临床试验管理规范

C,药品非临床研究管理规范

D.新药保护和技术转让的规定

E.处方药与非处方药分类管理办法

46.下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（）

A.分光光度法

B.气相色谱法

C.高效液相色谱法

D.免疫学方法

E.容量分析法

47.乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是：

A.高热

B.缺氧

C.脑实质炎症及脑水肿

D.低钙

E.碱中毒

48.男，27岁，近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体

重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是

A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩（Crohn）病

49.哪一项不属于新药注册

A.改变商品名

B.老药增加新适应症

C.改变已有药品的酸根、碱基

D.改变剂型

E.改变给药途径

50.麻疹主动免疫哪一项概念是正确的

A.接种对象是6个月以下婴儿

B.采用皮内注射法

C.防止发病、制止流行

D.效果只能维持短期

E.用丙种球蛋白进行免疫

51.肝性脑病的诱因不包括

A.高血钾

B.高蛋白饮食

C.便秘

D.消化道出血

E.低钠血症

52.高甘油脂血症病人应用后可使LDL-C升高的是（）

A.苯扎贝特