临床护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷及答案

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理

1.进行口腔护理操作前应将假牙取出，导致操作时假牙脱落。［判断题］*

对（卜:确答案）

错

2.使用开口器应从门牙处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。［判断题］*

对

错（一冷）

3.冷敷时间不可过长每次10-20分钟。［判断题］*

对

错（）

4.对有感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。［判断

题］*

对（）

错

5.5.约束肢体，每30min观察末梢循环1次，每小时解开约束带放松1次。［判断题］*

对

错（）

6.使用轮椅过程中，下坡时，应倒转轮椅，使轮椅缓慢下行。［判断题］*

对（正确答案）

错

7.皮内注射法常见并发症：疼痛、局部组织反应、过敏性休克。［判断题］*

对（正确答案）

错

8.为患者进行皮内注射时，皮试观察期间，患者可随意离开病房。［判断题］*

对

错（）

9.肌内注射常见并发症：疼痛、硬结、针头堵塞、出血。［判断题］*

对

错（）

10.病人输液过程中，突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，立即减慢或停止

输液，取平卧位，给予低流量吸氧。［判断题］*

对

错（向湾）

11.11.发生静脉炎，静脉走向出现条索红线，局部肿胀疼痛、灼热，严重者畏寒、发热。［判

断题］*

对（）

错

12.患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，立即将患者

置右侧卧位，头高足低位。［判断题］*

对

错（）

13.PICC置管后，嘱患者平卧，置管侧肢体手臂制动『2小时，24小时内限制置管肢体过度

活动，避免卧于穿刺侧。［判断题］*

对（）

错

14.中心静脉导管每日输液完毕用0.K肝素液10ml脉冲式封管。［判断题］*

对

错（）

15.一旦发现患者出现氧中毒，立即降低氧流量，并报告医生及时处理。［判断题］*

对（）

错

16.进行静脉采血时患者发生晕针，应继续采血。［判断题］*

对

错（）

17.胃管阻塞时可将胃管送入或退出少许，并用生理盐水冲洗，定时转动胃管以减少与胃壁粘

连。［判断题］*

对（正确答案）

错

18.出现皮下气肿时，皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。［判断题］*

对（确答案）

错

19.胸腔闭式引流装置长管插入水面下4-5cm。［判断题］*

对

错（）

20.胸腔闭式引流瓶放置应低于胸腔50mg。［判断题］*

对

错（确一）

21.一旦引流管脱出，未必免渗液，出血过多，立即将脱出的引流管从新插入。［判断题］*

对

错（确一）

22.鼻饲液温度一般以37-42度为宜。［判断题］*

对（正确答案）

错

23.伤口换药严格掌握换药严则：先换清洁伤口一污染伤口一感染伤口一特殊感染伤口。［判

断题］*

对（确答窠）

错

24.手术前备皮，可减少伤口感染机会［判断题］*

对（）

错

25.糖尿病足病人患肢可使用热水袋、电热毯或烤灯。

选择题：［判断题］*

对

错（）

26.热敷时容易发生烫伤的人群哪项除外（）。

［单选题］*

神志不清

老年人

.婴幼儿

末梢循环不良

肢体瘫痪（）

27.为患者进行口腔护理，使用开口器时从（）处放入。

［单选题］*

磨牙

臼齿（正确答案）

门牙

大齿

门齿

28.床上洗头易发生上呼吸道感染的原因哪项是错误的（）。［单选题］*

未及时保暖

室温过低

洗头时间过长（）

头发为及时擦干

水温过低

29.过敏性休克的预防及处理哪项不正确（）。

［单选题］*

注射前询问过敏史

皮试观察期间，嘱患者不可离开

备盐酸肾上腺素等急救药

发生过敏性休克立即抢救

做皮试前使用抗过敏药物（）

30.皮下注射发生硬结可用（）湿热敷。

［单选题］*

40%硫酸镁（）

20%硫酸镁

30%硫酸镁

50%硫酸镁

10%硫酸镁

31.肌内注射造成针头堵塞的原因哪项除外（）。

［单选题］*

针头过细

药液粘稠

粉剂未充分溶解

注射部位有硬结（）

药液为悬浊液

32.静脉注射法常见并发症哪项除外（）。

［单选题］*

药液外渗性损伤

静脉炎

血肿

空气栓塞CLI）

过敏反应

33.静脉输液常见并发症哪项除外（）。

［单选题］*

发热反应

过敏反应（）

静脉炎

空气栓塞

循环过重

34.黄某，男，42岁，输液过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绢，听诊心前区可闻

及响亮、持续的“水泡声”水泡声，该病人是发生了（）。

［单选题］*

空气栓塞（）

肺水肿

气胸

过敏性休克

肺栓塞

35.发生药液外渗时护士采取哪些措施（）。

［单选题］*

抬高患肢（）

减慢输液速度

给予热敷

区择A适血管、针头，妥善固定

输液时有专人守护

36.留置PICC输液结束后采用（）冲管

［单选题］*

20ml生理盐水脉冲式（）

10ml生理盐水脉冲式

0.1%肝素钠5ml正压封管

0.K肝素钠5ml脉冲式封管

30ml生理盐水脉冲式

37.CVC常见并发症哪项除外（）。

［单选题］*

导管阻塞（）

导管脱出

穿刺点感染

渗血

静脉炎

38.输液泵使用的过程中预防及处理空气栓塞的措施哪项除外（）

［单选题］*

使用过程中加强巡视

输液泵定期检查测试、维护

氧气吸入

右侧头高足低位（）

输液过程中及时更换药液

39.张某，肝癌晚期，全身水肿，黄某为其进行护理，错误的是（）。

［单选题］*

限制活动（）

取适宜体位卧床休息

记录24h液体出入量

餐前、排尿后测量体重

穿刺后延长按压时间

40.张某，患急性乳腺炎，体温39.8度，经处理后降至正常，正确的饮食指导是（）。

［单选题］*

高蛋白、高纤维、高营养的半流质

高热量、高蛋白、高营养的软食

高热量、高维生素、高营养的半流质（）

高维生素、高蛋白、高营养的软食

高维生素、高蛋白、高纤维的半流质

41.降温处理（）后测量体温。

［单选题］*

lOmin

20min

25min

30min（）

Ih

42.护士黄某第一次夜班，为科内患者测量体温，发现5名患者发热，应首先处理（）。

［单选题］*

有高热惊厥史患者（）

发热原因不明患者

体温最高的患者

发热伴寒战患者

体温最低的患者

43.下列不是压疮评估和观察要点的是（）。

［单选题］*

患者病情

营养状况

排泄情况

.生命体征（）

自理能力

44.压疮（）患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。

［单选题］*

1期（）

II期

III期

IV期

不能分期

45.皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，属于压疮（）。

［单选题］*

I期（）

II期

III期

IV期

可疑深部组织损伤

46.1全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道，属于压疮（）。

［单选题］*

I期

n期

in期

IV期（正确答案）

不可分期

47.关于糖尿病足的护理与指导要点，错误的是（）。

［单选题］*

教会患者促进肢体血液循环的方法

穿浅色袜子

夏天天气炎热，指导患者足部日常护理方法，必要时可赤脚穿凉鞋或拖鞋（）

冬天寒冷，注意保暖，必要时使用热水袋，需谨防烫伤

积极戒烟

48.为患者包扎伤口，胶布固定时，黏贴方向应（），伤口包扎不可固定太紧。

［单选题］*

与患者肢体或躯体水平垂直

与患者肢体或躯体横面垂直

与患者肢体或躯体直轴垂直

与患者肢体或躯体横轴垂直

与患者肢体或躯体长轴垂直（）

49.输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择（）。

［单选题］*

粗直、弹性好的血管

输液港

PICC

留置针输液

中心静脉（）

50.黄护土查房时发现张某出现抽搐现象，采取的措施错误的是（）。

［单选题］*

立即报告医生，并观察持续时间，频次

按压四肢，取出义齿，解开衣扣、裤带（）

取侧卧位，头向一侧

及时清除口鼻腔分泌物

加床栏，必要时约束保护，吸氧

51.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

［单选题］*

22-24℃50%-60%

28-30℃50%-60%

28-32℃50%-60%（）

24-26℃50%-60%

22-24℃40%-50%

52.某一患者在输血过程中突然出现头痛、恶心呕吐、胸闷，黄疸、血红蛋白尿，考虑病人出

现了［单选题］*

发热反应

过敏反应

溶血反应（）

循环负荷过重

疾病传播

53.输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索静脉，属于（）级静脉

炎

［单选题］*

1

2

3（正确答案）

4

5

54.输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，属于（）级静脉炎。

［单选题］*

0

1

2（正确答案）

3

4

55.为患者吸痰，需选择型号合适的吸痰管，吸痰管外径应（）。

［单选题］*

W气管插管内径的1/2（）

W气管插管内径的1/3

2气管插管内径的1/2

2气管插管内径的1/3

W气管插管内径的1/4

56.气管切开伤口换药，每天至少（），保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。

［单选题］*

1次

2次

3次

4次

5次

57.持续膀胱冲洗，速度为（）/min。

［单选题］*

50-100

60-100

70-100

80-100（）

100-150

58.协助制动患者采取舒适体位，减轻疼痛，每（）协助翻身一次，观察皮肤受压情况。

［单选题］*

l-2h

l-3h

2h

2-3h（正确答案）

3h

59.吸痰前后给予高浓度吸氧，使用呼吸机的患者给予100%纯氧（）分钟。

［单选题］*

1

2（）

3

4

5

60.气道内吸引，调节负压吸引压力为（）

［单选题］*

0.02-0.04MPa（用普’）

0.2-0.4MPa

200-600MPa

0.002-0.004MPa

200-400MPa

61.注意检查气管套管的系带松紧度，套管采用打死结固定，以容纳（）为宜。

［单选题］*

一指（正确）

两指

三指

四指

尽量系紧

62.气管切开患者气管内套管阻塞的原因有哪些（）

［多选题］*

呼吸道炎性病变或伤口感染（）

呼吸道分泌物少且稀薄

吸痰不及时（）

内套管未及时清醒（）

湿化不充分（）

63.气道内吸引评估和观察要点（）。

［多选题］*

患者的病情、意识、生命体征、合作程度（）

口腔和鼻腔有无损伤（）

痰液的性质（）

负压吸引装置（）

操作环境（）

64.气管切开导管固定时，在颈部一侧打（），松紧度以能方入（）为宜。

［多选题］*

死结一指（正做答案）

手术结一指（正确答案）

活结一指

蝴蝶结一指

活结二指

65.伤口护理评估和观察要点，错误的是（）

［多选题］*

评估患者病情、意识、自理能力

了解伤口形成的原因

观察伤口周围皮肤状况

观察有无并发症（）

了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度（）

66.经口气管插管患者口腔护理的常见并发症（）

［多选题］*

窒息（）

恶心（正确答案）

口腔粘膜损伤（）

导管移位或脱出（）

呕吐（）

67.气管切开的常见并发症正确的是（）

［多选题］*

气管内套管堵塞（）

气管套管脱出（）

气管内套管脱出（）

感染（）

结痂

68.呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）

［多选题］*

尽早脱机拔管（）

床头抬高30~40度

定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水（）

按需吸痰，按需气道湿化（）

加强口腔护理（）

69.张某，行肺癌切除术后第一日，痰多，黏稠，护士黄某为其进行背部叩击协助排痰，正确

的是（）。

［多选题］*

餐前30min进行（）

餐后2h进行（）

从肺底由下向上，由内向外

避开心脏（确答）

避开肩胛骨（）

70.气道粘膜干燥的原因有哪些（）

［多选题］*

吸氧流量过大，氧浓度大于60%（）

刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出

氧气湿化瓶内湿化液不足，氧流量过大（）

吸氧管堵塞

中心供氧气压低

71.张某，车祸至昏迷5天余，护士黄某为其进行预防压疮护理，正确的是（）。

［多选题］*

定时更换体位（自答案）

骨突处贴泡沫敷料（）

保持衣服和床单位整洁（）

使用充气床垫（）

舐尾部垫水垫（）

72.张某，车祸至全身多处伤口，为其换药，错误的是（）。

［多选题］*

有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口（）

有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管

感染伤口换药应从伤口中间向外消毒（）

清洁伤口换药应从伤口中间向外消毒

先换清洁伤口，后换感染伤口

73.疼痛的评估和观察要点：（）。

［多选题］*

疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间（）

疼痛的诱发因素、伴随症状（）

心理反应（）

生命体征变化、相关的检查化验结果（）

既往史及个人史

74.预防静脉炎护理操作要点，错误的是（）［单选题］*

出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应立即报告医生，采取必要的物理治疗或

局部药物外敷等处理（）

两种药物之间用NS冲洗管路后再输注另一种药物

避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺

选择最细管径和最短长度的穿刺导管

湿热敷时，需避开穿刺点

75.糖尿病足溃疡创面周围皮肤可使用（）清洗。

［多选题］*

温水（正确答案）

中性肥皂（）

生理盐水

过氧化氢

吠喃消毒液

76.吸氧评估和观察要点（）。

［多选题］*

估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度（下勺）

评估鼻腔状况（）

评估氧疗效果（）

评估周围环境

了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式

77.为患者进行体位引流，协助排痰，正确的是（）。

［多选题］*

先下叶，后上叶

出现并发症，立即停止引流（）

先引流痰液较多的部位（）

餐后2h进行（）

餐前l-2h进行（）

78.哪类患者禁忌使用口咽通气管（）。

［多选题］*

口腔内创伤（）

咽部气道占位性病变（）

咽部异物梗阻（）

咽炎

上下颌骨创伤（）

79.发热的护理评估和观察要点（）。

［多选题］*

评估患者发热的时间（）

评估患者发热的程度（）

评估患者发热伴随症状（）

了解患者相关检查结果（）

评估患者意识、生命体征变化（）

80.持续膀胱冲洗，（），夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。

［多选题］*

患者有尿意（）

滴入200-300ml后（）

患者有尿意后再滴入200-300ml

滴入300-500ml

滴入400-500ml

81.咳嗽、咳痰的护理指导要点，错误的是（）。

［多选题］*

指导患者识别并避免诱因

指导患者正确配合雾化吸入

告知患者养成正确的饮食、饮水习惯

指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，严禁屏气或剧烈咳嗽（）

告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施（）

82.呼吸机依赖的临床表现正确的是（）

［多选题］*

试行撤机后出现呼吸困、难心率加快（）

试行撤机后出现血压下降、意识障碍（）

低氧血症（泗?）

吸入性肺不张

二氧化碳潴留（）

83.以下方法能减轻腹胀的是（）

［多选题］*

取舒适体位（）

按摩腹部（）

肛管排气（）

补充电解质（）

遵医嘱用药（）

84.氧气筒给氧时注意（）。

［多选题］*

防火（）

防油（）

防撞

防热（）

防震（」［）

85.新生儿吸氧应严格控制（）。

［多选题］*

氧浓度（）

面罩给氧时，皮肤受压情况

用氧安全

用氧时间（）

气道湿化

86.恶心、呕吐的护理指导要点（）。

［多选题］*

告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急处理措施（）

避免直立性低血压、头晕、心悸的方法（）

呕吐停止后进食少量清淡饮食（）

少食多餐，逐渐增加进食量（）

呕吐发生时可取坐位（）

87.机械通气的常见并发症有哪些（）

［多选题］*

呼吸机相关肺炎（飞不）

氧中毒（）

下呼吸道堵塞

肺不张（）

呼吸机依赖（）

88.口腔护理常见并发症（）。

［多选题］*

窒息（）

口腔粘膜损伤（）

恶心、呕吐（）

异物滞留

口腔感染

89.协助患者进行淋浴和床上擦浴上预防呼吸道感染措施哪项不妥（）。

［多选题］*

调节合适的室温

关闭室内门窗（）

擦浴过程保持适宜的水温

冬季勿过渡暴露身体

水冷及时添加热水（）

90.禁止冷敷的部位包括哪些（）。

［多选题］*

足底（）

枕部（）

耳廓（）

阴囊（）

心前区、腹部（）

91.使用约束带容易发生压疮的原因有哪些（）。

［多选题］*

压力因素（）

约束带使用不当（）

局部组织刺激（）

固定过紧

未使用彳呆护垫包裹

92.使用平车或者轮椅转运患者，下列哪项描述是正确的（）。

［多选题］*

患者坐不稳或轮椅下坡时用束腰带保护患者（）

使用平车时头部置于平车的大轮端（）

推平车时小轮在后，护士站在患者的头侧

使用平车上下坡时患者头部在高处一端

使用轮椅下坡时，应倒转轮椅（）

93.过敏性休克临床表现有哪些（）。

［多选题］*

胸闷、气促、呼吸困难（的?）

喉头水肿、支气管痉挛（）

面色苍白、出冷汗、血压下降（）

尊麻疹（）

恶心、呕吐、腹痛及腹泻（）

94.如何避免进行肌内注射时发生疼痛（）。

［多选题］*

掌握无痛注射术（）

药物浓度不宜过大（）

推注药液要快

有计切的轮换注射部位（）

正确选择注射部位（）

95.容易发生静脉炎的原因有哪些（）。

［多选题］*

浓度高、刺激性较强药物（）

无菌操作不严（）

置管时间过长（）

穿破血管

血管弹性差

96.患者，女，52岁，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰，肺部大量湿罗音,

护士发现后采取哪些措施（）。［多选题］*

立即减慢或停止输液（）

端坐位，两腿下垂（的答）

低流量给氧

必要时四肢轮扎（）

遵医嘱给予肾上腺素静注

97.PICC导管堵塞后正确的预防及处理（）。

［多选题］*

掌握正确的冲管（二不）

在输血或脂肪乳剂等大分子液体前后要用冲管（）

置管肢体禁止剧烈运动（）

可用导丝或冲管来清除血凝块

必要时拔管（）

98.CVC导管脱出预防及处理哪项是正确的（）

［多选题］*

每班观察导管位置（的?）

X线下了解导管位置，确定是否可以继续使用（）

严禁将脱出导管送回血管内（）

导管脱出及时按压穿刺点，查看脱出导管的完整性（）

按规范更换敷料（）

99.患者输液过程中出现穿刺部疼痛、肿胀，畏寒、发热，静脉走向出现条索红线，提示［单

选题］*

药液外渗

过敏反应

静脉炎（）

血肿

空气栓塞

100.患者输液过程中出现皮肤红斑、瘙痒、口唇水肿，继而出现呼吸困难、神志不清、休克

等症状，提示［单选题］*

发热反应

过敏反应（）

溶血反应

循环负荷过重

疾病传播

1.静脉输液出现空气栓塞的处理立即将患者［单选题］*

A左侧头低足高位（上确答案）

B左侧头高位

C右侧头低足高位

D平卧位

2.输血出现溶血反应的原因是［单选题］*

A输血前红细胞被破坏，血型不符（H，）

B输血速度过快

C输血时间过长

3.成人通过胃管鼻饲时，其胃管插入的深度为［单选题］*

A15-25cm

B25-35cm

C35-45cm

D45-55cm（—）

4.插胃管时，患者出现呛咳、发绢时，护士应［单选题］*

A嘱患者深呼吸

B立即拔出胃管（正确性）

C嘱患者作吞咽动作

D让患者休息一会再插

E让患者坚持

5.膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿不得超过［单选题］*

A100ml

B500ml

C1OOOml（ii）

D1500ml

6.患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧浓度为［单选题］*

A40%

B37%（i）

C33%

D275

E25%

7.口腔护理的并发症错误的有？（）［单选题］*

A.窒息

B.口腔黏膜损伤

C.口腔及牙龈出血

D.吸入性肺炎

E.腹泻（一…）

8.下列氧气吸入并发症不正确的是？（）［单选题］*

A.气道黏膜干燥

B.无效吸氧

C.氧中毒

D.呼吸兴奋（i—：）

E.晶体后纤维组织增生

9.药物渗出分级不正确的是？（）［单选题］*

A.0级：没有症状

B.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5CM,伴有或不伴疼痛

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5〜15CM,皮肤发热，伴有或不伴疼痛（k神答案）

D.3级：皮肤发白，半透明状，水肿最小直径＞15CM,皮肤发凉，轻到中度疼痛，可有麻木感

E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑，肿胀，水肿最小直径＞15CM,凹

陷性水肿，中到重度疼痛

10.最严重的输血反应反应是（）

［单选题］*

A、非溶血性发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应（正确答案）

D、循环负荷过重

11.鼻饲温度以（）为宜［单选题］*

A37-42℃（「确答案）

B36-37℃

C39-41℃

12.皮下注射主要的并发症不包括？（）［单选题］*

A.过敏性休克）

B.出血

C.硬结形成

D.低血糖反应

E.针头弯曲或针体折断

13.雾化吸入并发症不正确的是？（）［单选题］*

A.窒息

B.口咽部感染

C.呼吸深慢（「）

D.呼吸困难

E.胸闷

14.外周短导管留置操作常见并发症不包括？（）［单选题］*

A.静脉炎

B.液体渗出与外渗

C.神经损伤（—）

D.导管堵塞

E.导管脱出

15.静脉注射常见并发症不包括？（）［单选题］*

A.药液渗出和外渗

B.神经损伤（I）

C.静脉穿刺失败

D.血肿、静脉炎

E.过敏反应

16.鼻饲出现胃储留的预防及处理错误的是？（）［单选题］*

A.每次鼻饲的量不超过200,间隔不少于2小时。

B.如鼻饲前抽吸胃管储留＞30%,应延长鼻饲间隔时间。（确T）

C.每次鼻饲时协助患儿取高枕卧位或半卧位。

D.病情许可，协助患儿多床上或床边活动

E.增加翻身次数，促进胃肠蠕动；必要时辅助胃肠动力药

17.静脉输血最常见并发症（）

［单选题］*

A发热反应（正确答粲）

B过敏反应

C溶血反应

D循坏负荷过重疾病传播

18.空气栓塞时听诊心前区可闻及响亮、持续的（）［单选题】*

A.破锣声

B.水泡声（1）

C.马蹄声

D.鼓风机声

19.新生儿给氧浓度控制在（）以下。［单选题］*

A40%（i衡答句

B37%

C33%

20.密闭式静脉输液法常见的并发症有［多选题］*

A发热反应（「确答）

B循环负荷过重（）

C静脉炎（山…）

D空气栓塞（正确答案）

E药液外渗性损伤（门「；）

21.空气栓塞的临床表现有［多选题］*

A突发胸闷，胸痛（「的答案）

B呼吸困难（「确:）

C心前区有响亮的“水泡音”（）

22.静脉输液循环负荷过重患者的临床表现［多选题］*

A咳,粉红色泡沫痰（正确答案）

B肺部大量湿罗音便确答）

C呼吸困难

D胸痛

23.患者出现循环负荷过重，如何处理［多选题］*

A立即停止或减慢输液速度（「确

B端坐卧位（I）

C酒精湿化后吸入（正确力）

D持续低流量

24.导尿常见的并发症［多选题］*

A尿道膜损伤（小确答工）

B尿道出血（正确笞案）

C尿路感染（确冷;£）

D虚脱、膀胱痉挛（正确答窠）

E误入阴道、尿道堵塞（上诵）

25.膀胱痉挛的临床表现［多选题］*

A膀胱区胀痛（正确答）

B便意急迫感（，）

C尿液外流（「确答案）

D冲洗不畅（」「）

E膀胱内压升高商:俯答）

26.尿道损伤的原因［多选题］*

A男性尿道长，弯曲，狭窄（上确答窠）

B导尿技术不熟练（答B）

C患者尿道括约肌痉挛（：「」希答）

D导尿管粗细不合适，气囊压迫后尿道（…片）

E拉扯导尿管或强行拔管（正确答案）

27.药液外渗的原因［多选题］*

A穿破血管（正确答案）

B药物浓度、静脉炎等导致血管通透性增加（i瓦）

C输注过程针头或留置导管滑出血管外（小花答得

28.药液外渗处理［多选题］*

A选择合适血管、针头，妥善固定（『确答窠）

B加强巡视，发现异常及时处理。3、输液速度不宜过快，发生药液外渗后立即停止输液（「说”）

C抬高患肢减轻水肿，根据渗出药液性质处理（摘答）

D避免在关节活动处进针。（正确冷案）

29.虚脱临床表现［多选题］*

A头晕（正确答案）

B面色苍白（「，；；？）

C全身冷汗（正确答案）

D意识不清。（）

30.吸痰并发症有哪些？（）［多选题］*

A.低氧血症、室息（正确答案）

B.呼吸道黏膜损伤、感染（正确答）

C.气道痉挛、吸痰管拔除困难）

D.心律失常（正确答案）

E.阻塞性肺不张、误入食管（响泞切

31.口腔护理时怎样预防和处理窒息并发症？（）［多选题］*

A.操作前清点棉签数量，每次擦洗只能夹一个棉球，结束后再次核对棉球数量询答⑹

B.清醒患者操作前询问其有无假牙；（确答,）

C.昏迷患者操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动，活动假牙取下存放。操作时采取侧卧位，棉球

不宜过湿（正确答；）

D.出现窒息，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻（正确煞）

E.异物进入气管，出现呼吸道受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2CM处刺入气管，以争取时间。（「确答

案）

32.鼻饲操作并发症包括哪些？（）［多选题］*

A.腹泻、便秘（正确答窠）

B.胃食管反流、误吸、误入气管（『城答案）

C.恶心、呕吐，呼吸、心跳骤停（正确然，）

D.胃储留，鼻饲管堵塞、脱落（「—）

E.血糖紊乱，水、电解质紊乱"）

33.灌肠操作的并发症有哪些？（）［多选题］*

A.肠黏膜损伤、出血、肛周皮肤损伤（上周答；）

B.肠穿孔、肠破裂（正确答窠）

C.水、电解质紊乱（正M）

D.虚脱（正确答案）

E.大便失禁（！）

34.皮内注射的并发症有哪些？（）［多选题］*

A.疼痛（一确答案）

B.局部组织反应礴；）

C.注射失败（H）

D.晕厥或虚脱（止「）

E.过敏性休克（正碘二）

35.肌内注射常见的并发症有哪些？（）［多选题］*

A.疼痛、神经性损伤（正确答案）

B.局部或全身感染（U1而答父）

C.针眼渗液（「饰答耨

D.针头堵塞（正确冷幻

E.针头弯曲或针体折断（I，而？）

36.静脉采血的并发症包括？（）［多选题］*

A.感染（「确答M）

B.皮下出血或血肿（（确答土）

C.晕针或晕血（正确答案）

D.误抽动脉血、止血困难（1一而答不）

E.神经损伤、疼痛（正确涔案）

37.密闭式外周静脉输液操作并发症包括？（）［多选题］*

A.发热反应、急性肺水肿（正确答句

B.静脉炎、空气栓塞（正确答）

C.血栓栓塞、疼痛（正确答案）

D.神经损伤、静脉穿刺失败、误入动脉（上询:）

E.药液外渗与渗出、导管阻塞或脱出（卜;确答案）

38.静脉输血操作并发症包括？（）［多选题］*

A.非溶血性发热反应（正确答案）

B.过敏反应（也确答丁）

C.溶血反应（正确答）

D.循环负荷过重）

E.大量输血反应（工丽；）

39.溶血反应的临床表现，轻者出现头痛，恶心，呕吐，胸闷等症状，严重时出现黄疸，血红蛋白尿等肾功

能衰竭症状可迅速死亡［判断题］*

对（正确答案）

错

40.预防气道黏膜干燥的处理方法，吸氧浓度控制在45%以下［判断题］*

对（正确答案）

错

41.为女病人导尿时，如误入阴道应拔出消毒导尿管后再插。［判断题］*

对

错（U）

42.口腔粘膜临床表现：口腔粘膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。

［判断题］*

对（正确答约

错

43.每次鼻饲时间间隔不应少于3小时（判断题］*

对

错（）

44.误吸临床表现：呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难或经气管吸出鼻饲液［判断题］*

对（正确答案）

错

45.首次放尿过多，腹腔内压力忽然升高

［判断题］*

对

错。）

46.输液过程中，出现静脉炎，立即停止在该部位注射，局部用40%硫酸镁湿敷或根据不同药液性质处理。［判

断题］*

对（正确答案）

错

47.膀胱冲洗时冲洗液的温度控制在35度为宜［判断题］*

对

错）

48.静脉输液时出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。［判断题］*

对（正确答案）

错

第一章

注射技术操作常见并发症的预防与处理

（-）皮内注射法操作并发症的预防及处理

1.皮内注射时，待药液注入至局部直径约（）cm的皮丘形成，可拔出针头。

00.3

00.4

•0.5

O1

回答正确（+20分）

2.皮内注射时准确注入的药量是（）ml。eo.1

OO.2

OO.3

OO.01

回答正确（+20分）

3.预防皮内注射引起的虚脱的措施是（）

。避免在病人饥饿状态下进行治疗。

。选择合适的注射部位，合适的注射器，做到二快一慢。

。对以往晕针人有绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。

•以上都是。

回答正确（+20分）

4.发生过敏性休克时，应立即注射（）％肾上腺素（）ml。

OO.1,0.1

•0.1,1

OO.01,1

OO.5,0.1

回答正确（+20分）

5.预防疾病传摘播下列说法不正确的是（）。

。严格执行无菌技术操作，一人一针一管。

・用过的注射器、针头可回收。

。注射后，手需消毒后方可为下一个病人注射。

O如有感染者，及时隔离治疗。

回答正确（+20分）

（二）皮下注射法操作并发症的预防及处理

1、药物过敏的原因是什么（）分值20分

•A.注射前未了解患者既往过敏史及用药史

OB.患者皮肤红肿

OC.针头刺破血管

OD.同一部位反复注射

回答正确（+20分）

2、皮下注射导致低血糖反应的原因（）分值20分

OA、注射前未了解患者既往过敏史及用药史

・B、皮下注射胰岛素过量，部位过深。

OC、患者皮肤红肿

OD、药物浓度过高，注射部位过浅。

回答正确（+20分）

3、皮下注射硬结形成的原因有（）分值20分

・A、同一部位反复长期注射，注射药量过多。

•B、药物浓度过高，注射部位过浅。

・C、不正确抽吸药液将吸入的微粒随药液注射进入组织。

・D、注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。

回答正确（+20分）

4、针头弯曲或针体折断的原因（）分值20分

・A.针头质量差

•B.进针部位有硬结或瘢痕

•C.操作人员注射时用力不当

OD.皮肤红肿

回答正确（+20分）

5、预防皮下注射出血的措施有（）分值20分

・A、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

・B、准确按压注射部位5分钟，勿按揉。

•C、皮下血肿者，根据血肿的大小采取相应的处理措施。

•D、拔针后针口少量出血者，再次延长按压

回答正确（+20分）

（三）肌内注射法操作并发症的预防及处理

1.肌肉注射的常用部位（）分值20分

・A臀大肌

OB臀中肌

OC臀小肌

OD股外侧肌

OE上臂三角肌

回答正确（+20分）

2.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤（）的危险分值20分

•A坐骨神经

OB迷走神经

OC脊椎神经

OD股神经

回答正确（+20分）

3.肌肉注射前的评估内容是（）分值20分

OA确认医嘱和注射卡

OB向患者和家属解释注射目的和方法

OC询问过敏史

OD患者注射部位情况

•E以上都是

回答正确（+20分）

4.为预防肌肉注射发生局部肿块、局部感染要做到（）分值20分

OA.熟练掌握各种注射技术，准确掌握注射深度；注射药量不宜过多，粉剂类药

物要充分溶解，一般不超过5ml,注射速度要缓慢

・B.避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处

・C.注射时严格执行无菌操作，防止微粒污染

•D.对于一些难吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，

加快药物吸收

•E.已形成的硬结可用50%硫酸镁湿敷或新鲜马铃薯切片用6-542注射液浸泡后

外敷硬结处

回答正确（+20分）

5.肌肉注射的并发症的叙述正确的是（）分值20分

・A.肌肉注射容易出现针头阻塞、局部硬块和局部感染、出血、针头弯曲或针体

折断、周围神经损伤、晕厥等并发症

・B.要准确选择注射部位，避开神经和血管走行部位进针。注射过程中认真听取

患者的主诉，如发现神经支配区麻木或放射痛，应立即拔针，停止注射

•C.勿将针体全部刺入皮肤内，如发生针体折断，医务人员应让患者保持原体位,

勿移动肢体或做肢体收缩动作，防止断在体内的针体移位，迅速用止血钳将折断

的针体拔出，如针体完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出

OD.抽吸瓶装药物时，以垂直角度穿入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头的机率

OE.若针筒里回抽出血液，不必拔出针头，可继续注射

第二章采血技术操作常见并发症的预防与处理

（一）静脉抽血法操作并发症的预防及处理

1.正确的采血顺序为分值20分

。凝血管，肝素管，EDTA管，血培养，血清管

。血培养，凝血管，肝素管，血清管，EDTA管

O血培养，血清管，EDTA管，凝血管，肝素管

•血培养，抗凝采血管，血清管，肝素管，EDTA管

回答正确（+20分）

2.血标本出现凝血的原因有哪些分值20分

•组织液混入血液

・严重的高凝状态

•采血后摇匀不足

。以上都不是

回答正确（+20分）

3.标本溶血的原因分值20分

・混匀时用力过猛

・从已有血肿的静脉采集

・止血带捆扎时间过长

•采集后标本放置时间过久

・血液和抗凝剂比例失调

回答正确（+20分）

4.静脉血液标本采集后应在2小时内送检。分值20分

•对

。错

回答正确（+20分）

5.采血空腹要求至少禁食8h,以12-14h为宜，但不宜超过16h分值20分

•对

。错

回答正确（+20分）

（二）动脉穿刺抽血法操作并发症的预防及处理

1.动脉穿刺抽血法常见的并发症包括()分值20分

•A.感染

•B.血肿

•C.筋膜间综合征

•D.槎神经损伤

回答正确(+20分)

2.预防感染的措施包括()分值20分

•A.穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程，所使用的穿刺针、导丝、导管

均应严格消毒，确保无菌；穿刺时怀疑有污染应立即更换，穿刺点皮肤每日用碘

伏消毒并更换无菌敷料

•B.穿刺前认真选择血管，避免在有皮肤感染的部位穿刺。

•C.拔除导管时，穿刺部位严格消毒，切记压迫止血后，用无菌纱布覆盖，弹

力绷带包扎。

回答正确(+20分)

3.出现皮下血肿时应做什么处理：()分值20分

•A.如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可

暂不行特殊处理

•B.若肿胀加剧或血流量/min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿

敷

OC.若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血10分钟

•D.血肿发生后可采用局部湿、热敷24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于

止血

回答正确(+20分)

4.出现皮下血肿时临床表现：()分值20分

•A.穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大，皮下肿大边界清楚

•B.次日，穿刺点周围皮肤青紫，肿块边界不清，水肿加剧

・C.患者局部疼痛、灼热、活动受限

回答正确(+20分)

5.血肿形成48小时后，可采用灯烤，促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患

者疼痛减轻，感到舒服。分值20分

。对

・错

回答正确（+20分）

（三）静脉输液法操作并发症的预防及处理

周围静脉输液法操作并发症的预防及处理

1.静脉输液进针角度为（）度分值20分

05

010-15

•15-20

020-30

回答正确（+20分）

2.急性肺水肿的典型表现是（）分值20分

。胸闷

。气促

。呼吸困难

•咳粉红色泡沫痰

回答正确（+20分）

3.静脉炎的典型表现是（）分值20分

O局部组织发红

•条索状红线

。肿胀灼热

。疼痛

回答正确（+20分）

4.静脉输液，主要用于（）分值20分

・补充水和电解质维持酸碱平衡

•输入药物，控制感染，治疗疾病

・补充营养，供给组织修复

・增加血容量，维持血压

回答正确（+20分）

5.静脉输液的不良反应有（）分值20分

・发热反应

・急性肺水肿

・静脉炎

・空气栓塞

回答正确（+20分）

头皮静脉输液法操作并发症的预防及处理

1.小儿头皮静脉穿刺常用的血管有那些（）分值20分

・A、额静脉

•B、颍浅静脉

・C、枕后静脉

•D、正中静脉

回答正确（+20分）

2.小儿头皮静脉穿刺失败原因有那些（）分值20分

・A、小儿头部固定不佳

・B、护士缺乏良好的心理素质和沟通技巧

・C、手法错误，影响针尖进入血管时的准确度

・D、特殊小儿如肥胖、脱水、血管暴露不明显的小儿

回答正确（+20分）

3.小儿头皮静脉穿刺时技巧有那些（）分值20分

・A、进针时机

・B、进针点

•C、进针角度

•D、进针距离

回答正确（+20分）

4.小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为（）分值20分

OA、局部无变化

OB、沿静脉走向呈条索状红线

OC,苍白、水肿

•D、呈树枝状分布苍白

回答正确（+20分）

5.小儿头皮静脉输液穿刺血管表浅时采用（）分值20分

OA、触摸法

OB、固定法

・C、挑针法

OD、按压法

回答正确（+20分）

1.静脉输液进针角度为（）度分值20分

05

010-15

•15-20

020-30

回答正确（+20分）

2.急性肺水肿的典型表现是（）分值20分

。胸闷

O气促

。呼吸困难

•咳粉红色泡沫痰

回答正确（+20分）

3.静脉炎的典型表现是（）分值20分

O局部组织发红

•条索状红线

。肿胀灼热

。疼痛

回答正确（+20分）

4.静脉输液，主要用于（）分值20分

•补充水和电解质维持酸碱平衡

・输入药物，控制感染，治疗疾病

・补充营养，供给组织修复

・增加血容量，维持血压

回答正确（+20分）

5.静脉输液的不良反应有（）分值20分

・发热反应

・急性肺水肿

・静脉炎

・空气栓塞

回答正确（+20分）

输液泵输液法操作并发症的预防及处理

1.静脉输液进针角度为（）度分值20分

05

010-15

•15-20

020-30

回答正确（+20分）

2.急性肺水肿的典型表现是（）分值20分

。胸闷

。气促

。呼吸困难

•咳粉红色泡沫痰

回答正确（+20分）

3.静脉炎的典型表现是（）分值20分

O局部组织发红

•条索状红线

。肿胀灼热

。疼痛

回答正确（+20分）

4.静脉输液，主要用于（）分值20分

・补充水和电解质维持酸碱平衡

・输入药物，控制感染，治疗疾病

・补充营养，供给组织修复

・增加血容量，维持血压

回答正确（+20分）

5.静脉输液的不良反应有（）分值20分

・发热反应

・急性肺水肿

・静脉炎

・空气栓塞

回答正确（+20分）

（四）静脉输血法操作并发症的预防及处理

1、大量输入库存血后容易出现（）分值20分

•A低血钙

OB低血钾

OC低血磷

OD高雪铁

OE高血钠

回答正确（+20分）

2、发生溶血反应时，护士首先应（）