心电学技术(主管技师)：心肌缺血心电图考试答案（三）

心电学技术(主管技师)：心肌缺血心电图考试答案（三）1、单选

患者男性，44岁。上5楼后即感胸痛，查心电图可能显示（）。A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线（江南博哥）E.T波低平正确答案：C2、单选

以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。A.V5导联R波增高B.T波和U波融合C.U波增高D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，呈冠状T波E.V1导联呈QS型正确答案：D参考解析：冠状T波是心肌缺血常见的心电图改变之一，常提示心外膜下心肌缺血或透壁性心肌缺血。3、单选

企业的长处和竞争优势是什么？（）A、企业宗旨B、顾客C、产品范围D、自我意识正确答案：D4、单选?患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.早期复极综合征E.加速性室性心动过速正确答案：C参考解析：图3-2-4A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图3-2-4B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图3-2-4C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。5、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%，左回旋支中段狭窄90%，最合适的治疗手段为（）。A.药物保守治疗B.主动脉内反搏术C.体外反搏治疗D.冠状动脉搭桥术E.PCI术正确答案：E6、单选

"冠状T波"广义上指（）。A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样B.T波直立高耸，呈帐篷样C.T波倒置，呈鱼钩样D.T波低平或双向E.T波深倒置，呈瀑布样正确答案：A参考解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。7、单选

关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。A.与缺血时大量消耗糖原储备有关B.与缺血时细胞膜的过度极化有关C.过度极化与K+有关D.葡萄糖、K+大量溢出细胞E.静息膜电位升高，导致4相等电位线（TP）上移，使心电图ST段相对下移正确答案：D参考解析：一般认为，心肌缺血时心肌无氧酵解增加，糖原储备大量消耗，葡萄糖、K+大量进入细胞，使细胞内外K+浓度差进一步增大，使缺血区静息膜电位升高，TP段上移，ST段则相对下移。8、单选

V5～V6导联ST段抬高0.05mV提示（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：D9、单选

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV提示（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：E10、单选

Ⅰ、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置提示（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：A11、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。结合病史，该患者的心电图改变提示（）。A.心包炎B.变异型心绞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.急性肺动脉栓塞正确答案：C12、单选

患者女性，62岁。常凌晨发生胸痛而惊醒，5分钟后自行缓解，就诊时查心电图正常，最可能的诊断（）。A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平正确答案：B13、单选

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：B14、单选

早期复极综合征患者活动时心电图可出现（）。A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平正确答案：D15、单选

以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。A.V5导联R波增高B.T波和U波融合C.T波振幅<1／4RD.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVE.心电轴明显左偏正确答案：D参考解析：ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，对心肌缺血有诊断意义。16、单选

前壁心内膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。A.V2～V4导联出现T波高耸B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置D.V2～V4导联出现T波倒置E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置正确答案：A参考解析：心外膜下心肌缺血时，其心外膜下的心肌复极延迟，因而复极方向从心内膜向心外膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向负电荷，因此记录出T波倒置。心内膜下心肌缺血时，其心内膜下的心肌复极延迟，复极方向仍由心外膜向心内膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向正电荷，因此记录出T波高耸。17、单选

V5～V6导联ST段下斜型下移0.1mV提示（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：C18、单选

拉线安装应满足锚柱受力后向拉线侧倾斜（）mmA、0—20B、0—50C、0—100D、0—150正确答案：C19、单选?患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自发性气胸正确答案：C参考解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5sub>导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。20、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期复极综合征E.急性下壁心肌梗死正确答案：C参考解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13s。肢体导联QRS波群振幅<0.5mV，为低电压的心电图表现。V2～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6～1.0mV，呈单向曲线；V2、V3导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。21、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。为确诊应选择的检查是（）。A.动态心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.运动负荷试验E.多排螺旋CT正确答案：B22、单选?患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示，图3-2-3