消化内科学(医学高级)：炎症性肠病试题预测

消化内科学(医学高级)：炎症性肠病试题预测1、配伍题

结肠Crohn病的内镜下主要表现()溃疡性结肠炎内镜下的主要表现()A．纵行或匍行性溃疡B．血管模糊C．脓性分泌物D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性（江南博哥）小溃疡E．粘膜细颗粒状正确答案：A,D2、配伍题

诊断克罗恩病最有意义的病理改变是()诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是()A．肠粘膜炎症B．肠粘膜溃疡C．炎性息肉D．结肠变形缩短，结肠袋消失E．非干酪性肉芽肿正确答案：E,A3、名词解释

炎症性肠病正确答案：指病因未明的炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其病因和发病机制未明，目前认为是多因素相互作用所致，其中肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在炎症性肠病的发病中起重要作用。4、单选

不属于克罗恩病的肠外表现是()A．慢性活动性肝炎或脾肿大B．杵状指、关节炎C．虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D．结节性红斑、坏疽性脓皮病E．肛周脓肿、肛裂正确答案：E5、单选?男，34岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，X线检查如图，最佳的诊断是()A．小肠癌B．小肠结核C．小肠克罗恩病D．结肠癌E．阑尾炎正确答案：C6、单选?男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义()A．血沉加快B．粪便隐血试验阳性C．X线检查见“跳跃征”D．患者既往有肺结核史E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿正确答案：E7、问答题

女性、30岁，左下腹痛、腹泻每天10余次，粘液脓血便，有里急后重，低热1个月，按急性菌痢治疗无效。查体：左下腹压痛，肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症。临床诊断考虑是?正确答案：(1)便细菌学检查和查阿米巴滋养体和血吸虫卵。(2)炎性肠病(IBD)，溃疡性结肠炎可能性大。8、单选

轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物为()A．抗生素B．嗜酸杆菌解剂C．免疫抑制剂D．SASPE．泼尼松正确答案：D9、单选

治疗轻至中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()A．泼尼松B．环磷酰胺C．SASPD．甲硝唑E．抗生素正确答案：C10、问答题

何谓stier1insign?正确答案：为X线钡影跳跃征象，在溃疡型肠结核病人行X线检查时，钡剂于病变肠段呈现激惹现象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上.下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象(Stierlinsign)11、单选

男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是()A．5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠B．大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C．用柳氮磺胺吡啶口服治疗D．柳氮磺胺吡啶与灭滴灵合用E．用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次正确答案：B12、单选

柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是()A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B．抑制炎症反应C．促进肠上皮细胞再生D．抑制细菌生长E．免疫抑制作用正确答案：B13、单选?患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置()A．强心、利尿、扩血管B．使用泰能控制感染C．上呼吸机D．使用肝素抗凝溶栓E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术正确答案：E14、单选

溃疡性结肠炎最常见的症状是()A．腹泻及里急后重B．食欲不振C．肛门排气减少D．恶心、呕吐E．腹痛及腹部不适正确答案：A15、多选

克罗恩病特点是()A．粘液脓血便多见B．直肠受累多见C．肠腔狭窄多见D．瘘管形成罕见E．纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变正确答案：C,E16、单选

肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点()A．结核中毒症状B．腹痛腹泻C．腹部肿物D．腹水E．白细胞计数及分类正确答案：D17、单选

最易发生中毒性结肠扩张的是()A．慢性肠炎B．肠息肉C．溃疡性结肠炎D．慢性痢疾E．肠结核正确答案：C18、单选?男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。本病最常见的并发症是()A．肠梗阻B．腹腔脓肿C．肠穿孔D．中毒性结肠扩张E．癌变正确答案：A19、单选

男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是()A．腹部B超B．X线钡灌肠检查C．血CEA检查D．结肠镜检查E．手术探查正确答案：D20、判断题

轻型溃疡性结肠炎患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适正确答案：对21、判断题

中毒性巨结肠是溃疡型结肠炎的严重并发症正确答案：对22、单选?男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。该患者要确诊，最需要做的检查是()A．钡灌肠B．胃镜检查C．血浆白蛋白D．大便细菌、真菌等病原学检查E．腹部B超检查正确答案：D23、单选

用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是()A．初量要足，疗程偏长B．用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C．严重者可静脉给药D．长期应用可防止复发E．病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠正确答案：D24、单选

下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断()A．Crohn病B．慢性细菌性痢疾C．大肠癌D．肠易激综合征E．炎症性假性息肉正确答案：E25、单选

治疗重型溃疡性结肠炎应首选()A．柳氮磺胺吡啶B．免疫抑制剂C．大剂量肾上腺糖皮质激素D．手术治疗E．大剂量抗生素正确答案：C26、单选?女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是()A．溃疡性结肠炎B．盲肠癌C．卵巢囊肿D．阿米巴痢疾E．克罗恩病正确答案：E27、单选?女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是()A．肛瘘B．慢性腹泻C．睑结膜苍白D．右下腹痛E．肺结核病史正确答案：A28、填空题

治疗溃疡性结肠炎最常用的药物是_________________。正确答案：氨基水杨酸制剂29、配伍题

克罗恩病常见()溃疡性结肠炎常见()A．里急后重B．中毒性巨结肠C．肠腺隐窝脓肿D．癌变E．腹块正确答案：E,A30、配伍题

男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病()依据WHO标准，疑诊为克罗恩病()A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿正确答案：E,D31、单选

下列不是溃疡性结肠炎的主要临床表现的是()A．里急后重B．腹泻C．粘液脓血便D．腹块E．腹痛正确答案：D32、填空题

溃疡性结肠炎的临床类型分为___________、_________、__________、____________。正确答案：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型33、单选?患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查()A．血培养B．腹平片C．结肠镜D．心电图E．胸片正确答案：B34、单选

下列克罗恩病的表现中，哪项最少见()A．腹痛B．腹泻C．腹块D．瘘管形成E．癌变正确答案：E35、单选?女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。应禁用下列哪种药物()A．灭滴灵B．SASPC．血清白蛋白D．阿托品E．氢化可的松正确答案：D36、单选?女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为()A．溃疡性结肠炎B．肠结核C．Crohn病D．细菌性痢疾E．出血坏死性肠炎正确答案：C37、单选?患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是()A．急性心力衰竭B．急性消化道大出血C．急性呼吸功能衰竭D．急性肠梗阻E．急性肠穿孔正确答案：E38、单选

溃疡性结肠炎的主要病理特点为()A．结肠壁全层性炎症B．病变是节段性分布C．病变主要限于大肠粘膜D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠正确答案：D39、问答题

Crohn病的诊断与治疗正确答案：1.诊断对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现，X线或(和)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者，应考虑本病的诊断。Crohn病目前尚无统一的诊断标准，主要根据临床表现和X线检查或(和)结肠镜检查进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断。但必须排除各种肠道感染性或非感染性炎症疾病及肠道肿瘤。急性发作时与阑尾炎；慢性发作时与肠结核及肠道淋巴瘤；病变单纯累及结肠者与溃疡性结肠炎进行鉴别。鉴别有困难时，需手术探查。2.治疗目的：控制病情活动、缓解症状及防止并发症①一般治疗：强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮食，可选用完全胃肠内营养或完全胃肠外营养。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱药或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。②药物治疗①糖皮质激素：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。剂量为泼尼松30～40mg/d，重者可达60mg/d，病情缓解后一般以每周递减5mg的速度将剂量逐渐减少至停用。目前多不主张应用糖皮质激素作长期维持治疗。对于活动性强的患者可试加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂，然后逐步过渡到用上述药物作维持治疗。严重者可用氢化可的松或地塞米松静脉给药，病变局限在左半结肠者可用糖皮质激素保留灌肠。②氨基水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶、艾迪沙对控制轻、中型患者的活动性有一定的疗效，主要适用于病变局限在结肠者。③免疫抑制剂：硫唑嘌呤适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例，维持用药一般l～2年，一般较安全，其严重不良反应主要是白细胞减少等骨髓抑制表现。④其他：某些抗菌药物如甲硝唑、环丙沙星等应用于本病有一定疗效，某些抑炎细胞因子如IL-10用于本病活动期有显著疗效。3.手术治疗：手术后复发率高，故手术适应证主要是针对并发症，包括：完全性肠梗阻，瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。术后复发的预防至今仍是难题。40、配伍题

溃疡性结肠炎()肠结核()Crohn病()结肠癌()肠易激综合征()A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kgD．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块正确答案：B,D,E,C,A41、配伍题

克罗恩病腹痛的规律是()溃疡性结肠炎腹痛的规律性是()A．进食—疼痛—缓解B．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解C．疼痛—进食—缓解D．无明显规律性E．疼痛—便意—便后缓解正确答案：B,E42、多选

克罗恩病特点是()A．粘液脓血便多见B．直肠受累多见C．肠腔狭窄多见D．瘘管形成罕见E．纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变正确答案：C,E43、单选

下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断()A．粘液脓血便B．大便镜检有红、白细胞C．结肠镜检查无器质性病变证据D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉E．可并发结节性红斑正确答案：C44、单选

结肠克罗恩病的首选治疗药物是()A．灭滴灵B．羟氨苄青霉素C．柳氮磺胺吡啶D．泼尼松E．6-MP正确答案：C45、单选?女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。下列不宜进行哪项检查()A．大便常规+培养B．血培养C．B超腹部D．钡灌肠E．肛门指诊正确答案：D46、单选

男，49岁，6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是()A．右侧结肠癌B．慢性溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．肠结核E．血吸虫病性肉芽肿正确答案：B47、配伍题

Crohn病活动期的最有效治疗应选()Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用()克罗恩病腹痛的规律性是()A．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解B．进食—疼痛—缓解C．疼痛—进食—缓解D．无明显规律性E．疼痛—便意—便后缓解正确答案：A,C,A48、单选

溃疡性结肠炎腹痛的规律是()A．进食-腹痛加剧B．腹痛-进食-缓解C．进食-腹痛-便后缓解D．腹痛-便意-便后缓解E．腹痛-便意-便后加剧正确答案：D49、单选?女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()A．卵巢囊肿B．肠结核C．溃疡性结肠炎D．盲肠癌E．克罗恩病正确答案：E50、填空题

克罗恩病的最常见症状是___________；最常见的并发症是___________。正确答案：腹痛、肠梗阻51、单选

下列哪项有助于Crohn病的诊断()A．环形溃疡B．连续型病变C．全层性炎症，瘘管形成D．病理发现隐窝脓肿E．病理发现干酪性肉芽肿正确答案：C52、单选?男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。以下哪项检查最有诊断价值()A．血白细胞计数B．血沉C．结肠镜回盲部活检D．大便隐血试验E．大便细菌培养正确答案：C53、单选

溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是()A．灭滴灵B．普鲁本辛C．复方苯乙哌啶D．阿片酊E．阿托品正确答案：A54、单选

溃疡性结肠炎最少见的并发症是()A．中毒性巨结肠B．直肠结肠癌变C．痿管形成D．肠大出血E．肠梗阻正确答案：C55、配伍题

溃疡性结肠炎重型()溃疡性结肠炎暴发型()A．肠道症状轻B．无全身症状C．病变多局限于直肠与乙状结肠D．易并发中毒性巨结肠E．可伴有肠外表现正确答案：E,D56、多选

溃疡性结肠炎的病理改变，正确的是()A．病变呈节段性B．多数在直肠和乙状结肠C．常呈肠全层炎D．活动期有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润E．裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达肌层正确答案：B,D57、单选?男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有()A．肠易激综合征(IBS)B．急性细菌性痢疾C．急性阿米巴肠炎D．结肠癌E．血吸虫病正确答案：D58、单选

下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病()A．患者有无发热B．患者有无右下腹包块C．PPD试验D．ESR是否增快E．有无肛周脓肿正确答案：E59、名词解释

中毒性巨结肠正确答案：多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎者。结肠病变广泛而严重，一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛、肠鸣音消失，血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失，预后很差，易引起急性肠穿孔。60、单选

克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素()A．肠外表现B．节段性病变C．瘘管形成D．非干酪样肉芽肿E．全层性炎症肠道病变正确答案：C61、单选?男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。本病最可能诊断()A．溃疡性结肠炎B．溃疡性结肠炎(广泛性)C．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)D．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)E．溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)正确答案：E62、单选

男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是()A．Crohn病B．溃疡性结肠炎C．肠结核D．肠穿孔E．中毒性巨结肠正确答案：A63、单选

符合Crohn病的描述是()A．肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状，有匐行溃疡B．肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡C．溃疡呈环状与肠纵轴垂直，边缘不整齐D．溃疡边缘整齐，长轴与肠纵轴平行E．溃疡与正常粘膜相间存在正确答案：A64、单选

对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是()A．仔细地做钡剂灌肠检查B．立刻做大便细菌检查C．立刻做结肠镜检查D．开始经静脉给予肾上腺皮质激素E．在24小时内作肠系膜动脉造影正确答案：D65、单选?女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。[假设信息]若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为()A．淋巴瘤B．坏死性肠炎C．急性阿米巴性肠炎D．肠结核E．慢性细菌性痢疾正确答案：D66、单选

克罗恩病治疗方法正确的是()A．柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药B．剖腹探查发现本病应行阑尾切除术C．硫唑嘌呤应单独使用D．肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者E．继发肠道感染时不应加用广谱抗生素正确答案：D67、单选

女，30岁，有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是()A．Crohn病复发B．并发肠梗阻C．并发癌变D．瘘管形成E．发生急性阑尾炎正确答案：B68、单选?女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案()A．加大泼尼松用量B．换用氨基水杨酸制剂C．加用抗生素D．手术治疗E．加用硫唑嘌呤正确答案：E69、单选

重度溃疡性结肠炎的主要表现()A．粘液脓血便，每日8次B．体温＞37.5℃，至少持续3天以上C．每日腹泻5次D．血沉＞25mm/hE．血清白蛋白＜35g/L正确答案：A70、单选

溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为()A．血沉加速B．血清α2球蛋白增加C．贫血加重D．凝血酶原时间延长E．嗜酸性细胞绝对数增加正确答案：B71、单选

男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选()A．大便常规+培养B．B超C．钡灌肠D．全程钡餐E．全结肠镜检正确答案：A72、单选

Crohn病的肠外表现有以下几种，除外()A．硬化性胆管炎B．慢性活动性肝炎C．慢性心肌炎D．虹膜睫状体炎E．关节炎正确答案：C73、填空题

克罗恩病的治疗目的是____________。正确答案：控制病情活动、维持缓解及防治并发症74、单选

溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变()A．机械性肠梗阻B．肠穿孔C．中毒性巨结肠D．结肠大量出血E．腹痛加重正确答案：C75、配伍题

常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆()克罗恩病有吸收不良综合征时出现()A．凝血因子Ⅶ活性增加B．红细胞沉降率加速C．凝血酶原时间延长D．缓解期中血清α3-球蛋白增加E．粪便脂肪含量增加正确答案：D,E76、单选

下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现()A．肠梗阻B．高热C．肛门直肠周围病变D．腹部肿块E．腹痛腹泻正确答案：E77、单选

溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后()A．20年后B．5年内C．10年内D．2年内E．10年后正确答案：E78、单选

下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是()A．均有程度不等的腹痛B．多位于左下腹或下腹C．有疼痛——便意——便后缓解的规律D．可有持续性剧痛E．可伴有压痛或反跳痛正确答案：A79、单选

活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的()A．给予高营养食品B．给予高纤维素食物C．纠正水电解质紊乱D．卧床休息E．必要时可采用胃肠外营养治疗正确答案：B80、单选

下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征()A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血C．并发结肠癌变D．肠穿孔E．合并中毒性结肠扩张正确答案：A81、单选?患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要()A．血常规B．便常规C．ESRD．结肠镜加活检E．腹部B超正确答案：D82、单选

符合溃疡性结肠炎的描述是()A．肉芽肿形成B．病变多局限于粘膜和粘膜下层C．形成大量腺瘤性息肉D．由金黄色葡萄球菌感染引起E．溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行正确答案：B83、单选

轻中型溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶治疗，一般应维持()A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月E．1～2年正确答案：E84、单选?患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是()A．克罗恩病B．淋巴瘤C．肠结核D．阿米巴E．溃疡性结肠炎正确答案：A85、单选?患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是()A．胸片发现活动性肺结核B．便找结核杆菌阳性C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性D．ASCA阳性E．B超可见腹水正确答案：D86、单选

Crohn病治疗哪项是不合适的()A．可应用SASPB．可应用肾上腺皮质激素C．可应用免疫抑制剂D．有梗阻或穿孔可手术治疗E．可长期应用抗生素正确答案：E87、问答题

溃疡性结肠炎的紧急和择期手术的指征分别有哪些?正确答案：紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张，经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征有：(1)并发结肠癌变；(2)慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。88、单选

溃疡性结肠炎一般均有()A．腹痛B．贫血C．发热D．腹泻E．食欲不振正确答案：D89、配伍题

发生炎性息肉最多见于()非干酪性肉芽肿见于()A．肠克罗恩病B．肠阿米巴病C．肠结核D．溃疡性结肠炎E．结肠癌正确答案：D,A90、单选

男，30岁，因腹泻3年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未做病理检查。术后半年症状又复发，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是()A．盲肠癌复发B．肠结核C．克罗恩病D．淋巴瘤E．溃疡性结肠炎正确答案：C91、多选

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎()A．直肠结肠癌变B．肛门直肠周围病变C．瘘管形成D．中毒性结肠扩张E．肠梗阻正确答案：A,D92、配伍题

肠结核好发部位()Crohn病好发部位()溃疡性结肠炎好发部位()A．直肠、乙状