呼吸与危重症医学科进修医师出科考试附有答案

呼吸与危重症医学科进修医师出科考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________得分[填空题]_________________________________日期[填空题]_________________________________一、单选题（每题1.5分，共60分）:1、对支气管哮喘病人作健康指导，错误的是（）[单选题]*A、居室应美化，适当放置花、草、地毯(正确答案)B、避免进食可能致敏的食物（如鱼、虾等）C、避免刺激性气体吸入D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E、气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染2.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（）[单选题]*A、

增加吸气力量B、

增加呼气力量C、

降低气道内压.延缓小气道的陷闭D、

增加气道内压.延缓小气道的陷闭(正确答案)E、

增加膈肌收缩力3.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了（）[单选题]*A、

放松身心B、

减轻胸痛C、

有利引流D、

防止病灶向对侧扩散E、

保护健侧气道，避免窒息(正确答案)4.某呼吸衰竭病人，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉震颤等现象应考虑（）[单选题]*A、

肺性脑病先兆B、

通气量不足C、

呼吸兴奋剂过量(正确答案)D、

呼吸性碱中毒E、

痰液阻塞5.某肺心患者，血气分析:动脉血氧分压45mmHg，动脉二氧化碳分压75mmHg，应给与哪种氧疗法（）[单选题]*A、

持续低流量.低浓度给氧(正确答案)B、

持续高流量.高浓度给氧C、

间歇低流量.低浓度给氧D、

间歇高流量.高浓度给氧E、

间歇高流量.酒精湿化给氧6.肺炎球菌肺炎病人的典型症状是（）[单选题]*A、

寒战.高热B、

咳粘液脓性痰C、

咳铁锈色痰(正确答案)D、

患侧胸部疼痛E、

气急和发绀7.肺炎球菌的致病力主要取决于（）[单选题]*A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力(正确答案)C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素8.氨茶碱的严重不良反应是（）[单选题]*A、

头痛B、

手指颤抖C、

恶心.呕吐D、

血压骤降或猝死(正确答案)E、

心率加快9.胸腔穿刺抽液不宜过多过快，主要为了避免（）[单选题]*A、

自发性气胸B、

纵隔移动C、

蛋白丧失过多D、

大量脱水E、

急性肺水肿(正确答案)10.诊断早期肺源性心脏病主要依据是（）[单选题]*A、

发绀B、

呼吸困难C、

肺气肿体征.两肺干湿啰音D、

肺动脉高压及右心室增大体征(正确答案)E、

高碳酸血症11.COPD康复呼吸训练最主要的是D[单选题]*A。胸式呼吸B.腹式呼吸C．缓慢呼吸D．缩唇呼吸(正确答案)E．混合式呼吸12.张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳浓痰，严重呼吸困难，明显紫绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时应首先考虑其并发（）[单选题]*A、

肺梗塞B、

肺性脑病(正确答案)C、

自发性气胸D、

急性肺部感染E、

右心衰竭13.COPD发生气流阻塞的主要原因是（）[单选题]*A、大气道阻塞B、小气道病变(正确答案)C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14.支原体肺炎治疗首选（）[单选题]*A、

青霉素B、

氨基糖苷类C、

喹诺酮类D、

大环内酯类(正确答案)15.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）[单选题]*A、细菌性肺炎(正确答案)B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎16.肺癌发病的重要危险因素是（）[单选题]*A、职业性致病因素B、长期吸烟(正确答案)C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素17.女性，40岁，支气管发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉，应用糖皮质激素应选用（）[单选题]*A、

大剂量口服B、

大剂量吸入C、

小剂量逐渐增加D、

小剂量长疗程E、

大剂量静脉注射或滴注(正确答案)18.大咯血时最危险的并发症是（）[单选题]*A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息(正确答案)19.机械通气的病人，体重50mg,SIMV模式，最侍的设置潮气量为（）提示:成人潮气量设置一般在8-12ml/kg。[单选题]*A.350mlB.480mlC.550ml(正确答案)D.650mlE.750ml20.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（）后发生的肺炎[单选题]*A.24hB.48hC.72h(正确答案)D.12hE.96h21.下列哪种情况不宜行机械通气治疗（）[单选题]*A、严重肺水肿;B、PaCO2进行性升高;C、气胸及纵隔气肿未行引流者;(正确答案)D、自主呼吸微弱或消失22.用于协助诊断支气管哮喘的方法是A[单选题]*A.支气管激发实验与舒张实验(正确答案)B.PEF日变异率C.用力肺活量D.肺泡通气量23.肺通气是指（）[单选题]*A.肺与外界环境的气体交换过程(正确答案)B.肺泡与肺毛细血管血液间的气体交换过程C.血液与组织细胞间的气体交换过程D.外界空气与血液之间的气体交换过程24.评价肺通气功能损害的程度采用哪个指标（）[单选题]*A.FEV1/FVC%PredB.FVC%PredC.FEV1%Pred(正确答案)D.FEV1/FVC25.患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰、气促5年余，吸烟45年，门诊拟诊“慢阻肺”。肺功能检查结果如下:FVC=2.13L，占70.9%Pred，FEV1=0.81L，占32.0%Pred，FEV1/FVC=41.1%Pred，结果应为（）[单选题]*A.重度阻塞性肺通气功能障碍B.重度混合性肺通气功能障碍C.极重度阻塞性肺通气功能障碍D.极重度混合性肺通气功能障碍(正确答案)E.极重度限制性肺通气功能障碍26.沙丁胺醇在做支气管舒张试验前需停用多久?[单选题]*A.6-8小时(正确答案)B.3-5小时C.8-10小时D.1-3小时E.10-12小时27.噻托溴铵在做支气管舒张试验前需停用多久?[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时(正确答案)28.孟鲁司特在做支气管舒张试验前需停用多久?[单选题]*A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.96小时(正确答案)29.支气管舒张试验阳性的判断标准是什么?[单选题]*A.FEV1和（或）FVC变化率≥12%，或绝对值增加≥200mlB.FEV1和（或）FVC变化率≥20%，或绝对值增加≥200mlC.FEV1和（或）FVC变化率≥20%，且绝对值增加≥200mlD.FEV1和（或）FVC变化率≥12%，且绝对值增加≥200ml(正确答案)E.FEV1和（或）FVC变化率≥20%，且绝对值增加≥120ml30.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（）[单选题]*A、

代谢性酸中毒B、

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、

低钾低氯性碱中毒(正确答案)D、

呼吸性碱中毒合并代谢意性酸中毒31.慢性肺心病心衰时强心剂应用指征是（）[单选题]*A、

下肢浮肿B、

感染已控制，用利尿剂无效者(正确答案)C、

紫绀明显D、

用于心率快的患者32.气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）[单选题]*A、锁骨中线第2肋间(正确答案)B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间33.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）[单选题]*A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降(正确答案)C、胸膜超敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞34.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）[单选题]*A、

肺大泡B、

α1-AT缺乏C、

肺小血管痉挛D、

分泌物所致单向活瓣作用E、

支气管炎症致细支气管不完全阻塞(正确答案)35.支气管扩张症最主要的临床表现是（）[单选题]*A、

咳嗽.胸痛B、

发热.盗汗C、

呼吸困难D、

咳大量脓痰或反复咯血(正确答案)E、

肺不张36.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，最可能的诊断是（）[单选题]*A、

急性肺脓肿B、

肺炎链球菌肺炎(正确答案)C、

肺炎支原体肺炎D、

葡萄球菌肺炎E、

干酪性肺炎37.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）[单选题]*A、

动-静脉样分流增加B、

肺泡通气功能障碍(正确答案)C、

通气／血流比例失调D、

弥散功能障碍E、

机体氧耗量增加38.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体:神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析:pH7.28，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）[单选题]*A、

静脉滴注尼可刹米B、

静脉滴注毛花苷C（西地兰）C、

静脉滴注5％碳酸氢钠D、

静脉注射速尿E、

人工通气治疗(正确答案)39.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）[单选题]*A、

PaO2降低.PaCO2升高(正确答案)B、

PaO2正常.PaCO2升高C、

PaO2升高.PaCO2正常D、

PaO2升高.PaCO2升高E、

PaO2正常.PaCO2降低40.男性50岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是（）[单选题]*A、

肺部感染B、

自发性气胸C、

肺心病D、

慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E、

支气管哮喘二、多选题（每题3分，共15分）1.肺功能检查有何临床意义?*A.早期筛查肺、气道病变(正确答案)B.鉴别呼吸困难的原因(正确答案)C.评估呼吸疾病的病情严重程度及预后(正确答案)D.评估胸腹部外科手术耐受力(正确答案)E.劳动强度、耐受力的评估(正确答案)2.肺康复的远期目标包括

*A减少疾病相关并发症(正确答案)B促进患者恢复到本次住院前的功能状态Ｃ.回归家庭和社会(正确答案)D.减少死亡和残疾障碍水平(正确答案)E．消除病痛3.间质性肺疾病可以出现以下哪项肺功能改变*A.FVC下降(正确答案)B.TLC下降(正确答案)C.FEV1/FVC正常(正确答案)D.RV增高4.慢性阻塞性肺疾病可以出现以下哪项肺功能改变*A.FVC下降(正确答案)B.TLC下降C.FEV1/FVC下降(正确答案)D.FEV1正常(正确答案)5.常用的支气管舒张剂包括哪些?*A.沙丁胺醇定量气雾剂(正确答案)B.口服茶碱(正确答案)C.口服糖皮质激素(正确答案)D.异丙托溴铵雾化溶液(正确答案)E.特布他林雾化溶液(正确答案)三、判断题（每题2分，共10分）1.慢性咳嗽超过3周可以诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。[单选题]*正确错误(正确答案)2.结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。[单选题]*正确(正确答案)错误3.哮喘属于慢性非传染性肺病。[单选题]*正确(正确答案)错误4.肺炎是由肺泡和肺间质的炎症引起的。[单选题]*正确(正确答案)错误5.常见的呼吸内科检查方法包括胸部X线、肺功能检测、支气管镜检查等。[单选题]*正确(正确答案)错误三、简答题（