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PAGEPAGE450对立违抗障碍及品行障碍诊疗规范（2020版）一、对立违抗障碍（一）概述（oppositionaldefiantdisorder，ODD）1%～11%3.3%101.4:1。（二）病理、病因与发病机制（三）临床特征对立违抗障碍的基本特征是频繁且持续的愤怒或易激惹情绪、好14149%共病（四）诊断与鉴别诊断对立违抗障碍的诊断要点包括：①存在持续的愤怒/易激惹的心境、好争论/违抗的行为或怨恨的行为模式至少6个月。②这些行为51（五）治疗原则与方法（六）疾病管理针对对立违抗障碍开展早期发现以及早期干预工作可以防止不30%10%对立违抗障碍的患儿需长期随访观察。二、品行障碍（一）概述（conduct人或公共的利益，影响儿童青少年自身的学习和社会功能。2%～8%4:1～10:1。（二）病理、病因与发病机制品行障碍是由遗传等生物学因素与环境因素经过复杂的交互作用所致。双生子和寄养子的研究表明品行障碍具有很高的家族遗传性，遗传度为40～70%，研究最多的候选基因是单胺氧化酶（monoamine（三）临床特征品行障碍主要包括两组临床特征：攻击性行为和反社会性行为。表现为对他人的人身或财产的攻击。男性患者多表现为躯体性攻击，女性则以语言性攻击为多。例如，挑起或参与斗殴，采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人；虐待弱小、残疾人和动物；（8问题会持续到成年期，而青少年期起病的品行障碍绝大多数（超过85%）在二十多岁时会停止反社会行为。（四）诊断与鉴别诊断以侵犯他人的基本权利或违反与其年龄相符的社会规则为特征的行职业或其他重要功能领域造成重大损害；③这种行为模式必须持续12个月或更长时间。（五）治疗与干预-家庭联合追踪干预等对品行障碍的干预有效。经典的行为治疗、认知治疗和家庭治疗等可以用于品行障碍的治疗。尚无针对品行障碍的特殊治疗药物，多数为针对
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