心电监护仪操作流程及评分标准

心电监护仪操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法评估告知准备安置ECG绑袖带夹SpO2探头设置参数停用整理记录●护士着装规范，洗手，戴口罩●携执行单至床旁，自我介绍，核对患者、腕带、床头卡●向患者解释操作目的，取得配合●评估患者病情、意识、皮肤情况、酒精过敏史和患者配合性。●护士：洗手●用物：多功能监护仪、弯盘（内备电极片3或5个）、75%乙醇1瓶、纱布适量、快速手消毒液、记录单、笔、胶布、插线板●环境：环境安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患者隐私●携用物至床旁，再次自我介绍，核对医嘱、患者、腕带、床头卡●固定放置监护仪，连接电源，开机，检查能否正常使用●放下床栏，取体位，评估皮肤情况，75%乙醇纱布擦拭电极安置部位●连接电极片并贴于患者胸前（部位：右上

(RA)

胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下

(RL)

右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间

(C)胸骨左缘第四肋间；

左上

(LA)胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下

(LL)

左腋前线平第五肋间。）●评估监测血压的位置●绑袖带，测血压●评估脉搏血氧饱和度监测部位●监测血氧饱和度●妥善固定并有序放置各导线●整理床单元，拉起床栏，规范处置用物●洗手，设置报警参数（设置心率、血压、SpO2的上下限，提问心率、血压、SpO2的正常值）、导联模式，告知注意事项 ●观察心率、心律、血氧饱和度、血压，发现异常报告医师●记录监护显示的各项数据●核对患者，向患者解释停用的原因，取得配合，观察监护显示的各项数据●关闭电源，放下床栏●顺序取下SpO2探头、血压袖带、ECG导线●75%乙醇纱布擦拭粘贴部位皮肤●整理床单元，拉起床栏，致谢●按规范处置用物●洗手，记录监护显示的各项数据评分标准（心电监护仪）所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范-3未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2查对6未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5评估8未评估患者病情、皮肤情况等各-2未解释目的、配合方法各-2用物5少一件各-1放置乱-2操作步骤连接各种导联25未固定放置监护仪及检查能否正常使用各-1未放下床栏，未协助患者取正确体位各-2未清洁皮肤、酒精纱布过湿各-2暴露患者过多-3心导联连接部位不正确-5血压袖带位置、松紧度不合适各-3血氧饱和度探头感应器放置位置错误-3调参数16未选择清晰的波形-2未设置报警值或设置错误一项各-2未选择测压方式-3未告知患者或家属注意事项-3观察6未观察监护仪工作状态-3未观察患者生命体征有无异常-3停用2取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1整理12未协助患者取舒适体位-2未整理床单位-2未拉起床栏-2未整理用物-2未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2未记录-2整体评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体计划操作时间16分6整体操作不流畅-2无计划性-2颠倒程序一次-2每超过30秒-1分，累计扣分提问5回答错误-5电极片粘贴位置：右上

(RA)

胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下

(RL)

右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间

(C)胸骨左缘第四肋间；

左上

(LA)胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下

(LL)

左腋前线平第五肋间。血压、SpO2的正常值:a、血压正常成人安静状态下收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。