消化内科学(医学高级)：消化内科学相关专业知识考点三

消化内科学(医学高级)：消化内科学相关专业知识考点三1、单选

提示重症肝炎最有意义的指标是（）。A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高（江南博哥）正确答案：C参考解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。2、多选

病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）。A.利尿B.透析C.抗生素D.强心药E.碳酸氢钠正确答案：A,D,E3、多选

慢性心力衰竭的基础病因包括（）。A.长期心脏压力负荷过重B.长期心脏容量负荷过重C.心室舒张充盈受限D.原发性心肌损害E.循环血量不足正确答案：A,B,C,D4、多选

洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）。A.室性心动过速B.多源性室性期前收缩C.非阵发性交界区心动过速D.室上性阵发性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：A,B,C,D5、单选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。关于肺结核化学治疗的原则，以下哪个是正确的（）。A.早期、规律、全程、足量、联合B.早期、规律、全程、适量、联合C.全程督导化疗D.强化与巩固结合E.杀菌与灭菌药联用正确答案：B6、单选

关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）。A.管状腺癌B.黏液腺癌C.髓样癌D.印戒细胞癌E.弥散型癌正确答案：E7、多选

心律失常的治疗组合中，下列哪几项是正确的（）。A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B.预激伴房颤--西地兰静脉注射C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品正确答案：A,C,D,E8、单选

急性肾小球肾炎的本质（）。A.感染B.感染后的免疫反应C.变态反应D.自身免疫E.慢性病变正确答案：B9、单选

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）。A.幽门管溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.胃溃疡D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻正确答案：E10、单选

癫痫发作的两大主要类型是（）。A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和单纯部分发作D.部分发作和强直-阵挛发作E.部分运动性发作和失神发作正确答案：C11、多选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。以下不是确诊肺结核病的方法有哪些（）。A.结核菌素试验B.胸部CTC.ADA检测D.胸片E.痰结核分枝杆菌检查正确答案：A,B,C,D12、单选

下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。A.肠鸣音5次/分B.排暗红色血便C.血压90/60mmHg，脉搏100次/分D.尿量增多E.血尿素氮升高正确答案：B13、单选

下列哪项因素不会引起肝硬化（）。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.铜沉积正确答案：A参考解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。14、多选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。关于PPD皮试，以下不正确的有哪些（）。A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处，0.1ml（5U）皮内注射B.PPD皮试后48～72小时观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）/2C.PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病。D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多在10mm以内E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病正确答案：B,E15、单选

男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以何种药物治疗为最佳（）。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶正确答案：C16、单选

病例摘要：男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。应进一步做的检查是（）。A.头颅X线片B.脑电图C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒（TCD.正确答案：B17、多选

下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作（）。A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15分钟C.休息后5分钟内消失D.含服硝酸甘油3～5分钟内疼痛不能缓解E.疼痛发作均有诱因正确答案：A,B,C,E18、单选

按贫血的发病机制，下列组合正确的是（）。A.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血B.造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血C.红细胞生成减少--溶血性贫血D.红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血E.红细胞异常增多--红细胞增多症正确答案：B19、单选

病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。为进一步检查，患者应做最有价值的检查是（）。A.X线胸片B.喉镜检查C.血ADAD.结核菌素试验E.血常规正确答案：A20、单选

引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）。A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎E.膜性肾病正确答案：A21、单选

男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎正确答案：B22、多选

ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（）。A.代谢性酸中毒B.高钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高磷血症正确答案：A,C,D,E23、单选

病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。本病例最可能的诊断是（）（）。A.肺癌B.咽喉炎C.小叶性肺炎D.喉返神经损伤E.肺结核正确答案：A24、多选

激素的传递方式有（）。A.远距离分泌B.神经分泌C.旁分泌D.腔内分泌E.经有导管的腺体分泌正确答案：A,B,C,D25、单选

下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是（）。A.有症状和体征，软组织受累B.突眼（>18mm）C.眼外肌受累D.角膜受累E.巩膜受累正确答案：C26、单选

下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）。A.肺性骨关节病B.血性胸腔积液C.声嘶D.上半身静脉扩张E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞正确答案：A27、单选

病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素正确答案：A28、多选

缺铁性贫血时，下列选项中降低的是（）。A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度E.红细胞游离原卟啉正确答案：A,C,D29、单选

下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则（）。A.低盐饮食B.高热量饮食C.推荐使用植物食用油D.严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含