乡镇中医执业助理医师：中医外科学综合试题及答案三

乡镇中医执业助理医师：中医外科学综合试题及答案三1、单选

患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是（）A.轻度B.Ⅰ度C.浅（江南博哥）Ⅱ度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度正确答案：C参考解析：烧伤深度一般采用三度四分法，Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的发生层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，治疗及时如不感染2周左右基本愈合，一般不留瘢痕，但有色素沉着。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时4周。但有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉或骨骼。创面无水痕，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮来愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。2、单选

治疗白疕血虚风燥证，应首选的方剂是（）A.萆薢渗湿汤B.桃红四物汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.当归饮子正确答案：E3、单选

桃红四物汤宜用于脱疽的哪一证型（）A.气阴两虚证B.热毒伤阴证C.血脉瘀阻证D.寒湿阻滞证E.湿热毒盛证正确答案：C4、单选

附骨疽的好发部位是（）A.大腿内侧B.小腿外侧C.胫肌D.股骨E.趾骨正确答案：C参考解析：附骨疽是毒邪深袭，附着于骨的化脓性疾病，本病好发于儿童，以10岁以下的男孩更为多见。发病部位以胫骨为最多，其次是股骨、肱骨、桡骨等长骨。故答案选C。5、单选

大多数肛门直肠脓肿感染的门户是（）A.齿线B.肛乳头C.肛门直肠周围间隙D.肛隐窝E.肛腺管正确答案：D6、单选

益气托毒法的常用方剂是（）A.透脓散B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.托里消毒散E.清肝解郁汤正确答案：D7、单选

患者全身起皮疹3天，躯干潮红，四肢泛发丘疱疹，灼热，瘙痒剧烈，抓破渗水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔黄，脉滑数。其诊断（）A.湿疮B.瘾疹C.黄水疮D.热疮E.蛇串疮正确答案：A8、单选

患者，男，31岁。右侧颈部结块，形如鸡卵，皮色发红，触之疼痛，边界清楚。治疗原则应首选（）A.清热利湿，和营消肿B.清热利湿，和营托毒C.清热散风，化痰消肿D.清热解毒，和营消肿E.清热解毒，活血化瘀正确答案：D9、单选

患者男，10岁。排尿中断1个月，伴下腹部疼痛，放射至阴茎头，跳跃活动后又可排尿，考虑诊断为（）A.慢性前列腺炎B.上尿路结石C.膀胱结石D.前列腺增生症E.尿道结石正确答案：C10、单选

患者男，31岁。面部红斑反复发作，呈淡红色，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，伴口干口渴，大便干燥，舌质红，苔薄白，脉细数。其中医证型为（）A.风热郁结证B.热郁互结证C.风热血燥证D.肠胃湿热证E.气滞血瘀证正确答案：C11、单选

患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是（）A.乳晕部痈疖B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.导管内乳头状瘤E.乳房部漏管正确答案：C参考解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中没有夹有粉渣样或油脂样物。乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎，乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳汁多不相通，无乳头凹陷。浆细胞性乳腺炎多见于青春期后任何年龄女性，表现为间歇性、自发性，持续时间长，多为浆液性，也可为乳汁样、脓血性或血性。12、单选

患者，女，28岁。右口角疔疮2d，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选（）A.五味消毒饮B.清暑汤C.防风通圣散D.普济消毒饮E.银翘散正确答案：A参考解析：焮热红肿，恶寒发热，脉数均为热象，加之疼痛，张口不便等可断定为热毒蕴结证，治则清热解毒。方用五味消毒饮；清暑汤适用于暑热浸淫证；防风通圣散用于体虚毒恋证。13、单选

静脉曲张性外痔最常合并的疾病是（）A.直肠息肉B.肛裂C.肛乳头肥大D.内痔E.血栓外痔正确答案：D14、单选

患者男，71岁。有糖尿病史10余年，血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年，疼痛较重，呈持续性，夜难入寐，步履艰难。查体可见左足趾皮色紫黯，皮肤发凉干燥，足背动脉搏动触不清，舌黯红，苔薄白，脉弦涩。治疗首选的方药是（）A.阳和汤B.桃红四物汤C.四妙勇安汤D.顾步汤E.黄芪鳖甲汤正确答案：B15、单选

血栓性浅静脉炎的发病原因是（）A.寒湿之邪外侵B.湿热之邪外侵C.外感风热之邪D.肝肾不足，气虚血亏E.肺胃积热下迫正确答案：B16、单选

可引起血栓性深静脉炎的发病原因是（）A.吸烟B.寒冷C.长期站立D.手术E.静脉注射药液正确答案：D17、单选

患者女，30岁。腋下皮肤上有一色红灼热之肿块，约3cm大小，疼痛，突起根浅，中央有一小脓头，考虑诊断为（）A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.疖病E.粉刺正确答案：A18、单选

下列各项，不属“痒”病因的是（）A.血瘀B.热胜C.湿胜D.虫淫E.风胜正确答案：A参考解析：痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热，热则微痒；或血虚风燥阻于皮肤，肤失所养，内生虚热，热则微痒。19、单选

创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于（）A.麻风性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痨性溃疡D.梅毒性溃疡E.岩性溃疡正确答案：D参考解析：依据形态不同，溃疡分：化脓性溃疡、压迫性溃疡、疮痨性溃疡、岩性溃疡、梅毒性溃疡。梅毒性溃疡多成半月形，边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。20、单选

确诊为急性阑尾炎的主要依据是（）A.右侧腹痛，伴恶寒、发热B.右下腹痛突然而剧烈，检查发现右侧囊性肿物C.突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D.转移性右下腹疼痛，局限性右下腹压痛拒按E.阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕正确答案：D21、单选

疖的特征（）A.初起有多个粟粒状脓头B.初起光软无头，红肿疼痛，范围6～9cmC.初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D.初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色，抬手即复E.初起疮形如粟，突起根浅正确答案：E22、单选

患者，男24岁，大便干结伴便血，肛门疼痛发作半月。大便干结，两三日一行，口干喜饮，舌红苔少，脉数。局部检查：12点肛管内可见一梭形溃疡约0.2cm×0.8cm大小，色鲜，创面较浅，边缘整齐。本病诊断（）A.结缔组织性外痔B.内痔C.早期肛裂D.陈旧性肛裂E.肛瘘正确答案：C23、单选

患者，男，30岁。肛门周围反复流脓水3年，检查：肛周多处外口，指诊截石位6时肛窦处触及凹陷性硬结，肛管直肠环弹性良好。其诊断是（）A.低位复杂肛漏B.高位复杂肛漏C.肛门部汗腺炎D.低位单纯肛漏E.高位单纯肛漏正确答案：A24、单选

患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动。无明显疼痛。应首先考虑的是（）A.血瘤B.失荣C.肾岩D.肉瘿E.肉瘤正确答案：E参考解析：肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表Ⅱ网络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎，日久疮面溃破，形如去皮之石榴，如花瓣翻开，相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉一侧或两侧结块，柔韧而圆，随吞咽动作而上下移动。相当于西医的甲状腺良性肿瘤。25、单选

患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是（）A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽正确答案：E参考解析：结合有头疽好发于项后，多见于中老年人及消渴病患者等特征，即可诊断。26、单选

气瘿的特点是（）A.肿块坚硬B.疼痛C.随喜怒消长D.肿块局限E.红肿热痛正确答案：C27、单选

患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是（）A.健脾利湿B.疏风清热C.清热利湿D.清泻肝火E.养阴清热正确答案：C参考解析：外阴部成群水疱，糜烂、灼热、瘙痒、湿热秽浊之气注于膀胱，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，出现尿道刺激症状。诊断为阴部热疮，辨证属湿热下注，治以清热利湿。28、单选

下列各项，不属瘿痈特征的是（）A.颈中两侧结块B.皮色不变C.微有灼热D.疼痛牵引至耳后枕部E.容易化脓正确答案：B参考解析：皮色不变是阴证，瘿痈特征是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，常伴有发热，头痛等。29、单选

下列哪一个不是肛裂的并发表现（）A.肛窦炎B.皮下瘘C.哨兵痔D.肛乳头肥大E.血栓痔正确答案：E30、单选

在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是（）A.颈部活动是否受限B.颈部