乡镇中医执业助理医师：中医内科学题库考点（三）

乡镇中医执业助理医师：中医内科学题库考点（三）1、单选

患者胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是（）A.养阴和胃B.消食导滞C.活血化瘀D.健脾益气（江南博哥）E.调理肝脾正确答案：C参考解析：此为胃病血瘀之候，治以活血化瘀。故本题选C。2、单选

王某，女，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数，治疗应首选何方药（）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉饮正确答案：B3、单选

男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证（）A.外感发热B.痰热咳嗽C.心痛D.肺痈E.喘证正确答案：D4、单选

治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤正确答案：B参考解析：桑杏汤清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽。5、单选

不寐的基本病机是（）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常正确答案：B参考解析：不寐的原因很多，多为情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等，但总与心、脾、肝、肾及阴虚不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失调。6、单选

患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）A.藿香正气散B.不换金正气散C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.芍药汤正确答案：C参考解析：1.此患者为湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常的泄泻湿热伤中证，治当清热利湿，方予葛根芩连汤加减。2.此患者为痢疾；白多赤少，舌苔白腻，脉濡缓--寒湿痢。治当温中燥湿，调气和血，方用不换金正气散加减。湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影响，互为因果。7、单选

热秘的治法是（）A.清热导滞，润肠通便B.顺气导滞通便C.养血润燥通便D.益气润肠通便E.温阳通便正确答案：A8、单选

惊悸病名最早由哪位医家正式提出（）A.张仲景B.巢元方C.张景岳D.朱丹溪E.孙思邈正确答案：A9、单选

患者腹部积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，纳减乏力，闭经，舌边暗，见瘀点，苔薄，脉细涩。治疗应选（）A.旋覆花汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.桃仁红花煎正确答案：C参考解析：积块明显，硬痛不移，面暗消瘦，闭经，舌边暗，见瘀点，脉细涩，是气血凝结，脉络阻塞，血瘀日甚之表现。辨证属瘀血内结证，治以祛瘀软坚，膈下逐瘀汤主治瘀在膈下。旋覆花汤、血府逐瘀汤主治胸中血瘀，少腹逐瘀汤、桃仁红花煎主治少腹瘀血、经期腰酸。故本题选C。10、单选

下列哪一项不属于中风的主症（）A.卒然昏仆，不省人事B.口眼歪斜C.语言不利D.半身不遂E.醒后如常人正确答案：E11、单选

泄泻的病理因素，最为多见的是（）A.寒B.湿C.热D.滞E.脾虚正确答案：E参考解析：泄泻的病因有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足以及脏腑虚弱，最主要的是脾虚湿盛，肠道分清泌浊、传导功能失司。12、单选

感受外邪所致血证多（）A.热邪B.风邪C.湿邪D.寒邪E.燥邪正确答案：A13、单选

胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（）A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱正确答案：C参考解析：阴寒极盛的胸痹重证，当用芳香化浊，温通散寒止痛。14、单选

张某，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。宜选方为（）A.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D.暖肝煎E.吴茱萸汤正确答案：D15、单选

治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发，应首选（）A.止嗽散B.三拗汤C.桑杏汤D.泻白散E.华盖散正确答案：A参考解析：止嗽散疏风润肺，用于风寒咳嗽，迁延不愈或愈而复发者。16、单选

患者心悸而痛，胸闷、汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是（）A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚正确答案：C参考解析：心悸、汗出，为心阳不振之状。畏寒，肢冷，腰酸，乏力，为肾阳虚衰之表现。面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝，为阳气虚衰之征。辨证属心肾阳衰证。故本题选C。17、单选

治疗黄疸热重于湿证，应首选（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤正确答案：A参考解析：茵陈蒿汤清热通腑，利湿退黄，是治疗湿热黄疸的主方。18、单选

患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色粘痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为（）A.风热咳嗽B.燥热咳嗽C.初期肺痈D.风热感冒E.成痈期肺痈正确答案：C19、单选

眩晕与哪些脏腑关系密切（）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、脾E.心、脾、肾正确答案：C20、单选

患者，女，40岁。低热3个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热。其证候是（）A.瘀血B.气虚C.血虚D.肝郁E.阴虚正确答案：D参考解析：热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，为肝气郁结的症状。口干而苦，舌红苔黄，脉弦数，为气郁化火的表现。故本题选D。21、单选

消渴病最基本的治法（）A.养阴清热B.益气养阴C.活血化瘀D.疏肝理气E.补肾健脾正确答案：A22、单选

患者章某，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。此时辨证属（）A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻正确答案：A23、单选

柴胡疏肝散合失笑散加减主要用于（）A.肝气郁结之郁证B.肝气犯胃之胃痛C.气滞血瘀之腹痛D.肝气犯胃之呕吐E.气滞血阻之积证正确答案：E24、单选

下列哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色（）A.黄疸急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦暗E.黄色鲜明正确答案：E25、单选

吴某，男，24岁。病发热已五六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。证属（）A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿E.燥热咳嗽正确答案：C26、单选

患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是（）A.清热解毒，调气行血B.清热化湿，理气止痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降正确答案：A参考解析：下痢，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数为湿热痢。治宜清热解毒，凉血止痢。行血则便脓自愈，调气则后重自除。27、单选

患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，通利筋脉C.泻南补北，滋阴清热D.补益肝肾，清热滋阴E.补益脾气，健运升清正确答案：B28、单选

下列胁痛的病机哪一项是错误的（）A.